糖尿病患者肺功能分析90例报告

为探讨糖尿病患者肺功能的状况，测定了90例糖尿病患者的肺活量、第1秒用力呼气容积、50％肺活量最大呼气流量及最大通气量，结果表明有61例糖尿病患者有不同程度的肺通气功能障碍，其中阻塞性通气障碍13例，限制性通气障碍20例，混合性通气障碍28例。     

肺功能锻炼对阻塞性通气功能障碍肺癌患者肺功能及手术耐受性的影响

目的探讨肺功能锻炼对不同程度阻塞性通气功能障碍肺癌患者肺功能及手术耐受性的影响。 方法对103例肺功能不能耐受手术的阻塞性通气功能障碍（轻度26例,中度53例,重度24例）肺癌患者进行肺功能强化训练,持续训练时间5~7d。于锻炼前、后对患者主要肺功能指标［包括肺活量（VC）、肺活量百分比（VC%）、用力肺活量（FVC）、用力肺活量百分比（FVC%）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积百分比（FEV1%）、最大自主通气量百分比（MVV%）、最大呼气流量百分比（PEF%）、第1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、最大中期呼气流量百分比（MMEF%）］进行检测,并记录患者术后并发症发生情况。 结果本研究入选轻、中、重度通气功能障碍组患者经肺功能强化训练后,发现其肺功能指标VC、VC%、FVC、FVC%、FEV1、FEV1%、MVV%及PEF%均较入选时明显改善（P<0.05）;所有患者锻炼前、后其FEV1/FVC均无显著变化（P>0.05）;中度障碍组患者锻炼后其MMEF%较锻炼前明显改善（P<0.05）。轻、中、重度障碍组分别有19例（73.08%）、34例（64.15%）、8例（33.33%）患者达到手术要求并施以手术治疗,轻、重度障碍组和中、重度障碍组手术率间差异均具有统计学意义（P<0.05）。61例手术患者术后共有27例（44.26%）出现并发症,与呼吸功能正常的对照组术后并发症发生率（20.00%）间差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论肺功能锻炼能有效提高阻塞性通气功能障碍肺癌患者手术耐受性,但患者术后风险仍明显高于通气功能正常肺癌患者。     

糖尿病患者肺功能状况观察

背景目前糖尿病的发病率有上升的趋势,有关糖尿病患者肺功能状况的报道较少.目的对比观察糖尿病患者与正常人肺功能状况的差异,探讨糖尿病病程与肺功能改变之间的关系.设计病例对比观察.单位武汉大学人民医院.对象选择2000-01/2003-12在武汉大学人民医院就诊的糖尿病患者90例,均自愿参加观察.胰岛素依赖型20例,非胰岛素依赖型70例.另外将90例患者以10年病程为界分为2组,病程小于10年组40例,病程大于10年组50例.选择肺功能正常人30例为健康对照组,均为积极参与本课题的志愿者.方法分别测定各组观察对象的肺功能指标肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值、呼气流速峰值及最大通气量,并进行对比分析.主要观察指标①各组观察对象血气分析和肺功能状况比较.②不同病程糖尿病患者的肺功能状况比较.结果①各组观察对象血气分析和肺功能状况比较与健康对照组比较,糖尿病组患者的肺活量、用力肺活量和肺通气功能都显著下降(t=1.999～2.301,P＜0.05).胰岛素依赖型与非胰岛素依赖型糖尿病患者的肺活量、用力肺活量、肺通气功能比较,差异无显著性意义(P＞0.05).②不同病程糖尿病患者的肺功能状况比较病程＞10年组糖尿病患者的肺功能状况明显劣于病程＜10年组患者[肺活量(L)2.62±0.65,3.25±1.25;用力肺活量(L)2.40±0.52,3.21±0.98;第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值75.31±2.31,80.63±5.56;呼气流速峰值(L/s)4.33±0.68,5.98±1.02;最大通气量(L/s)76.22±6.98,89.21±5.69(t=2.012～2.350,P＜0.05)].结论糖尿病患者的肺功能较正常人有减退的倾向,且病程较长的患者肺功能下降明显,临床工作中应予以密切重视.     

糖尿病患者肺功能状况观察

背景：目前糖尿病的发病率有上升的趋势,有关糖尿病患者肺功能状况的报道较少.目的：对比观察糖尿病患者与正常人肺功能状况的差异,探讨糖尿病病程与肺功能改变之间的关系.设计：病例对比观察.单位：武汉大学人民医院.对象：选择2000-01/2003-12在武汉大学人民医院就诊的糖尿病患者90例,均自愿参加观察.胰岛素依赖型20例,非胰岛素依赖型70例.另外将90例患者以10年病程为界分为2组,病程小于10年组40例,病程大于10年组50例.选择肺功能正常人30例为健康对照组,均为积极参与本课题的志愿者.方法：分别测定各组观察对象的肺功能指标：肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值、呼气流速峰值及最大通气量,并进行对比分析.主要观察指标：①各组观察对象血气分析和肺功能状况比较.②不同病程糖尿病患者的肺功能状况比较.结果：①各组观察对象血气分析和肺功能状况比较：与健康对照组比较,糖尿病组患者的肺活量、用力肺活量和肺通气功能都显著下降（t=1.999～2.301,P＜0.05）.胰岛素依赖型与非胰岛素依赖型糖尿病患者的肺活量、用力肺活量、肺通气功能比较,差异无显著性意义（P＞0.05）.②不同病程糖尿病患者的肺功能状况比较：病程＞10年组糖尿病患者的肺功能状况明显劣于病程＜10年组患者[肺活量（L）：2.62&;#177;0.65,3.25&;#177;1.25;用力肺活量（L）：2.40&;#177;0.52,3.21&;#177;0.98;第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值：75.31&;#177;2.31,80.63&;#177;5.56;呼气流速峰值（L/s）：4.33&;#177;0.68,5.98&;#177;1.02;最大通气量（L/s）：76.22&;#177;6.98,89.21&;#177;5.69（t=2.012～2.350,P＜0.05）].结论：糖尿病患者的肺功能较正常人有减退的倾向,且病程较长的患者肺功能下降明显,临床工作中应予以密切重视.     

219名煤矿尘肺病患者肺功能结果分析

目的:探讨煤矿尘肺病患者肺功能的改变。方法:测定219名煤矿尘肺病患者肺功能,观察肺通气功能指标肺活量、用力肺活量、最大通气量、1秒量、1秒率、峰流速和用力呼气流速等各项指标的改变。结果:煤矿尘肺病患者肺通气功能指标存在一定程度的减低,以1秒率和用力呼气中期流速减低更为明显。结论:肺通气功能肺活量、用力肺活量、最大通气量特别是小气道功能1秒量、1秒率、峰流速和用力呼气流速等各项指标可作为煤矿尘肺病患者肺功能评定指标。     

鼻内镜手术联合低温等离子刀辅助治疗对慢性鼻窦炎患者术后鼻腔容积及肺通气功能的影响

目的探讨鼻内镜手术联合低温等离子刀辅助治疗对慢性鼻窦炎患者术后鼻腔容积及肺通气功能的影响。方法前瞻性研究中采用简单随机化法将68例慢性鼻窦炎患者随机分为对照组和与研究组,每组各34例。对照组患者采用鼻内镜手术治疗,研究组患者采用鼻内镜手术联合低温等离子刀治疗。比较两组患者手术前后肺通气功能指标(第1秒用力呼气容积、最大呼气流量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值)、嗅觉功能评分、鼻腔容积与术后总有效率。结果研究组患者术后第1秒用力呼气容积、最大呼气流量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值、嗅觉功能评分、鼻腔容积及术后总有效率依次为(2.82±0.39) L、(5.96±0.34) L/s、(3.11±0.5) L、91.38±5.41、(1.24±0.15)分、(12.45±1.76) cm3、97.06%(33/34);对照组依次为(2.20±0.33) L、(5.29±0.31)/s、(2.77±0.48) L、84.67±6.93、(2.19±0.26)分、(9.76±1.49) cm3、76.47%(26/34)。与对照组相比,研究组患者术后第1秒用力呼气容积、最大呼气流量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值及嗅觉功能评分更低,鼻腔容积及总有效率更高,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论鼻内镜手术联合低温等离子刀辅助治疗慢性鼻窦炎患者具有显著效果,可有效改善患者鼻腔容积,促使其嗅觉功能、肺通气功能快速恢复,值得推广应用。     

老年心血管疾病的肺功能改变

目的探讨老年心血管疾病对肺功能的影响 . 方法对 156例老年高血压病、冠心病患者进行肺功能检测 . 结果检测发现被检查者的肺活量 ( VC) 、用力肺活量 ( FVC) 、 1秒用力呼气容积 ( FEV1) 、 1秒用力呼气容积占用力肺活量百分 ( FEV1% ) 的均值在正常范围 ; 而主要反映小气道功能的最大通气中段流量 ( MMF) , 25% 、 50% 肺活量位的最大呼气流量 ( V25、 V50) 均值有不同程度降低 ; 反映通气效果的最大通气量 ( MVV) 均值也轻度减退 . 其改变与年龄、性别及病程无关 . 结论血管疾病主要影响肺小气道的通气功能 , 并有呼吸肌的耐力下降 .     

皮肌炎患者呼吸中枢兴奋性的测定

目的 了解皮肌炎患者呼吸中枢——肺的功能变化。方法 分别测定了22例皮肌炎患者及20例正常人的用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)、25％肺活量最大呼气流量(V25)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、最大吸气口腔压(PImax)及口腔阻断压(P0.1)等参数。结果 皮肌炎患者反映肺通气功能指标FVC、V25、MMEF及肺弥散功能指标DLCO均明显低于正常人，呼吸中枢兴奋性指标P0.1则显著高于正常人，而吸气肌肌力(PImax)与正常组比差异无统计学意义。结论 皮肌炎患者在肺通气及弥散功能降低的基础上，存在着呼吸中枢兴奋性的增高。     

不同检测次序对阻塞性通气功能障碍患者肺容量指标的影响

目的：探讨采用不同次序检测肺活量对有不同阻塞程度通气功能障碍患者的肺容量指标的影响。方法：采用先吸气后呼气和先呼气后吸气两种不同次序检测肺活量方法。对有阻塞性通气功能障碍的患者A组（轻度阻塞）、B组（中度阻塞）各30例进行观察。然后。每例患者均进行功能残气量测定（氮冲洗法），通过计算得出两种不同次序下的肺活量（VC）、深吸气量（IC）、补呼气量（ERV）、残气量（RV）、肺总量（TLC）、残总百分比（RV／TLC）值进行比较。结果：采用先吸气后呼气测得的呼气肺活量（EVC）、ERV值较先呼气后吸气测得的吸气肺活量（IVC）、ERV值低（P〈0．01）；采用IVC换算出的IC、RV、RV／TLC值均比EVC换算出的低（P〈0．01）；而两者测得的TLC差异无显著性（P〉0．05）。结论：有阻塞性通气功能障碍的患者，无论是轻度阻塞或是中度阻塞。IVC及其组成部分ERV值均较EVC及其组成部分ERV值高。而IVC中的IC值较EVC中的IC值低。     

高平面硬膜外麻醉对肺通气和血气的影响

目的：探讨高平面硬膜外阻滞麻醉对肺通气功能的影响。方法：对29例无明显心肺疾患的择期手术成年病人于硬膜外麻醉前后进行肺功能测试和血气分析。结果：麻醉后肺活量、肺活量预计值百分比、补呼气量、补吸气量、最大通气量及最大用力呼气流量容积曲线的呼气流量均有显著降低（P＜0．05）。结论：选择高位硬膜外阻滞麻醉时对肺通气功能有一定影响，应用时应有呼吸支持的准备。     

心肺运动试验对COPD的评估价值

采用自行车功率计做功，通过体积描记仪和能耗测试系统，监测３８例男性慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者和３０例正常男性对照者的心肺运动试验，发现运动试验指标与年龄呈负相关；ＣＯＰＤ组做功、每分通气量、摄氧量、ＣＯ２产生量的改变与用力肺活量、最大呼气中段流量、第一秒用力呼气量、呼气流量峰值等反映阻塞性通气障碍的肺功能指标显著相关提示心肺运动试验主要指标的改变可反映阻塞性通气功能障碍，有助于ＣＯＰＤ的评估     

介休市煤工尘肺患者的肺通气功能分析

目的：探讨介休市煤工尘肺患者肺通气功能的损害情况。方法：对660例男性煤工尘肺患者和300例男性接尘工人进行肺通气功能测量并比较。结果：各期煤工尘肺患者的肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1．0）、FEV1．0／FVC％、25Voo呼气中期流速（MEF75％）、50％呼气中期流速（MEF50％）、75％呼气中期流速（MEF25％）、最大呼吸中期流速（MMEF）、最大通气量（MVV）均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期煤工尘肺患者肺通气功能异常率分别为77．78％、88．54％和100．00％,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;Ⅰ,Ⅱ期煤工尘肺患者肺通气功能损害类型主要为阻塞性和混合性,皿期煤工尘肺患者肺功能损害以混合性为主。结论：各期煤工尘肺患者的肺通气功能损伤明显,尘肺患者肺通气功能随尘肺期别增加而降低。     

高平原硬膜外麻木至肺通气和血气的影响

目的：探讨高平面硬膜外阻滞麻醉对肺通气功能的影响。方法：对２９例无明显心肺疾患的择期手术成年病人于硬膜外麻醉前后进行肺功能和血气分析。结果：麻醉后肺活量、肺活量预计值百分比、补呼气量、补吸气量、最大通 量及最大用力呼气流量容积曲线的呼气流量均有显著降低。结论：选择高位硬膜外阻地对肺通气功能有一定影响，应用时应有呼吸支持的准备。     

老年、老年前期肺通气功能测验

中华医学会老年学会于1982年提出:45～59岁为老年前期;60～89岁为老年期:90岁以上为长寿老人。我们通过225例健康人肺通气功能测验,老年期,老年前期、青壮年期之间肺活量,第一秒肺活量、第一秒肺活量百分比、用力呼气前段流速、用力呼气次末段流速、最大呼气中期流都有显著测验结果(见表1、表2):     

尿毒症患者肺功能及呼吸中枢兴奋性及呼吸肌肌力在血液透析前后的变化

目的：了解尿毒症患者血液透析前后肺、呼吸肌、呼吸中枢功能情况的变化。方法：分别测定20例尿毒症病人血流透析前后用力肺活量（FVC、最大通气量（MBC）、1s用力呼气容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）、最大呼气中段流量（MMEF）、25％肺活量最大呼气流量（V25）、肺弥散量（DLco）、最大吸气口腔压（MIP）及口腔阻断压（P0.1）等参的。结果：血流透析报原来低于正常人的反映尿毒症患者肺通气功能的指标FVC,MBC,FEV1,PEF,MMEF,V25,肺弥散功能的指标DLco及呼吸肌力指标MIP均明显改善;而透析前明显高于正常人的反映呼吸中枢兴奋性指标P0.1无明显变化。结论：血液透析可使尿毒症患者的肺通气及弥散功能明显改善,呼吸肌肌力有明显增加,而中枢兴奋性的改善不明显。     

益气养阴活血法对老年人肺功能的影响

应用益气养阴活血法组成的寿星空对36例老年男性患者的治疗观察，可以使1秒钟用力呼气容积增加，1秒率加快，最大呼气中段流速增加，但对肺活量、最大通气量无明显影响，表明本方法可能改善老年人小气道功能，提高肺通气效率，延缓肺脏衰老。     

联合吸人呋塞米、利多卡因对急性发作期支气管哮喘患者肺通气功能的影响

目的：探讨联合吸入呋塞米、利多卡因对急性发作期支气管哮喘(哮喘)患者肺通气功能的影响。方法：将轻、中度急性发作期哮喘患者50例随机分为A、B两组，各组25例。A组(对照组)吸入生理盐水10ml，B组联合吸入呋塞米50mg(5ml，10mg／ml)和利多卡因10mg(5ml，2mg／ml)。观察两组患者吸药后15min肺通气功能的变化。结果：吸药后15min B组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、50％肺活量时最大呼气流量(V50)、25％肺活量时最大呼气流量(V25)等与正常预计值的百分比FVC％、FBV1％、PEF％、V50％、V25％均显著高于吸药前，且显著高于A组吸药后。结论：联合吸入呋塞米、利多卡因可减轻气道阻塞，改善发作期哮喘患者肺通气功能。     

2型糖尿病患者的肺功能改变

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者肺功能的变化。方法：采用意大利产QUARKPFT3型体积容积描记肺功能议检测65例T2DM患者（T2DM组）和40例健康对照组的肺通气和弥散功能，并进行比较分析。同时对T2DM组患者不同年限肺功能的变化进行了比较分析。结果：T2DM组总肺活量（TLC），用力肺活量（FVC），一秒用力呼气量（FEV1）一秒率（FEV2％）肺-氧化碳弥散量（DLCu）均明显低于正常组（P〈0．05或P〈0．01），T2DM患者肺功能损害与糖尿病病程有明显著相关（P〈0．01）．结论：T2DM患者存在以限制性为主的肺通气功能障碍和弥散功能障碍。     

尿毒症患者肺功能和呼吸中枢兴奋性及呼吸肌肌力的测定

目的：了解尿毒症患者肺、呼吸肌、呼吸中枢的功能变化情况及临床意义。方法：分别测定了30例尿毒症患者和30例正常人的用力肺活量（FVC）、最大能气量（MBC）、1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）、最大呼气中段流量（MMEF）、25％肺活量最大呼气流量（V25）、肺弥散量（DLco）、最大吸气口腔压（MIP）和口腔阻断压（P0．1）等参数。结果：尿毒症患者反映肺通气功能指标FVC、MBC、FEV1、PEF、MMEF、V25及弥漫功能的指标DLco均明显低于正常对照组;呼吸肌力指标MIP也明显降低;而呼吸中枢兴奋性指标口腔阻断压（P0．1）则明显高于正常对照组。结论：尿毒症患者在肺通气及弥散功能降低的基础上,存在着呼吸肌力的下降和呼吸中枢兴奋性的增高。     

216例支气管激发试验结果及不良反应分析

目的分析接受支气管激发试验患者的试验结果及不良反应。方法采用磷酸组胺直接激发试验,吸入方法选用Chai氏测定法,分0.3%、0.6%、2.5%、5.0%4个浓度进行检测。仪器选用德国耶格组合型肺功能仪。结果进行激发试验的216例患者,以咳喘为主要症状的患者激发试验阳性率(47.62%)明显高于单纯咳嗽患者阳性率(29.55%),差异有统计学意义(χ~2=7.229,P0.05)。支气管激发试验阳性与阴性患者,用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流量(PEF)差异均无统计学意义(P0.05)。FEV1/FVC、50%肺活量最大呼气流量(FEF50%)、75%肺活量最大呼气流量(FEF75%)和最大呼气中期流量(MMEF)比较,阳性患者低于阴性患者,差异有统计学意义(P0.05)。激发试验阳性患者基础通气功能已经出现下降,小气道阻塞较为明显。大多数患者均有不同程度的不良反应,仅有2例患者出现较为严重的不良反应。结论以咳喘为主要症状、病程较长的患者支气管激发试验阳性率较高;且激发试验阳性患者小气道功能较差;随着气道反应程度的升高,激发后肺通气功能下降幅度增加;支气管激发试验不良反应大多较轻微、持续时间短,临床应用较安全。