妇科电视腹腔镜手术并发症的防治体会

<正> 1996年2月至12月我院共进行妇科电视腹腔镜手术33例,出现轻度皮下气肿1例,未发生严重并发症,现对腹腔镜手术并发症的预防及治疗探讨如下。 1 临床资料 本组33例,18～51岁,平均29岁,未产16例,经产17例。有腹部手术史8例(其中5例绝育术,2例阑尾切除术,1例胃大部切除术),主诉腹痛10例,月经异常6例,盆腔包块8例,不育6例,痛经3例。妇科检查、B超或CT发现有盆腔     

心身俱治是治疗勃起功能障碍的关键

勃起功能障碍(ED)被公认为是一种极具代表性的心身疾病。社会心理因素在ED的发病过程中起到了关键性作用。ED对患者及其伴侣的社会心理健康以及人际关系也会产生重大影响。治疗上既包括性心理治疗,又需要适当的药物等治疗,"心身同治"是其治疗的核心。而随着健康医学模式的发展,ED的治疗目标也随之发生了巨大变革,不再单单追求阴茎勃起的硬度和维持时间,更为注重重建患者和伴侣之间自然和睦的性生活以及亲密无间的伴侣关系。新型5型磷酸二酯酶抑制剂他达拉非可有效提高各种病因和程度的ED患者勃起功能,同时明显降低患者的性时间顾虑,并很好地满足了患者及其伴侣的治疗预期,使患者及其伴侣回归正常、自然的性生活,给患者和伴侣带来巨大的社会心理收益。     

免气腹腹腔镜手术在妇科老年患者中的应用

随着人口老龄化和人们对生活质量要求的日益提高,因各种妇科疾患需要接受手术治疗的老年患者的数量有明显的增长。老年人常合并各种慢性内科疾病,因此,围手术期风险大,术中术后易发生并发症。腹腔镜手术具有创伤小、并发症少、术后疼痛轻、住院时间短、恢复快等优点,很适合老年患者。     

妇科腹腔镜手术与体位有关的并发症及其防治

目的:探讨妇科腹腔镜手术与体位有关的并发症及其防治。方法:回顾性分析我院2003年3月至2005年5月122例妇科腹腔镜手术术中体位安置的体会。结果:均顺利完成手术,仅于腹腔镜手术开展初期出现术后肩部疼痛4例,神经损伤2例,体位性低血压2例。采取预防措施后90例手术未发生由于体位护理不当导致的术中、术后并发症及死亡病例。结论:术中合理安置患者体位,可有效减少与体位有关的并发症的发生。     

电视腹腔镜妇科手术29例的体会

行电视腹腔镜妇科手术27例,中转开腹3例,包括因子宫腺肌病并子宫肌瘤行子宫切除术中广泛粘连、分离困难致膀胱全层裂伤1例,子宫内膜异位症术中广泛粘连、解剖层次不清、分离暴露困难2例。发生腹壁气肿及穿刺点感染各1例。对手术适应证和避免手术损伤的措施进行了讨论。     

妇科腹腔镜手术有关并发症的预防及临床分析

目的探讨妇科腹腔镜手术相关并发症的发生原因、处理及预防措施。方法对我院2010年1月-2011年12月的3076例妇科腹腔镜手术的临床资料进行回顾性分析。结果3076例手术中,腹腔镜手术相关并发症17例,发生率0．55％,其中阴道残端愈合不良3例,切口疝、腹壁切口出血、膀胱损伤、肌瘤残留各1例需要再次手术;3例出血较多术中转开腹处理;阴道残端愈合不良、持续性异位妊娠各2例,子宫穿孔、输尿管损伤、切口感染各1例经保守治疗治愈,无死亡病例。结论严格把握腹腔镜手术的适应证,认真、谨慎开展符合自己水平的手术,提高手术医师的操作技能,必要时中转开腹是减少并发症发生的关键。     

妇科腹腔镜手术的临床分析

目的：总结妇科疾病腹腔镜手术的临床经验。方法：回顾分析2004年5月至2006年8月146例行腹腔镜手术的妇科疾病患者的临床资料，探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术、卵巢囊肿／畸胎瘤剥除术、附件切除术、子宫肌瘤切除术、输卵管造口通液术等手术方式。结果：患者术后住院3—12d，常规使用抗生素3—5d，留置导尿管6—24h。2例不孕症患者术后已足月分娩；1例阔韧带肌瘤因质地硬、包膜界限不清、剥离过程中出血多而中转开腹；3例切口感染，经用药后治愈；2例皮下气肿经处理次日消失。结论：病例选择是腹腔镜手术成功的关键。术者需经腹腔镜技能培训，有熟练开腹手术的经验和高超的腹腔镜操作水平以及手术组协调配合。只要适应证掌握得当，大部分妇科手术可在腹腔镜下完成，并可将并发症发生率降到最低。     

县级医院妇科腹腔镜的应用前景

目的:探讨县级医院开展妇科腹腔镜手术的应用前景。方法:回顾分析我院2001年1月至2004年6月腹腔镜诊治妇科疾病63例的临床资料,并与同期开腹手术进行比较。结果:同开腹手术组相比,腹腔镜组在平均手术时间,住院时间,术后拔尿管时间及术后进食时间上显著性缩短(P<0.05),术后3d发热病例数及程度,腹腔镜组显著少于开腹组。结论:县级医院开展妇科腹腔镜手术大有可为,前景广阔。     

腹腔镜技术在妇科领域的新进展

腹腔镜手术以其独特的优势在各个学科得到了广泛的应用,特别是妇科领域,几乎可以完全替代开腹手术,现将腹腔镜手术在妇科的应用进展作一综述。     

注水腹腔镜在妇科的应用现状与进展

注水腹腔镜是经过阴道进入盆腔进行检查与治疗,应用范围已由最初的生殖医学扩展至妇科学的各方面,具有微创、经济、实用、有效等优点。现将注水腹腔镜在妇科的应用现状与进展进行综述。     

2011～2017年浦东新区妇科常见病的患病情况分析

目的通过对2011～2017年浦东新区妇科普查工作资料的分析,掌握浦东新区妇科常见病的患病情况。方法选取2011～2017年浦东新区46家社区的年龄20～65岁已婚妇女为研究对象,对该区890 510例已婚妇女妇科普查的《浦东新区妇女健康检查卡》进行整理分析,采用描述性分析法对资料进行分析。结果 2011～2017年妇科普查总人数为890 510例,其中患病261 920例,平均疾病检出率为29.41%,疾病检出率由2011年的27.45%上升到2017年的33.77%。妇科疾病前5位顺位分别为:子宫肌瘤、宫颈糜烂、卵巢肿块、宫颈息肉、阴道炎,其中子宫肌瘤的患病率由2011年的14.99%上升到2017年的21.47%;卵巢肿块的患病率由2011年的2.75%上升到2017年的4.09%;阴道炎的患病率由2011年的2.67%下降到2017年的1.13%;宫颈糜烂和宫颈息肉的患病率变化不明显。在恶性肿瘤中,乳腺癌的患病率由2011年的24.54/10万上升到2017年的39.93/10万;宫颈癌的患病率由2011年的7.92/10万下降到2017年的3.63/10万。结论应根据浦东新区妇科疾病患病状况的变化,有针对性地对重点疾病进行宣教和指导,使妇科普查工作切实提高妇女的生殖健康水平和生活质量。     

289例妇科腹腔镜手术的临床分析

<正>随着腹腔镜技术的不断发展、完善及微创技术在妇科领域的应用,腹腔镜已从主要作为诊断手段发展至以治疗为主要目的,随着手术的不断开展,手术适应证越来越广泛,妇科腹腔镜手术具有患者创伤小、术后盆腹腔粘连少、康复快等优点,越来越受到患者青睐。回顾分析2007年7月至2011年7月我院为289例妇科疾病患者行腹腔镜手术的临床资     

电视腹腔镜手术在妇科的应用(附64例报告)

<正> 1994年10月至1995年9月我们行腹腔镜妇科手术64例。现将体会报告如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 患者22～50岁,平均35岁。64例中不育症13例,不明原因下腹部疼痛20例,盆腔肿块37例,其中盆腔肿块最大直径达10cm,要求行输卵管绝育术2例。     

机器人辅助与传统单孔腹腔镜手术在妇科领域的应用

随着腔镜技术不断发展和妇科医生腔镜手术技能的不断提高,妇科手术越来越微创化,使得以前必须开腹的手术而现在腹腔镜下就能达到同样的治疗效果,甚至由于腹腔镜的优势,该手术效果会更好.随着腹腔镜技术不断发展,腹腔镜手术变得越来越微创化,由传统的腹腔镜逐步发展到单孔腹腔镜(Laparoendoscopic single-site,LESS),再发展到经自然腔道腹腔镜手术(Natural orifice transumbilical endoscopic surgery,NOTES).妇科常用的手术是经阴道自然腔道腹腔镜手术(Transvaginal natural orifice transumbilical endoscopic surgery,vNOTES),医疗技术的每一次进步总是建立在良好的手术效果之上,需要妇科医生更高的手术技能.近年来,机器人技术已广泛应用于妇科腹腔镜手术,其优点包括:高清3D手术视野,机械臂及手腕更加灵活、稳定、精准,操作更舒适,可以进行远程手术.本文对妇科传统单孔腹腔镜手术(Laparoendoscopic single-site,LESS)和机器人辅助单孔腹腔镜手术(Robot-assisted laparoendoscopic single-site,R-LESS)的研究进行综述,从而为妇科医生在临床工作中选择合适的手术方式提供参考.     

腹腔镜诊治妇科急腹症适应证的探讨(附117例病例分析)

目的 :进一步探讨腹腔镜诊治妇科急腹症的适应证。方法 :117例妇科急腹症手术治疗的病例 ,5 3例行腹腔镜手术 ,6 4例行开腹手术 ,两组疾病的构成比相似 ,比较两组术中术后情况。结果 :两组病例手术成功率均为 10 0 % ,腹腔镜组术中出血量 ,术后恢复时间 ,术后住院天数均少于开腹组 ,两组差异有显著性 (P <0 0 1) ,手术时间腹腔镜组长于开腹组 (P <0 0 1) ,但两组术中并发症发生率差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :腹腔镜适于诊治各种妇科急腹症 ,较开腹手术有明显的优势     

妇科老年患者围手术期的护理

目的:探讨60岁以上妇科患者的围手术期的护理措施.方法:对2009年1月--2010年12月收治的60岁以上妇科住院患者进行回顾性分析.结果:资料显示经过探讨对老年妇女的术前术后强化护理措施,使手术后顺利康复出院.结论:根据分析老年妇科患者的特点,加强术前术后护理,保证手术成功及术后的康复,提高老年妇女的生活质量.     

腹腔镜手术诊治妇科急性内出血的临床体会

目的:探讨腹腔镜手术诊治妇科急性内出血的效果及可行性.方法:回顾分析2007年1月至2010年1月采用腹腔镜手术诊治189例急性内出血患者的临床资料.结果:189例患者均于腹腔镜下明确诊断,并进行有效治疗,未发生远近期并发症.结论:腹腔镜手术治疗妇科急性内出血具有患者创伤小、痛苦少、术后康复快、疗效肯定、美容等优点,值...     

腹腔镜手术在妇科扩大应用的研究

我院自 1996年 1月开展妇科腹腔镜手术以来 ,由简单妇科手术 ,逐渐做比较复杂的手术以及扩大手术指征 ,共施术 5 5 8例 ,无严重并发症发生。对于手术指征的扩大我们是在较熟练掌握腹腔镜手术各项技能的基础上 ,针对新扩大手术指征可能发生的问题作了课题设计 ,全体腹腔镜组人员密切配合 ,术前充分讨论手术的可能性及手术中需要注意的问题 ,应急处理能力 ,开腹准备以及术后的严密观察 ,共完成扩大指征手术 68例。一、资料与方法1 资料来源 :1996年 1月～ 2 0 0 0年 8月 ,共开展电视腹腔镜手术 5 5 8例。种类有急慢性异位妊娠的诊治 ,卵巢良性…     

妇科单孔腹腔镜术后饮食改进的护理

目的:探讨妇科单孔腹腔镜术后饮食改进的护理.方法:将100例妇科单孔腹腔镜患者术后随机分为观察组度改对照组各50例.观察组实施常规护理,对照组在此基础上给予饮食改进护理.结果:对照组患者病情恢复明显高于观察组.体会:饮食改进护理能促进病情恢复.     

悬吊式免气腹腹腔镜手术在妇科的临床进展

悬吊式腹腔镜技术使腹腔镜手术在脱离人工气腹的条件下进行,摆脱了气腹的困扰,避免了气腹并发症及术中为维持有效气腹产生的一系列困难等,减少了手术难度和风险,缩短了手术时间。悬吊式腹腔镜技术的器械设备简单,治疗费用相对较低,术后患者的恢复与气腹法腹腔镜手术无明显差别,在一定程度上弥补了气腹法腹腔镜术的不足。悬吊式腹腔镜技术的发展开创了腹腔镜手术的新途径。