生育保险基金医疗费用支付政策调整空间研究：以北京为例

目的:针对累计结余历年持续偏高现状,对生育保险基金医疗费用支付政策调整空间进行了研究。方法:在对各相关变量预测基础上,以北京市为例,就不同医疗费用支付政策方案下的基金运行进行模拟分析,并提出"可调整率"作为政策调整空间测度指标。结果:不同方案下调整率均为正值,且均高于5%的水平。结论:生育保险支付政策存在一定政策调整空间,有必要进行适当调整以提高生育保险制度运行效率。     

解决贫困患者就医问题的实践与展望——江苏省惠民医疗工作再调查报告

对江苏省惠民医疗工作的现状展开调查,了解其运行机制与运行情况,分析目前惠民医疗运行中存在的问题,提出构建以社区卫生服务机构和乡镇卫生院为基础、惠民医院为中心和其他公立医疗机构为补充的惠民医疗服务网络,加强惠民医疗服务工作与医疗保险、社区卫生服务工作的衔接等政策建议。     

2006年中西部地区农村医疗救助筹资实证分析

通过对2006年中西部地区3个县医疗救助筹资运行现状和实施效果分析,发现筹资过程中存在的主要问题,挖掘影响政策实施效果的关键因素．并提供具有一定针对性的政策建议,使之有利于及早在我国建立管理科学、运行规范的农村医疗救助政策。     

中国日间手术 在探索中前行

在梳理日间手术在我国的发展历程和政策演变基础上,从运行效率、医疗质量、医疗费用和患者体验等多方面介绍国内医院开展日间手术取得的成果,进而从医保政策、管理体系、绩效考核及术后服务等多方面找出存在的问题,为日间手术可持续发展提出了建议。     

我国城市医疗联合体实施现状及综合评价

目的从配套政策、运行管理和效率效益3个维度,对2018—2019年我国城市医疗联合体建设情况进行综合评价,为推进城市医疗联合体建设提供参考。方法采用TOPSIS法、秩和比法及二者模糊联合法进行评价。结果我国城市医疗联合体建设有所成效,但政策落实和运行管理方面存在不足,效率效益地区差异较大,北部地区普遍低于南部。结论TOPSIS法、秩和比法以及二者模糊联合法对城市医疗联合体建设成效的综合评价结果基本一致,更加准确和客观。     

健康服务业的发展特征与未来趋势分析

第五次科技革命浪潮中,“信息技术是第一生产力”对医疗服务的供给和需求产生了很大影响。互联网医疗广义上等同于信息技术加持下的医疗健康产业。“健康中国”战略作为我国的“优先发展战略”,强调把健康融入所有政策,坚持健康公平公正原则,以共建共享为基本路径。互联网医疗在实施“健康中国”战略中的重要作用在于以互联互通、数据、人工智能3大工具促进医疗服务生产要素的流动性,提高整体医疗健康体系的运行效率,从而优化医疗资源配置。互联网医疗的未来发展遵循技术与政策共同驱动的双螺旋模式,政策决定了产业的发展边界。在确保医疗安全的基础上,进一步探索互联网诊疗的可能性空间,在提高效率的同时注重资源配置的公平性,从而实现医疗健康服务的共建共享,仍任重而道远。     

精细化管理下公立医院医疗服务价格管理实践研究△

目的：以问题为导向,以政策为引领,积极创新医疗服务价格管理方法,规范医疗服务行为,保障医保基金高效运行。方法：基于精细化管理理论,研究医疗服务价格管理方法,利用统计学方法分析医疗服务价格管理实践成效。结果：通过一系列改进措施,有效降低基金监管中不合理收费行为,“五合理”执行率有效提升,医疗收入结构优化,医保基金高效稳健运行。结论：制定医疗服务价格管理评价标准,优化价格监管流程,提升信息智慧管控能力,建立医疗服务价格管理长效机制。     

健康保障托底:医疗救助制度建设的地方实践及未来展望

本文结合某县的实际情况,从政策托底、城乡统筹、分类实施三个方面总结了医疗救助制度的发展特点。并从四个方面分析了医疗救助制度面临的现实挑战:政策实施偏差,政策制定与实际情况矛盾重重;救助比例偏低,贫困程度及贫困脆弱性难以缓解;筹资渠道较窄,制度运行经济基础有待夯实;事后救助效率低,医疗救助内卷化问题依然严峻。并在此基础上,提出了进一步完善医疗救助制度的对策思考。     

我国远程医疗协作网建设成效与发展对策研究

目的 分析我国远程医疗协作网的建设以及运行情况,为推动远程医疗协作网可持续发展提供政策建议。方法 根据远程医疗协作网绩效考核评估指标建立“卫生健康政策评估信息系统”,以2022年11月各远程医疗协作网牵头医院填报数据为研究资料;经数据清洗后,运用描述性统计分析方法,分析远程医疗协作网建设与运行情况。结果 2022年牵头医院中三级甲等医院占比为79.40%,每家牵头医院参与远程医疗的临床和医技专家数为205.35人和117.15人,每家牵头医院所属辖区内远程医疗协作网总覆盖率为11.74%;远程诊疗量占前5位的科室分别为医学影像、心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科;每家牵头医院远程诊断和会诊量平均为14 921.06例和2 408.60例;按照有关要求执行当地政府制定的有关远程医疗价格标准与支付标准的牵头医院占比为71.05%。结论 政府应鼓励和引导实力较强的国家和省级医院及其临床和医技专家参与组建远程医疗协作网,提供更多优质医疗服务;优化远程医疗协作网内部管理规范和运行保障机制;完善远程医疗服务价格和费用报销机制,促进远程医疗协作网发挥优质医疗资源辐射和带动作用,助力分级诊疗。     

黑龙江省分级医疗与双向转诊政策探讨

分级医疗、双向转诊以及家庭医生签约制度是目前解决卫生资源配置倒三角状态、卫生服务供给侧失衡和供需矛盾突出的突破口。文章针对黑龙江省分级医疗与双向转诊已出台的政策和政策运行现状提出了改进措施与建议。