卵巢良性畸胎瘤CA199异常增高1例

1 临床资料 患者，女，47岁，因“发现盆腔肿块伴下腹痛3d”入院；绝经3年，绝经后无不规则阴道流血、流液。患者3d前无明显诱因出现下腹胀痛，难以忍受，外院住院查彩超发现瓮腔肿块（约9cm×5cm），CA199：1507．10U／mL，住院期间予静脉抗炎、对症治疗（具体用药不详），诊断考虑为恶性盆腔肿瘤，建议患者上级医院进一步就诊。     

卵巢卵泡膜细胞瘤合并畸胎瘤一例

患者女，４８岁。因下腹部肿块１年入院。１年前自己摸到下腹肿块，渐增大，无明显不适，月经规则。体检：宫颈Ⅰ°糜烂，子宫及附件扪不清。于盆腔正中触及一约８ｃｍ×８ｃｍ肿块，质硬，压痛明显。Ｂ超示：盆腔内实质性肿块，子宫稍增大，宫内光点增粗。腹平片示左输尿...     

盆腔巨大淋巴结增生

盆腔巨大淋巴结增生孙修堂，崔新建，葛婷患者男，２７岁。无意中发现盆腔区肿块１周，无不适感。包块扪之表面光滑，轻压痛。实验室检查无异常。图１ＣＴ平扫，盆腔右侧９ｃｍ×７ｃｍ卵圆形肿物，前后部密度略有差异，ＣＴ值３０～５０ＨＵ，有尾巴样血管影自后部引入。...     

盆腔内骨外Ewing肉瘤一例

患者 女，51岁，便秘伴左下肢疼痛数月，体重明显减轻，当地医院CT提示盆腔内巨大软组织肿块。行剖腹探查术，术中发现盆腔内巨大肿块，压迫直肠及神经，由于肿块较大而未能切除，改行结肠造瘘术，未取得病理结果。术后1周患者又出现肠梗阻征象，来本院就诊。腹部X线平片（图1）、盆腔CT（图2，3）及静脉肾盂造影（IVP）（图4）检查提示盆腔巨大肿块对周围脏器推移挤压。     

子宫直肠窝假肿块──重度直肠前突的影像学征象

重度直肠前突，有时在盆底部可形成一个假肿块，可能误诊为盆腔肿瘤，我们遇到一例，术前得以明确诊断，现报告如下。患者女性，37岁，排便困难，经期腰胀痛10a，加重Za。劳累后感肛门及船尾部坠痛，有排便不净感，长期依赖泻药，有时排便需用手助。曾先后就诊于多家医院，按“盆腔炎”，“子宫内膜异位症”，“盆腔静脉瘀血综合症”，“子宫直肠窝肿块”等治疗。妇科检查：宫颈l”糜烂，它体大小尚正常后壁上有肿块，触痛，活动不良，附件未见异常。B超检查：子宫直肠窝处探及一4．scmX2．4cm的低回声肿块，内为细小密集弱光点，回声尚均…     

精囊原发性平滑肌瘤1例

正患者男,46岁。"左下腹部隐痛不适4天"入院。患者4天前无明显诱因出现左下腹部隐痛不适。当地医院超声提示盆腔肿块。我院盆腔CT增强检查示(图1,2):盆腔左后方肿块,良性首先考虑,来源于精囊腺可能性大。门诊以"盆腔肿物待查"收入院。病程中患者无尿痛、肉眼血尿及脓尿。既往史:1996年"精囊炎"病史,精液偶见少许血丝,     

盆腔原发性肿瘤CT诊断（附10例报告）

盆腔原发性肿瘤ＣＴ诊断（附１０例报告）赵国芳，陈连义，王仪生ＣＴ应用于临床以前对盆腔内肿瘤影像学检查只能根据肠管和其他脏器受压移位侵蚀，间接判断肿块起源和性质，因而误诊率较高；ＣＴ能直接显示盆腔肿块与邻近脏器的关系，目前ＣＴ检查已成为盆腔肿瘤诊断、分...     

盆腔横纹肌肉瘤的超声诊断

目的：探讨儿童盆腔横纹肌肉瘤的超声特点。方法：回顾性分析12例儿童盆腔横纹肌肉瘤的超声表现。结果：膀胱横纹肌肉瘤7例，前列腺横纹肌肉瘤3例，阴道横纹肌肉瘤2例，超声表现均为边缘清晰、形态规则的实质性肿块，其中5例出现部分液化。结论：盆腔横纹肌肉瘤无包膜，边缘清晰，肿瘤内部常发生坏死液化。     

巨大卵巢成熟性囊性畸胎瘤1例

患者女性33岁。自诉腹部隆起1年余，无明显自觉症状入院。查体：一般情况好，腹部膨隆，无压痛及反跳痛，盆腔内可扪及一巨大肿块，质中，边界清，活动差，无触痛。     

阑尾系膜巨大纤维瘤病1例

1病例报告患者男,25岁,无意中发现腹部肿物1个月入院。无恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状,自觉肿物增长迅速。查体:腹稍膨隆,肝脾未触及,中下腹部至盆腔可及20cm×15cm×18cm大肿物,状如“足球”,质硬、光滑,可左右轻微移动,边界清、无触痛。各项实验室检查指标均正常。B超检查:下腹部占位性病变。CT检查:腹腔内实性肿块,考虑来源于间叶细胞肉瘤可能性大;肝、胆、胰、脾未见占位性病变。全消化道造影:中下腹部、盆腔、骶管巨大肿块,与消化道无直接关系,考虑神经源性肿瘤,不除外恶变。临床诊断:腹腔肿物性质待定。剖腹探查见中下腹部至盆腔巨…     

盆腔腹膜后巨大神经鞘瘤一例

病例资料　患者,女,32 岁。自诉 1 年前于盆腔左侧触及包块并逐渐增大,近月来感下腹部及盆腔区疼痛而就诊。触诊发现一盆腔巨大包块,质地略硬,无移动感,无压痛。无排便、排尿困难、下肢乏力和麻木等症状。超声检查发现盆腔左侧有一不均匀低回声肿块(图1)。CT检查发现盆腔腹     

陈旧性输卵管妊娠的CT诊断

本文报告６例陈旧性输卵管妊娠的ＣＴ诊断，结合临床，病理及文献进行分析，认为陈旧性输卵管妊娠的ＣＴ表现具有以下特点：（１）盆腔内无强化的囊，实性肿块影。（２）直肠子宫凹陷陈旧性血性积液。（３）包块边缘清楚，光滑，无盆腔壁浸润及盆腔淋巴结转移。ＣＴ检查为诊断陈旧性输卵管妊娠的一种安全有效的方法，对临床诊断及治疗决策具有重要意义。     

卵巢的多层螺旋CT解剖及其临床意义

目的分析卵巢的多层螺旋CT解剖表现,探讨其在卵巢与非卵巢起源盆部肿块中的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析20例经临床和B超证实的正常成年女性盆腔以及51例经手术病理证实的盆部肿块的多层螺旋CT表现,盆部肿块中卵巢和非卵巢起源者分别为35例和16例。结果多层螺旋CT能较好地显示卵巢及其与周围组织的解剖关系。通过卵巢静脉追踪至盆腔悬韧带及卵巢窝处,20例正常盆腔中卵巢的识别率为90%（36/40）。卵巢肿块患者中13例较小者见卵巢实质包绕肿块,22例较大者约95%（21/22）见“卵巢静脉征”。8例浆膜下肌瘤中约13%（1/8）见“卵巢静脉征”;另有5例能识别同侧正常卵巢。8例盆部腹膜外肿块均未见“卵巢静脉征”,而且肿块与髂血管、输尿管关系密切,输尿管向内侧移位或直肠向前推移。结论多层螺旋CT可清楚地显示卵巢与周围组织结构的解剖关系,有利于识别正常卵巢以及鉴别卵巢与非卵巢组织起源的盆部肿块。     

女性盆腔肿块的CT表现与诊断价值(附95例分析)

目的：探讨CT对女性盆腔肿块的定性与定位诊断价值。方法：回顾性分析经手术，病理证实的女性盆腔肿块病人95例，共118个肿块。结果：其中74例每例1个病变，19例每例2个病变，2例每倒3个病变，共计118个肿瘤或占位病变。归纳为3种类型：①大部分病例表现典型，可以定性定位。如：宫外孕、炎性包块、卵巢癌、术后复发癌、子宫肌瘤、囊腺瘤、囊腺癌、卵巢囊肿、葡萄胎。②部分病例表现不典型，定性或定位困难。如阔韧产滑肌瘤、腹膜后神经鞘瘤及个别卵巢畸胎瘤。③个别病例表现无特殊性、定位定性诊断结合临床病变。如卵巢囊肿蒂扭转。结论：大部分女性盆腔肿块表现典型，诊断价值大，但部分病例的定性或定位诊断尚有困难。     

双侧卵巢Burkitt淋巴瘤一例

患者　女 ,13岁。干咳、气促 2 0天 ,腹胀 18天入院 ,无发热。体检 :面色苍白 ,消瘦 ,浅表淋巴结未触及 ,右下肺叩浊 ,腹膨隆 ,腹壁静脉显露。Ｂ超 :右胸腔、腹腔、盆腔积液 ,盆腔多发肿块 ,考虑为结核性。ＣＴ平扫示 :腹腔积液 ,盆腔内充满软组织密度肿块 ,边界不清 ,膀胱、子宫、直肠受压变形 ,密度不均 ,ＣＴ值 42、18ＨＵ ,未见脂肪及钙化。增强后显示肿块由多个大小不等软组织结节融合而成 ,强化不均 ,ＣＴ值 6 7、84、2 0ＨＵ ,子宫位于肿块中央 (附图 )。ＣＴ诊断 :盆腔内恶性占位病变。附图　增强扫描示盆腔内多个大小不等软组织密…     

腹部超声在诊断盆腔肿块中的应用分析

目的：探讨腹部超声在盆腔肿块中临床诊断中的应用价值。方法经手术治疗的盆腔肿块患者116例随机的分为研究组和对照组各58例,其中研究组患者使用腹部超声诊断,对照组患者使用阴道超声诊断,对比两组患者盆腔肿块的检出率和诊断符合率。结果研究组患者经腹部超声诊断的符合率为94．83％（55／58）,对照组为98．28％（57／58）,两组诊断符合率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹部超声能够有效的诊断盆腔肿块的位置、性质、数目等,临床上可使用其与阴道超声相结合的方法以提高诊断的准确率。     

钡灌肠诊断盆腔肿块性病变的评价(附144例报告)

盆腔肿块是指起源于盆腔器官及组织的占位性病变,主要起源于盆腔生殖器官,女性患者多见。本文未包括起源于直肠和乙状结肠的肿块在内。这种盆腔肿块性病变的钡灌肠检查有某些特征性,为临床提供了较好的诊断依据。鉴于有关文献报道甚少,本文     

盆腔原发性腹膜后巨大神经纤维瘤一例

病例资料患者,男,22岁。左下肢间断性肿胀两年余。左下腹外伤后左下肢肿胀,以“左下肢静脉血栓”收治,症状经治疗后好转又反复,无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。查体:左下腹触及一包块,无压痛,反跳痛,腹肌无紧张,肝脾不大。CT平扫示左盆腔腹膜后间隙内见一囊实质性肿块,约10cm     

彩色超声在盆腔肿块诊断中的应用

目的：探讨不同性质盆腔肿块的声像图特征,以提高诊断及鉴别诊断水平。方法：回顾性分析238例盆腔肿块住院病例,并对肿块的超声检查结果与手术病理诊断结果进行对比分析。结果：盆腔肿块声像图特征在一定程度上反映病变性质,具有相对特异性。超声诊断与临床诊断结果符合或基本符合232例,诊断符合率97．5％。结论：超声诊断盆腔肿块对指导临床诊治具有重要价值。     

侵袭性血管黏液瘤的超声影像

病例1:患者女,40岁,发现会阴部肿块,拟诊会阴部疝收治入院。超声检查:会阴部皮下软组织内发现一巨大混合性肿块,上至盆腔内,包绕子宫,下达会阴部,肿块边界较清晰,无明显包膜,内部回声呈粗大颗粒状,并可见其漂动,中下部为大片的液性暗区,暗区周边可见少量血管,内部可见低速动脉及静脉血流信号。超声诊断为:会阴部混合性肿块与盆腔相通,血肿可能大。后患者接受经腹会阴盆腔肿瘤切除术。病理报告:会阴侵袭性血管黏液瘤。术后随访至今,未见复发或转移。病例2:患者女,41岁,发现会阴部肿块进行性增大6年,拟诊会阴部肿瘤收治入院。超声检查:会阴部…