胺碘酮联合131I治疗Graves甲亢伴房颤

胺碘酮有抗心律失常和抗甲状腺激素作用 ,本研究探讨其联合1 31 Ｉ治疗中、重度甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )合并房颤的疗效。一、资料与方法34例有甲亢临床症状和体征者 ,经检查确诊为中、重度Ｇｒａｖｅｓ甲亢伴持续性快速型房颤 ,其中男 11例 ,女 2 3例 ,年龄 2 6～ 5 9岁 ,平均 4 0岁 ,甲状腺质量30～ 6 5ｇ,平均 4 5ｇ。患者随机分为 :①对照组 17例 ,1 31 Ｉ治疗后 2ｄ加用心得安10～ 30ｍｇ,3次 ｄ× 15ｄ。②试验组 17例 ,1 31 Ｉ治疗后 2ｄ加用胺碘酮 2 0 0ｍｇ,3次 ｄ× 5ｄ ,后 2 0 0ｍｇ,2次 ｄ× 5ｄ ,再 2 0 0ｍｇ,1次 ｄ× 5…     

Graves甲亢患者吸131I率短期内变化对计算治疗药量的影响

13 1 Ｉ治疗Ｇｒａｖｅｓ甲亢时 ,吸1 3 1 Ｉ率测定完成后需连续测量有效半减期 ,一般服药时间距测量时间为 1周。为明确吸1 3 1 Ｉ率在服药期间是否发生变化及其对计算治疗药量的影响 ,我们对准备接受1 3 1 Ｉ治疗的甲亢患者在 1周内重复测量吸1 3 1 Ｉ率 ,现报道如下。一、资料与方法1.患者选择。 1999年 1～ 5月临床确诊为Ｇｒａｖｅｓ甲亢并准备接受1 3 1 Ｉ治疗的患者共 10 0例 ,其中男 33例 ,女 6 7例 ,年龄 17～ 71岁 ,平均年龄 40岁。2 .检查方法。检查前均严格禁碘或停用抗甲状腺药物至少 2周以上 ,尽可能排除影响甲状腺吸1 3 1 Ｉ…     

^131I治疗甲亢的最佳化

目前，越来越多的学者已将＾１３１治疗作为甲亢（特别是Ｇｒａｖｅｓ‘甲亢）的首选治疗方法，但在经历了半个世纪和近１００万例治疗之后，关于如何合理扩大＾１３１Ｉ治疗甲亢的临床应用以及治疗方案的最佳化仍然有大争论，本文围绕与最佳化有关的四个关键环节，即病人选择和适应症，治疗剂量和方法，辅助用药和综合治疗，随访和处理，综述了当前的新观点和新进展。     

^131 I治疗儿童Graves‘甲亢安全，有效

评价了儿童Graves‘甲亢三种治疗方法（抗甲状腺药物，外科手术，^131 I）的利弊，强调用^131 I治疗儿童Graves‘甲亢安全、有效。     

^131I治疗甲亢后致甲减的危险因素分析

目的探讨^131I治疗甲亢患者血清甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒抗体（TMAb）、24h最高摄碘率及甲状腺质量与治疗后甲减的联系。方法根据^131I治疗后甲减的发生情况,分为甲减和非甲减两组,比较分析两组治疗前血清TGAb、TMAb、24h最高摄碘率及甲状腺质量阳性率。结果甲减组治疗前TGAb、TMAb、24h最高摄碘率及甲状腺质量的阳性率分别是38．40％、51．45％、66．67％、68．12％,非甲减组分别是27．45％、39．71％、59．15％、57．84％,除24h最高摄碘率之外两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论^131I治疗前TGAb及TMAb滴度高、甲状腺质量较小者治疗后易发生甲减。     

131碘治疗甲亢45例的护理及疗效分析

我院自2001年开展131碘治疗甲亢以来，将随访6个月以上45例患者的治疗结果作一疗效分析。     

检测甲状腺自身抗体对131I治疗甲亢的临床意义

Ｇｒａｖｅｓ病与桥本甲状腺炎伴发甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )患者均可产生多种自身抗体 ,抗体不同 ,其自然转归、预后也不同 ,经13 1Ｉ治疗后甲状腺功能减退症 (简称甲低 )的发生率亦有差异 ,故对13 1Ｉ治疗甲亢适应证的选择非常重要。笔者动态观察了 1 89例带有不同自身抗体的甲亢患者经13 1Ｉ治疗后甲低的发生率 ,以期发现适合13 1Ｉ治疗的甲亢类型 ,现报道如下。一、资料与方法1 .临床资料。 1 89例患者据血清游离三碘甲状腺原氨酸 (ＦＴ3 )、游离甲状腺素 (ＦＴ4)、促甲状腺激素 (ＴＳＨ)水平及临床症状、体征诊断为甲亢 ,排除患有其…     

甲亢^131I治疗前后骨密度及相关指标变化分析

目的探讨^131I治疗甲状腺功能亢进（简称甲亢）对骨代谢的影响。方法58例甲亢患者治疗前、治疗后3及6个月分别检测其血清TT3、TT4、sTSH、骨钙素（BGP）、甲状旁腺素（PTH）和降钙素（CT）浓度，用全自动生化仪测定血清碱性磷酸酶（ALP）、血清钙（Ca）和无机磷（P）的含量，治疗前后均采用双能X线检测其前臂、腰椎（L2-L4）及股骨上段的骨密度（BMD）值。结果①甲亢^131I治疗后6个月（除无效组外）与治疗前及治疗后各组与无效组的各部位平均BMD值比较差异有显著性（P〈0.05）；②甲亢^131I治疗后6个月BGP、CT、CT／PTH比值、ALP和Ca与治疗前及治疗后各组与无效组比较差异有显著性（P〈0.01或P〈0.05）；③治疗前血清TT3，水平与血清BGP呈正相关（r=0．4113，t=2.9896，P〈0.005）；血清Ca与TT3水平及CT／PTH比值呈正相关（r值分别为0.3613和0．3915，t值分别为2.6836和2.9639，P〈0.01和〈0.005）。结论^131I治疗甲亢患者能使其骨代谢指标在短时间里有较好恢复。     

^131碘治疗对甲状腺癌术后患者血象影响的观察

目的：观察放射性^131碘（^131I）对分化型甲状腺癌术后患者血象的影响。方法：利用全自动血液分析仪,对20例健康人（对照组）,80例分化型甲状腺癌术后患者（观察组）^131I治疗前、治疗后7天及3个月血象（包括红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等）进行检测并分析研究。结果：^131I治疗后7天血红蛋白水平、血小板计数显著降低（P〈0.05）,白细胞计数显著升高（P〈0.05）,其中粒细胞计数显著升高（P〈0.01）,淋巴细胞计数显著降低（P〈0.05）,其余检测项目与对照组比较差异均不显著（P〉0.05）;治疗后3个月患者血象所有检测项目与对照组比较均差异不显著（P〉0.05）。结论：利用^131I治疗分化型甲状腺癌对患者血象有一定影响,但一般为一过性,随着时间的推移,血象各项指标均可恢复正常。     

低吸131I率甲亢患者131I治疗疗效评价

笔者探讨了低吸1 31 I率甲状腺功能亢进症患者 (简称甲亢 ) 1 31 I治疗的疗效 ,现报道如下。一、资料与方法1 研究对象。甲亢患者 31例 ,男 11例 ,女 2 0例 ,平均年龄 (38 1± 14 5 )岁。其中 3例为初诊患者 ,7例为第 2次1 31 I治疗患者 ,17例为抗甲状腺药物 (ATD)治疗无效者 ,2例用过碘油治疗 ,1例服用过海藻多元片 ,1例曾给予质量分数95 %酒精甲状腺内多点注射治疗。入选标准以吸1 31 I率低于 4 0 %。考虑到放射性测量统计涨落 ,1例吸1 31 I率为 4 0 2 %也纳入本研究。其中 3例吸1 31 I率 <30 % ,平均 (35 9± 5 1) %。有 7例伴吸…     

他巴唑对Graves病131I治疗后碘代谢的影响

目的　观察他巴唑对Graves病 (GD)患者体内13 1I代谢的影响。方法　 15 8例首次接受13 1I治疗的GD患者随机分为 3组 ,0组 6 8例 ,13 1I治疗后未服他巴唑治疗 ;Ⅰ组 5 2例 ,13 1I治疗后 2 4h开始服他巴唑 15mg/d ;Ⅱ组 38例 ,13 1I治疗后 2 4h开始服他巴唑 30mg/d。13 1I治疗后动态测定GD患者甲状腺和尿中放射性 ,观察他巴唑及其剂量对体内碘代谢的影响。结果　13 1I治疗后 3组患者不同时间甲状腺部位照射量率均呈持续下降趋势 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 )。 3组患者尿中放射性计数均于服13 1I后 2 4h内最高 ,2 4～ 4 8h内下降 ,4 8h后 (服他巴唑 2 4h后 )Ⅰ、Ⅱ组患者均呈上升趋势 ,其发生率与 0组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。Ⅰ组和Ⅱ组升降率比较无明显差异 (P >0 0 5 )。结论　GD患者13 1I治疗后 2 4h不宜加用抗甲状腺药物治疗 ,要依据病情适时使用。     

^131I治疗甲亢和Grave‘s眼病

Ｇｒａｖｅ’ｓ眼病（ＧＯ）被认为是与Ｇｒａｖｅ‘ｓ甲亢密切相关的一种自身免疫性疾病，其发病率较高。近年来，关于外科治疗、内科治疗、＾１３１Ｉ治疗第三种方法治疗甲亢是否会引起Ｇｒｅａｖｅ’ｓ病（ＧＤ）加重的问题受到广泛重视。许多回顾 必的研究未发现三种方法治疗后引起ＧＤ加重的几率有显著性差异，但一些前瞻性的研究表明，＾１３１Ｉ治疗会引起眼病加重，其原因可能是＾１３１Ｉ治疗后发生甲低及促甲状腺素（ＴＳ     

抗甲状腺药物对^131I治疗甲亢疗效的影响

13 1Ｉ治疗甲亢安全、简便 ,费用低 ,疗效显著 ,已成为根治甲亢的首选疗法。服用抗甲状腺药物 (ＡＴＤ )是否影响其疗效尚存争议。本研究测定并比较了13 1Ｉ治疗前甲亢患者的最高吸13 1Ｉ率及有效半衰期 (Ｔｅ) ,研究了服用或停用ＡＴＤ的时间对13 1Ｉ治疗效果的影响 ,现报道如下。一、资料与方法随访 171例13 1Ｉ治疗的甲亢患者 1～4年 ,男 5 5例 ,女 116例 ,2 2～ 75岁 ,平均42岁 ,病史 1个月～ 2 2年。测定治疗前最高吸13 1Ｉ率及Ｔｅ,初发未用ＡＴＤ患者(无药组 ) 10例 ,停用ＡＴＤ患者 (停药组 )72例 ,服用ＡＴＤ患者 (服药组 ) 89例。…     

^131I—MIBG治疗神经母细胞瘤的机制,原理和现状

对于神经母细胞瘤复发或顽症而其它治疗手段又无效的患者,＾１３１Ｉ－ＭＩＧＢ（＾１３１Ｉ－间碘胍）一种缓解性治疗手段。因其治疗效果颇佳,就产生了将它与其它治疗手段联用,或作为首期治疗的想法。目前的研究结果表明、＾１３１Ｉ－ＭＩＢＧ的辐射效应与化疗的协同作用将会成为最佳的监护可避免采用那些更具毒性和侵袭性的治疗方法。     

^131I治疗甲状腺疾病的研究趋向

目前，１３１Ｉ治疗甲状腺的研究有两个主要趋向。首先，治疗甲状腺疾病的应用范围有所扩大，过去我们仅用＾１３１Ｉ治疗Ｇｒａｖｅｓ’病、Ｐｌｕｍｍｅｒ氏病或毒性结节性甲状腺肿伴甲亢甲状腺腺癌，而现在还用于一些甲状腺功能正常的甲状腺疾病，例如非毒性多结节甲状腺肿、单纯弥漫性甲状腺肿，甚至甲状腺囊肿。     

131 I治疗甲亢后早发甲低的临床分析

目的:分析^131I治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)后早发甲状腺功能减退(简称甲低)的临床特点和远期随访结果。方法:对145例^131I治疗甲亢后1年内出现甲低的患者进行临床分析，并对其中121例进行门诊长期随访，随访时间1—12年，平均5年。结果:①暂发性甲低组33例，占27．27％，其中1年内甲状腺功能恢复正常者21例，又甲亢者12例；远期随访显示，甲状腺功能正常者中有2例在5及10年后出现甲低，甲亢者中有3例在3个月-5年甲状腺功能恢复正常，2例在3个月及6年后出现永久性甲低。②永久性甲低组88例，占72．73％，其中93．18％(82例)在^131I治疗后1-6个月出现甲低，有临床症状者占86．36％(76例)，无临床症状者占13．64％(12例)；服用小剂量^131I(≤185MBq)者占82．95％(73例)。结论:早发甲低中72．73％为永久性甲低，后者中服用小剂量^131I治疗者多。暂发性甲低的转归不能用于预测以后的甲状腺功能。