老年患者全身麻醉术后苏醒的护理

目的 结合临床实践经验,开展老年患者全身麻醉术后苏醒的护理研究.方法 2007年1月至2009年12月收治老年全麻患者34例,采用总结回顾分析法,将患者的病例资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医生、责任护士共同探讨老年患者全身麻醉术后苏醒的护理措施.结果 通过对老年全麻患者进行严密观察,采取安全管理及护理措施,并及时处理并发症,所有患者均顺利度过了麻醉苏醒期,有效提高了老年全麻患者麻醉恢复期的安全性.结论 在苏醒期应该加强对老年患者的护理,监测各项生命体征,严密观察病情变化,及早发现各种并发症并及时处理,实施相应的护理措施使患者处于良好的呼吸循环状态,以帮助患者尽快恢复意识,尽量避免苏醒期意外以及并发症的发生,确保其生命安全.     

膀胱全切术后精神障碍的临床护理观察

目的探讨膀胱全切术后精神障碍的发生原因及护理措施。方法回顾性分析123例行膀胱癌患者的临床资料,评价全麻膀胱全切术后精神障碍的发生情况。结果 123例膀胱癌患者行全麻膀胱全切术后,12例发生精神障碍,发生率为9.8%,男性11例,女性1例;轻度症状患者8例,重度4例;术后第1天出现症状者1例,术后第3天8例,术后第5天3例。结论膀胱全切术后精神障碍患者以老年男性多见,多数发生在术后3~5 d,故有必要采取针对性护理措施以降低术后精神障碍发生率。     

温度干预对老年患者全麻术后认知功能障碍的影响

老年患者全麻后发生术后认知功能障碍(post operative cognitive dysfunction,POCD)的概率越来越高,而国内临床麻醉中对体温的保护常有欠缺,本次研究探讨温度干预对老年患者全麻后POCD发生率的影响,可以为POCD的临床早期预防提供一定依据。1资料与方法     

老年骨折患者手术后并发精神障碍的原因与对策

目的:探讨老年骨折患者手术后并发精神障碍的原因及护理对策。方法:对2003年12月～2006年12月32例老年骨折手术后并发精神障碍的患者进行回顾分析,探讨最佳的护理对策。结果:老年骨折患者手术后并发精神障碍与心理因素、年龄、手术创伤和出血、术后的特殊体位、麻醉和术后止痛、水电解质与酸碱平衡紊乱等有关,经积极地治疗和护理,32例患者精神活动均恢复正常,10～18d出院。结论:采取积极的护理干预,能够缓解老年骨折患者术后精神障碍症状,减少其发生率。     

老年患者术后精神障碍46例临床分析

目的探讨老年人全身麻醉手术后出现精神障碍的临床特征及防治措施。方法回顾性分析46例老年术后精神障碍患者的临床资料。结果46例患者中,38例治疗1周后治愈,5例治疗2周后治愈,3例治疗2周后好转。结论术后精神障碍可能与患者的基础疾病（高血压、糖尿病）、手术类型、电解质紊乱和酸碱失衡、营养不良等有关,术后应早期诊治,加强围术期处理,可有效防治术后精神障碍,提高老年患者的生活质量。     

前列腺增生术后精神障碍的相关因素分析

目的探讨老年人前列腺手术后精神障碍发生的影响因素和相应的防治对策。方法对225例行前列腺手术老年患者的年龄、手术时间、前列腺大小、麻醉方式、是否使用喹诺酮药物和手术方式进行单因素分析。结果 225例患者术后精神障碍发生率为10.6%,术后精神障碍发生与年龄、手术时间、是否使用喹诺酮药物有关,而与麻醉方式、前列腺大小及手术方式无关。结论术前术后合理用药,避免使用可能导致精神障碍的药物,加强围手术期管理,术后尽量消除促使术后精神障碍发生的各种因素,有助于减少术后精神障碍的发生。     

护理干预在骨科老年患者全麻术后谵妄中的应用

目的:探讨护理干预在骨科老年患者全麻术后谵妄治疗中的作用。方法:选择80例接受全麻的老年骨科患者,将其随机分为护理干预组和常规治疗组各40例。观察术后谵妄发生情况。结果:护理干预组与常规治疗组术后谵妄发生及缓解情况比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:护理干预后老年患者术后谵妄例数减少,病程缩短,护理干预有利于老年患者全麻术后迅速康复。     

不同麻醉方式对老年骨科患者术后认知功能的影响

目的研究不同麻醉方式对老年骨科患者手术后认知功能的影响。方法将本院收治的136例老年骨科患者随机分为全麻组和硬膜外组,各68例,观察并比较2组患者术前及术后认知功能。结果 2组患者手术各监测项目基础值和手术观察指标差异无统计学意义,2组患者术后1、7 d简易精神状态检查(MMSE)评分均较术前明显下降,术后7 d较术后1 d明显升高,硬膜外组术后1、7 dMMSE评分均显著高于全麻组。2组术后7 d认知功能障碍(POCD)发生率均低于术后1 d,硬膜外组术后1、7 d POCD发生率均低于全麻组,但差异均无统计学意义。结论老年骨科患者经过全麻和硬膜外麻醉后均有POCD发生,但全麻术后POCD的发生率有大于硬膜外麻醉的趋势。     

不同麻醉方法对老年患者术后恢复期的影响

目的：探讨不同麻醉方式对老年患者术后恢复期的影响。方法选择2011年2月至2013年2月许昌市中心医院收治的实行手术麻醉老年患者90例,将患者随机均分为观察组与对照组,观察组45例采用硬膜外麻醉,对照组45例采用全麻,观察两组患者术后6、24、72 h 的HR、SpO2、MMSE 评分及术后麻醉并发症发生情况。结果麻醉前,麻醉后6、24、72 h 时两组患者 HR、SpO2比较,差异无统计学意义（P>0.05）;麻醉后6、24、72 h 两组患者 MMSE 评分差异有统计学意义（P<0.05）,观察组患者麻醉并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论全身麻醉患者术后恢复期出现认知障碍概率明显大于硬膜外麻醉,因此在临床使用时尽量避免全身麻醉。     

两种麻醉方式对老年人术后认知的影响

目的分析硬膜外麻醉及全身麻醉两种麻醉方式对老年患者术后认知水平的影响。方法选取2014年2月~2015年1月于我院行非心脏手术的老年患者58例,随机分为硬膜外麻醉(观察组)与全身麻醉组(对照组)各29例,比较两组的认知功能发生率及MMSE评分。结果观察组术后1d及术后7d的认知功能障碍发生率分别为31.03%、10.34%,显著低于对照组,且术后1d及7d的MMSE评分均相对对照组更高,组间对比差异显著(P<0.05);两组的麻醉时间比较无显著差异(P>0.05)。结论硬膜外麻醉与全麻均可能导致老年患者术后认知功能障碍,且全麻对老年患者术后认知功能的影响相对更大。     

子宫内膜癌老年患者1例术后精神障碍原因分析与护理对策

2010年1月,我们收治1例子宫内膜癌术后并发精神障碍老年患者,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料患者女,65岁,术前诊断子宫内膜癌,一般情况差,在全麻下行全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术。术后出现急性精神障碍,术前意识清楚,配合治疗,无类似精神障碍病史。临床表现:术后6 h到第3天多在夜间,患者出现意识时清时     

64例老年患者全麻术后呼吸道的护理

目的:探讨老年患者全麻术后呼吸道护理方法。方法:对64例老年全麻术后患者加强基础护理,保持呼吸道通畅,充分供氧,密切监测生命体征,积极防止呼吸并发症的发生。结果:本组术后发生舌后坠6例,呼吸道感染4例,经对症处理后均痊愈,平均住院11.7d。结论:术后加强呼吸道管理是确保老年患者平稳度过围手术期的关键。     

老年患者骨科术后并发精神障碍的原因分析及护理

随着社会的老龄化，骨科老年患者越来越多，更多老年患者需要接受手术治疗，而术后精神障碍（postoperativepsychonosema．POP）的发生率逐渐增高）。POP是术后重要并发症之一。患者术前无精神异常，术后出现大脑功能活动紊乱，导致认知、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍，可导致康复延迟、诱发其他并发症、增加治疗费用、加重家属负担等。我院2008至2010年因骨科疾病手术术后发生POP的老年患者28例，经及时处理，精神障碍异常均痊愈，现报告如下。     

颈椎病患者术后急性精神障碍的观察及护理

目的 观察分析颈椎病术后急性精神障碍发生的相关原因以及总结护理要点.方法 回顾并分析颈椎病术后发生急性精神障碍的相关因素以及总结护理要点.结果 术后急性精神障碍与多种凶素相关.分析揭示术后急性精神障碍与全身麻醉以及术后不良的环境因素密切相关,其他原因可能包括年龄、术前合并症以及术后并发症的发牛等多种因素.术后必要的药物治疗以及术后的心理护理是护理工作的关键,患者信赖的医护人员以及亲朋好友的安慰交流往往非常有效.结论 老年患者术后精神障碍的发生对围手术期患者的治疗康复具有一定的负而影响,应当引起医护人员的重视.     

骨科老年患者术后急性精神障碍的原因分析及护理

总结了38例骨科老年患者术后急性精神障碍的护理及其发生的原因.原因主要包括术前用药、手术因素、年龄因素、心理因素、麻醉因素等.认为医护人员充分认识术后急性精神障碍的危害、积极采取预防措施,对降低患者术后精神障碍的发生率、减轻症状、缩短持续时间、促进其康复等具有重要意义.     

老年患者手术后精神障碍临床观察

术后精神障碍是指在手术后数天内发生的，在意识、认知、记忆、定向以及睡眠等方面的紊乱，是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱综合征。通常又称术后认知障碍、术后谵妄等。手术后精神障碍可导致死亡率增加、康复延迟、其他并发症增多、住院天数延长和医疗费用的增加，多见于老年人。2005年3月至2007年5月我科监护室共收治老年患者120例，出现手术后精神障碍15例，     

老年患者术后神经认知障碍影响因素的研究进展

术后神经认知障碍是老年患者手术和麻醉后常出现的中枢神经系统并发症,是麻醉学和神经科学的研究热点。患者主要表现为认知功能衰减,可影响术后恢复,增加医疗负担。近年来,随着老年患者人数增多,术后神经认知障碍将成为一个严峻的临床及社会问题。本文旨在总结老年患者术后神经认知障碍相关影响因素,为临床和基础研究的实施提供参考,减少老年患者术后神经认知障碍的发生,减轻患者的医疗负担。     

全麻术后老年患者复苏期并发症现状及护理防治措施分析

目的分析并探讨全麻术后老年患者复苏期并发症现状及护理防治措施。方法对我院2015年4月~2016年4月麻醉恢复室收治的60例老年全麻术后患者进行病情评估,记录全麻术后老年患者复苏期并发症的发生情况,并针对不同并发症进行个性化护理。结果本研究中60例全麻术后老年患者麻醉恢复期发生并发症者22例,其中发生呼吸系统并发症9例、消化系统并发症7例、循环系统并发症3例、神经系统并发症2例、其他并发症1例;急诊手术患者并发症发生率为53.6%,明显高于择期手术患者的21.9%,差异有统计学意义(P0.05);手术时间3h的患者全麻术后复苏期并发症发生率为68.0%明显高于对照组(14.3%)(P0.05)。结论全麻术后老年患者复苏期并发症发生率较高,应当适当延长老年患者在麻醉恢复室的观察时间,制定个性化的护理方法,以减少麻醉复苏期并发症的发生。     

七氟醚对术后认知功能影响的研究进展

自Bedford首次报告老年患者全身麻醉（简称全麻）后会出现认知功能障碍以来,大量临床研究发现,有相当比例的老年患者全麻后出现记忆力、定向力、抽象思维和社会活动能力障碍,这种神经心理改变被定义为术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）.Morrison等认为,全麻药物的应用可能是导致POCD的主要原因.全麻药物还可能影响婴幼儿的神经发育,导致其成年后学习和记忆等认知功能的下降.     

160例老年患者麻醉复苏期的观察与护理

老年患者全麻后由于麻醉药物残留和患者术前常合并多脏器疾病,术后苏醒期机体保护性反射尚未恢复,易发生躁动、呼吸道阻塞、呕吐误吸及心脑血管意外等并发症,使麻醉风险大大增加。因此为了减少术后相关并发症的发生,对老年患者全麻术后在恢复室进行观察与护理,可以极大减少麻醉及手术相关并发症的发生。现将观察和护理体会报告如下。