236例宫颈癌放化疗局部复发相关因素分析

目的:探讨影响宫颈癌Ⅱb~Ⅳa期化疗放疗后局部复发的相关因素。方法:回顾性分析236例同步化疗、放疗的宫颈癌患者资料,分别比较病程时间、临床分期、病灶包块大小、不同年龄化疗疗程、放疗总剂量。结果:236例宫颈癌Ⅱb~Ⅳa期患者同步化疗、放疗后,局部复发率17.37%,Ⅱb-Ⅲa期患者局部复发率和Ⅲb-Ⅳa期相比较差异有显著性(P<0.05);病灶直径<3 cm患者局部复发率和病灶直径≥3 cm患者相比较差异有显著性(P<0.05);化疗1个周期后再行5个放疗与同步放化疗患者局部复发率相比较,差异有显著性(P<0.05);不同年龄的影响,差异无显著性(P>0.05)。结论:宫颈癌局部复发的影响因素有临床分期较晚、病灶包块大小及化疗疗程。     

直肠癌术后局部复发再治疗的分析

目的 探讨直肠癌根治术后局部复发的治疗效果。方法 对1993年1月～2003年12月间收治的180例局部复发再治疗的患者不同治疗方法的疗效，进行回顾性分析。结果 单纯手术（A组）61例，术后加放疗（B组）53例，单纯放疗（C组）31例，未治疗（D组）35例。A、B、C及对照组中位生存期分别为24、26、13及4个月。A、B组1、3a生存率显著优于C组（P〈0．01）。结论 直肠癌根治术后复发者，行积极的手术或以手术为主的综合治疗可给患者带来长期生存的机会。     

手术与术后放疗联合治疗局部晚期宫颈癌

目的：探讨手术与术后放疗联合治疗局部晚期宫颈癌的并发症及疗效。方法：对Ⅰh2、Ⅱa、Ⅱb患者43例均行子宫广泛切除术＋盆腔淋巴结清扫术，术后予盆腔体外放疗总量4000～4600cGy，其中2例加用铯137腔内后装治疗3次，600cGy!次，总量1800cGy。结果：手术与术后放疗43例患者仅2例复发死亡，近期无瘤生存率95．3％，并且无严重手术及放疗并发症发生。结论：手术与术后放疗合理应用，可提高患者的无瘤生存期，避免放疗严重并发症，对提高疗效有积极意义。     

直肠癌术后局部复发的放射治疗临床研究

目的 观察放射治疗直肠癌手术后复发患者的疗效.方法 选择直肠癌术后复发、接受单纯放疗的49例患者,放疗总剂量为56～60Gy/28～30f,每周5次,放疗后1个月复查CT.结果 本组随访3年.完全缓解3例(6.1%),部分缓解25例(51.0%),稳定15例(30.6%),进展6例(12.2%).有效率为57.1%;疼痛缓解率为69.2%(27/39).其1、2、3年生存率分别为57.1%、36.8%、6.1%.放疗剂量56Gy(40Gy 16Gy)与60Gy(46Gy 14Gy)两组相比,生存率无显著性差异,但前者急性放射性直肠炎明显减少.结论 直肠癌患者术后2～3年内应定期复查,对于局部复发者,放射治疗是一种有效的治疗手段,放疗剂量选择56Gy(40Gy 16Gy)为宜.     

手术后局部复发宫颈癌的治疗

目的：搪塞手术后局部复发宫颈贩有效治疗手术。方法：将１９９１年月地１９９３年２月收治手术后局部复发的宫颈癌６５例分成两组,复发灶位于宫颈残端或阴道内３８例行单纯放疗盆壁复发１６例及阴道内伴有盆壁复发１１例在放疗前先行介入化疗比较其疗效。结果：单纯放疗组３年和５年生存率分别为５２．６％和４８．１％,相应介入化疗加放疗综合组的３年生存率分别为４７．１％和３７％,两组生存率无显著统计学差异。结论：「宫颈     

直肠癌术后局部复发的手术治疗

直肠癌术后局部复发一般是指淋巴结复发、吻合口复发、周围脏器浸润及手术范围内局部复发[1 ] 。 1 995 - 2 0 0 1年我科共收治直肠癌患者 1 1 0例 ,其中术后因局部复发手术 9例 (占 8 2 % ) ,复发时间在术后 2年内。现报告如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 4例 ,年龄 32～ 67岁 ,平均 45岁。组织学类别 :低分化腺癌 6例 ,粘液腺癌 2例 ,高分化腺癌 1例。临床病理分期 :DukesB期 4例 ,C期 5例。术后复发时间 :6个月内 2例 ,6个月～1年 4例 ,1～ 2年 3例 ,复发部位与再手术方式见表 1。表 1　 9例直肠癌术后复发部位和手术方式Tab .1　Recu…     

直肠癌术后局部复发的预防和治疗

目的 探讨直肠癌术后局部复发的预防和治疗问题.方法 回顾性分析1997年1月至2007年12月所收治的46例直肠癌术后局部复发患者的临床资料.结果 保肛手术后局部复发34例,占73.91%.共40例行再次手术治疗,其中36例行复发肿瘤切除,随访33例,1 年生存率77.78%,3年生存率44.44%,5年生存率13.89%. 结论慎重选择保肛手术,根治术遵循直肠全系膜切除术(TME)原则是减少复发的两个主要方面,术后的密切随访可早期发现肿瘤复发.明确直肠癌术后局部复发后应争取手术治疗并进行以手术为主的综合治疗仍可取得较好的治疗效果,晚期患者放疗可缓解症状.     

三维适形放疗联合同步化疗治疗宫颈癌放疗后复发的临床分析

目的观察与探讨三维适形放疗联合同步化疗治疗宫颈癌放疗后复发的临床效果。方法选取2014年4月~2017年4月治疗的宫颈癌放疗之后出现复发的患者70例作为研究对象,根据随机方法分组,每组35例,对照组患者给予单纯化疗治疗,对观察组患者给予三维适形放疗联合同步化疗治疗,对比并分析两组患者的临床治疗效果、体重改变情况及不良反应状况。结果观察组患者的治疗总有效率(82.87%)与对照组患者(60.00%)比较,组间差异有统计学意义(P0.05),观察组患者的体重增加率(37.14%)与对照组(8.57%)比较,组间差异有统计学意义(P0.05),观察组患者的不良反应总发生率与对照组比较,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论对宫颈癌放疗后复发患者应用三维适形放疗联合同步化疗治疗的效果比较好,使患者病症得到显著改善,使患者的治疗总有效数据得到明显提升,增加患者的体重,并且没有明显增加患者的不良反应,具有一定的安全性,可进一步推广使用。     

局部晚期宫颈癌研究进展

宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤。在我国,大多数患者初诊时病变多为中晚期,预后很差。近年来,肿瘤学专家在这方面做了大量探索,普遍认为,对中晚期肿瘤的治疗应从原来的单一的以放射治疗为主的治疗转变为以放疗、化疗、手术多种方式联合的综合治疗模式,并取得了令人鼓舞的结果。但目前对术前辅助放疗、新辅助化疗、同步放化疗等治疗手段各有其优势与不足,为了寻找更好的治疗方法,既能提高局部晚期宫颈癌的治愈率,降低其毒副反应,又能提高患者生活质量,现对局部晚期宫颈癌治疗研究现状作一综述。     

乳癌术后局部复发85例临床分析

乳癌术后局部复发较为常见,多采用放疗、化疗及内分必治疗,但疗效较差。自1985年以来本科对乳癌术后的局部复发,采用以手术治疗为主的综合性治疗,疗效满意,现报道如下。     

子宫颈癌治疗新进展

子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,随着抗癌药物的发展,化疗已逐渐成为多种妇科恶性肿瘤的重要辅助治疗。以铂类药物为主的化疗——新辅助化疗应运而生,以期提高手术切除成功率和放疗的敏感性,改善患者的预后。本文就宫颈癌的主要治疗方法——新辅助化疗及外科治疗进展等问题予以综述。     

35例直肠癌术后局部复发的外科治疗分析

目的 探讨直肠癌术后局部复发的外科治疗疗效,并进行分析.方法 选取2004-03～2010-03间,我院收治的35例直肠癌术后局部复发患者,均采取再手术治疗,其中：再次行Dixon术者17例,Miles术者12例,姑息性手术6例,观察其术后复发时间与切除率、首次手术方式与切除率的关系,比较3种手术方式的生存率.结果 术后5年内复发者切除率明显＞2年内患者（P〈0.01）;首次手术为Dixon术复发病灶切除率明显＞Miles术复发病灶切除率（P〈0.01）;行Dixon术的中位生存时间,3年存活率、5年存活率明显＞行Miles术和行姑息性手术（P〈0.01）.结论 通过综合评估病情后,进行直肠癌外科手术可以增加直肠癌术后局部复发患者的生存时间.     

颈段食管癌的治疗方法研究

目的探讨颈段食管癌的治疗方法。方法回顾性分析78例颈段食管癌患者的临床资料。结果手术加放疗组3、5年生存率（58%、40%）高于单纯手术组（31%、25%）,局部复发和淋巴结转移是影响效果的主要原因。结论颈段食管癌应采取综合治疗措施,彻底切除肿瘤及受侵组织,清扫颈淋巴结,一期修复重建消化道,术后联合放疗,可以提高患者的术后生存率和生存质量。     

宫颈癌术前介入化疗加栓塞18例近期疗效观察

目的探讨Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌术前介入化疗加栓塞的临床效果。方法 18例宫颈癌患者术前采用1个疗程的介入化疗加栓塞之后全部行宫颈癌根治术。通过观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中情况等,评价介入栓塞化疗在宫颈癌治疗中的作用。结果化疗总有效率为94.4%,其中5例完全缓解。化疗副反应较轻,所有患者栓塞化疗后均行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。结论宫颈癌的术前介入栓塞化疗能有效地缩小癌块体积,为根治手术创造条件,提高手术的切除率,减小手术风险。     

早期宫颈癌根治术中卵巢移位术的应用

目的探讨卵巢移位术在早期宫颈癌根治术中应用的临床意义。方法对我院收治的32例年轻宫颈癌患者施行根治术同时行卵巢移位术,术后均接受盆腔放疗,该点距离盆腔放射照野边缘有5.0cm的安全距离。结果随访观察无性激素水平下降而导致的各种症状出现。结论卵巢移位术对保留年轻宫颈癌患者放疗后的卵巢功能有一定的临床应用价值,有效地提高了宫颈癌患者术后的生活质量。     

三维适形放疗同步化疗治疗Ⅲ期和Ⅳ期非小细胞肺癌

目的观察三维适形放疗同步化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效及耐受性。方法将39例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者按治疗方法分为两组,三维适形同步放化疗组(同步组)23例,序贯放化疔组(序贯组) 16例。所有患者均行以铂类药物为主的化疗,放疗用6 MV X线,计划剂量为62～68 Gy,常规分割为2 Gy·次~(-1)·d~(-1),5次/周。分别比较两组的近期疗效、生存率、卡氏评分(KPS)变化及骨髓毒性。结果同步组和序贯组病例的完全缓解率、有效率、KPS改善率分别为17．4%(4/23例)比12．5%(2/16例)、73．9%(17/23例)比62．5%(10/16例)、78．3%(18/23例)比75．0%(12/16例),两组比较差异无显著性；两组白细胞减少率分别为91．3%(21/23例)比87．5%(14/16例)；两组放射性食管炎发生率分别为52．2%(12/23例)比50．0%(8/16例),放射性肺炎发生率分别为13．0%(3/23例)比12．5%(2/16例),均为1、2级。结论三维适形放疗同步化疗治疗晚期非小细胞肺癌有优于序贯放化疗的趋势,为绝大部分患者所接受,同步化疗毒性增大不明显。     

沙井镇流动人口妇女对宫颈癌防治知识调查分析

目的:探讨沙井镇流动人口妇女对宫颈癌防治知识调查。方法:按年龄层次分为(18～29)岁、(30～39)岁、(40～49)岁、(50～59)岁四组,每年龄组流动人口妇女发放500份问卷;内容包括年龄、文化程度、生活方式、饮食习惯等个人基本情况,性知识、宫颈癌相关知识、妇科问题等情况。结果进行统计学分析。结果:宫颈癌及其相关知识的认知程度得分:流动人口妇女2 000例为(12.65±5.26),本地妇女500例为(30.72±6.81),流动人口妇女得分明显低于本地妇女,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。对两组人群宫颈涂片、宫颈癌基本常识及HPV相关知识等方面进行评估,流动人口对宫颈癌相关知识了解程度明显低于本地妇女组,各题目比较有统计学意义(P<0.01)。结论:年轻女性较少关注对此病的预防及筛查。同时由于本地妇女经济基础较好,因此当地女性对自身的健康较为关注。     

中晚期宫颈癌介入综合治疗的临床体会

目的:探讨介入化疗栓塞加放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及副反应。方法:对8例中晚期宫颈癌患者采用介入超选择动脉插管化疗及栓塞,术后配合手术或放射治疗。结果:3例治疗后,降低了分期,进行手术治疗;5例治疗有效,但仍然难以手术根治,加放疗。介入治疗止血效果明显。副反应近期主要为化疗反应,白细胞降低和胃肠道反应及栓塞综合征。结论:介入化疗栓塞可以有效降低分期,增加了Ⅱ期手术的机会;超选择子宫动脉化疗栓塞对晚期宫颈癌是一种有效的治疗措施。     

宫颈癌根治术后盆腔淋巴囊肿的预防与治疗

目的:探讨宫颈癌根治术后盆腔淋巴囊肿的预防与治疗。方法:对宫颈癌根治术后246例患者随机采用烟卷引流管经阴道引流126例(研究组)及引流管经腹引流120例(对照组)进行对比研究。对34例淋巴囊肿患者按囊肿大小分为两组,A组:囊肿≤5cm 18例;B组:囊肿>5cm 16例,均采用中药外敷治疗;对囊肿较大者在B超监测下穿刺抽液后中药外敷治疗。结果:宫颈癌根治术后经阴道烟卷引流与经腹引流淋巴囊肿发生率的差异有统计学意义(P<0.01);囊肿≤5cm 18例中药布袋外敷治疗有效17例(94.44%);囊肿>5cm中10例穿刺引流后中药外敷治疗有效9例与6例未穿刺治疗相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道引流明显减少盆腔淋巴囊肿的发生;中药袋外敷治疗囊肿疗效肯定;囊肿体积较大者,穿刺引流后中药袋外敷治疗效果更好。