外伤性脑梗死19例分析

1996～2002年,我们共收治外伤性脑梗死19例。现报告如下。临床资料:本组男15例,女4例;年龄6个月至62岁,6个月至12岁者(儿童组)14例,>13岁者(成人组)5例。病因:儿童组:坠落伤6例、车祸伤5例、打击伤3例;成人组:车祸伤3例、打击伤1例、手术创伤后1例。临床表现:伤后昏迷3例:儿童组1例,昏迷仅几分钟,成人组2例,分别昏迷6小时与2天。伤后立即出现瘫痪者3例(均在儿童组),6～24小时出现者11例,24～28小时出现者4例,48小时后瘫痪者例。19例均行CT检查,均发现梗死灶,表现为扇形、三角形或楔形低密度灶,直径4～14mm,CT值10.2～33HU。其中合并蛛网…     

非外伤性脑凸面蛛网膜下腔出血伴动脉粥样硬化性狭窄或闭塞四例临床分析并文献复习

目的 探讨非外伤性脑凸面蛛网膜下腔出血(cSAH)伴头颈部动脉粥样硬化性狭窄或闭塞患者的临床和影像学特征及疗效.方法 回顾性连续纳入2018年8月至2020年7月西安市第三医院神经内科住院的4例cSAH伴动脉粥样硬化性狭窄或闭塞患者,经头部CT和(或)MRI证实.记录患者的临床、影像学资料,临床资料包括性别、年龄、症状...     

262例急性出血性脑血管病临床与心电图关系分析

目的：研究急性出血性脑血管病临床与心电图关系。方法：262例急性出血性脑血管病病人均在急性期做心电图(ECG)检查，部分病例测定血糖及血钾，对心电图改变发生机制及临床关系进行分析。结果：262例中58例ECG正常，204例不正常，异常率为77．86％。ECG正常者死亡5例(8．26％)，ECG异常者死亡及恶化出院44例(21.57％)。两组比较预后有统计学意义(P＜0．01)。结论：脑源性ECG改变与出血有直接关系，义与脑部病变部位、严重程度及预后密切相关。特别是ECG改变明显，复查无改善或恶化，同时伴血糖增高、血钾低者，预后更差，提示ECG改变可作为急性出血性脑血管病判定预后的主要指标之一。     

腰大池置管引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血36例分析

对36例外伤性蛛网膜下腔出血（TSAH）患者在止血、解痉、脱水等治疗基础上,应用腰大池置管持续脑脊液引流术治疗。每日引流量为300-400ml,引流管放置时间为7～10d,36例患者症状均得到缓解,无1例死亡,无1例发生脑梗死、脑积水等严重并发症,生活均能自理。认为持续腰大池引流治疗TSAH可使脑脊液自然循环加速,利于蛛网膜下腔出血的清除,不良预后发生率低,且操作简单。     

脑卒中后癫痫76例临床分析

对840例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析，其中76例继发癫痫，卒中后癫痫发生率为9．05％，早期癫痫发作5．88％，晚期癫痫发作3．28％，以全身强直一阵挛性发作最常见（47．86％）。卒中后癫痫的发生率与病灶部位有关，与卒中类型无关。卒中早期癫痫发作的主要致病因素为脑水肿，晚期为胶质疤痕所致。对卒中发作癫痫患者进行系统治疗可取得良好疗效。     

非外伤性大脑凸面蛛网膜下腔出血一例

非外伤性脑凸面蛛网膜下腔出血是非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的一种类型,血液主要分布于皮质表面脑沟内,脑实质、脑基底池、脑侧裂池和脑室内无近期出血影像改变。脑凸面蛛网膜下腔出血有多种病因,老年人以脑淀粉样血管病最常见,临床表现为短暂局灶神经功能障碍发作。现将我院收治的1例以反复发作性一侧肢体麻木无力为表现的非外伤性大脑凸面蛛网膜下腔出血报道如下。1临床资料患者男性,91岁,因“反复发作左侧肢体麻木、无力1d”于2018年8月24日入住辽宁省人民医院神经内科。入院当天无明显诱因突发左侧肢体麻木,麻木症状累及左侧上下肢,不伴面部麻木,伴左侧上下肢抬起费力;不伴言语、视觉异常、听力障碍、头痛、头晕、意识障碍等。以上症状共发作3次,每次发作持续10min左右,诱因及缓解因素不详。既往心房颤动10余年,未予治疗。无头部外伤史。右利手,小学文化。入院体检:反应略慢,简易智能状态检查量表评分18分。无其他阳性体征。辅助检查:血、尿常规、肝肾功能、凝血功能、肝功能五项和叶酸值均正常。心电图显示心房颤动。     

复发性脑卒中136例临床分析

分析复发性脑卒中136例临床资料,其中脑梗塞(CI)73例,脑出血(CH)42例,蛛网膜下腔出血(SAH)21例,平均年龄61.6岁.SAH复发多在初发后一月内,CH及CI多在5年内.相同性质、不同侧卒中者病死率高于不同性质、同侧卒中者.SAH复发越早,病死率越高.应积极防治高血压病,避免各种复发诱因,防治并发症以降低卒中的复发及病死率.     

蛛网膜下腔置管引流术治疗蛛网膜下腔出血36例

蛛网膜下腔出血 (SAH)是常见的脑血管疾病 ,因起病急、致残率高多年来一直是神经科的重点研究课题。传统内科治疗多以应用脱水剂及钙离子拮挤剂为主。自 1998年以来我院在腰部蛛网膜下腔放置硬膜外麻醉导管行脑脊液引流术治疗蛛网膜下腔出血 36例 ,取得了显著的效果 ,现报告如下。临床资料 :36例患者中 ,男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 2 6～ 71岁 ,平均 46岁。所有患者均经颅脑 CT、腰穿确诊。其中蛛网膜下腔出血 2 8例 ,原发性脑室内出血 8例。均于 12小时内行蛛网膜下腔置管脑脊液引流术。方法 :所有患者均先给予基础治疗 ,包括卧床休息、控…     

蛛网膜下腔出血并发正常颅压脑积水19例分析

本文对自发性蛛网膜下腔出血发生正常颅压脑积水患者进行了临床观察。指出早期诊断、早期综合治疗、反复腰穿放脑脊液,可收到明显疗效。     

蛛网膜下腔出血43例误诊分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是临床较常见的疾病,以突发头痛、呕吐、脑膜刺激征为其典型临床表现,并可伴有相应部位神经损害症状、体征,重者可以死亡,因此,及时正确地诊断、治疗相当重要。现总结唐山市人民医院神经内科1995—2005年收治的252例SAH患者中首诊误诊的43例病例的临床资料,以引起临床高度重视。1临床资料43例误诊病例中,男19例,女24例。年龄39~85岁。发病情况:晨起安静状态下发病9例,活动中发病15例,不典型用力后发病13例,发病时间不明确6例。首发症状:发作性眩晕伴呕吐12例;间断性头部跳痛7例;头晕伴血压升高11例;“感冒样”起病11…     

蛛网膜下腔出血心电图酷似急性心肌梗死1例

患者女性,63岁。因突然神志不清,恶心呕吐2h急诊入院,既往有高血压病史。体检:BP 200/146KPa(150/110mmHg),神志不清,心率80次/min,心律齐,双侧瞳孔5mm,对光反应消失。根据体征及核磁共振示:右侧颞叶AVH伴出血。临床诊断为原发性高血压病Ⅲ     

脑血管疾病的心肺并发症

脑血管疾病的心肺并发症是最常见也是最危险的致死因素，文章总结了卒中后心肺并发症的临床特征，病理生理学特点及处理原则，并着重强调了神经源性心脏损害和神经源性水肿这两种发并发症。     

蛛网膜下腔出血死因分析

蛛网膜下腔出血(下称SAH)急性期的病死率约占SAH住院病人的20～30%。近年来我院收治SAH病人50例,其中10例死亡,现将其死因分析如下。1.因过早活动致再出血4例。病人男,40岁。2个月前曾因SAH在我院治愈出院。本次因过度劳累后剧烈头痛、呕吐1天入院。查体:神志清,脑膜刺激征阳性,无颅     

老年人蛛网膜下腔出血68例误诊分析

老年人蛛网膜下腔出血６８例误诊分析滕州市中心医院（２７７５００）庞德水，武宗义枣庄市王开结核病防治院朱晔１９９０～１９９６年，我们收治老年人蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者２５０例，其中６８例误诊（占２７．２％）。为提高对本病的认识，减少误诊，现将６８例...     

老年人蛛网膜下腔出血50例临床分析

1 临床资料 我们收集近年来神经内科住院治疗的老年人蛛网膜下腔出血(SAH)50例,年龄最大76岁,最小60岁,平均69岁,男38例,女12例。住院治疗结果存活42例,死亡8例。发病诱因:本组病例有明确发病诱因者40例,其中情绪激动20例,用力活动6例,饮酒4例,排便后8例,剧咳2例。临床表现;入院时血压≥20/13.5kPa者38例,突然头痛、呕吐起病34例,(占     

以头晕为首发症状的蛛网膜下腔出血三例

例 1,女性患者 ,5 2岁 ,主因头晕 2小时入院。 2小时前患者在排便时突感头晕 ,出汗 ,伴恶心 ,无呕吐 ,无头痛及肢体麻木 ,既往无高血压、糖尿病、心脏病史。查体 :Bp110 /70mmHg ,神清语利 ,双侧瞳孔正大等圆 ,对光反射存在 ,口角无歪斜 ,伸舌居中 ,颈部无抵抗 ,双肺呼吸音清 ,无干湿性罗音 ,心率 78次/分 ,律齐 ,无病理性杂音 ,肝脾不大 ,四肢肌力正常 ,生理反射存在 ,病理反射未引出 ,头颅CT检查示蛛网膜下腔出血。例 2 ,女性患者 ,48岁 ,主因头晕 1小时入院。 1小时前患者起床后感觉头晕 ,伴恶心呕吐 ,无耳鸣耳聋 ,无头痛 ,无肢体活动…     

老年蛛网膜下腔出血68例首发症状分析

蛛网膜下腔出血 (SAH)是常见病 ,其病死率和致残率很高 ,尤其老年 SAH患者由于首发症状常不典型 ,故易延误诊治。 1982～ 2 0 0 2年 ,我院收治老年 SAH患者 68例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 2 7例 ,女 41例 ;年龄 60～ 78岁 ,平均(64± 7.5 )岁。均经头颅 CT及脑脊液检查确诊。原发病为颅内动脉瘤 3 0例 ,高血压病 14例 ,动脉硬化 10例 ,颅内肿瘤 2例 ,颅内动脉炎 2例 ,肾综合征出血热 1例 ,原因不明 9例。本病有明确发病诱因者 5 1例 ,其中剧烈运动 2 0例 ,用力排便17例 ,情绪激动 8例 ,饮酒 3例 ,剧烈咳嗽 2例 ,过度劳累 1例。首…     

重视急性脑损伤后非神经系统器官损伤和功能障碍的防治

严重急性脑损伤后常并发心、肺和胃肠等颅外非神经器官损伤和功能障碍,是影响急性脑损伤患者早期死亡的主要因素。本文总结了急性脑损伤后心、肺和胃肠并发症的发生率和危害、病理生理和防治策略,以引起临床医师的重视,加强急性脑损伤后颅外非神经器官损伤和功能障碍的防治。     

蛛网膜下腔出血15例临床分析

蛛网膜下腔出血（SAH）是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面或脑底的血管破裂出血，血液直接流人蛛网膜下腔所致。继发性蛛网膜下腔出血是因脑实质出血，血液穿破脑组织进入到蛛网膜下腔或脑室引起。针对原发性蛛网膜下腔出血，笔者在工作中逐渐总结出一套治疗方法，取得较为满意的疗效，现介绍如下。     

头痛宁胶囊治疗外伤性蛛网膜下腔出血头痛的疗效观察

头痛是外伤性蛛网膜下腔出血患者的主要痛苦及临床表现之一,持续时间长,常导致患者烦躁不安,而颅内压增高,诱发再出血,增加病死率及致残率,用常规的脱水剂和止痛药物效果不明显,患者非常痛苦,笔者自2009年1月—2011年1月在用甘露醇脱水的基础上应用头痛宁胶囊（由咸阳步长制药有限公司提供，国药准字号20026851）防治外伤性蛛网膜下腔出血（TSAH）收到满意效果，现报告如下。