风险管理在静脉药物配置中心的实施及效果评价

目的探讨风险管理在静脉药物配置中心（PIVAS）的实施效果,以确保患者用药安全。方法在PIVAS建立风险管理制度和质量控制体系,对人员进行岗位培训,通过定期检查评估PIVAS现存和潜在的风险等,完善各项规章制度及流程。结果实施后PIVAS差错发生率较实施前显著降低（P〈0．01）。结论实施风险管理加强了PIVAS各环节的质量控制,保证了静脉输液药物配制的质量和安全。     

医院静脉用药调配中心抗肿瘤药物配置的精益管理

目的探讨精益管理在提高医院静脉用药调配中心(PIVAS)抗肿瘤药物的配置质量中的应用价值。方法于2015年1月将精准管理模式应用于PIVAS抗肿瘤药物配置的各环节,提出改善措施并持续改进,对管理模式实施前6个月(2014年7~12月)、实施初期(2015年1~6月)及实施稳定期(2015年7~12月)相关工作指标、失误情况及肿瘤用药相关医护人员满意率进行比较。结果 PIVAS抗肿瘤药物的审方时间、排药时间、配置时间、药品库存周转天数、不合格医嘱数量及失误次数较精益管理前明显下降,且随实施进展进一步下降,不同时间段各指标比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);肿瘤用药相关医护人员满意率较精益管理前显著提高(P0.01)。结论实施精益管理模式提高了PIVAS抗肿瘤药物的配置质量,降低了失误率,有效保障了临床抗肿瘤用药安全。     

静脉药物配置中心在防范用药失误中的作用

目的 探讨静脉药物配置中心(PIVAS)在防范用药失误中的作用.方法 医院成立质控小组,对PIVAS记录在案的用药失误进行记录、总结和分类.结果 PIVAS自成立以来,接受科室所提交的处方983 876份,涉及用药失误的处方2 096份,其中医师处方错误1 617份;处方信息传递错误9份;PIVAS内部调配错误470份.提出用药安全问题反映医院管理水平,用药失误的防范,需要医生、护士、药师三方面共同配合.需对各阶段的错误进行分析,对错误频率高发过程加以管理和控制.结论 建立规范的操作规程,加强医护人员岗位培训,制定严格的考核、报告、奖惩制度是确保用药安全的关键.     

静脉输液药物准备工时测量

目的 观察静脉输液药物配置流程改进后的工作耗时情况,为护理人力资源管理提供参考.方法 采用观察法对54个临床科室静脉药物领退、配置、管理工时进行测量.结果 建立静脉药物配置中心(PIVAS)后,病房护士静脉药物领退、管理、配置工时显著降低(均P＜0.01).结论 建立和完善PIVAS服务可有效节省护理人力资源,减少护士间接护理服务的时间.     

智能静脉药物调配机器人批量调配技术在PIVAS工作中的应用实践

目的:探讨智能静脉药物调配机器人批量调配技术在静脉用药调配中心(Pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)工作中的应用,以提高自动化调配工作的质量和效率.方法:选取2020年1月～2020年6月在深圳市宝安区妇幼保健院静脉用药调配中心进行静脉输液集中调配的护士28例,随机分为实验组(14例)和对照组(14例),实验组采用智能配液机器人批量调配,对照组采用传统人工调配.比较两组的调配时间、调配差错率、药品残余率和护士职业损伤情况.结果:实验组每小时调配输液袋数(53.75±9.12)袋明显多于对照组(28.20±7.74)袋,实验组的调配差错率、药物残余率和可见不溶性微粒率均明显低于对照组,调配护士职业损伤情况低于对照组(P<0.05).结论:智能静脉药物调配机器人批量调配技术在PIVAS中的应用有利于提高静脉药物的调配效率,保障了输液质量的安全性和准确性,减少了对调配护士的职业损伤.     

精神科病房的护理风险管理

目的 探讨风险管理在提高精神科护理安全中的作用与效果.方法 以风险管理知识为指导,通过识别精神科护理工作中存在或潜在的护理风险制订风险管理预防策略,指导临床避免和化解精神科护理风险,确保护理安全.结果 风险管理预防策略的实施提高了精神科护理质量,减少了护理缺陷的发生,提高了患者满意度.结论 风险管理在精神科护理中的应用不仅能减少护理风险,同时也能提高护理质量     

正性激励在静脉药物配置中心护理工作中的应用

目的 探讨正性激励在静脉药物配置中心(PIVAS)护理工作中的应用效果.方法 将正性激励机制应用于PIVAS护理工作,体现于管理制度、工作过程、学习培训等各个阶段.结果 工作效率得到进一步提升,2012年与2011年护理人员单日工作指标比较,每日药品配置时间缩短30.27min;2012年与2011年差错发生率、临床科室满意度、每季度PIVAS护理人员职业认同感比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 正性激励应用于PIVAS的护理管理,可提高工作效率,增强团队意识,科室形象得到更好的塑造,与临床科室的关系也更为融洽.     

静脉用药调配中心功能设计与管理

目的探讨PIVAS功能设计理念与管理模式。方法结合《PIVAS质量管理规范》（征求意见稿）,总结分析笔者所在医院PIVAS的设计理念、功能定位与运行管理体会。结果PIVAS的设计立意、功能定位应为构建合理用药、安全用药平台,24h工作运行。关键是药学人才的业务水平,院领导的意识,药剂科、医务科的推进力和信息技术水平。结论PIVAS应是合理用药、安全用药的平台,可推进医院药学发展,位注重细节管理、安全管理和风险管理。     

开展品管圈活动提高静脉输液质量

目的 探讨品管圈活动在提高急危重症患者静脉输液质量中的作用.方法 成立名为“诚爱圈”的活动小组,确立“提高静脉输液质量”为活动课题,进行现状调查,寻找原因,设立目标,落实对策.结果 实施“诚爱圈”活动后,急危重症科静脉输液患者穿刺失败、药物外渗、导管堵塞及静脉炎发生率较开展活动前显著降低(均P＜0.01).结论 开展品管圈活动为患者提供安全、高效的静脉输液护理服务,提高了静脉输液的质量.     

静脉药物配制环节的持续质量改进

目的探讨持续质量改进在静脉药物配制环节的应用效果。方法引入持续质量改进方法,注重过程管理和环节质量控制,持续改进优化。通过一系列培训和训练,培养护士的慎独精神,提高其安全意识水平;优化配药流程,规范物品放置和操作程序;加强护士之间的交流协作,完善信息系统。结果持续质量改进实施后,护士配置错误发生率及配制药物耗损率显著下降,与改进前比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论静脉配置中心护士配药环节引入持续质量改进方法能有效减少配制差错,减少药物损耗,提高药物配制的准确性和及时性,保障患者的用药安全。