超激光与神经阻滞治疗慢性软组织损伤性疼痛的临床研究

目的评价超激光疼痛治疗仪复合神经阻滞在慢性软组织损伤疼痛治疗中的作用。方法选择疼痛门诊慢性软组织损伤性疼痛患者90例,随机分为单纯神经阻滞(Ⅰ组),单纯超激光照射组(Ⅱ组)和神经阻滞后加超激光照射组Ⅲ组。结果3种治疗方法均有明显疗效,无显著差异(P＞0.05),Ⅲ组神经阻滞治疗次数少于Ⅰ组,超激光射治疗次数少于Ⅱ组,复发率明显低于Ⅰ、Ⅱ组(P＞0.05)。结论超激光照射治疗慢性软组织损伤性疼痛是有效的,但如与神经阻滞合用效果更好。     

直线偏振光近红外线（超激光）合并神经阻滞治疗带疱疹的疗效观察

目的：观察直线偏振光近红外线仪照射合并神经阻滞对带状疱疹的治疗效果。方法：70例带状疱疹患者随机分为两组,I组在神经阻滞的基础上给予直线偏振光近红外线照射,Ⅱ组只采用单纯神经阻滞疗法。以VAS评价两组的疗效,比较观察两组治疗后疼痛缓解及皮损改善的显效率,好转率,无效率和有效率。结果：两组治疗前后VAS均有显著性差异（P＜0．01）;疼痛缓解的显效率和有效率两组无显著性差异（P＞）．05）。皮损改善的显效率Ⅰ组为15％,Ⅱ组26．7％,两组之间有显著性差异（P＜0．05）。结论：直线偏振光近红外线治疗仪照射合并神经阻滞优于单纯神经阻滞,前者在治疗带状疱疹皮损改善中的较好的效果。     

直线偏振光近红外线(超激光)合并神经阻滞治疗带状疱疹的疗效观察

目的观察直线偏振光近红外线仪照射合并神经阻滞对带状疱疹的治疗效果.方法70例带状疱疹患者随机分为两组,Ⅰ组在神经阻滞的基础上给予直线偏振光近红外线照射,Ⅱ组只采用单纯神经阻滞疗法.以VAS评价两组的疗效,比较观察两组治疗后疼痛缓解及皮损改善的显效率,好转率,无效率和有效率.结果两组治疗前后VAS均有显著性差异(P＜0.01);疼痛缓解的显效率和有效率两组无显著性差异(P＞0.05).皮损改善的显效率Ⅰ组为15%,Ⅱ组为26.7%,两组之间有显著性差异(P＜0.05).结论直线偏振光近红外线治疗仪照射合并神经阻滞优于单纯神经阻滞,前者在治疗带状疱疹皮损改善中有较好的效果.     

局部阻滞联合微波照射治疗软组织损伤痛

目的 观察局部阻滞和微波炎症治疗机照射治疗软组织损伤痛的效果。方法 选择软组织损伤痛患90例，随机分为3组，每组30例，分别接受局部阻滞（L组），微波炎症治疗机照射（M组）和二联合应用（L＋M组）。疗效判定采用视觉模拟评分方法（VAS）。分别记录每个患治疗前后的最高VAS值，治疗次数及副反应发生情况。随访3－8个月，记录复发情况。结果 3种治疗方法对慢性软组织损伤痛均有较好疗效，总有效率均在80％以上。但L＋M组在治疗后VAS下降率及总有效率明显好于L组和M组；L＋M组的局部阻滞次数明显少于L组的次数，复发率明显低于L组和M组，P＜0．05。结论 3种治疗方法对该类疾病均有良好的效果，但相比较而言，局部阻滞和微波照射联合应用优于单独应用。     

不同方法治疗腰三横突综合征的临床观察

目的探讨治疗腰三横突综合征的有效途径。方法选择腰三横突综合征患者90例,随机分为3组。每组30例,Ⅰ组行痛点阻滞及口服药物治疗;Ⅱ组行痛点阻滞及小针刀松解;Ⅲ组行痛点阻滞及小针刀松解并配合口服药物治疗,观察3组视觉模拟评分法（VAS）评分和疗效。结果Ⅲ组治疗后VAS评分（1．82±1．13）明显低于I组和Ⅱ组（4．41±1．83、3．89±1．55）,治疗优良率为90．0％,临床疗效明显高于Ⅰ组的43．3％和Ⅱ组的83．3％（P〈0．05）,患者治愈的治疗次数也明显少于Ⅰ和Ⅱ组（P〈0．05）。结论痛点阻滞及针刀松解并配合药物治疗是腰三横突综合征的理想方法。     

不同针刺方法治疗脑卒中偏瘫疼痛的效果分析

目的：观察针刺治疗脑卒中偏瘫疼痛的临床分析。方法：通过头针组64例,体针组58例,头针体针并用组72例,将疼痛分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ级,分别进行疗效分析。结果：头针组总有效率87．5％,体针组总胶82\76%, 针体针并用组总有效率94．44％,头针体针并用组总有效率显优于头针组（P＜0．05）和体针组（P＜0．05）。结论：头针体针并用镇痛效果优于单纯头针或体针止痛。     

超激光疼痛治疗仪照射治疗慢性软组织损伤疼痛的疗效观察

本工作选择疼痛六诊慢性软组织损伤性疼痛患者，观察组使用点直线偏振光近红外线疼痛治疗仪Ｓｕｐｅｒ－Ｌｉｚｅｒ ＨＡ－５００（商品名“超激光疼痛治疗仪”，Ｓ－Ｌ）照射治疗；对照组使用传统的神经阻滞疗法，两组进行疗效对比观察。结果表明，两种治疗方法均有明显疗效，治疗后两组的ＶＡＳ值及其下降率、显效率、有效率，总有效率均无明显差异（Ｐ〉０．０５）。观察组的治疗次数明显多于对照组而复发率明显低于对照组（Ｐ〈     

经皮神经电刺激和红外偏振光联合应用对老年带状疱疹后神经痛的影响

目的：探讨经皮神经电刺激（TENS）和红外偏振光联合应用对老年带状疱疹后神经痛的疗效。方法：将45例PHN患者随机分为3例，每组15例。Ⅰ组使用TENS；Ⅱ组使用红外偏振光治疗仪；Ⅲ组联合应用以上两种治疗方法。各组治疗每日1次，每次各30min，10次一个疗程。使用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛缓解程度；使用汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）进行治疗前后心理测验。结果：治疗后VAS评分Ⅲ组和Ⅰ组与Ⅱ组相比较，差异具有显著性（P＜0．05），HAMD和HAMA量表治疗前后各组自身对照差异显著（P＜0．05），3组之间差异无显著性（P＞0．05）。结论：TENS和红外偏振光治疗仪治疗应用对老年PHN止痛效果好，可改善患者抑郁，焦虑症状，无任何副作用。     

小剂量氯胺酮辅助芬太尼镇痛对患者术后C-反应蛋白和白细胞介素-6的影响

目的：观察小剂量氯胺酮辅助芬太尼术后镇痛效果以及对患者术后血清C-反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法：择期全身麻醉下行上腹部手术患者60例，随机分为三组，Ⅰ组患者不接受静脉自控镇痛（PCIA）；Ⅱ组患者以芬太尼行PCIA；Ⅲ组患者以芬太尼＋氯胺酮行PCIA。监测患者术后48h内生命体征、疼痛视觉模拟评分（VAS）、焦虑视觉模拟评分（AVAT）以及患者对镇痛治疗的总体印象评分（PJA）。分别于术前和术后抽取静脉血测定血清CRP和IL-6浓度。随访镇痛相关并发症。结果：Ⅱ、Ⅲ组患者术后生命体征、VAS、AVAT、PJA明显优于Ⅰ组（P＜0．05）；Ⅲ组患者VAS、AVAT、PJA优于Ⅱ组（P＜0．05）。患者术后血清CRP和IL-6浓度Ⅱ、Ⅲ组低于Ⅰ组（P＜0．05）；Ⅲ组患者低于Ⅱ组（P＜0．05）。结论：术后镇痛中小剂量辅助使用氯胺酮可以在一定程度上降低炎症反应，缓解手术后应激反应，提高术后镇痛效果。     

不同治疗方法改善肩关节周围炎患者疼痛及关节活动障碍：效果比较分析

目的：探讨3种方法对肩关节周围炎(简称肩周炎)慢性疼痛及关节活动障碍的疗效，为临床提供选择最佳方案依据。方法：90例患者随机抽签法分为Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ组，每组30例。Ⅰ组行星状神经节阻滞(stellateganglionblock，SGB)；Ⅱ组行肩胛上神经阻滞（suprascapularis nerve block，SNB)；Ⅲ组行臂丛神经阻滞加肩周局部神经阻滞(brachial plexus blocks and local nerve block，BPB+LNB)。3种治疗之后对患者使用视觉模拟评分法(VAS)进行主观疼痛改善评估。结果：治愈率Ⅰ组为66％(20／30)，Ⅱ组为70％(21／30)，Ⅲ组为90％(27／30)。Ⅲ组与Ⅰ，Ⅱ组比较差异有显著性意义(，=7．751，，=6．043，P&;lt;0．05)。疼痛改善评分Ⅰ组为1．97&;#177;2．40，Ⅱ组为1．83&;#177;2．42，Ⅲ组为0．63&;#177;1．10，Ⅲ组为最佳。结论：BPB+LNB是临床治疗肩周炎较好的方法，SGB，NSB可根据临床症状选择性应用。     

半导体激光对膝关节骨性关节炎患者疼痛症状的改善作用

目的：探讨半导体激光治疗对改善膝关节骨性关节炎（KOA）患者临床症状的疗效。方法：65例KOA患者分为激光组33例和对照组32例，均在药物治疗的基础上配合电针治疗，激光组加用半导体激光照射治疗。结果：治疗20次时，2组与治疗前比较，膝关节疼痛评分（VAS）明显下降（P〈0．05）；治疗40次后，VAS评分激光组明显低于对照组（P〈0．01）。激光组治愈率及总有效率均明显高于对照组（45．5％、93．3％与28．1％、84．3％，P〈0．05）。结论：膝关节骨性关节炎辅以半导体激光照射能明显提高治疗效果。     

超激光疼痛治疗仪与传统星状神经节阻滞术治疗乳腺癌患者术后化学性静脉炎的效果比较

目的对比超激光星状神经节阻滞（SGB）与传统星状神经节阻滞术对乳腺癌术后化学性静脉炎的治疗效果。方法选取乳腺癌术后化学性静脉炎患者148例,随机分为A、B组。A组（73例）采用超激光疼痛治疗仪星状神经节阻滞治疗,B组（75例）采用传统星状神经节阻滞术治疗,治疗1个月后对比两组的效果。结果治疗后,B组疼痛视觉模拟评分（VAS）减低明显高于A组[（4．83±0．45）、（6．15±0．28）分,t=311．26、P〈0．01];总有效率B组明显高于A组（69．33％与50．68％,x2=5．467、P〈0．05）,差异有统计学意义。结论传统SGB术治疗效果优于超激光疼痛治疗仪,为乳腺癌术后化疗性静脉炎治疗的理想选择。     

国产罗哌卡因用于颈丛神经阻滞的临床观察

目的比较康博宁、耐乐品及布比卡因分别用于颈丛神经阻滞的临床效果。方法选择60例择期手术的甲状腺囊肿患者,术前随机分为3组,行颈丛神经阻滞。Ⅰ组：0．25％布比卡因;Ⅱ组：0．25％耐乐品;Ⅲ组：0．25％康博宁。观察患者麻醉起效时间、感觉阻滞情况、术中镇痛效果,记录声嘶、呼吸困难等并发症发生率。疼痛评定采用视觉模拟评分（VSA）法,0—2为效果优,3～5为效果良,6～7为效果差,8～10为无效。结果三组VAS评分、麻醉起效时间无明显差异（P〉0．05）,三组镇痛效果无明显差异（P〉0．05）,三组麻醉并发症发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论康博宁和耐乐品用于颈丛神经阻滞与布比卡因无显著差异,可在临床颈丛神经阻滞中推广应用。     

局部阻滞联合直线偏光近红外线照射用于几种常见软组织损伤痛的疗效观察

目的 :观察局部阻滞和直线偏光近红外线治疗仪照射单独或联合用于治疗几种常见软组织损伤痛的临床效果。方法 :选择诊断明确的几种软组织损伤痛病人 90例 ,随机分为三组 ,每组 30例 ,分别接受局部阻滞 (L组 )、直线偏光近红外线治疗仪 (S L)照射 (S组 )或二者联合应用 (L S组 )。疗效判定采用视觉模拟评分法 (VAS)。分别记录每个病人治疗前后的最高VAS值、治疗次数及副反应发生情况。随访 3～ 8个月 ,记录复发情况。结果 :三组病人的年龄、性别及治疗前VAS值的差异无统计学意义。三种治疗方法对慢性软组织损伤痛均有较好疗效 ,总有效率均在80 %以上。但L S组在治疗后VAS下降率及总有效率明显好于L组和S组 ;L S组的局部阻滞次数明显少于L组的次数 ,S L照射次数少于S组的次数 ,复发率明显低于L组和S组 ;P <0 .0 5。结论 :三种治疗方法对该类疾病均有良好效果 ,但相比较而言 ,局部阻滞和S L照射联合应用优于单独应用 ,是较为理想的一种治疗方法     

半导体激光照射糖尿病性周围神经病血流变学内皮素影响

目的：寻找治疗糖尿病性周围神经变的物理治疗方法，并观察血液流变学、血脂、内皮素的变化。方法：采用低强度半导体激光血管内照射Ⅱ型糖尿病患24例，并与常规药物组进行对照。观察组在常规药物治疗的基础上采用上海寿康实业公司生产K1－151型半导激光血管内照射治疗仪，波长650nm，输出功率3-3.5MW。取上肢正中静脉或贵要静脉为穿刺部位，常规消毒后，将专用一次性光针刺入血管导入激光照射针，在照射部出现红色光斑，照射60min，1次／d，共照射10次。结果：两组有效率比较P＜0．01，差异有非常显性。治疗后两组全血黏度高低切变值、血浆黏度、总胆固醇水平均有明显改善，P＜0．05。观察组血沉及甘油酯有明显下降，与常规组比较，血浆黏度和总胆固改善更明显，P＜0．05。治疗后，对照组患血浆中内皮素水平有所降低,但治疗前后差异无显性，P＞0．05。而观察组有显降低，P＜0．01。结论：低强度半导体激光血管内照射是治疗糖尿病及并发症的一种有效物理治疗手段。     

超激光疼痛治疗仪联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛

目的 研究超激光疼痛治疗仪(SUPET LIZER HA-550，简称SL)与神经阻滞单独及联合应用对带状疱疹后神经痛(postherpetic nettralgia，PHN)的治疗效果。方法 选择60例PHN患者随机分为3组，神经阻滞组(20例)采用神经阻滞治疗。超激光组(20例)采用SL治疗，联合组(20例)采用SL联合神经阻滞治疗。以视觉模拟评分法(VAS)评价3组镇痛效果，观察3组治疗后的显效率、有效率和无效率。结果 3组治疗前后的VAS评分均具有非常显著性差异(P&;lt;0．01)，3组的显效率分别为30％，35％和50％；有效率分别为75％，80％和90％；无效率分别为25％，20％和10％。结论 SL联合神经阻滞治疗PHN效果明显优于单独使用SL和单独使用神经阻滞的效果，二者结合使用具有优势互补的协同作用。     

超激光治疗肩周炎疗效观察

目的通过与局部神经阻滞疗效的对比,明确超激光疼痛治疗仪对肩周炎治疗的临床疗效。方法肩周炎患者90例,随机均分为使用超激光治疗仪(SL)照射治疗组(A组),传统神经阻滞加手法治疗组(B组)。采用视觉模拟评分法(VAS)记录疼痛评分及副作用的发生情况。结果治疗前两组病人无明显差异。治疗后均有明显疗效,VAS显著降低。结论SL用于肩周炎比传统的神经阻滞疗效显著。     

腰段督脉电针治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：探讨腰段督脉针刺配合韩氏穴位神经刺激仪（HANS）对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法：随机分为两组，I组为电针组，以腰段督脉穴针刺＋韩氏穴位神经刺激仪（HANS）进行治疗，Ⅱ组为硬膜外组，以腰段硬脊膜外腔神经阻滞进行治疗。结果：I组血浆β－内啡肽明显升高（P＜0．05），但与Ⅱ组升高相似（P＞0．05）。两组视觉模拟评分（VAS）及临床疗效亦无显性差异（P＞0．05）。结论：腰段督脉针刺配合HANS通过提高β－内啡肽水平治疗腰椎间盘突出症，该法疗效与硬膜外阻滞相似，尤适合不宜行硬外腔阻滞的腰椎间盘突出症患。     

醒脑静用于慢性肺源性心脏病急性发作期的疗效观察

目的 评价酚妥拉明、多巴胺和醒脑静治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）急性期的临床疗效。方法 239例慢性肺心病急性发作期患者随机分为3组：Ⅰ组：给予氧疗、平喘、祛痰、抗感染、利尿、强心及糖皮质激素等常规治疗。Ⅱ组：不用利尿、强心药，加用酚妥拉明及多巴胺。Ⅲ组：在Ⅱ组治疗基础上加用醒脑静注射液静脉滴注。对各组临床疗效进行对比分析。结果 总有效率：Ⅰ组59．1％，Ⅱ组89．2％，Ⅲ组100％。Ⅱ组和Ⅲ组总有效率均明显高于Ⅰ组（均为P〈0．01）；Ⅱ组和Ⅲ组相比差异有显著性（P〈0．05）。住院病死率：Ⅰ组为20．5％，Ⅰ组为2．4％。Ⅲ组为0。Ⅱ组和Ⅲ组均低于Ⅰ组（均为P〈0．01）。肺性脑病病死率：Ⅰ组为55．6％，Ⅱ组为50．0％．Ⅲ组为0。Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论 酚妥拉明、多巴胺及醒脑静联合用于慢性肺心病急性加重期。特别是合并肺性脑病的患者，其综合疗效明显优于长期沿用的传统疗法。     

不同固定方式治疗Pilon骨折疗效对比研究

目的：探讨Ruedi-Allgower Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的固定方式的选择及其疗效。方法58例Ruedi-All-gower Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折患者根据采用内固定方式分组。17例采用解剖型钢板为 A组,19例采用锁定加压钢板为B组,22例采用有限内固定加支架外固定为C组。回顾分析各组临床及随访资料,对比疗效、疼痛程度及并发症。结果 C组失血量明显少于A、B组,差异有统计学意义（P＜0．05）。末次随访疗效评价,3组优良率差异无统计学意义（P＞0．05）。术后1 d和1周C组疼痛明显较A、B组轻,差异有统计学意义（P＜0．05）,术后4周及骨折愈合后1周疼痛视觉模拟评分差异均无统计学意义（P＞0．05）。C组并发症（例次）发生率明显低于 A、B组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论解剖型钢板、锁定加压钢板、有限内固定加支架外固定治疗Ruedi-Allgower Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折效果好,安全性高,有限内固定加支架外固定出血量、术后疼痛程度及并发症发生率较低,更适合于软组织损伤较重的高能量复杂Pilon骨折。