串联铜珠394和Tcu_220宫内节育器的恒河猴研究

应用宫内节育器（ＩＵＤ）串联铜珠３９４和ＴＣＵ２２０对恒河猴进行临床前比较研究。结果表明两组置ＩＵＤ动物除１例外均呈现有排卵的周期性变化，妊娠率和脱落率为０，月经改变表现为周期不规则、经期延长、经量增多，随置器时间延长逐渐好转。置串联铜珠３９４１１个月后的动物血清铁蛋白水平有所下降（Ｐ＜０．０５），两种ＩＵＤ在宫腔内释放ＣＵ２＋无明显差异（Ｐ＞０．０５）。     

带铜宫内节育器用于紧急避孕

带铜宫内节育器用于紧急避孕吴尚纯在无防护的性交后短期内放置带铜宫内节育器（ＩＵＤ）是一种有效的紧急避孕方法。这种方法在发达国家相对普遍，综合多项观察的结果（其中包括３项１０００例以上的观察），在所观察的因紧急避孕放置ＩＵＤ的妇女中无妊娠发生，由此证实...     

三种带铜宫内节育器对月经的影响

<正> 为探讨宫内节育器(IUD)对月经血量、月经模式的影响,我院对金塑铜250(金塑铜)、Multiload Cu 375(ML铜)和T Cu 220c(T铜),3种IUD使用者的月经血量进行了测定,并对月经出血类型进行了观察和分析。现将分析方法和结果报告如下。一、材料和方法自1987年9月至1988年2月,接收符合研究的受试对象360名,随机分配为金塑铜113例、ML铜130例及T铜117例。月经血量观察组受试对象选择条件:20～39岁键康经产妇女,月经正常,停用口服避孕药1年以上,从未用过长效避孕药或针剂;放器前1个月和放器后未服用铁剂、激素类或解热镇痛类药物;产后、流产后或取出节育器后已有正常月经3次以上,无剖腹产或附件手     

药铜宫内节育器的恒河猴实验研究

实验选用恒河猴放置药铜宫内节育器（ＬＮＧ－Ｃｕ－ＩＵＤ：ＬＮＧ６μｇ／ｄ，Ｃｕ２００ｍｍ２）６个月，以观察其节育效果及月经情况。结果：节育效果好，无妊娠、无脱落；月经改变表现为出血不规则、经量减少及闭经，但取器后即恢复正常；宫腔冲洗液ＰＧｓ放免测定，置器前后ＰＧＥ２、ＰＧＦ２α、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α浓度无显著差异，ＴＸＢ２明显上升，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α／ＴＸＢ２比值下降，提示ＬＮＧ－Ｃｕ－ＩＵＤ导致周期出血减少可能与此有关；置器后子宫内膜上皮细胞和若干酶活性不同程度受抑。结果提示：兼释ＬＮＧ和Ｃｕ２＋的ＩＵＤ具有节育效果可靠、经血量少等优点，但对月经的影响尚需深入研究。     

含消炎痛铜宫内节育器对兔子宫内膜的形态学影响

含消炎痛铜宫内节育器对兔子宫内膜的形态学影响陈和平，刘锋，李有明，唐莉，易永芬为了探索减少宫内节育器（ＩＵＤ）出血的问题，将消炎痛缓释系统置入不锈钢含铜ＩＵＤ内，置入兔子官腔内，初步观察了该器对兔子宫内膜形态的影响。１．材料：取金属单环，不锈钢螺旋节...     

铜宫内节育器和含吲哚美辛铜宫内节育器对大鼠子宫内膜血管内皮生长因子表达的影响

目的　研究置固定式铜宫内节育器 ( FCu-IUD)和固定式吲哚美辛铜宫内节育器 ( FICu-IUD)的大鼠子宫内膜组织中血管内皮生长因子 ( VEGF)及其受体 Flk-1的表达对子宫异常出血的影响。　方法　采用免疫组化 SP法检测 FCu-IUD组、FICu-IUD组大鼠子宫内膜组织 VEGF的表达及 Flk-1的定位 ,逆转录聚合酶链反应 ( RT-PCR)检测各组 VEGF m RNA的表达。以未置器一侧作为对照。　结果　 VEGF在子宫内膜腺上皮细胞、基质细胞及血管内皮细胞均有表达 ,Flk-1定位于血管内皮细胞及子宫内膜基质细胞的胞膜与胞浆。 FCu-IUD组、FICu-IUD组均有 VEGF m RNA扩增。 FCu-IUD组置器侧较对照侧 VEGF蛋白及 m RNA表达明显增加 ,FICu-IUD组置器侧与对照侧比较 ,VEGF表达无明显差异。而 FCu-IUD组与 FICu-IUD组比较 ,VEGF表达有显著差异。　结论　 Cu-IUD引起的子宫异常出血与 VEGF的增加有关 ,吲哚美辛减少 Cu-IUD引起的子宫异常出血的作用可能与通过抑制前列腺素合成从而 VEGF生成减少有关     

活性元宫型药铜宫内节育器铜离子及药物体外释放的研究

目的比较含吲哚美辛(IMC)和含双氯芬酸钠(DFS)的两种含铜宫内节育器(IUD)在模拟宫腔液中的铜离子和药物的释放规律,以及铜丝浸泡后的表面形貌改变差异。方法将含IMC或含DFS的元宫药铜288型宫内节育器分别浸泡在37℃的50ml的模拟宫腔液中,定期换液。采用电感耦合等离子体发射光谱法及紫外可见分光光度仪分别测试了不同浸泡时间后模拟宫腔液中的铜离子(Cu2+)浓度,及吲哚美辛、双氯芬酸钠浓度,并用扫描电子显微镜观测了元宫药铜宫内节育器在模拟宫腔液中浸泡10d、30d及60d后的铜丝表面形貌。结果 IMC-IUD和DFS-IUD的铜离子释放均是前期快,后期慢,两组的Cu2+的累计释放量在前、后期差别不大,差值变化较小(P0.05),但在5~33d有显著差别(P0.05);DFS在释放介质中呈现双相释放,20d后基本达到稳态,每24h平均释放量约为(0.134±0.025)mg,而IMC的早期释放则呈不规则状态,前7d内的释放量显著少于DFS(P0.05),8d后每天释放量又显著大于DFS(P0.05),20d后IMC的24h平均释放量约为(0.675±0.175)mg;两组浸泡后的铜丝表面形貌均呈现明显的不均匀腐蚀现象。结论DFS-IUD中的DFS体外释放较IMC-IUD释放IMC更为恒定。     

输精管内硅橡胶空芯铜节育器的研究

<正> 我们在输精管内节育器研究[生殖与避孕,1992,12(4):76]的基础上,进行了输精管内硅橡胶空芯铜节育器的研究,报告如下。一、材料与方法将内径0.2、0.4、0.6、0.8、1.0、1.2、1.4mm,外径0.4、0.6、0.8、1.0、1.2、1.4、1.6mm 的空芯铜管切成6mm 一段,将同等内径的硅橡胶管套在铜管上,两端各长出1mm,再斜形剪去硅橡胶管。选精子数20×10~8/ml 以上的本地山羊21只,随机分为7组,每组3只。显露输精管,根据节育器大小用不同型号的输精管     

放置MCu功能性和TCu380A宫内节育器24个月临床效果观察

为寻求一种安全、有效、副反应少的宫内节育器（IUD）供临床应用。我站分别对放置爱母牌MCu功能性IUD和TCu380AIUD的育龄妇女进行两年使用效果观察。现将结果报告如下。[第一段]     

育龄妇女停用宫内节育器后妊娠结局的队列研究

目的 探讨宫内节育器(IUD)对育龄妇女再生育时妊娠结局的影响。方法 采用回顾性队列研究,分析2016年1月至2018年12月在我院分娩二孩的15 031例研究对象的临床资料。根据避孕方式不同分为两组：采用IUD避孕的为IUD组(n=7 452),采用避孕套避孕的为避孕套组(n=7 579),比较两组的一般资料和停用避孕措施后的妊娠结局。由于年龄和带器时长均可能是妊娠结局的影响因素,又将IUD组根据年龄不同分为<35岁和≥35岁两个年龄段;按照带器时长不同分为3个亚组：<5年组、5～10年组和>10年组,比较不同年龄段各亚组取出IUD后再次妊娠时的妊娠结局。采用多因素Logistic回归分析不同因素对妊娠结局的影响。结果 IUD组和避孕套组的年龄、体质量指数(BMI)分布、第一胎分娩方式、第一胎异常分娩结局、未使用IUD和避孕套前流产次数、妊娠期糖尿病(GDM)发生率比较均无显著性差异(P>0.05);IUD组的妊娠期高血压发生率显著低于避孕套组(P<0.05)。停用避孕措施后,两组间流产次数、第二胎分娩方式、自然流产、稽留流产、发育异常引产、出生缺陷、死...     

宫腔镜与B超在诊断和处理宫内节育器取出困难的对比分析

<正>在国内各种避孕措施中,使用宫内节育器(IUD)的妇女约占40%。临床证明,IUD是一种安全、有效、简便、经济,取出后不影响生育,深受广大妇女欢迎。随着IUD的广泛使用,因断裂、残留、嵌顿等造成IUD取出困难的情况也增多。我们采用官腔镜下定位取环后,获得较满意的效果。一、临床资料本院2005年1月至2008年12月IUD取出困     

护理干预对降低育龄妇女放置宫内节育器不良反应的研究

<正>宫内节育器(IUD)是一种目前广泛使用的安全、有效、简便、经济且不影响性生活的避孕方法。临床实践中,我们发现仍有很多妇女对IUD避孕存在不同程度的心理障碍和认识误区,少数妇女置入IUD后会出现月经过多、经期延长、白带增多、下腹疼痛等不良反应[1],这些不良反应除生理病理因素外,尚与精     

活性宫内节育器和小剂量米非司酮用于紧急避孕的效果和可行性比较

单次口服米非司酮25mg用于紧急避孕(EC)的效果可靠、安全[1]。在我国宫内节育器(I UD)是使用最普遍的避孕方法,其用于EC的失败率也极低,<0.01%[2]。本研究对上述两种EC方法的效果、副反应、对月经的影响以及I UD作为长期避孕措施等进行了临床观察分析。一、资料和方法1.对象:选择1998年2月至1999年12月,自愿要求EC的妇女400例,身体健康,无心血管、肝脏及胃肠系统疾患;月经规律,周期25～35d;尿妊娠试验阴性;未防护性交72～120h内。2.分组及方法:(1)放置I UD组(200例):对已婚已生育过一个健康子女需长期避孕者,根据自愿在无防护性交120…     

释放左旋十八甲基炔诺酮宫内节育器和Norplant-2皮下埋植36个月的比较性研究

随机比较释放左旋18甲基炔诺酮的宫内节育器(LNG-IUD)和皮下埋植 Norplant-2各100例,观察使用36个月共3 100妇女月的避孕效果和可接受性。仅1例使用 LNG-IUD 者妊娠。不规则出血为终止的最常见原因,在使用的第24和36个月,因出血终止率 Norplant-2组分别为每百妇女年17.3％和26.8％,在 LNG-IUD 组均为3.3％,差异极为显著。因闭经和疼痛取器仅发生在 LNG-IUD 组。其闭经的百分率在使用的第二年底最高可达29.3％。使用的36个月中 Norplant-2组有20％～40％经期延长。97％以上的受试者对所使用的方法感到满意。     

消炎痛宫内节育器对大鼠和兔子宫内膜影响的形态学观察

为了探讨消炎痛宫内节育器（ＩＵＤ）对子宫内膜的影响，给ＳＤ大鼠和新西兰兔经腹放置消炎痛－Ｃｕ－ＩＵＤ、Ｃｕ－ＩＵＤ、消炎痛－ＩＵＤ或硅橡胶ＩＵＤ，分别于置器后１、３、６个月解剖取子宫，行光镜和电镜观察，并与不放ＩＵＤ动物作对照。结果：消炎痛－Ｃｕ－ＩＵＤ放置１～６个月后子宫内膜无明显病理改变，与对照组相似，消炎痛及硅橡胶ＩＵＤ也都未引起子宫内膜病理改变，Ｃｕ－ＩＵＤ组可见组织水肿、纤维组织增生及散在白细胞等轻度病理变化。血管分布状态有一些变化，消炎痛－ＩＵＤ微血管以正常和收缩状态为主，Ｃｕ－ＩＵＤ则见微循环扩张，以微血管舒张状态为主（７０％），与消炎痛－Ｃｕ－ＩＵＤ组及对照组比较，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：消炎痛对子宫内膜无不良影响     

宫腔镜和腹腔镜处理宫内节育器迷路的探讨

宫内节育器（IUD）因其避孕安全、有效、简便、经济、可逆，而深受广大育龄妇女的欢迎。IUD是我国育龄妇女普遍采用的一种长效避孕工具，使用率占多种避孕措施的46．3％。随之也带来了一些不良反应和并发症，包括月经紊乱、带器妊娠、IUD迷路等，常常影响妇女的身心健康。IUD迷路包括IUD尾丝迷失、IUD粘连、断裂、嵌顿和穿入或穿出子宫等，致使常规取出IUD困难。近年来，笔者利用宫腔镜、腹腔镜处理迷路IUD，收到满意效果。总结报道如下。     

释放左旋18-甲基炔诺酮(20μg)宫内节育器的研究回顾

目的总结我所对释放20μg左旋18甲基炔诺酮宫内节育器(LNGIUD)的研究,以阐明其作用机理、长效避孕效用和安全性。方法本文是我所发表的22篇临床报告和研究论文的综合分析。结果观察100例避孕效果,使用8年仅1例妊娠,续用率为52%,因医学原因取器为32.2%。观察10例随访1年有排卵周期者占44.8%,置器6年后,14例中有排卵周期者占78.5%;血清LNG水平有排卵者低,无排卵者高,提示闭经是高浓度LNG对子宫内膜的局部作用。形态学观察显示置器后子宫内膜增生受到抑制,内膜细胞核DNA含量明显下降,内膜细胞雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达受到抑制,内膜血管细胞因子VIII(FVIII)活性明显减低。提示月经的改变是LNGIUD对子宫内膜的局部作用。观察34例特发性月经过多的治疗达3年,月经血量(MBL)显著下降,血红蛋白(Hb)和铁蛋白明显增加。结论释放20μg的LNGIUD是一个安全、高效、长效、可逆的避孕方法。主要优点是降低MBL,可接受性高,适合于我国实际应用。尤其对月经过多和贫血的妇女,更应优先选择。     

放置含铜宫形器、TCU_（220C）和圆形宫内节育器后人子宫内膜形态的比较

对含铜宫形器（ＵＣＤｃｕ２００）、ＴＣＵ２０Ｃ及圆形器３种宫内节育器行置器后子宫内膜形态学的对比研究。结果：３０例ＵＣＤｃｕ２００子宫内膜组织标本，均见弥散分布的棕黑色颗粒，铜染色阳性、弥漫充血、出血及炎性细胞浸涧随时间的推移而减轻。腺体发育不同步，其中１０例可见腺上皮灶性鳞化及增生，在置器后４～５年的标本中间质出现明显纤维化改变。２０例ＴＣＵ２２０ｃ子宫内膜组织标本于置器１年的有较重的充血、出血、炎性细胞浸润，棕黑色颗粒大、量多，铜染色仍阳性，反应较ＵＣＤｃｕ２００重。圆形器１５例，内膜组织所见较上述二者明显为轻。结果表明，宫内节育器对子宫内膜的影响不仅与形状有关，也与铜是否直接接触子宫内膜有明显的相关性。