2种不同阑尾残端结扎法对阑尾炎患者术后恢复的影响

目的：探讨采用残端丝线结扎法以及残端结扎＋荷包缝合法对于阑尾炎患者术后恢复的影响。方法：选择1999～2001年间我院（原单位：横沙乡卫生院）手术治疗的阑尾炎患者74例,将其按随机数字表法分为A组和B组各37例,A组术中对阑尾残端采取丝线结扎法处理,B组术中对阑尾残端采取残端结扎＋荷包缝合法,比较2组患者术后肛门排气时间、白细胞计数、体温恢复时间、住院时间等项目的差异性。结果：A组患者肛门排气时间1．5±0．4天、白细胞计数（5．7±1．2）×109／L、体温恢复时间1．7±0．6天、住院时间5．7±1．4天;B组患者肛门排气时间2．3±0．5天、白细胞计数（5．4±1．5）×109／L、体温恢复时间1．8±0．4天、住院时间6．4±1．6天;A组患者在肛门排气时间、住院时间方面均少于B组患者,差异有统计学意义（P＜0．05）;2组患者在术后白细胞计数、体温恢复时间方面的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：阑尾炎手术残端单纯丝线结扎法与荷包缝合法比较,术后患者恢复更快。     

不同阑尾残端结扎法的临床疗效比较

目的比较阑尾炎手术残端进行丝线结扎法和荷包缝合法临床疗效。方法将124例阑尾炎患者按随机数字表方法分为残端丝线节扎组与荷包缝合组,各62例。比较两组手术时间、手术出血量、术后白细胞计数、肛门排气时间、住院时间及随访并发症发生情况,并利用自行设计的生活质量评价表对术后1年的疗效进行评价。结果两组手术时间及肛门排气时间差异均有统计学意义(均<0.05),出血量、术后白细胞数和体温恢复时间差异均无统计学意义(均>0.05)。两组术后1年生活质量评分差异有统计学意义(<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(>0.05)。结论丝线结扎法手术时间短,术后恢复快,可以考虑作为临床标准术式。     

阑尾切除残端荷包包埋与单纯结扎的效果分析

目的:探讨阑尾切除残端荷包包埋与单纯结扎的临床疗效. 方法:回顾性分析2013年1月~2014年1月在我院进行手术治疗的44例阑尾切除患者的临床资料,根据残端处理方法将44例患者分成2组,包埋组与结扎组,每组22例. 包埋组患者的残端处理方法为荷包包埋,对照组患者的阑尾残端采用单纯结扎的方法,对2组患者术中阑尾残端处理时间,术后各项恢复时间,住院时间及术后并发症发生率进行比较. 结果:干预组的残端处理时间为5.7 ±1.3分钟,对照组的残端处理时间为1.6 ± 0.8分钟,干预组的残端处理时间比较对照组长(P<0.01),有统计学意义. 干预组的体温恢复时间为2.4 ±0.9天,肛门排气时间为6.4 ±1.5天,住院天数2.1 ±0.3天,对照组的体温恢复时间为2.7 ±0.7天,肛门排气时间为6.1 ±1.9天,住院天数为1.9 ±0.1天,干预组的体温恢复时间,肛门排气,住院天数明显较对照组(P>0.05),无统计学意义;干预组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.01),有统计学意义. 结论:荷包包埋法及单纯结扎法更有利弊,在临床治疗过程中,手术者可根据自己的实际情况进行选择.     

腹腔镜阑尾切除术阑尾残端处理的方式比较

目的:回顾性分析腹腔镜阑尾切除术(LA)几种常用的阑尾残端处理方式的优劣性。方法:LA治疗阑尾炎共352例,根据阑尾残端处理方式分为单纯丝线结扎(A组113例)、单纯套扎线套扎(B组137例)、经丝线结扎或套扎线套扎后加荷包缝合包埋(C组102例),比较三组的手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间、严重并发症。结果:三组患者手术过程顺利,无中转开腹,荷包缝合包埋组手术时间明显长于单纯丝线结扎组和单纯套扎线结扎组,比较差异有统计学意义(P0.05);而单纯丝线结扎组与单纯套扎线结扎组手术时间比较差异无统计学意义;三组的术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间、严重并发症方面比较差异无统计学意义。结论:LA阑尾残端单纯丝线结扎、单纯套扎线套扎、经丝线结扎或套扎线套扎后加荷包缝合包埋均是安全可靠的,术中可根据阑尾根部情况选择合理的残端处理方式。     

阑尾切除术中残端处理方式的探讨

目的:探讨不同残端处理方式对阑尾切除术治疗效果的影响.方法:选取我院2011年1月-2012年9月收治的急性阑尾炎患者120例,按随机化原则将其分为单纯结扎组60例和荷包包埋组60例,记录两组患者的手术时间、术后白细胞数、肛门排气时间、体温恢复时间、住院时间,并进行对比分析.结果:两组患者并发症比较,差异不显著,无统计学意义(p＞0.0 5);两组患者术后白细胞教、体温恢复时间、住院时间比较,差异不显著,无统计学意义(p＞0.05);在手术时间、肛门排气时间方面,单纯结扎组明显优于荷包包埋组,两组比较,差异显著有统计学意义(p＜0.05).结论:在阑尾切除术中,不同的残端处理方法对术后并发症无明显影响,但单纯结扎法具有手术时间短、操作简单等优点,值得临床推广.     

腹腔镜阑尾切除术阑尾残端不同处理方法效果比较

目的分析腹腔镜阑尾切除术阑尾残端不同处理方式的临床治疗效果。方法选取2019年1月至2020年1月在本院行腹腔镜阑尾切除术的患者78例作为研究对象,依据阑尾残端处理方式的不同分为双重丝线结扎组(A组)与结扎+荷包缝合包埋组(B组),各39例,比较两组手术及恢复情况。结果两组术中出血量、住院时间及胃肠道功能恢复时间比较差异无统计学意义,A组手术时间短于B组,手术费用低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对腹腔镜阑尾切除术的患者双重丝线结扎和结扎+荷包缝合包埋均可行,但使用结扎+荷包缝合包埋方式处理阑尾残端,安全性相对更高,但在临床可根据患者的经济基础及临床医师的操作娴熟度选择适宜的处理方式。     

腹腔镜下阑尾切除术残端处理方法的选择

目的探讨腹腔镜下阑尾切除术（LA）中残端不同处理方法的临床应用效果。方法回顾分析我科2006年8月至2013年-12月对248例阑尾炎患者行腹腔镜下阑尾切除术,术中分别采取肽夹夹闭、生物夹夹闭、圈套器套扎、丝线结扎、残端结扎后在行荷包缝合及残端结扎后加8字缝合包埋。观察其治疗效果。结果248例患者均顺利完成腹腔镜下阑尾切除术,均痊愈出院,手术时间20～60分钟,平均35分钟,住院时间3～7天,平均4．5天,无切口感染、粪瘘、肠梗阻,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短。结论腹腔镜下阑尾切除术术中正确残端的处理方法选择,是手术成功的关键,避免并发症发生。     

小儿急性阑尾炎手术切除术分析

目的：探讨2种小儿急性阑尾炎切除术的临床治疗效果。方法：将150例小儿患者分为对照组和观察组各75例。对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜阑尾切除术,比较2组患儿平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症发生和住院时间,以评价不同手术方法的临床效果。结果：观察组平均手术时间为55．4±12．7分钟,显著高于对照组（P〈0．05）;观察组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间分别为5．8±2．4ml、22．5±6．7小时、5．3±2．6天,均显著低于对照组（P〈O．05）。观察组术后发生切口感染3例,腹腔脓肿1例,肠梗阻0例,并发症发生率为5．33％,显著低于对照组22．66％的并发症发生率（x2=30．214,P〈0．001）。结论：采用腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎,可以显著降低患者术中出血量、缩短肛门排气时间和住院时间,防止并发症的发生,是治疗小儿急性阑尾炎有益的手术方式。     

结扎后夹闭法在降低LA术中阑尾残端处理后并发症中作用

目的：探讨腹腔镜下阑尾切除术(LA)术中推行结扎后夹闭法处理阑尾残端的效果。方法：选择我院2021年9月—2022年3月因急性阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除术患者60例为观察对象,随机数字表法分为两组,各30例。对照组阑尾尾端采用单纯丝线结扎或单纯Hemolock夹夹闭,观察组阑尾尾端采用丝线结扎后Hemolock夹夹闭,术后7d评估患者效果,比较两组手术指标、生活质量及术后并发症发生率。结果：观察组手术、肛门排气时间及术中出血量少于对照组(P<0.05);两组手术7d后生活质量评分明显提高,VAS评分明显降低,且观察组生活质量评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组LA术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论：腹腔镜下阑尾切除术术中实施结扎后夹闭法处理阑尾残端,未增加手术创伤,有助于减少术后并发症发生率,减轻患者疼痛,可提高患者生活质量,值得推广应用。     

单纯结扎阑尾残端应用于腹腔镜阑尾切除术的疗效观察

目的探讨应用单纯结扎阑尾残端方式实施腹腔镜阑尾切除术的临床效果。方法 300例接受腹腔镜阑尾切除术的患者随机分为两组,各150例。观察组采用单纯结扎方式进行阑尾残端处理,对照组采用荷包缝合方式进行阑尾残端处理。结果观察组患者阑尾炎手术成功率高于对照组(P<0.01);围手术期并发症发生率低于对照组(P<0.01);手术过程中出血量少于对照组;手术时间、术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.01)。结论应用单纯结扎方式对接受腹腔镜阑尾切除术患者的阑尾残端实施处理的临床效果良好,值得临床推广应用。     

丝线结扎法行腹腔镜阑尾切除术的临床应用研究

目的:探讨丝线结扎在腹腔镜阑尾切除术中的可行性及安全性。方法:145例阑尾炎患者均采用丝线结扎法行腹腔镜阑尾切除术,用分离钳钝性分离阑尾根本系膜,然后用7号丝线分别结扎阑尾系膜及阑尾根部,于结扎线远侧剪断阑尾及系膜。结果:145例手术均获成功,无阑尾残端漏、残株炎、系膜出血等并发症。病人术后平均住院4天,均痊愈出院。结论:丝线结扎法行腹腔镜阑尾切除术安全、可靠、经济实惠,易在基层医院开展。     

腹腔镜阑尾切除术中阑尾根部及系膜不同处理方式的比较

目的探讨腹腔镜阑尾切除术（LA）中阑尾根部及系膜应用不同处理方法的效果。方法将2017年1月至2018年3月行LA的171例阑尾炎病人随机分成A、B、C 3组,A组阑尾残端及系膜使用Hemolock夹夹闭;B组采用丝线分别双重结扎阑尾残端及系膜;C组阑尾系膜丝线结扎,阑尾残端结扎后“8”字缝扎包埋残端。评估3组病人手术情况（手术操作时间、术中出血量、术后排气时间）、围手术期并发症（切口感染、腹腔残余脓肿、术后早期炎性肠梗阻）。结果手术时间A组最短,C组最长（P < 0.01）;术中出血量B组和C组均明显高于A组（P < 0.01）,B组和C组差异无统计学意义（P>0.05）;3组术后排气时间、围手术期并发症比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论3种腹腔镜下阑尾根部及系膜处理方式都是安全可靠的,Hemolock夹夹闭的方式能够缩短手术时间且更适合初学者使用,丝线结扎及缝合包埋残端的方式更适合有一定腹腔镜基础的手术者使用。     

腹腔镜下子宫三角形切除不同术式阻断子宫动脉的临床应用

目的探讨腹腔镜下子宫三角形切除术中三种方式阻断子宫动脉的不同临床价值及应用效果。方法对997例患者分别行腹腔镜下子宫三角形切除术,术中采用丝线或钛夹结扎、双极碳化和红尿管捆扎三种不同方式阻断子宫动脉,比较3组病人术中、术后情况。结果 3组病人的手术时间、术后疼痛发生率、术后使用抗生素时间、体温升高、肛门排气时间、术后下床活动时间和术后住院时间均无差异(P>0.05)。手术时间、术中出血量红尿管捆扎组较丝线结扎、双极碳化组显著增加(P<0.05),丝线结扎、双极碳化组术后性生活恢复时间均较红尿管捆扎组延长(P<0.05)。3组均无手术并发症发生。结论腹腔镜下子宫三角形切除术是安全可行的,3种阻断子宫动脉方式各有其优缺点,应根据病人的具体情况选择具体的子宫动脉阻断方式。     

子宫动脉高位结扎在腹腔镜下复杂性子宫全切术中的临床应用价值分析

目的:探讨子宫动脉高位结扎在腹腔镜下复杂性子宫全切术中的临床应用价值。方法:收集2020年1月—2023年2月我院收治的复杂性子宫全切术患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组术中均高位结扎两侧子宫动脉,对照组采用传统方法在宫旁结扎子宫血管,比较两组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间及手术时间。结果:观察组与对照组术中出血量分别为(103.00±18.58) mL、(147.67±28.37) mL,手术时间分别为(85.17±10.30) min、(103.33±22.26) min,观察组术中出血量及手术时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术后肛门排气时间分别为(20.43±3.12) h、(24.03±4.6) h,观察组短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后住院时间分别为(5.87±1.43) d、(6.80±1.35) d,观察组术后住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者术后均无子宫动脉断端、残端出血及血肿等并发症发生。结论:在处理双侧子宫动脉时,行子宫动脉高位结扎后,...     

阑尾系膜Hem-o-lok结扎夹处理辅助腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎患者的疗效评价

目的探究阑尾系膜Hem-o-lok结扎夹处理辅助腹腔镜阑尾切除术(LA)在阑尾炎患者治疗中效果。方法选取2018年10月至2020年10月濮阳市人民医院87例阑尾炎患者临床资料进行回顾性分析,根据阑尾根部及系膜处理方式不同分为夹闭组(n=44)和结扎组(n=43)。两组均行LA,夹闭组采取Hem-o-lok夹闭法,结扎组采取丝线结扎法。统计两组围术期指标(术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间、下床活动时间、住院费用、术后24 h疼痛程度),并发症,对比术前、术后24 h、48 h、72 h应激指标[白细胞介素-8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果夹闭组手术时间短于结扎组,术中出血量少于结扎组,住院费用高于结扎组(P<0.05);术后24 h、48 h两组血清IL-8、TNF-α水平均高于同组术前,SOD低于同组术前(P<0.05);夹闭组并发症发生率(4.55%)与结扎组(11.63%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阑尾系膜Hem-o-lok结扎夹处理辅助LA应用于阑尾炎患者,有助于缩短手术时间,减少术中出血量,在患者经济条件允许情况下可作为首选方案。     

心内直视手术中结扎左心耳预防风湿性心房颤动患者脑栓塞的研究

目的：探讨在心内直视手术中采用丝线结扎闭塞左心耳的安全性,并评价其预防风湿性心房颤动患者脑栓塞的有效性。方法2012年4月至2014年3月,该院心脏外科中心在129例接受二尖瓣机械瓣置换术的风湿性心房颤动患者心内直视手术中,采用双10号丝线从心外结扎闭塞左心耳（结扎组）,通过观察手术相关指标、术后并发症发生率,以及随访期内脑栓塞发生率,并与该院同期未行左心耳结扎术的129例患者（对照组）进行对比分析。结果结扎组的手术时间、体外循环时间、阻断时间、ICU入住时间和术后住院时间分别为（235±50）min、（88±24）min、（57±16）min、（26．5±9．3）h和（12．4±7．5）d ,与对照组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;结扎组术后再次开胸止血（1例）、低心排血量综合征（2例）、急性肾衰竭（2例）、肺部感染（3例）、胸骨切口裂开（2例）等并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;结扎组死亡2例,对照组死亡3例,两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结扎组127例随访（23．6±11．3）个月,无1例发生脑栓塞,而对照组126例随访（22．9±12．1）个月,5例发生脑栓塞,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论心内直视手术中采用丝线结扎闭塞左心耳,简单安全,可降低风湿性心房颤动患者脑栓塞的发生率。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗肥胖患者急性阑尾炎疗效比较

目的探讨腹腔镜阑尾切除术较开腹手术治疗肥胖患者急性阑尾炎的优势。方法选取2018年1月至2019年1月本院收治的肥胖急性阑尾炎患者120例,根据术式的不同分为A组60例和B组60例,A组采取腹腔镜下阑尾切除术,B组采取开腹手术,比较两组患者的手术时间、术中失血量、肛门排气时间、术后引流量、住院时间、切口并发症发生情况。结果腹腔镜治疗的患者手术时间短,术中失血少,肛门排气时间短,引流量少,住院时间短,切口并发症少。结论肥胖患者急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术治疗较开腹手术具有创伤小,出血少,康复快,术后并发症少等优点。     

子宫动脉结扎在剖宫产子宫肌瘤剔除术中的应用研究

目的研究子宫动脉结扎在剖宫产子宫肌瘤剔除术中的临床应用价值。方法收集2005年6月-2008年12月期间于我院剖宫产时行子宫肌瘤剔除术结扎子宫动脉的患者43例作为观察组；采用随机抽样的方法抽取我院同期单纯行剖宫产的产妇43例作为对照组。两组孕妇就手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白（Hb）差值（术前1d的Hb与术后第3天的Hb差值）、肛门恢复排气时间、住院时间、产后感染率等进行比较。结果观察组的手术时间和对照组的手术时间相比，有显著性差异（P〈0．05），术中出血量、手术前后血红蛋白（Hb）差值、肛门恢复排气时间、住院时间、产后感染率等无明显差异（P〉0．05）。观察组3例患者术后出现下腹阵发性隐痛，均非盆腔感染，使用消炎痛栓后缓解；2例术后怀孕，均予人工流产处理，无闭经或月经稀少现象；产后45d复查，无子宫复旧不良病例；术后2年获随访41例，月经症状缓解率为95．1％（39／41），肌瘤复发率2．4％（1／41）。结论子宫动脉结扎在行剖宫产子宫肌瘤剔除术时安全、可行，患者相关并发症少、肌瘤复发率低，值得临床推广。     

腹腔镜阑尾切除术三种阑尾残端处理方式的比较

目的：：回顾性分析腹腔镜阑尾切除术( Laparoscopic appendectomy , LA )三种阑尾残端处理方式的安全性和可靠性。方法：选择接受LA治疗的急性阑尾炎患者共152例,根据术中阑尾残端处理的方式分为腔镜下荷包包埋组( A 组79例)、单纯丝线双重结扎组( B组42例)、Hemolock夹毕组( C组31例),对比三个组的手术时长、手术过程中的出血量、术后肠道功能恢复所需时间、手术并发症发生率、总住院时间等。结果：三组患者手术过程顺利,无中转开腹,术后无严重并发症出现。单纯双重丝线结扎阑尾根部组手术时间短于荷包缝合包埋组和 Hemolock 夹毕组,比较差异有统计学意义( P<0.05);相对于Hemolock夹毕组,荷包包埋组和单纯双重丝线结扎组的肠功能恢复时间及所需住院时长较短,对比差异有统计学意义(P<0.05);而三组手术中的出血量及并发症方面比较差异无统计学意义。结论：腹腔镜阑尾切除术( LA)中三种阑尾根部的处理方式均是安全可靠的,手术的处理方法可根据患者的经济状况、操作者对术式的熟练程度及患者自身身体条件如阑尾位置、阑尾根部水肿情况,腹壁的厚度、炎症粘连程度等来决定。     

妊娠合并子宫肌瘤50例的手术治疗

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤的手术方法与预后。方法：妊娠合并子宫肌瘤患者50例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各25例，2组均行子宫下段剖宫产，治疗组先行剖宫产后再行剔除肌瘤，对照组不剔除肌瘤。结果：所有产妇都顺利完成手术，胎儿均能够成活，治疗组术后肛门排气时间1．84±0．34天，术后住院天数5．32±1．76天，恶露干净时间34．09±3．09天；对照组术后肛门排气时间1．76±0．39天，术后住院天数5．44±1．45天，恶露干净时间33．78±3．11天，组间差异均无统计学意义（P＜0．05）。结论：剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤有利于产后恢复与恶露排出，值得推广应用。