疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝1226例体会

我院自2002年6月至2011年6月间对1226例腹股沟疝患者行疝环充填式无张力疝修补术,效果佳,现总结如下. 临床资料 1.一般资料:本组1226例,男1190例,女36例,年龄20～84岁.腹股沟斜疝1162例,直疝64例.双侧斜疝22例,难复性滑动性疝8例,复发性疝88例(2例为无张力修补术后复发疝).腹股沟嵌顿疝26例.     

无张力腹股沟疝平片修补术的临床分析

<正>2007-05～2008-12我院对50例各种类型腹股沟疝患者,行无张力疝修补术,取得满意疗效,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组共50例,男38例,女12例;年龄30～92岁。其中可复性腹股沟疝30例,嵌顿疝腹股沟疝11例,     

平片无张力疝修补术168例体会

<正>近年来,随着材料科学的发展,在成年人腹股沟疝的治疗中,无张力疝修补术已成为首选方法。本院2004-01～2010-01采取无张力疝修补术治疗成年人腹股沟疝168例(Lichtenstein修补术),取得满意效果,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组168例,男140例,女28例;年龄24～     

腹股沟疝修补手术个体化处理的探讨

目的探讨腹股沟疝修补手术的个体化处理方法。方法对我院1998-2007年实施的各种腹股沟疝修补术共832例的临床资料进行回顾分析。结果832例手术中行单纯疝囊高位结扎者98例,复发1例;行疝囊高位结扎并内环修补术者121例,术后复发2例;行Shouldiee修补术者126例,复发4例;行无张力疝修补术者487例,复发3例。结论腹股沟疝表现形式多种多样,提倡腹股沟疝修补术应采用个体化处理原则以减少术后复发。     

腹水患者伴腹股沟疝的处理

作者回顾研究了1982～1991年间18例住院肝硬化腹水伴腹股沟疝和股疝患者。对所有腹水患者伴腹股沟疝的处理方法和结果进行了分析。结果:18例患者计21例腹股沟疝。男17例,女1例。所有患者因肝硬化都伴有明显腹水。酒精性肝硬化14例,病毒性肝硬化1例,原因不明肝硬化3例。年龄42～81岁,平均64岁。右侧腹股沟疝9例,左侧腹股沟疝6例,双侧腹股沟疝2例,右侧股疝1例和左侧腹股沟复发疝1例。其中6例为无症状疝,12例伴有轻度和中度不适。2例腹股沟疝钳闭经非手术解除,1例股疝钳闭行急诊手术解除。21例疝中无     

老年人腹腔镜腹股沟疝修补术(附56例报告)

目的:总结老年人腹腔镜腹股沟疝修补术的经验,分析术中和术后情况,了解该术式在老年病人中使用的安全性。方法:回顾分析2007年1月至2011年12月行腹腔镜腹股沟疝修补术56例64侧病人的临床资料,其中单侧腹股沟疝48例(斜疝34例,直疝10例,股疝4例),双侧腹股沟疝8例。术后平均随访时间(36±11)个月。结果:56例中完成经腹腹膜前(transabdominal preperitoneal,TAPP)补片植入术26例,完全腹膜外(totally extraperi-toneal,TEP)补片植入术30例。平均手术时间TAPP(78±14)min,TEP(64±10)min;术后平均住院时间(5.8±1.8)d;术后并发症依次为暂时性神经感觉异常37.5%(21/56)、慢性疼痛28.6%(16/56)和血清肿21.4%(12/56)。术后复发率1.8%(1/56)。结论:腹腔镜腹股沟疝修补在老年病人的使用中,有创伤小、恢复快、复发率低、安全性好等优点。     

老年腹股沟疝的特点及修补术的体会

<正> 老年腹股沟疝不同于小儿腹股沟疝,在各方面均有很大差别。我院自1997年～2002年5月共进行老年腹股沟疝修补术105例,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:全组均为男性;年龄60～70岁78例,70～79岁23例,80岁以上4例,年龄最大者87岁。类型:斜疝98例,直疝7例,2例直疝和斜疝并存。其中嵌顿疝11例,绞窄性疝2例,复发性疝4例,双侧疝11例。     

植入补片法治疗成人腹股沟疝在基层医院的应用

目的总结聚丙烯补片治疗腹股沟疝的方法和经验。方法回顾性分析279例采用植入补片治疗腹股沟疝的临床资料，其中开放无张力疝修补术215例，腹腔镜疝修补术64例。结果多数病例1周内疼痛轻微，少数病例需止痛治疗1-3次。术后体温不超过38℃，无手术意外损伤，无切口感染病例。发生阴囊血肿、积液4例，急性尿潴留8例，复发2例。结论认真掌握植入补片技术，根据“个体化”选择不同的麻醉和手术方法，植入补片治疗成人腹股沟疝在基层医院使用是安全可行的。     

模板式舌形补片在腹股沟疝Lichtenstein修补术中的应用

目的 探讨腹股沟疝修补术补片形状和大小对手术效果的影响.方法 对近6年来因腹股沟疝而行Lichtenstein平片修补术的378例患者的资料进行回顾性分析.结果 全组378例成人腹股沟疝(其中女22例;斜疝345例,直疝33例);平均年龄63岁.伴各种合并症204例次,其中96例伴前列腺增生症,26例伴有2种以上合并症.均用模板式舌形补片行Lichtenatein无张力疝修补术.全部治愈未发生并发症.对术后患者随访1～6年,无1例复发.结论 腹股沟疝行Lichtenstein平片修补术.只要补片的形状和大小合适,可以最大限度地避免术后复发.     

成人腹股沟疝无张力修补术治疗体会

目的探讨Lichtenstein无张力疝修补术治疗26例成人腹股沟疝的疗效。方法回顾分析26例成人腹股沟疝Licht-enstein无张力疝修补术的临床资料。结果本组患者切口均Ⅰ期愈合,手术时间35～80 min,平均(42.2±3.15)min,住院时间5～8d平均6 d,术后切口出现轻度疼痛5例尚能耐受,均未使用止痛药物。未发现补片排异反应,全部患者均获随访1～3年,无复发病例。结论 Lichtenstein无张力疝修补术操作简单、创伤小、复发率低,治疗成人腹股沟疝疗效肯定。     

腹腔镜疝修补术治疗腹膜透析后并发腹股沟疝

目的探讨腹腔镜疝修补术治疗腹膜透析后并发腹股沟疝的可行性。方法对26例慢性肾功能不全、长期接受腹膜透析后并发腹股沟疝行腹腔镜下疝修补术，术中对斜疝行腹腔镜下内环口缝扎并在腹腔内置入网片，对直疝行腹腔镜下疝囊高位悬吊后腹腔内置入网片。结果26例均获成功，无中转开放手术，术后无阴囊血肿、顽固性神经痛等。26例随访6-12个月，平均9个月，疝无复发。结论腹腔镜疝修补术治疗腹膜透析后腹股沟疝可行，有效，安全。     

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的应用

<正> 腹股沟疝是最常见的腹外疝,疝修补术后复发直接影响疝治愈率。自1999年3月～2002年7月,我院行疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝22例,取得了较好的疗效,现总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组22例,均为男性复发疝,年龄56～75岁,平均64岁。其中腹股沟斜疝15例,直疝7例,嵌顿疝3例,1次术后复发19例,2次术后复发3例,复发时间为5月～8年,平均4.5年。合并糖尿病2例,高血压心脏病5例,前列腺     

自固定补片在经腹腹膜前腹股沟疝修补术中的临床应用

2011年12月至2013年6月,乐山市人民医院外一科开展经腹腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP）,效果满意,现报道如下。 一、资料与方法 1．一般资料：本组患者48例,男43例,女5例,年龄26—78岁,平均（48±2）岁。斜疝38例,直疝10例。单侧疝47例,双侧斜疝1例。复发疝2例,均为李金斯坦无张力修补术后患者。合并糖尿病3例,合并高血压病7例,合并糖尿病和高血压病2例,合并慢性支气管炎2例。病例纳入标准：（1）结合临床病史、查体及辅助检查,符合腹股沟疝表现。（2）术前查体及术中探查均无嵌顿性、绞窄性疝。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝194例体会

目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的体会。方法对2006-03—2014-03收治的194例腹股沟疝患者采用疝环充填式无张力疝修补术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 194例均顺利完成手术,手术时间40~75 min。术后4例出现阴囊积液,3例出现切口脂肪液化,1例切口感染,5例术后出现异物感。均经对症处理后痊愈。145例获随访1~2 a,无1例复发。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝,手术时间短、损伤轻、痛苦小、恢复快、复发率低、效果可靠。     

肾移植术后腹股沟疝患者12例临床诊治分析

目的探讨应用不同补片进行无张力修补术治疗肾移植术后腹股沟疝的临床应用体会。方法对温州医科大学附属第一医院2008年7月至2014年7月期间收治的12例肾移植术后腹股沟疝患者临床资料进行回顾性分析。结果 12例患者肾移植术后出现腹股沟疝的中位时间为72个月;腹股沟疝类型包括斜疝9例,直疝2例,斜疝合并直疝1例,均为单侧。患者均在疝确诊后6~12个月内手术治疗,10例使用聚丙烯疝补片行Lichtenstein平片修补术,2例使用超普疝修补装置(UHS)行疝环充填式无张力修补术,平均手术时间(54±26)min。1例UHS修补斜疝合并直疝术中损伤移植输尿管,行移植输尿管膀胱再植。术后切口疼痛3例,阴囊积液1例。截至2014年7月,术后随访12~32个月,肾功能均无明显变化,未观察到切口感染、疝复发、异物不适感、睾丸萎缩、射精痛及慢性疼痛等并发症。结论肾移植术后腹股沟疝患者使用传统聚丙烯疝补片行Lichtenstein平片修补术对移植肾影响较小,应用UHS行疝环充填式无张力修补术中易损伤移植输尿管。     

无张力疝修补术后腹股沟疝复发原因及再手术方法探讨

目的探讨无张力疝修补术后腹股沟疝复发原因、再次手术策略。方法对1997年1月至2005年1月间收治的95例无张力疝修补术后腹股沟复发疝患者资料进行回顾性分析。结果第一次手术伴前列腺增生症者67例,慢性咳嗽15例,慢性便秘8例,糖尿病7例;手术时直疝患者40例,斜疝39例,记录不详16例;第一次手术单位中三甲医院16例,二甲医院64例,一甲医院15例;复发者Miss疝8例,原修补部位复发87例,其中有疝环缺损过大(>4cm)49例,网塞或补片移位24例,平片过小、变形、卷曲等14例。开放手术69例(后进路及单侧巨大补片加强内脏囊方法)和腹腔镜手术26例(TAPP和TEP),术后随访6~52个月均未复发。结论无张力修补术后腹股沟疝复发与患者腹内压增高、修补缝合技术、补片材料选择等因素相关;选择开放后径路、单侧巨大补片加强内脏囊方法及腹腔镜下修补是治疗无张力疝修补术后腹股沟疝复发的主要方法。     

充填式无张力疝修补术与Bassinl法治疗成人腹股沟疝之比较

近年来,随着无张力修补技术的逐步推广以及国产材料的生产应用,基层医院也有条件逐渐开展无张力疝修补术.2006年2月-2009年2月我院共计收治腹股沟疝患者74例,总结报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2006年2月-2009年2月我院共计收治腹股沟疝患者74例,行疝环充填式无张力疝修补术33例(A组),行传统Bassini疝修补41例(B组).     

Lichtenstein法无张力疝修补术治疗120例成人腹股沟疝体会

目的总结Lichtenstein法治疗成人腹股沟疝的疗效。方法120例腹股沟疝患者,采用Lichtenstein法行无张力疝修补术,其中斜疝93例（包括复发性斜疝14例,双侧斜疝3例）;直疝27例。结果120例患者手术过程顺利,手术时间平均50（45-60）min,术后住院5-7 d。伤口感染1例,经抗生素治疗及局部换药痊愈;阴囊积液4例,经阴囊穿刺1-2次治愈;局部疼痛2例,术后1-3月逐渐好转。术后96例获随访,平均14个月,无一例复发。结论Lichtenstein法治疗成人腹股沟疝效果确切,符合解剖生理特点,操作简单,术后并发症少,值得推广。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的探讨

腹股沟疝是常见病，传统的疝修补术方法较多，但复发率高达10%～15%，其中老年人复发率更高。作者于1999年用美国Bard公司产品，行疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝79例，收到良好效果，现报道如下。临床资料1.一般资料79例均为男性，其中斜疝46例，直疝33例;年龄25～88岁，>40岁68例。复发次数：3次7例，2次15例，其余均为第1次复发;复发时间2～8年，5年后复发者69例。50例合并其他疾病，如肺心病、肺气肿、冠心病、脑萎缩、高血压病、中病后偏瘫、糖尿病、前列腺肥大和便秘等。2.手术方法采用硬膜外麻醉52例，局麻26例。切口…     

腹膜前铺网法治疗腹股沟疝临床分析

腹膜前铺网法是无张力疝修补手术中一种更加符合解剖基础,安全、可靠的手术方式。我科自2006至2008年对150例腹股沟疝的患者实施腹膜前铺网法无张力疝修补术,取得较好疗效,现报告如下。一、资料与方法1．一般资料：本组患者150例,其中男性136例,女性14例;年龄18～82岁,平均65．3岁;斜疝117例,直疝33例。原发疝116例,复发疝34例;按照国内腹股沟疝分型,Ⅱ型疝19例,