早期情绪管理对乳腺癌患者术后患肢功能康复的影响

目的 观察早期情绪管理对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼的临床效果.方法 用单盲法将2019年1月-2020年12月收治的56例乳腺癌患者分成两组,各28例.对照组患者提供常规情绪管理,而观察组患者在接受常规护理的同时,实施早期情绪管理.比较两组的上肢功能及日常生活自理能力评分变化及并发症发生率.结果 护理后观察组的上肢功能...     

乳腺癌辅助放疗后甲状腺功能减退的研究进展

甲状腺功能减退(HT)是乳腺癌放射治疗后的并发症之一,对患者的生活质量产生严重影响,但在过去这一并发症并未得到放疗医生的关注。近年来,许多研究开始致力于乳腺癌放疗中甲状腺的保护,并得出了一些结论,这些结论能够指导合理限制放疗中甲状腺的剂量,从而降低HT的发生率。     

乳腺癌根治术后放疗致放射性肺炎5例

乳腺癌术后多需行放射治疗,放疗后病人出现的并发症中最主要的是放射性肺炎。我科从2005年3月-2007年2月,共收治乳腺癌放疗病人42例,放疗结束后6个月内有5人发生放射性肺炎,现报告如下。     

178例直肠癌患者术后认知功能障碍分析

手术后出现中枢神经系统并发症,表现为精神错乱、焦虑、人格的改变以及记忆受损。这种手术后人格、社交能力及认知能力和技巧的变化称为手术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction POCD）,另有人认为POCD是表现为手术后记忆和集中力下降的智力功能的退化。     

乳腺癌患者术后抑郁状况的纵向调查

目的:探讨首次乳腺癌患者术后抑郁情况动态变化,为进一步制定干预措施改善其抑郁情绪提供依据。方法选定三个观察时间点:T1,乳腺癌患者术后2周;T2,相距T1后的3个月;T3,相距T1后的6个月。结果各阶段抑郁得分均显著高于常模;乳腺癌患者抑郁发生率呈先上升后下降趋势,T1和T2时点患者抑郁发生率及程度比较无差异,而T3时点抑郁阳性率及抑郁程度较T2时点明显减轻。结论抑郁症状在术后乳腺癌患者中较为普遍且成动态变化,临床医务人员在此阶段应进行常规的抑郁水平评估,以便早期识别和及时干预,防止症状进一步加重。     

乳腺癌患者术后化疗护理

目的：减轻乳腺癌患者术后化疗的疾病痛苦及心理压力。方法：树立以人为本的护理观念,对73例乳腺癌术后化疗患者实施全面护理。结果：通过对化疗患者的全面护理、建立良好的护患关系及改变常规头皮针给予化疗药的方法,使患者减轻了心理压力和痛苦,增强了战胜疾病的信心。结论：为乳腺癌病人化疗用药提供了一条安全、简便的输液途径,大幅度提高了患者生活质量。     

乳腺癌患者术后化疗护理

目的：减轻乳腺癌患者术后化疗的疾病痛苦及心理压力。方法：树立以人为本的护理观念,对73例乳腺癌术后化疗患者实施全面护理。结果：通过对化疗患者的全面护理、建立良好的护患关系及改变常规头皮针给予化疗药的方法,使患者减轻了心理压力和痛苦,增强了战胜疾病的信心。结论：为乳腺癌病人化疗用药提供了一条安全、简便的输液途径,大幅度提高了患者生活质量。     

乳腺癌患者全麻术后残余肌松的发生率及危险因素:前瞻性队列研究

目的 观察全凭静脉麻醉时使用维库溴铵的乳腺癌患者术后残余肌松(PORC)的发生率,并分析其危险因素.方法 采用前瞻性队列研究设计,纳入择期全麻乳腺癌手术女性患者257例.采用丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉,术中维持脑电双频指数(BIS)值40～60,肌松药采用维库溴铵(0.1mg/kg).术毕不给予肌松拮抗药,由麻醉医生根据临床拔管指征拔除气管导管,同时由恢复室护士使用Veryark-TOF肌松监测仪,采用4个成串刺激(TOF)方式检测拇内收肌的收缩反应,记录拔除喉罩时患者的TOF比值(TOFr).结果 以TOFr＜0.7为标准,乳腺癌患者在手术后拔除喉罩即刻PORC的发生率为60.3％(155/257),而以TOFr＜0.9为标准时,PORC的发生率为93.8％(241/257).Logistic回归分析显示,年龄、新辅助化疗、术中多次追加肌松剂与PORC风险增加无显著相关性(P＞0.05),而患者手术中末次追加肌松剂到拔除喉罩时间与术后PORC风险增加相关(OR=1.031,95％CI 1.017～1.046,P＜0.001).结论 对于乳腺癌全麻手术患者,术毕不给予肌松拮抗药可使PORC发生率明显增高,末次给予肌松剂到拔除喉罩时间缩短是发生PORC的危险因素.     

早期康复训练对脑出血术后肢体功能恢复的影响

早期康复训练是降低脑出血术后致残率的关键。1992年以来 ,我们采用现代康复技术早期治疗脑出血后肢体运动障碍 ,并在同期患者中设立自我锻炼对照组 ,通过临床对比观察证实 ,前者对肢体运动功能的恢复效果满意。1　对象和方法1 1　对象　脑出血术后 96例 ,均符合全国第 2次脑血管病学术会议修订的标准[1] ,并经头部ＣＴ或ＭＲＩ检查证实。其中基底节出血 68例 ( 70 8% ) ,其他部位出血 2 8例 ( 2 9 2 % )。随机分为两组。指导康复训练组 5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄 3 876岁 ,平均 5 4 3±11 3岁。自行锻炼组 46例 ,男 2 5例 ,女 2 1…     

乳腺癌术后短期内MRI检查对残余肿瘤检测的价值

目的 评估乳腺癌术后短期内行MRI检查对残余肿瘤检测的价值.方法 回顾性分析13例术前临床、B超、X线检查以及术中冰冻均提示为乳腺非恶性病变,但术后石蜡切片及免疫组化证实为乳腺恶性病变的患者相关资料.所有患者均于初次手术后1个月内行MRI检查,随后接受二次手术治疗.分析常规MRI、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及扩散加权平面回波成像(EPI-DWI)的影像表现,将影像诊断与二次手术后病理结果进行对照分析.结果 所有病例均在常规MRI和DCE-MRI上表现出局部乳腺组织结构紊乱.13例病变的强化特征如下:3例点状强化,4例小结节样强化,1例树突状强化,1例网格状强化,1例囊壁环形强化,其余3例无异常强化.7例病变DCE-MRI表现为Ⅰ型曲线(上升型),其余6例表现为Ⅱ型曲线(平台型).6例病变显示表观扩散系数(ADC)值降低.根据以上MRI表现,影像诊断有6例肿瘤残余,且得到二次术后病理证实,仅有1例神经内分泌癌未被MRI确定.结论 乳腺癌术后短期行MRI检查对于残余肿瘤检测具有较高诊断价值,能够为外科医师制订精准的二次手术方案提供有价值的影像信息.     

延续护理对腰椎间盘突出症患者术后功能及并发症的影响

目的观察延续护理对腰椎间盘突出症患者术后功能及并发症的影响。方法将我院外科收治的刚行射频热凝消融术的腰椎间盘突出患者,根据随机数字表随机分为实验组和对照组,对照组给予常规护理和出院指导,实验组实行健康教育、建立随访制度以及制定详细功能锻炼等延续护理措施,三个月后观察和比较两组患者腰椎功能的恢复情况及并发症发生率。结果三个月后,实验组患者的腰椎功能明显优于对照组,且并发症发生率亦低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论延续护理对于已经实施手术治疗的腰椎间盘突出症患者,可以提高其术后功能的恢复,降低并发症的发生。     

胰岛素抵抗与心脏手术患者术后认知功能障碍

术后认知功能障碍（POCD）多发生于心脏手术术后,其具体发病机制目前尚不十分清楚,存在多种学说。大量研究表明,胰岛素抵抗（IR）与POCD的发生存在一定关系,可能是其潜在机制之一,且改善IR对防治POCD有效。因此,有必要进一步进行IR与POCD之间的作用机制研究,为早期防治POCD提供依据。     

Thera-Band训练在肩袖损伤术后康复中的应用效果分析

目的 探讨Thera-Band训练在肩袖损伤术后康复中的应用效果。方法 选取2020年2月至2021年2月信阳一五四医院收治的拟行关节镜下肩袖修补术治疗的62例肩袖损伤患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(31例)和对照组(31例),对照组患者术后采用常规康复训练,观察组患者术后在常规康复训练的基础上应用Thera-Band训练,对比观察两组患者肩关节功能、疼痛程度、内外旋峰力矩以及临床疗效。结果 术后16周,观察组患者加利福尼亚大学洛杉矶分校肩关节评分系统(UCLA)评分明显高于对照组(t=8.610,P<0.001),视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组(t=6.944,P<0.001),内旋峰力矩及外旋峰力矩均明显大于对照组(t=2.053、2.159,P=0.045、0.035);观察组患者肩关节功能恢复优良率为90.32%,明显优于对照组患者的肩关节功能恢复优良率67.74%(χ²=4.769,P=0.029)。结论 Thera-Band训练可有效减轻肩袖损伤患者术后疼痛程度,改善肩关节功能,疗效显著。     

不同深静脉置管方式在乳腺癌术后化疗中的应用

目的比较不同深静脉置管方式在乳腺癌术后化疗中的临床使用效果及相关并发症。方法分别采用经锁骨下静脉、颈内静脉或外周静脉插入中心静脉导管（PICC）,为患者留置深静脉导管于上腔静脉进行乳腺癌术后辅助化疗。结果分别经锁骨下静脉、颈内静脉或外周静脉置管患者为6、9、26例,所有患者均成功置管,三组导管平均留置时间分别为（24.00±2.95）d、（27.17±5.42）d、（145.45±14.45）d,颈内静脉组发生1例置管感染,无一例发生药物渗漏性血管损伤、皮肤损伤及导管堵塞等并发症,均顺利完成化疗。结论经锁骨下静脉或颈内静脉留置时间短,平均费用低,长期使用需定期换管,适用于外周静脉插管困难患者,PICC置管保留时间长,通常一次置管可完成乳腺癌术后6次辅助化疗,定期导管护理可减少导管堵塞、感染等并发症发生,值得临床推广应用。     

运动干预对乳腺癌患者术后康复效果的影响

<正>乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在我国占女性恶性肿瘤的7%～10%,仅次于子宫颈癌。杨玲等[1]研究显示20世纪70年代到90年代初,全国老龄乳腺癌患者死亡率有下降的趋势,而45岁以下各年龄组乳腺癌死亡率均呈不同程度的上升。在美国,妇女最普遍的癌症就是乳腺癌,除了肺癌,在女性中乳腺癌是死亡率最高的[2]。乳腺癌发病率逐年增加并且趋于年轻化严重影响着女性的身体健康。     

乳腺癌术后肝转移癌的声像图特点

本文回顾性分析了１９８７－１１～１９９４－１１乳腺癌术后肝内占位性病变１２０例，其中９８例为转移癌，２２例为非均匀性脂肪肝、肝囊肿或血管瘤。采用针吸活检、诊断性化疗、综合影像学诊断及超声随访方法证实。乳腺癌术后出现脂肪肝的比例较高（４７％），肝转移伴脂肪肝者３５例（３６％），其声像图特点为内部呈低回声（６６％）及周围无低回声晕（６９％）；而不伴脂肪肝者６３例（６４％），其内部多呈等回声（５９％），常伴低回声晕（７６％）。脂肪肝的存在使肝脏回声衰减，可能导致占位显示不清而漏诊；脂肪肝的存在又往往使得一些占位病变表现不典型而误诊。当声像图不典型、鉴别诊断困难时，应做超声引导下穿刺活检予定性诊断。     

三维斑点追踪成像评价乳腺癌患者蒽环类药物化疗后的心脏功能

目的：探讨三维斑点追踪成像技术评价乳腺癌患者蒽环类药物化疗后心脏功能的价值。资料与方法追踪观察32例乳腺癌患者术后化疗前（A组）、化疗2个周期后（B组）、化疗4个周期后（C组）的心脏三维超声心动图表现,比较3组左心室整体纵向应变（GLS）、整体径向应变（GRS）、整体圆周应变（GCS）、整体面积应变（GAS）、舒张早期整体面积应变率（EASR）、舒张早期三维速度（3DVe）的差异,并分析各参数间的相关性。结果三维斑点追踪成像参数中,C组GCS、GAS、EASR明显低于A组,差异有统计学意义（t=3.555、3.692、3.590, P<0.01）,B组EASR低于A组,差异有统计学意义（t=2.190, P<0.05）;3组GLS、GRS、3DVe比较,差异无统计学意义（F=2.305、1.957、1.205, P>0.05）。相关分析结果显示,EASR与等容舒张时间（IVRT）呈负相关（r=－0.44, P<0.01）,与组织多普勒舒张早期峰值及舒张早期、晚期峰值比呈正相关（r=0.49、0.32, P<0.01）;GRS与组织多普勒收缩期峰值呈正相关（r=0.21, P<0.05）。结论三维斑点追踪成像技术能敏感地反映乳腺癌患者蒽环类药物化疗后心脏早期舒张功能的变化。     

护理干预对促进结肠癌术后肠道功能恢复的临床研究

目的：探讨非药物性护理干预措施在促进结肠癌术后肠道功能恢复的安全性和优越性。方法采用统一入组标准,同期临床对比研究方法,对2012年5月-2013年5月完成的42例（其中研究组21例,对照组21例）结肠癌术后患者肠道功能进行对比分析,研究组采用常规药物治疗联合腹部理疗、术后早期活动、饮食护理、心理护理等非药物性护理干预措施;对照组采用常规药物治疗。比较两组患者的最早出现肠鸣音时间,肠功能恢复时间和肛门排气时间。结果研究组术后肠功能恢复时间为（36.42±5.64）h,对照组术后肠功能恢复时间为（40.89±6.21）h,组间差异有统计学意义（t=-5.894,P=0.039）。结论非药物性护理干预措施配合药物治疗可有效促进结肠癌术后患者肠道功能的恢复,具有简单方便、经济安全等优点。     

磷酸肌酸钠对静吸复合麻醉下老年患者术后认知功能的影响

目的 探讨静吸复合磷酸肌酸钠麻醉下老年患者围术期脑氧饱和度(rSO2)与术后认知功能变化的关系,为临床麻醉提供指导.方法 选择行择期腹部及下肢手术的老年患者(年龄＞60岁)60例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为三组:磷酸肌酸钠组1(C1组,气管插管开始后15min内静脉滴定1g磷酸肌酸钠)、磷酸肌酸钠组2(C2组,气管插管开始后15min内静脉滴定2g磷酸肌酸钠)和空白对照组(C组,给予等量生理盐水),每组20例.麻醉前均不用术前药,入室后给予阿托品0.5mg,缓慢静注异丙酚、芬太尼、顺阿曲库铵快速诱导气管插管,机械通气,维持呼气末CO2在正常范围,监测术中脑氧饱和度的变化.术中采用1MAC的七氟醚复合静脉泵注异丙酚6～8mg/(kg.min)和瑞芬太尼0.2～0.4μμg/(kg.min)维持麻醉,间断静注顺阿曲库铵0.07～0.10mg/kg维持肌松.应用简易智力状态检查(MMSE)、连线测试(Trailmaking Test)及凹槽拼板测试(Grooved Pegboard Test)评定3组患者术前24h及术后4、8、12、24h认知功能的变化.结果 三组患者一般情况及术前MMSE、连线测试、凹槽拼板测试评分无明显差异(P＞0.05).C2和C1组患者术后认知测试评分均明显高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).术中3组患者脑氧饱和度水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在静吸复合麻醉中应用磷酸肌酸钠可降低老年患者术后认知功能障碍的发生率.     

肺癌患者介入治疗前排尿训练对术后排尿的影响

由于介入治疗术后患者取平卧位及肢体制动、排尿姿势改变、不习惯他人在场环境下排尿,出现不同程度的排尿困难和尿潴留现象.