脓毒血症患者免疫调理治疗研究

目的探讨胸腺肽α1联合血必净对脓毒血症患者免疫功能的影响。方法72例脓毒症患者随即分成治疗组和对照组,对照组参照拯救脓毒症运动中所建议经典治疗方法,治疗组经典治疗基础上加胸腺肽α1联合血必净进行免疫调理治疗,比较两组患者治疗前后APACHEⅡ评分,血浆IL-6水平,T淋巴细胞亚群构成变化,及外周血CD14+单核细胞人类白细胞抗原(HLA-DR)水平变化。结果治疗组患者经免疫调理治疗后APACHEⅡ评分显著降低,其CD14+单核细胞HLA-DR和T细胞亚群CD4+、Th/Ts显著提高,IL-6表达水平明显下降,与对照组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论胸腺肽α1联合血必净治疗脓毒症患者,有助于增强机体的免疫防御作用,并抑制过度炎症反应。     

血必净对脓毒症患者凝血功能影响的临床观察

目的:观察血必净对脓毒症患者凝血功能的影响.方法:将脓毒症患者分为凝血功能正常A组及异常B组,B组分血必净治疗B1组和对照B2组,每组20 例.结果:A组患者在血必净使用前后凝血功能各指标以及血小板计数无变化;B1组患者凝血功能各值在治疗后有改善,较B2组患者的数据有统计学意义.结论:血必净注射液在凝血功能正常的脓毒症患者中使用,对凝血无影响.在异常组中的应用能改善患者的凝血功能.     

血必净对脓毒症患者的临床疗效及对相关细胞因子的影响

目的观察血必净注射液对脓毒症患者的临床疗效,以及其对患者血清细胞因子IL-6和TNF-α的影响。方法将78例脓毒症患者随机分为治疗组(39例)与对照组(39例),两组均使用常规基础治疗,治疗组加血必净注射液治疗。疗程结束后,主要评价患者接受治疗后28d病死率,以及APACHEⅡ评分;并在治疗前后采集两组患者静脉血,对患者血清细胞因子IL-6及TNF-α含量比较。结果治疗后治疗组28d病死率明显低于对照组,且脓毒症及严重脓毒症患者中均有明显降低趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。而治疗后两组患者APACHEⅡ评分及细胞因子IL-6及TNF-α含量均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);且治疗组改善较对照组明显,两组差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论单纯西医基础治疗及联合血必净治疗对脓毒症患者APACHEⅡ评分及细胞因子IL-6、TNF-α含量均有明显改善作用,联合血必净治疗作用优于单纯西药治疗。并可能通过改善以上指标对脓毒症患者28d病死率有一定的改善作用。     

血必净对严重烧伤患者血清C反应蛋白及脓毒症发生的影响

目的:观察血必净注射液对严重烧伤患者血清C反应蛋白(C-reactive protein CRP)及脓毒症发生的影响。方法:将严重程度相当的重度以上烧伤住院患者80例随机分为治疗(n=40)和对照组(n=40)。对照组按烧伤常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用中药血必净注射液,每次100mL静脉滴注,每日1次,连续使用14d。观察2组患者治疗前及治疗后3、7、14d血清CRP变化,并统计2组脓毒症发病率。结果:治疗7d后,治疗组患者CRP较对照组显著下降(P<0.01);脓毒症发病率显著低于对照组(P<0.05)。结论:血必净注射液可降低严重烧伤患者血清CRP水平,显著降低严重烧伤患者脓毒症的发病率。     

血必净注射液对脓毒症大鼠ET-1、IL-6、TNF-α水平的影响

目的 探讨血必净注射液对脓毒症大鼠ET-1、IL-6、TNF-α的影响.方法 采用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立脓毒症模型,雄性Wistar大鼠100只,随机分为4组,正常对照组(A组,N=10);假手术组(B组,N=10);脓毒症组(C组,N=40)和血必净治疗组(D组,N=40),C组于CLP后经大鼠颈静脉注射生理盐水2mL·kg-1,D组经大鼠颈静脉注射血必净2mL·kg-1.C、D组分别于术后3、12、24、48h经腹主动脉采血检测血清ET-1、IL-6、TNF-α.结果 脓毒症时ET-1、IL-6、TNF-α与正常对照组比较明显升高(P＜0.05),经血必净治疗后各项指标明显降低(P＜0.05).结论 血必净注射液能有效降低脓毒症大鼠血清ET-1、IL-6、TNF-α水平,从而有效防止脓毒症的进一步发展.     

脓毒症应用不同剂量血必净的急诊治疗效果研究

目的:研究分析脓毒症应用不同剂量血必净的急诊治疗效果。方法:选取2012年9月—2015年7月就诊的90例脓毒症患者,征得患者及其家属同意后,以随机的方式将90例患者分为三组,即A组、B组和C组,每组30例,三组患者均给予常规治疗,在此基础上,A组加用小剂量血必净,B组加用中剂量血必净,C组加用大剂量血必净,比较分析三组患者治疗效果。结果:和A组、B组相比,C组患者体温(T)、心率(HR)、C-反应蛋白水平(CRP)、呼吸频率(RR)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)以及白细胞介素-18(IL-18)治疗后改善情况更优,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脓毒症常规治疗的基础上,大剂量使用血必净,可有效改善患者炎症反应和预后。     

ω-3脂肪酸和胸腺肽α1联合治疗脓毒症的疗效分析

目的观察ω-3脂肪酸联合胸腺肽α1对脓毒症患者治疗的影响。方法将30例患者随机分成治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加ω-3脂肪酸和胸腺肽α1,观察两组患者治疗后5天体温下降情况、APACHE-Ⅱ评分变化、血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)的下降情况。结果与对照组比较,治疗组APACHE-Ⅱ评分显著下降,炎症指标PCT及CRP明显下降(P<0.05)。结论ω-3脂肪酸联合胸腺肽α1可提高患者的免疫力,抑制过度炎症反应,提高脓毒症的治疗效果。     

血液净化联合血必净治疗重症烧伤的临床研究

目的 探讨连续性血液净化（CBP）联合血必净治疗重症烧伤的临床效果。方法 选取联勤保障部队第九七〇医院2015年1月至2021年1月收治的70例成人重症烧伤患者为研究对象,按治疗方案不同分为对照组（A组）与观察组（B组）,每组各35例。A组采用常规烧伤治疗方案联合CBP治疗,B组在A组基础上加用血必净治疗7 d。观察两组患者的病情进展情况[序贯器官衰竭评分（SOFA）、急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）、住院时间、28天死亡率],比较治疗前与治疗7 d后炎症与免疫相关指标水平。结果治疗7 d后,两组患者SOFA评分、APACHEⅡ评分较治疗前降低,且B组低于A组,差异有统计学意义（P <0.05）。炎症与免疫相关指标TNF-α、HMGB1、IL-6、IL-10水平均较治疗前降低,且B组低于A组,差异有统计学意义（P <0.05）。B组患者ICU住院时间小于A组、28天死亡率低于A组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在重症烧伤患者治疗中应用CBP联合血必净,可明显减少炎症反应,改善预后,降低ICU住院时间,降低重症烧伤患者死亡率。     

血必净对脓毒症大鼠心肌保护作用的研究

目的观察血必净注射液对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用。方法将30只SD大鼠随机分为假手术组（Sham组）、脓毒症模型组（CLP组）及血必净治疗组（XBJ组），每组10只。Sham组只开腹关腹，余同CLP组；CLP组采用盲肠结扎穿孔法造模；XBJ组造模后立即经腹腔注射血必净注射液8ml／kg。观察24h后检测血清肌钙蛋白Ⅰ（TnI）、脑钠肽（BNP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、自细胞介素（IL）-1B，留取左心室心肌组织观察超微结构的改变。结果①脓毒症状态下TnⅠ、BNP、TNF-α、IL-1β水平显著升高，应用血必净注射液后各项指标明显改善。②血必净组心肌组织超微结构的损害较脓毒症组明显减轻。结论血必净注射液能改善脓毒症大鼠的心肌损伤，其机制可能与下调TNF-α、IL-1β水平有关。     

血必净对重度烧伤病人凝血因子的影响

目的:探讨对重度烧伤患者使用血必净治疗的效果和价值.方法:回顾分析我院2018年1月—2020年10月收治的70例重度烧伤患者临床资料,按入院顺序编号分组.对照组35例接受常规治疗和处理,观察组则联合血必净治疗,比较两组差异性及治疗前后患者凝血功能变化.结果:观察组治疗后PLT、FIB水平高于对照组而TT和PT时间短于对照组(P<0.05);观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α和CRP水平下降幅度明显高于对照组(P<0.05);观察组发生脓毒症几率低于对照组(P<0.05).结论:在重度烧伤患者以血必净注射治疗可以降低凝血异常,减轻炎症反应并降低脓毒症发生,安全性高,值得应用.     

血必净联合胸腺肽对老年肺部感染合并脓毒症患者的免疫调节作用及对血清PCT、S-ChE的影响

探讨血必净联合胸腺肽对老年肺部感染合并脓毒症患者的免疫调节作用及对血清PCT、S-ChE的影响。选择2021年3月～2022年9月本院重症康复科收治的70例老年肺部感染合并脓毒症患者作为观察组并给予血必净联合胸腺肽进行免疫调节干预，治疗1 w后将死亡的20例患者作为死亡组，存活50例患者作为生存组，并同期选择重症康复科治疗未采用血必净联合胸腺肽治疗的22例老年肺部感染合并脓毒症患者为对照组。采用流式细胞仪检测患者Th1、Th2及Treg表达，同时送检患者血清降钙素原(PCT)、胆碱酯酶(S-ChE)及C-反应蛋白(CRP)。观察组治疗1 w Th1表达高于入院时及对照组患者治疗前及治疗1 w Th1表达；Th2表达高于入院时表达(P<0.05),但与对照组治疗前及治疗1 w Th2表达比较(P>0.05);观察组治疗1 w Th1/Th2表达高于入院时及对照组治疗前及治疗1 w Th1/Th2表达(P<0.05);观察组治疗1 w Treg表达低于入院时(P<0.05),但与对照组患者治疗前及治疗1 w Treg表达比较(P>0.05);生存组入院时Th1...     

乌司他丁联合血必净治疗脓毒症的临床观察

目的观察乌司他丁联合血必净治疗脓毒瘫患者的治疗效果,为脓毒症患者临床治疗提供理论依据。方法50例脓毒症患者随机分为对照组23例和乌司他丁与血必净联合治疗组（实验组）27例。观察两组患者治疗前后急性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分,阱及治疗前后wBC、前降钙素、以及MODS发生率、病死率变化。结果（1）WBC、前降钙素、APACHEⅡ在实验组明屁下降,并且在治疗7d的值分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）对照组与实验组MODs发生率、病死率均呈下降趋势,但实验组下降更为明显（P〈0．05）。结论乌司他丁联合应用血必净治疗脓毒症,可以改善脓毒症患者恶化的全身炎性反应状态和病死率,具有一定的临床应用价值。     

乌司他丁联合血必净对重症急性胰腺炎患者免疫因子的调节作用

目的:探究在重症急性胰腺炎治疗时,使用乌司他丁联合血必净对患者免疫因子的影响.方法:对照组使用常规治疗联合乌司他丁治疗,观察组在对照组基础上加用血必净.结果:分组治疗后,观察组IL-6、TNF-α改善情况明显优于对照组,P<0.05.结论:乌司他丁联合血必净对重症急性胰腺炎患者免疫因子的调节作用强,相比单纯的常规治疗,能够有效改善情况,促进免疫因子水平有效调节.     

血必净对脓毒症患者血和肽素、降钙素原及白细胞介素6水平影响的临床研究

目的探讨血必净注射液治疗脓毒症,对患者血和肽素(Copeptin)、降钙素原(PCT)及白细胞介素6(IL-6)水平的影响。方法125例脓毒症患者随机分为对照组和血必净组,记录两组治疗前、后第4、8天APACHEⅡ评分和SOFA评分,检测治疗前及治疗8 d后两组Copeptin、PCT及IL-6水平。结果治疗后第8天两组血Copeptin、PCT及IL-6水平均较治疗前下降,血必净组血较对照组下降明显,差别有统计学意义(P<0.05);两组APACHEⅡ评分和SOFA评分均有改善,血必净组较对照组改善明显,差别有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液抑制炎性因子释放,降低血Copeptin、PCT及IL-6水平,抑制体内炎性反应,改善APACHEⅡ评分和SOFA评分,降低脓毒症患者的预计病死率。     

血必净注射液治疗烧伤并发脓毒症67例临床疗效分析

目的观察血必净注射液治疗烧伤并发脓毒症的临床疗效,用于指导临床用药。方法选择烧伤脓毒症患者134例,随机分成观察组及对照组各67例,对照组患者给予最为常规的方法进行治疗,而观察组就在对照组治疗的基础上加上血必净注射液进行治疗,治疗疗程后对两组的临床指标进行观察比较,如患者的体温、心率、白细胞计数、中性粒细胞率、病死率等。结果两组患者通过治疗后,观察组的各项临床指标均明显低于对照组,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论血必净注射液治疗烧伤并发脓毒症的临床疗效优于传统的常规治疗,疗效显著,且可降低其他并发症的发生率,提高患者的生存率,改善患者的预后和生活质量,值得临床推广应用。     

血必净联合胸腺肽α1治疗重症肺炎合并脓毒症的临床效果分析

目的：探究血必净注射液联合胸腺肽α1治疗重症肺炎合并脓毒症的临床效果。方法：本研究自2013年3月-2015年2月收集某院治疗的180例重症肺炎合并脓毒症患者的临床资料,将符合标准的70例患者随机分为观察组、对照组,2组患者的一般资料具有可比性。2组患者均给予早期积极抗感染、液体复苏、营养支持等综合治疗方案,对照组给予静脉滴注50 mL血必净注射液,观察组在对照组基础上皮下注射1.6 mg胸腺肽α1。统计分析2组患者治疗前后一般状态、血气状态、炎症因子水平、临床有效率、细菌清除率及不良反应等。结果：2组患者治疗后一般状态、血气状态、炎症因子水平均优于治疗前,2组患者治疗后体温无明显差异（P>0.05）,观察组治疗后呼吸、心率、白细胞计数明显低于对照组（P<0.05）,观察组治疗后pH、PaCO₂、PaO₂/FiO₂明显优于对照组（P<0.05）,观察组治疗后血清白细胞介素-6（IL-6）、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、血清前降钙素（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平明显低于对照组（P<0.05）,观察组患者临床有效率为85.7%,细菌清除率为82.9%,对照组临床有效率为62.9%,细菌清除率为57.1%,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗过程中并未出现严重药物相关不良反应。结论：胸腺肽α1与血必净注射液能明显改善重症肺炎合并脓毒症患者身体状态,减缓炎症进展,效果显著,同时不良反应较少,安全性较高,值得临床推广。     

乌司他丁联合血必净治疗烧伤脓毒症的疗效分析

目的 对乌司他丁联合血必净治疗烧伤脓毒症的临床疗效进行分析和探讨.方法 选择我院在2012年1月~2016年4月收治的80例烧伤脓毒症患者作为研究对象,随机地将这些患者划分为对照组和观察组,每组各有40例.采用单纯乌司他丁治疗对照组患者,采用乌司他丁联合血必净治疗观察组.两组患者均连续进行7天的治疗,对两组患者的治疗效果进行分析和比较.结果 在经过精心的治疗之后,观察组患者达到了87.5%(35/40)的28天生存率,对照组达到了67.5%(27/40)的28天生存率;在生存率方面相比,两组患者差异显著,具有统计学意义(P<0.05);同时,在各项炎症因子、慢性健康和急性生理状况评分、ICU入住时间、机械通气时间等方面,观察组均低于对照组,两组患者相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁联合血必净治疗烧伤脓毒症能够有效地降低患者的炎症反应、ICU入住时间,并且极大地提升患者的生存率,值得在临床上推广和应用.     

血必净联合乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平的影响

目的:探讨利用血必净联合乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平的影响。方法:选取在某院2015年6月～2017年7月确诊的急性呼吸窘迫综合征患者90例,随机分为对照组、只给予血必净治疗组和血必净联合乌司他丁治疗组,每组30例。对照组患者只给予常规治疗,血必净治疗组患者在常规治疗的基础上再给予血必净,血必净联合乌司他丁治疗组在常规治疗的基础上再给予血必净联合乌司他丁。分别在治疗前和治疗后7d抽取外周血测定3组患者的TNF-α、IL-6的水平。结果:治疗前血必净和联合治疗组急性呼吸窘迫综合征患者血清TNF-α和IL-6的水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗7d后,血必净联合乌司他丁治疗组血清肿瘤坏死因子-α和白介素-6的水平与血必净治疗组和对照组相比明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:利用血必净联合乌司他丁治疗可减轻急性呼吸窘迫综合征患者的炎症反应。     

血必净对重症急性盆腔炎患者炎性介质的影响

目的:观察血必净注射液对重症急性盆腔炎患者炎性介质的影响。方法:24例重症急性盆腔炎患者随机分为常规治疗组(12例,对照组)和血必净注射液加常规治疗组(12例,血必净组)。对两组患者治疗前后的血中前列环素(PGI2)、血栓素A2(TXA2)肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素1、6、8(IL-1、6、8),C-反应蛋白(CRP)、补体C3、C4等进行自身比较及组间对照比较。结果:治疗后血必净组中PGI2、PGI2/TXA2、C3、C4较对照组有一定程度的升高,而TXA2、TNFα、IL-1、6、8,CRP水平降低(P<0.05)。结论:血必净注射液结合常规西医治疗能有效抑制重症急性盆腔炎炎性介质释放,对治疗重症急性盆腔炎有积极作用。     

血必净对脓毒症患者免疫调节影响的研究

目的 观察血必净对脓毒症(Sepsis)患者病情严重程度、体内炎性介质及发病率和病死率的影响,探讨对SEPSIS的免疫调节作用机制.方法 60例脓毒症患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组给予常规综合治疗,治疗组加用血必净注射液治疗.观察患者的临床表现及预后,监测血浆前降钙素(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)、白细胞介素IL-1β、IL-6等指标.结果 与对照组比较,血必净治疗组患者血浆前降钙素水平显著降低,并下调促炎介质TNF-α、IL-1β、IL-6(P＜0.05).同时,血必净治疗组患者病死率显著低于对照组(P＜0.05).结论 血必净结合西医治疗能够调节患者的免疫功能,改善SEPSIS病情和患者预后.