高原农牧区成年人血清胃蛋白酶原水平与胃黏膜病变关系的研究

目的：探讨高原农牧区成年人血清胃蛋白酶原（PG）水平与胃黏膜病变的关系。方法：利用日立7170S型全自动生化分析仪,采用速率法测定血清PG水平,与内镜活检和病理形态学观察结果相结合,对比分析青海高原农牧区733名接受胃镜检查的成年人血清PGⅠ、PGⅡ水平和PGⅠ／PGll值与胃黏膜病变的关系。结果：胃黏膜基本正常（NOR）组血清PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ／PGll值的中位数分别为87．7ng／mL、14．8ng／mL和6．0ng／mL。PGI在慢性浅表性胃炎（CSG）、慢性萎缩性胃炎（CAG）、肠上皮化生或异型增生（IM／Dys）和胃癌（GC）组明显低于NOR组（P均〈0．01）,而。崛和IM／Dys组之间无差别两者,PU组明显高于其它胃黏膜病变组而又低于NOR组;PGⅡ在CSG、CAG、IM／Dys和GC组明显低于NOR组（P〈0．05或0．01）,CSG、CAG和IM／Dys组明显低于PU组（P〈0．05或0．01）,而3组之间无差别两者,CAG组又明显低于GC组（P〈0．01）,NOR和PU组之间、PU与GC组之间无差别两者;PGⅠ／PGⅡ值在CAG、IM／Dys和GC组明显低于NOR、CSG和PU组（P均〈O．01）,IM／Dys和GC组又明显低于CAG组（P均〈0．01）;NOR、CSG和PU组之间及CSG与CAG组之间无差别两者。结论：高原农牧区成年人血清PG水平与有无胃黏膜病变及胃黏膜病变的程度密切相关。表现为随着胃黏膜病变的逐级加重,血清PGⅠ水平和PGⅠ／PGⅡ值逐渐降低,而PGⅡ虽有降低现象,但无规律可循。利用血清PGⅠ水平和PGⅠ／PGⅡ值筛查高原地区胃癌前病变和胃癌较为合适。     

青海地区慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原水平的研究

目的：探讨青海高原地区血清胃蛋白酶原亚型（PGI,PGII）水平和PGVPGII比值在慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床应用价值。方法：使用时间分辨荧光免疫分析法（TRVIA）检测204例CAG患者和39例正常人血清PGI和PGII水平及PGI／PGll比值的变化。结果：CAG组血清PGI水平明显低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。血清PGI水平随病情进展明显降低,各组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。PGI／,PGⅡ比值的变化与血清PGI水平变化呈正相关。CAG组血清PGⅡ水平略高于正常对照组,差异无统计学意义（P〉0．05）。幽门螺杆茵（HP）阳性CAG组与HP阴性CAG组血清PGI和PGⅡ水平及PGI／PGⅡ比值基本一致,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：血清PGI和PGI／,PGⅡ比值的降低,是筛查诊断CAG的一项较好的血清学指标,适于人群筛查及胃镜检查禁忌者。     

高原地区不同民族萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原水平的变化

目的：探讨高原地区不同民族慢性萎缩性胃炎（CAG）与血清胃蛋白酶原（PG）的关系,以及Hp感染对其的影响。方法：利用日立7170S型全自动生化分析仪,采用速率法测定经内镜检查和病理学确诊的慢性萎缩性胃炎376例（汉族143例,回族110例,藏族123例）患者的血清PG水平,并与39例胃黏膜基本正常（NOR）者作对比分析,同时观察Hp感染对不同民族CAG血清PG水平的影响。结果：不同民族CAG患者和正常者Hp检出率均高,平均达80.79%,各民族之间无统计学差别（P〉0.05）;Hp感染对不同民族CAG患者和正常者血清PG水平和PGⅠ/PGⅡ值均无显著影响（均P〉0.05）;汉族、回族和藏族CAG患者血清PGⅠ水平和PGⅠ/PGⅡ值明显低于正常者（P〈0.01）,而回族CAG患者血清PGⅠ水平和PGⅠ/PGⅡ值又明显低于汉族和藏族（P〈0.05）,汉族和藏族之间无统计学差别（均P〉0.05）;血清PGⅡ水平仅回族明显低于正常者（P〈0.01）,而汉族、回族和藏族之间均无统计学差别（均P〉0.05）;不同民族CAG患者男女之间血清PGⅠ、PGⅡ水平和PGⅠ/PGⅡ值均无显著性差别（均P〉0.05）。结论： Hp感染对高原地区不同民族CAG患者血清PG水平无影响。不同民族CAG患者中血清PG水平存在差别,表现为回族明显低于汉族和藏族,而同民族不同性别之间无差别。     

血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ在萎缩性胃炎和早期胃癌诊断中的价值

目的通过对血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、Ⅱ含量的检测,探讨血清PGⅠ、Ⅱ作为萎缩性胃炎和胃癌早期诊断标志物的可行性。方法应用化学发光法测定非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃癌患者的血清PGⅠ、Ⅱ的含量并计算其比值的变化。结果与非萎缩性胃炎组相比,萎缩性胃炎组和胃癌组血清PGⅠ水平下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组的PGⅡ水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。萎缩性胃炎组和胃癌组PGⅠ、Ⅱ比值与非萎缩性胃炎组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。萎缩性胃炎组和胃癌组PGⅠ,PGⅠ与PGⅡ比值比较差异无统计学意义(P>0.05)。与非萎缩性胃炎组比较,萎缩性胃炎组和胃癌组PGⅠ<70μmg/L和比值<3患者出现概率增高(P<0.05)。结论 PGⅠ、Ⅱ值及比值下降与萎缩性胃炎和胃癌发生密切相关。对胃癌的早期诊断具有重要的临床意义。     

慢性胃病及胃癌中幽门螺杆菌感染与血清胃蛋白酶原水平变化的关系

目的 探讨幽门螺杆菌(H pylori,HP)感染对慢性胃病患者血清胃蛋白酶原(PG)亚群(PG Ⅰ、PGⅡ)水平变化的影响及意义.方法 选取宁夏医科大学总医院消化内科2010年10月-2011年4月就诊的有消化道症状的患者263例(胃癌67例,慢性萎缩性胃炎104例,消化性溃疡92例)及正常对照88例,采用快速尿激酶实验、病理吉姆萨染色和酶联免疫吸附实验(EUSA)进行H.pylori检测及PG Ⅰ、PGⅡ含量测定.结果 消化性溃疡HP感染的阳性率为71.7％,慢性萎缩性胃炎、胃癌和正常对照分别为63.5％、56.7％和55.6％,各组间差异无统计学意义(P＞0.05).与正常对照比较,慢性萎缩性胃炎患者血清PG Ⅰ、PG Ⅰ /PGⅡ下降,PGⅡ上升,消化性溃疡患者PG Ⅰ/PGⅡ下降,PG Ⅰ、PGⅡ上升(P＜0.05或P＜0.0l).胃癌患者PG Ⅰ、PG Ⅰ /PGⅡ较正常对照降低,但PGⅡ升高(P＜0.0l).正常对照、慢性萎缩性胃炎、胃癌患者中Hp+者血清PG Ⅰ、PGⅡ水平与相应HP-者比较差异无统计学意义(P＞0.05).萎缩伴肠化及萎缩伴不典型增生患者血清PG Ⅰ、PGⅡ及PG Ⅰ /PGⅡ比值与单纯萎缩性胃炎比较无明显变化(P＞0.05),但其PG Ⅰ /PGⅡ比值均明显高于胃癌患者(P＜0.01).单纯萎缩性胃炎、萎缩伴肠化、萎缩伴不典型增生患者中,HP+者血清PG Ⅰ、PGⅡ及PG Ⅰ/PGⅡ比值与相应HP-者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性胃炎和胃癌患者中HP感染与血清PG水平变化关系不大.     

血清胃蛋白酶原检测在慢性萎缩性胃炎患者诊断中的临床价值

目的：探讨血清胃蛋白酶原检测在慢性萎缩性胃炎患者诊断中的临床价值。方法选择45例慢性萎缩性胃炎患者、42例慢性浅表性胃炎和40例健康体检者,检测其胃蛋白酶原Ⅰ（ PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（ PGⅡ）和PGⅠ／PGⅡ并进行分析。结果慢性萎缩性胃炎患者的PGⅠ、PGⅠ／PGⅡ低于健康人群和慢性浅表性胃炎患者,差异有统计学意义（ P＜0．05）。健康人群、慢性浅表性胃炎患者和慢性萎缩性胃炎患者的PGⅡ相比差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 PGⅠ和PGⅠ／PGⅡ是筛查慢性萎缩性胃炎患者的重要指标,作为一种无创检查方法具有重要的临床意义。     

血清胃蛋白酶原水平在慢性萎缩性胃炎的变化及意义

<正>近年来研究表明,慢性萎缩性胃炎(CAG)与胃癌的发生密切相关,80%以上的胃癌伴有慢性萎缩性胃炎[1]。胃蛋白酶原(PG)分为PGⅠ、PGⅡ两个亚群。血清PG水平能够反映胃黏膜形态和功能,对胃部疾病的诊断具有临床意义。1临床资料1.1一般资料对象为2010年2月—2011年9月的     

胃蛋白酶原免疫放射分析在胃癌诊断中的应用

血清胃蛋白酶原 (PG)水平可反映胃蛋白酶分泌及胃黏膜的状态和功能 ,与胃溃疡、十二指肠溃疡及萎缩性胃炎、胃癌等疾病密切相关[1 ,2 ] 。笔者用免疫放射分析技术 (IRMA)检测 14 8例胃病患者血清PGⅠ及PGⅡ水平 ,以探讨PGⅠ PGⅡ水平检测对胃癌的诊断价值 ,现报道如下。一、资料与方法1.研究对象。 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年1月本院消化科门诊及住院患者 14 8例 ,男 79例 ,女 6 9例 ,年龄 31～ 75 (平均 4 3)岁 ,其中经胃镜及病理检查证实的慢性浅表性胃炎 (CSG) 4 7例、慢性萎缩性胃炎 (CAG) 39例、胃癌 (GCa) 6 2例。胃癌中低分…     

CA242和PTEN蛋白在胃癌和癌前期病变组织中的表达及其意义

目的：探讨CA242和PTEN蛋白在胃腺癌组织（GC）中的表达及其意义。方法：应用免疫组化技术检测120例GC、30例非典型增生组织（DPGM）和20例正常胃黏膜组织（NGM）中CA242和PTEN蛋白表达水平，并结合肿瘤的病理学行为和临床随访资料分析。结果：在GC组织中，CA242和PTEN蛋白表达阳性率分别为79．2％（95／120）和48．3％（58／120）。GC中CA242表达阳性率明显高于DPGM（P〈0．05），PTEN表达阳性率则明显低于DPGM和NGM（P〈0．05）。CA242高表达和PTEN低表达与GC浆膜浸润、淋巴结转移和患者预后相关（P〈0．05）。CA242表达与PTEN表达呈显著负相关（P〈0．05）。结论：CA242和PTEN表达与GC发生、转移和患者生存期密切相关，检测CA242和PTEN蛋白表达可作为判断GC预后的参考指标。     

血清肿瘤标志物MG7AgTAG72CA19－9诊断胃癌的前瞻性对照研究

对胃癌单抗ＭＧ７所识别的胃癌新的相关抗原ＭＧ７Ａｓ、ＴＡＧ７２、ＣＡ１９．９（均为ＩＲＭＡ法）进行了前瞻性规范的诊断试验对照研究，评价ＭＧ７Ａｇ及其联合应用诊断胃癌的价值。结果：ＲＯＣ曲线法选择ＭＧ７Ａｇ界值为７．５ｋＵ／Ｌ。ＭＧ７Ａｇ、ＴＡＧ７２、ＣＡ１９－９诊断胃癌的敏感性分别为４８．８％、４５．３％、３８．５％，无显著性差别（Ｐ＞０．０５）；３者特异性分别为９２．８％、９１．６％、９２．８％（Ｐ＞０．０５）。ＭＧ７Ａｇ与ＴＡＧ７２，ＣＡ１９－９诊断Ⅲ、Ⅳ期胃癌的敏感性显著高于Ⅰ、Ⅱ期，其中ＭＧ７Ａｇ分别为６９．６％和２７．３％。ＭＧ７Ａｇ是一种有价值的胃癌标志物，与ＴＡＧ７２或（和）ＣＡ１９－９联合应用可显著提高诊断胃癌的敏感性。     

妊娠期血糖临界范围的临床干预及母婴结局

目的探讨75g葡萄糖耐量试验（OGTT）服糖后2h血糖临界范围的临床干预及母婴结局。方法前瞻性研究2006年10月~2008年10月间在我院产检并分娩的孕妇,24~28周行OGTT检查,依OGTT服糖后2h的血糖值分组：正常组OGTT2hPG〈6.7mmol/L组（Ⅰ组）;干预组OGTT2hPG在6.7~7.8mmol/L之间（Ⅱ组）;对照组OGTT2hPG在6.7~7.8mmol/L之间（Ⅲ组）。Ⅱ组给予糖尿病规范管理;Ⅰ、Ⅲ组不给与特殊干预,比较3组的母婴结局。结果①3组孕妇的一般情况比较无统计学意义;②孕妇剖宫产率：Ⅰ组C-S率为36%,Ⅱ组C-S率为53.1%,Ⅲ组C-S率为43.1%,Ⅱ组显著高于Ⅰ、Ⅲ组（P〈0.05）;③3组新生儿平均体重分别为（3472±514）g、（3399±514）g、（3488±490）g,无显著性差异。但Ⅱ组大于胎龄儿及巨大儿发生率低于Ⅰ组与Ⅲ组,差异有显著性（P〈0.05）;④3组新生儿转科率、新生儿低血糖、高胆红素血症、肺炎及缺血缺氧性脑病的发生率差异亦无显著性差异（P〉0.05）;⑤产后随访结果：3组的随访率分别是16%、36.6%、18.6%;未发现DM,Ⅱ组及Ⅲ组分别确诊1例IGT;3组空腹血糖及2h血糖无显著性差异（P〉0.05）。结论不建议血糖在6.7~7.8mmol/L就诊断为妊娠糖耐量减低（IGT）。     

幽门螺杆菌感染与胃癌前期变化关系探讨

目的　研究幽门螺杆菌 (HP)感染与胃癌前期变化的关系。方法　对胃活检组织病理切片等诊断为慢性萎缩性胃炎 (CAG)、CAG伴肠上皮化生 (肠化 )、胃粘膜不典型增生的患者进行 HP的根除治疗 ,并与对照组比较。结果　与慢性浅表性胃炎组比较 ,HP感染与 CAG有关 (P<0 .0 5 ) ,与肠化、不典型增生亦有关 (P<0 .0 1) ;根除 HP后 CAG、CAG伴肠化逆转不明显 (P>0 .0 5 ) ,胃粘膜不典型增生有显著好转 (P<0 .0 5 )。结论　 HP感染与胃癌前期变化有关。根除 HP有助于胃粘膜不典型增生的逆转     

不同量万汶对初进高原失血性休克大鼠的复苏效果

目的：研究不同量的万汶对初进高原失血性休克大鼠的复苏效果。方法：初进高原SD大鼠30只,随机分为3组（n=10）：Ⅰ组为1．5倍失血量乳酸林格氏液复苏组,Ⅱ、Ⅲ组分别为输注0．5、1．0倍失血量的万汶。检测生命体征及动脉气血,观察复苏后6h的存活时间。结果：复苏后MAPI、Ⅲ组较Ⅱ组明显升高,Ⅲ组较Ⅰ组维持时间长（P〈0．05）。PaO2、SaO2、BE和Lac在Ⅲ组明显优于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0．05）,Ⅰ组明显优于Ⅱ组（P〈0．05）。pH值及PaCO2在各组间无统计学差异（P〉0．05）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组实验大鼠6h内存活时间分别为（243±90）min、（199±72）min和（333±40）min,Ⅲ组明显较Ⅰ、Ⅱ组长（P〈0．05）;Ⅰ组存活时间较Ⅱ组长,但无统计学意义（P〉0．05）。结论：1．0倍失血量的万汶对高原失血性休克大鼠抗休克作用明显优于另两组。     

胃癌及癌前病变组织中PCNA、Cyclin D1及P27的表达

目的研究与细胞增殖及周期相关的PCNA、Cyclin D1和P27在胃癌及癌前病变组织中的表达。方法采用组织芯片技术构建包含正常胃黏膜组织、肠化生、异型增生、胃癌组织的组织芯片．组织诊断由病理科医师对每一点进行检查、确定。用免疫组化技术研究PCNA、Cyclin D1和P27从正常胃黏膜到胃癌组织的表达变化趋势。结果PCNA和Cyclin D1在胃癌、异型增生、肠化生组织中表达均较正常胃黏膜增高;P27在胃癌、异型增生、肠化生组织中的表达较正常胃黏膜降低。结论PCNA、Cyclin D1和P27在胃癌及癌前病变组织的表达与正常胃黏膜比较均有较大差异,且有逐渐增加或减少的趋势,均与胃癌的演变密切相关。     

端粒重复序列结合因子1蛋白在胃癌组织中的表达及其意义

目的研究端粒重复序列结合因子1（TRF1）蛋白在胃癌中的表达及其与胃癌发生发展的关系。方法用Westerllblot方法检测TRFI蛋白在10例正常胃黏膜、15例胃癌前病变、20例胃癌、5例淋巴结转移胃癌组织中的表达。结果TRFI蛋白在癌前病变组、胃癌组、转移癌组比正常组表达高；胃癌组、转移癌组比癌前病变组表达高（P〈0．01）：存胃癌组织中，TRF1蛋白的表达与胃癌分化程度有关，分化越差，表达越高（P〈0．01）。结论TRFI蛋门可能在胃癌的发生发展中起重要作用。