急性输尿管梗阻的X线造影表现及临床分析

目的通过分析急性输尿管梗阻的X线造影表现探讨其病因及病理过程。方法112例均行常规静脉肾盂造影。其中，60例进行了延时摄片，30例还做了逆行肾盂造影。结果86例为输尿管阳性结石，16例为阴性结石，10例为肾肿瘤出血后血凝块阻塞输尿管。静脉肾盂造影片上均表现为肾盂、肾盏未显影，肾脏密度均匀性增高。结论急性输尿管梗阻在静脉肾盂造影时表现为肾盂、肾盏未显影，而肾脏密度均匀性增高，说明肾功能未受损，及时解除病因后，即可恢复正常肾功能。     

白肾的临床X线分析(附57例报告)

目的探讨静脉尿路造影(IVU)中白肾征的成因及临床意义。方法回顾性分析57例经治疗确诊的白肾的临床及影像资料。结果输尿管阳性结石47例,阴性结石9例,血凝块引起梗阻1例。IVU表现为患侧肾实质密度逐渐增高,肾盂肾盏呈空虚负影或有少量造影剂充盈。7例梗阻解除后2周内复查IVU,白肾征象消失。结论白肾征提示输尿管发生急性期梗阻期,及时诊断并选择合适的方法解除梗阻,可避免肾功能的进一步损害。     

中下腹部MSCT平扫对于输尿管结石的诊断价值

目的探讨中下腹MSCT平扫对输尿管结石的诊断价值。方法回顾性分析本院79例输尿管结石患者中下腹MSCT平扫图像,分析双侧输尿管结石的CT表现。结果 72例患者MSCT显示输尿管结石,均为单侧发病,其中位于输尿管上段10例,中段20例,下段42例。未见结石影仅表现一侧肾盂及输尿管全程扩张7例。结石直径0.5～7mm,平均2～3mm。肾盂及输尿管扩张69例,肾周筋膜增厚及肾周脂肪密度增高67例,输尿管周围炎症60例。结论中下腹部MSCT平扫可以清晰显示输尿管结石的位置、大小及肾、输尿管周围改变,是快捷、简便、有效的影像学诊断手段。     

输尿管结石的CT诊断价值

报道了经CT诊断,且手术及病理证实的输尿管结石33例。CT表现:输尿管管腔内可见圆形、椭圆形或不观则形高密度结石影,CT值137.7～1356Hu;结石部位的近端输尿管扩张并同侧肾盂肾盏不同程度的扩张,扩张的输尿管内容物CT值呈水样密度;结石部位的远端输尿管突然变细,不易辨认。结合分析对比腹部平片,B超等检查,认为CT在输尿管结石定位、定性诊断方面具有更重要的临床价值。     

甲状旁腺腺瘤(附3例报告)

例1 男,35岁。腰部阵发性绞痛向会阴部放散,伴口渴、喜饮、尿频4年余,曾作腹部平片及静脉肾盂造影发现右肾盏结石及左输尿管下端结石影;左肾盂轻度积水。经中药排石及已烯雌酚等治疗,曾排出结石多块。病人食差、便秘,全身乏     

多囊肾致肾功能不全合并肾盂结石行体外冲击波碎石术治疗1例

患者男性,68岁.因"间歇性左侧腰背隐痛半年"入院.腹部B超提示多囊肾、多囊肝,左肾盂结石(0.9 cm);KUB IVP提示双侧肾影明显增大、外形不规则,肾盏显影明显延迟、肾盂不显影,左肾盂结石;左肾盂逆行造影检查提示结石远端肾盂、输尿管无梗阻;尿常规提示BLD 、RBC 、WBC1～2/HP,肾功示BUN 15.19 mmol/L、CRE 263 μmol/L.     

肾结构异常与肾结石形成关系的探讨

目的 探讨肾结构异常与结石形成的关系.方法 观察分析两医院2013年7月至10月345例肾结石患者的静脉肾盂造影X线片,统计单侧肾结石的发生率,观察比较结石患肾和健肾间的肾盂轴线与输尿管夹角、输尿管与肾下盏夹角、肾盂输尿管连接部狭窄、结石肾盏出口狭窄、结石肾盏长度、肾小盏的数量等多项指标.结果 单侧肾结石发生率为78.8％,结石患肾的结构存在一些异常,虽然单个异常比例不太高,但总计异常的比例较高.结论 在同一内环境的人体中单侧肾结石发生率高,这一现象值得关注,肾结构异常可能与肾结石的形成有显著的相关性.     

白肾的临床X线分析(附11例报告)

目的 白肾是急性完全性输尿管梗阻在静脉尿路造影上的一种征象,配方目的是探讨其形成机理和输尿管梗阻的成因。方法 回顾性分析经手术和临床X线确诊的白肾11例,全部采用快注倾斜法静脉肾盂造影后加照60、90分钟延迟片,5例还做了逆行造影。结果 6例为阳性结石,5例为阴性结石;在尿路造影片上表现为随造影时间延长,肾实质密度增高(即所谓“白肾”)。结论 白肾征的意义在于提示输尿管梗阻尚处于急性、亚急性期而肾功能尚未受损,应请泌尿科医生及时予以解除,以免延误治疗时机造成肾功能损害。     

巨大输尿管结石一例

患者 ,女性 ,6 7岁。因左腰部胀痛 10年入院。查体无明显异常发现 ,腹部平片显示腰 3,4椎体旁有约 3ｃｍ× 5ｃｍ高密度影 ,静脉肾盂造影显示 :双肾功能正常 ,左肾盂轻度积水 ,输尿管未显示 ,大剂量静脉肾盂造影显示双侧输尿管显影良好 ,结石影位于左输尿管走行区 ,未见输尿管息室。手术发现该段输尿管明显增粗 ,管壁炎性增厚 ,取出结石呈多孔假山状 ,体积 3ｃｍ× 3ｃｍ× 5ｃｍ。讨论 :输尿管管腔狭长 ,其结石多为卵圆型或长梭型 ,体积一般较小 ,体积稍大即造成梗阻而出现肾盂中重度积水。本例结石体积为 3ｃｍ× 3ｃｍ× 5ｃｍ ,而肾盂仅…     

肾海绵状血管瘤

患者男,50岁,因全程肉眼血尿伴左腰胀疼及左肾绞疼两次(间隔3年)入院。静脉肾盂造影,左肾不显影。疼痛缓解后行静脉滴注肾盂造影,左肾及左输尿管显影正常。肾图示双肾功能正常。膀胱镜检正常。逆行肾盂造影左肾形态正常仅中盏显影略淡。左肾盂尿脱落细胞学检查二次均可见大量瘤细胞成团。B 超及 CT 检查正常。根据肾盂尿脱落细胞学检查,术前拟诊左肾盂癌。行左肾、输尿管及膀胱部分切     

CT双肾平扫单侧肾盂及近段输尿管积水与排泄性静脉尿路造影检查的对比

CT双肾平扫提示单侧肾盂及近段输尿管扩张积水 ,经排泄性静脉尿路造影 (IUP)检查 ,双肾盂肾盏显影充盈良好 ,未见积水及梗阻征象。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例 7例 ,均为男性 ,年龄 38～ 6 7岁 ,3例既往有输尿管阳性结石史 ,4例无任何临床症状 ,于健康检查时B超提示单侧肾盂积水。1 2　方法 :螺旋CT双肾区平扫 ,采用层、厚距各 7mm ,时间1秒。CT提示右侧肾盂及近段输尿管扩张 4例 ,左侧肾盂、近段输尿管扩张 3例 ,肾盂较对侧增大 ,肾脏未见异常改变 ,未见明显阳性结石影 ,CT提示肾盂及近段输尿管扩张积水。7例病例经排泄性静…     

大平板体层融合技术在静脉肾盂造影检查中的应用

目的探讨岛津大平板多功能数字化透视摄影系统Sonialvision Safire II在静脉肾盂造影中的应用价值。方法应用大平板体层融合技术对95例泌尿系结石患者进行静脉肾盂造影检查。结果 95例患者均能够清晰显示肾轮廓、肾盂的充盈及开口情况以及输尿管结石的占位情况,达到诊断要求。45例患者结石位于肾盂输尿管开口处,32例患者结石位于输尿管膀胱入口处,18例患者结石位于输尿管中上段。结论体层融合技术在静脉肾盂造影检查中图像清晰,能够很好地显示结石与输尿管的关系,操作简单,具有很重要的临床诊断意义。     

肾盂输尿管连接部狭窄及输尿狭窄的介入治疗

肾盂输尿管连接部狭窄常见于先天性发育异常,也可继发于外伤和手术损伤,输尿管中段狭窄多由于结石。狭窄均可引起肾积水,导致肾功损害,多需积极治疗。笔者所在医院自2001-01起采用球囊扩张及支架治疗8例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组8例。年龄23～76岁;男5例,女3例。4例为先天性肾盂输尿管连接部狭窄,1例为术后肾盂输尿管连接部狭窄,3例为输尿管切开取石术后输尿管狭窄。临床表现为腰痛、尿路感染及腹痛、恶心等症状。5例行静脉尿路造影,示肾盂肾盏中重度扩张,3例逆行肾盂造影示集合系统积水,行B超检查示肾盂肾盏扩张,无回声区4…     

CR静脉肾盂造影延时摄片在尿路梗阻病例检查中的应用价值

目的探讨CR(计算机X线摄影)静脉肾盂造影延时摄片在诊断尿路梗阻的临床应用价值。方法对东莞石碣医院2009年8月至2010年8月均经B超、CT检查或临床手术证实27例在CR静脉肾盂造影中常规时间里肾盂肾盏、输尿管显影不满意或不显影的患者进行延时摄片,并对所得的结果进行分析。结果 27例患者延时摄片诊断肾结石、输尿管结石22例,肾盂肾盏重复畸形1例,泌尿系结核2例,肾盂输尿管移行部狭窄1例,多发肾囊肿并肾功能丧失1例。结论 CR静脉肾盂造影延时摄片对明确尿路梗阻病例的病因、部位较常规造影有明显提高,并能给临床更清晰、直观的图像资料,延时摄片尤其必要。     

体层摄影在静脉肾盂造影中的应用

体层摄影在静脉肾盂造影中的应用云南省人民医院放射科（６５００２２）曹新华，翟凌云关键词体层摄影，静脉肾盂造影作者利用体层摄影在静脉肾盂造影中肾实质分泌和肾收集系统充盈期，摄取肾实质、肾盂肾盏及上段输尿管体层片，用于观察肾实质影像密度变化和肾盂肾盏及上...     

白肾征在输尿管梗阻中的诊断价值

目的：探讨自肾征的形成机理在输尿管梗阻中的诊断价值。方法：对静脉肾盂造影（IVP）显示白肾征象的患者42例进行临床分析。结果：29例为阳性结石,9例为阴性结石,3例为血凝块引起的输尿管的急性或亚急性完全梗阻,腹膜后转移瘤1例;IVP表现为随造影时间的延长,肾实质密度持续增高（即“白肾”）。结论：白肾的意义在于提示输尿管梗阻尚处于急性或亚急性期,而肾功能尚未明显受损,提请泌尿科医生及时予以解除,以免延误治疗时机造成肾功能损害。     

部分阻断血流肾内型肾盂并铸型肾结石的手术取石

自 2 0 0 2年 8月至 2 0 0 3年 12月共收治肾内型肾盂并铸型肾结石 9例 ,采用部分阻断肾蒂血流、后基底段切开的方法将结石取出 ,全部病例均获成功。报告如下资料与方法　本组 9例 ,男 6例 ,女 3例。年龄 2 7岁～ 5 2岁 ,平均 38岁。其中双侧结石 3例 ,但仅一侧为铸型结石。术前检查所有病例肾功能均正常 ,IVU检查患肾均能显影 ,但都有肾功能受损表现。所有病例结石主要部分位于肾盂内并至少与一个肾盏结石相连。结石大小 3 5～ 5 2cm。9例中肾盂均无明显积水 ,6例表现为轻度肾盏积水 ,3例肾盏中度积水。手术方法 :本组 9例均采用持续硬…     

肾盂癌46例的CT诊断分析

目的分析并总结肾盂癌的CT表现以及诊断价值。方法回顾性分析自2008年11月至2010年11月期间实施手术以及通过病理证实的肾盂癌患者46例的CT表现特点。结果全部46例患者均进行CT平扫,查出病灶位于左肾者44例,位于右肾者2例。平扫显示肾盂、肾盏内可疑结节以及包块影,同肾实质呈相等或稍低的密度,伴有肾盂积水者22例。实施强化扫描者36例,增强早期肿瘤结节和包块强化不显著;在实质期表现为轻至中等密度的强化,并且在皮髓质交界相不清晰,同侧肾皮质强化比不上对侧;在延迟期肾盂或肾盏内部表现为不规则充盈缺损,内部被软组织密度所填充。CT诊断和病理诊断的一致率达到95.89%。患者中有6例疑诊肾癌侵及肾盂,2例患者疑诊为肾多发结石,2例疑诊为肾盂肾炎。结论肾盂癌的CT表现具有其自身的特点,动态增强扫描能够体现肿瘤的强化特征,给临床诊断提供有价值的鉴别依据。     

电子输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石160例临床分析

目的 探讨电子输尿管软镜联合钬激光在手术治疗肾结石中的作用。方法 马鞍山市人民医院2014年4月至2016年7月在电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石160例,结石长径范围为8～45 mm,平均22.5 mm。其中结石位于肾盂106例(多发结石60例),肾上盏15例,肾中盏21例,肾下盏18例。术前留置双J管1～2周,术中先用F8/9.8输尿管硬镜放置斑马导丝,留置输尿管软镜鞘,用电子输尿管软镜探查至肾盂内找到结石,再使用200 μm钬激光光纤碎石。术后8周复查腹部尿路平片(KUB),评估结石排净率。结果 159例顺利找到结石(99.3%),一次性碎石成功(156例)97.5%,术后8周复查总结石排净142例(88.5%),手术时间范围为35～220 min,手术时间平均85 min,住院时间范围为6～11 d,住院时间平均9.3 d,无输尿管穿孔、撕脱及大出血等严重并发症。结论 电子输尿管软镜下钬激光治疗肾结石是处理肾结石的安全有效的手段,特别对于术后复发的肾结石病人可以避免再次肾脏手术损伤。肾中盏及肾盂内结石较肾下盏结石碎石结石排净率高。     

泌尿系结石的螺旋CT诊断

目的 探讨泌尿系结石的CT表现及其诊断价值.方法 分析60个临床及其他检查怀疑泌尿系结石患者的CT图像.结果 单纯肾结石27例、单纯输尿管结石14例、两者均有结石12例;单纯膀胱结石5例,2例未发现结石.其中,40例有肾盏肾盂扩张和输尿管扩张,10例可见环形征.结论 泌尿系结石的CT表现具有特征性,有重要的诊断价值.