检出Rh抗D抗体引起的新生儿溶血病合并ABO新生儿溶血病1例

目的 鉴定并分析一例黄疸送检新生儿的血清学特点,考查是否为母婴血型不合引起的新生儿免疫性溶血性疾病(简称HDN).方法 采用试管法和微柱凝胶法对新生儿进行ABO正定型,Rh(D)血型,直接抗人球蛋白试验,总胆红素检测,游离试验,释放试验以及不规则抗体检测试验等综合鉴定.结果 新生儿血型为A型Rh(D)阳性,直接抗人球蛋白试验阳性,游离试验和放散试验均阳性均检出不规则抗D抗体.结论 为Rh抗D抗体引起的新生儿溶血病合并ABO新生儿溶血病.     

血型抗体检测对孕产妇产前备血及新生儿溶血病预防的回顾性分析

目的 探讨孕产妇抗体筛查对产前备血及新生儿溶血病预防的意义.方法 选取2018年1月至2020年5月首都医科大学附属北京友谊医院行孕妇产前检查的8 347例孕产妇,均进行血型鉴定、抗体筛查、抗体鉴定,抗体效价测定、抗人球蛋白试验等血型血清学检测.根据抗体鉴定结果并选择其对应抗原阴性的血交叉配血,对有抗体的新生儿留脐血并进行溶血3项试验,预测新生儿溶血病.结果 抗体筛查阳性32例(0.38％);鉴定血型抗体为抗-E、抗-c和抗-M等,及罕见的抗-Fya抗体1例,分别选择相应抗原阴性的血给予备血;新生儿溶血3项试验阳性15例,根据新生儿溶血病严重程度给予换血或输血治疗.结论 孕期抗体筛查并鉴定抗体,对产前备血及预测新生儿溶血病尤为重要.     

母婴RH血型不合31例分析

新生儿黄疸发生新生儿溶血病 ,常由胆道畸形、G 6PD缺乏、母婴血型不合引起 ,最常见的是母婴血型不合。血型不合以RH血型不合对新生儿的危险性最大 ,严重者可因核黄疸引起脑瘫而死亡。现将我院诊治的RH母婴血型不合 3 1例报告如下。1　临床资料　　资料来自我院输血科血型参比室 ,产后婴儿有黄疸 ,疑为母婴血型不合新生儿溶血病 ,经血型血清学检查 ,排除ABO母婴不合新生儿溶血病病例。筛检有关RH血型不合 ,母婴同时做RH血型 ,新生儿做直接抗球蛋白试验、游离抗体鉴定、红细胞放散三项试验的病例。　　共筛出母婴RH血型不合 3 1例 ,R…     

孕妇冷抗M抗体漏检致新生儿溶血病例分析

目的 探讨孕妇抗M抗体漏检致新生儿溶血病（hemolytic disease of the newborn, HDN）的原因及策略。方法选取2021年1—12月首都医科大学附属北京友谊医院就诊的孕妇5例。采用全自动血型仪微柱凝集法检测孕妇血型并筛查不规则抗体、采用盐水试管法检测MN抗原，采用微柱凝集法检测新生儿溶血三项。分析产妇血型、抗体筛查、鉴定补做试验和新生儿溶血试验等结果。结果 5例孕妇产前不规则抗体筛查阴性，复查产妇4℃不规则抗体筛查为阳性，经抗体鉴定为抗M抗体；新生儿溶血三项试验4℃微柱凝集法试验阳性。结论 传统微柱凝集抗人球蛋白法可导致孕妇冷反应抗M抗体漏检。建议孕妇增加盐水法检测不规则抗体，避免冷反应抗M抗体漏检致HDN。     

Rh阴性血型筛查及其抗体检测的临床意义

目的 对Rh阴性血型的筛查及其抗体的检测,为临床预防溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生提供实验室依据.方法 用抗D(IgM)血型定型试剂对13 208例受检者进行Rh血型鉴定.通过盐水法、聚凝胺法、间接抗人球蛋白法检测Rh阴性血中的抗体.结果 13 208例受榆者中,检出Rh(D)阴性75例,其中检出Rh血型免疫性抗体5例.结论 常规对Rh阴性血型进行筛查及其抗体的检测,对预防溶血性输血反应,新生儿溶血病的发生及安全输血有着重要的临床意义.     

脐带血血型血清学检测在新生儿溶血病中的应用

目的 探讨脐带血血型血清学检测在新生儿溶血病(HDN)早期诊断中的应用价值.方法 对2017年1月至2019年10月达州市中西医结合医院正常分娩的产妇脐带血做血红蛋白(Hb)、总胆红素(TSB)、ABO血型、RhD血型检测,对于母婴ABO血型不合(O-A、O-B、O-AB)、母婴其他血型(O-O、非O-A、B、AB、Rh系统抗-D除外)中母亲不规则抗体筛查阳性的新生儿脐带血做新生儿溶血3项试验.结果 1969例脐带血标本母婴血型O-A型476例,确诊HDN 127例(26.68％),O-B型339例,确诊HDN 76例(22.42％),O-AB型42例,确诊HDN 3例(7.14％),1112例母婴其他血型中母亲不规则抗体筛查阳性28例,确诊HDN 19例(1.71％).结论 脐带血血型血清学检测在新生儿溶血病中的应用效果显著.     

脐带血血型血清学检测在新生儿溶血病中的应用

目的 探讨脐带血血型血清学检测在新生儿溶血病(HDN)早期诊断中的应用价值.方法 对2017年1月至2019年10月达州市中西医结合医院正常分娩的产妇脐带血做血红蛋白(Hb)、总胆红素(TSB)、ABO血型、RhD血型检测,对于母婴ABO血型不合(O-A、O-B、O-AB)、母婴其他血型(O-O、非O-A、B、AB、Rh系统抗-D除外)中母亲不规则抗体筛查阳性的新生儿脐带血做新生儿溶血3项试验.结果 1969例脐带血标本母婴血型O-A型476例,确诊HDN 127例(26.68％),O-B型339例,确诊HDN 76例(22.42％),O-AB型42例,确诊HDN 3例(7.14％),1112例母婴其他血型中母亲不规则抗体筛查阳性28例,确诊HDN 19例(1.71％).结论 脐带血血型血清学检测在新生儿溶血病中的应用效果显著.     

不规则抗体筛查及鉴定在临床中的应用

目的了解该院门诊及住院患者的不规则抗体的发生率及不同分布,探讨其在输血治疗及临床诊断中的价值。方法选取2011年1—9月该院所有做血型检查的患者标本进行抗体筛查,对不规则抗体筛查阳性的标本进行不规则抗体鉴定,统计不规则抗体的发生率。结果在13566例患者标本中不规则抗体阳性者为22例,抗-cE7例、抗-E及抗-Ce各4例、自身抗体3例、抗-Lea2例、抗-M及抗-Mur各1例,发生率为0.16%;其中妇产科患者发生率最高,占阳性患者中的54.5%,其次为血液内科及肿瘤科。结论不规则抗体筛查对临床输血及新生儿溶血疾病诊断意义重大,对孕妇建议在产检时普及抗体筛查,及时对抗体筛查阳性者作出适当处理,减少新生儿溶血病及溶血性输血反应的发生。     

母婴血型不合导致的新生儿溶血病实验室检测分析

目的:探讨母婴血型不合导致新生儿溶血病的实验室检测结果及分析。方法:检测250例新生儿高胆红素血症的母婴血液标本,鉴定其ABO、Rh血型,新生儿血液标本进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验,确诊为新生儿溶血病的患儿还测定IgG抗红细胞抗体及其效价,并分析其余新生儿血清总胆红素的相关性。结果:250份送检标本中,确诊新生儿溶血病226例,其中ABO血型不合224例、Rh血型不合2例。与低效价相比,高效价患儿血清总胆红素水平明显升高,表明效价越高,其溶血程度越严重。结论:对于疑似新生儿溶血病患儿,早期进行母婴血液标本检测,早期确诊新生儿溶血病,为抢救婴儿争取时间。     

探讨531例孕妇不规则抗体筛查的调查分析

目的：探讨妇幼医院开展不规则抗体筛查对避免或降低免疫性溶血性输血反应和新生儿溶血病的价值和临床意义。方法：用微柱凝胶抗人球蛋白检测卡对531例妇产科和新生儿科送检的血液标本进行不规则抗体筛查和鉴定。结果：不规则抗体筛查阳性标本3例,阳性率为0.56%,分别为抗-D 1例,抗-E 1例,抗-C 1例,另有不规则抗-A 1例。结论：在妇幼医院中,输血前进行不规则抗体筛查,能有效地降低或避免溶血性输血反应,有利于保障输血安全,产前不规则抗体筛查、抗体效价的测定、在新生儿中的筛查等有利于新生儿溶血病的早期预防、早期诊断、早期治疗。     

输血前不规则抗体筛查与直接抗人球蛋白试验的意义

目的研究住院患者进行输血前不规则抗体与直接抗人球蛋白试验(DAT)的阳性率以及抗体的特异性。方法选择海口市解放军第187医院于2010年4月至2013年1月收治的住院后需要输血的患者3454例,运用微柱凝胶法对患者进行DAT及不规则抗体的筛查,同时对阳性患者的血液抗体特异性进行鉴定。结果 3454例患者中共检测出6例为不规则抗体,阳性率为0.17%,其中2例为抗-E、1例为抗-C,1例为抗-c1、1例为抗-s1、1例为抗-Jka,35例为DAT阳性,阳性率为1.01%,其中18例为IgG型抗体、7例为C3型抗体、10例为IgG+C3型抗体。有输血史或者妊娠史的患者出现DAT或者不规则抗体的阳性率远远高于无妊娠史及输血史患者的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进行输血前要对DAT及不规则抗体进行筛查,特别是有妊娠史及输血史的患者,这样可以确保临床输血的安全性,同时降低出现溶血反应的概率,具有重要的临床意义。     

输血前不规则抗体筛查与直接抗人球蛋E试验的意义

目的探讨对输血患者在输血前实施直接抗人球蛋白试验以及不规则抗体筛选的检查结果,并总结检查临床意义。方法输血前患者2000例,实施不规则抗体筛选以及直接抗人球蛋白试验（DAT）两种辅助检查,分析结果以及研究性别、既往妊娠史和输血史对结果的影响。结果不规则抗体筛查检查阳性率为0．20％,直接抗人球蛋白试验结果阳性率为1．05％;既往输血史或者妊娠史是影响不规则抗体筛查以及直接抗人球蛋白试验结果的相关因素。结论不规则抗体筛查以及直接抗人球蛋白试验可以针对检查结果实施输血,避免溶血反应,临床上对患者安全以及治疗有很大帮助。     

安全输血采用不规则抗体筛查的临床价值

目的 探讨临床输血前采用不规则抗体筛查对安全输血的临床价值.方法 收集2010年1月至2013年5月1839例输血患者,以coombs卡进行不规则抗体筛查,随后进行交叉配血试验,并对结果进行统计学分析.结果 1839例患者血清标本中,共检出不规则抗体阳性患者17例（0.92%）,其中,男性4例,女性13例;不规则抗体阴性1822例（99.08%）,其中,男性1039例,女性783例.对不规则抗体阳性和阴性患者进行性别比较发现,抗体阳性患者中女性比例高于男性（χ2=7.698,P=0.006）;不规则抗体检测,以Rh血型系统为最多,共检测出8例（47.06%）,其次为MNS血型系统,共3例（17.65%）;对不规则抗体阳性患者进行特异性鉴定发现,特异性抗体15例（88.23%）,未确定特异性抗体2例（11.77%）.结论对患者进行输血前不规则抗体筛查,可防止抗体引起的溶血性输血反应,对临床输血安全意义重大.     

新生儿Rh溶血病不同血源换血疗法的疗效观察

目的:探讨新生儿 Rh溶血病实行换血疗法时的血源选择和换血量的确定。方法 :选取在我院接受换血治疗的 6 3例 Rh溶血病患儿 ,其中用 Rh阳性血换血 32例 ,Rh阴性血换血 31例 ,分析其换血前后血清总胆红素(TB)和血红蛋白 (Hb)变化以判断疗效。 结果 :两种换血术均获得满意疗效 ,换血后胆红素值明显下降 ,所有患儿均痊愈出院。 结论 :在紧急情况下 ,若无法及时得到 Rh阴性血 ,可用 Rh阳性血换血 ,换血量至少应 >2 0 0 m l/ kg(为 Rh阴性血的 2倍 ) ,若应用得当 ,是一项安全有效的替代疗法     

孕妇红细胞血型不规则抗体检测的临床意义

目的 检测孕妇红细胞血型不规则抗体，了解其阳性率及分布，探讨不规则抗体检测在诊断非ABO系统胎儿及新生儿溶血病（HDN）中的应用价值。方法 使用DIANA全自动血型仪检测3000例孕妇血浆标本中的不规则抗体，阳性者鉴定抗体特异性、免疫球蛋白类型及效价，并对阳性者的新生婴儿采脐带血做HDN检测。结果 3000例孕妇不规则抗体阳性15例（阳性率为0．5％），抗体特异性分别为抗-E3例、抗-C2例、抗-Ec1例、抗-M3例、抗-Le^a1例、抗-Fy^a1例。另4例与所有红细胞和自身细胞均成阳性反应，未能确定其特异性。4例新生儿红细胞被来自母体的不规则抗体致敏，分别为抗-E2例、抗-C1例、抗-M1例。结论 检测孕妇不规则抗体对诊断非ABO系统HDN具有十分重要的应用价值。     

新乡地区同种抗体筛选及影响因素分析

目的发现有临床意义的不规则抗体,建立稀有血型库,为患者提供抗原相同的血液,降低不规则抗体的产生,减少或避免同种抗体引起输血反应和新生儿溶血病。方法采用凝集胺、抗球蛋白、菠萝酶等方法,利用抗原抗体特异性反应的原理,对随机无偿献血者6000例和医院随机患者4100例做同种抗体筛选比较。结果检出同种抗体56例(0.55%),女性(38/3690例,1.02%)产生同种抗体比例高于男性(18/6410例,0.28%,P<0.001),产生同种抗体者多有输血史或妊娠史(41/56例,73.2%),Rh抗体(26/56例,46.4%)为多见。结论随机混合O型红细胞做筛选时可能漏检个别抗体,酶法、凝聚胺法和抗球蛋白法体均可能有假阴性或假阳性,对重危患者输血前试验宜结合病史并采用几种方法做抗体筛选。     

微柱凝胶法检测不规则抗体的临床应用

目的：检查有输血史或妊娠史的患者血清（浆）中的不规则抗体,以减少或杜绝溶血性输血反应的发生。方法：用微柱凝胶法对693例标本进行不规则抗体筛选,用酶、抗球蛋白法进行鉴定,并观察不规则抗体检出的阳性率。结果：不规则抗体筛选阳性2例,阳性率为0.29%。结论：不规则抗体检查能有效地降低或避免溶血性反应的发生,保证输血的安全。     

血型血清学诊断ABO新生儿溶血病的实验研究

目的:了解文山地区母婴ABO血型不合的新生儿溶血病的发病率,为该病的预防、辅助诊断和治疗提供可靠的依据。方法:对文山城区4家医院送检的临床疑似为新生儿溶血病的血液标本进行血型鉴定及三项试验。结果:262例新生儿ABO溶血病血清学检测中,直接抗人球蛋白试验阳性者16例,占6.11%(16/262),游离抗体试验阳性者77例,占29.39%(77/262),抗体释放试验阳性者101例,占38.55%(101/262)。101例阳性结果中A型患儿52例(51.49%),B型患儿49例(48.51%)。结论:血清学三项试验是诊断ABO新生儿溶血病的准确方法,其中抗体释放试验敏感度最高,是判定新生儿溶血病最有力的证据。对ABO新生儿溶血病的早期诊断、评估疾病程度、选择治疗方案等有其特殊的指导意义。     

北京地区孕妇产前抗体筛选

目的 总结北京地区孕妇不规则抗体的特异性及分布.方法 对2016年1～12月送检至北京市红十字血液中心血型室的1007例孕妇标本进行抗体筛选,其中RhD阴性孕妇770例,RhD阳性孕妇237例,并对251例抗体筛选阳性者做抗体鉴定,鉴定其抗体特异性及抗体类型.结果 770例RhD阴性标本中,抗体筛选阳性46例(5.97％),分别为抗-D 39例,抗-D、C5例,抗-E 1例、抗-D、E1例.237例RhD阳性标本中,抗体筛选阳性205例;Rh系统抗体最常见,共检出84例,分别为抗-E 50例,抗-C 2例,抗-c、E 27例,抗-C、e5例;MNS系统抗体62例,分别为抗-M 57例,抗-S 5例;Lewis系统抗体29例,分别为抗-Lea26例,抗-Leb 1例,抗-Lea+抗-Leb 2例;kidd系统抗体3例,分别为抗-JKa2例,抗-JKb 1例;Duffy系统抗-Fyb7例;P系统抗-P1 2例;Kell系统抗-K 1例;多系统抗体,抗-c、E+抗-JKb1例;温自身抗体4例;另有12例患者因抗体水平较弱,未检出抗体特异性.结论 RhD阴性孕妇最常见抗体为抗-D;RhD阳性孕妇常见抗体分别为Rh、MNS和Lewis系统抗体.孕妇体内不规则抗体可引起新生儿溶血病(HDN),并造成交叉配血困难,故孕期对所有孕妇常规行抗体筛选检查非常必要,如阳性应进一步鉴定抗体特异性、抗体类型及抗体效价,这样有助于保障孕产妇输血安全,并能早期预防和治疗新生儿溶血病,以减少严重并发症的发生.     

血清学诊断 ABO 新生儿溶血病的实验研究

目的：了解长沙地区 ABO 血型新生儿溶血病（HDN）的发病情况,探讨血清学三项实验在诊断新生儿溶血病中的临床价值,为该病的早期预防、早期诊断和临床治疗提供依据。方法：收集中南大学湘雅医院2016年1月~7月产科和新生儿科疑似母婴 ABO 血型不合的新生儿血液标本,对其进行 ABO 血型检测及新生儿溶血病血清学三项试验（直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和红细胞抗体释放试验）。结果：在583例检测结果中,确诊为新生儿溶血病的有145例,发病率为24.87%。其中男性患儿80例,发病率为25.64%,女性患儿65例,发病率为23.98%,差异无统计学意义;A 型血患儿90例,O-A 型母婴血型模式的发病率为54.88%,B 型血患儿55例,O-B型母婴模式的发病率为41.35%,差异显著。145例 HDN 中直接抗人球蛋白试验阳性38例,阳性率26.21%,游离抗体试验阳性76例,占52.41%,红细胞抗体释放试验阳性144例,阳性率为99.31%,三者比较存在着显著的差异性。结论：长沙地区 ABO 新生儿溶血病发病率为24.87%,男性新生儿和女性新生儿的发病率无差异性,O-A 母婴血型发病率高于 O-B 母婴血型。血清学三项试验是临床最常用的诊断新生儿溶血病的方法,其中红细胞抗体释放试验敏感度最高,游离抗体试验次之,直接抗人球蛋白试验敏感度最低。血清学诊断为 ABO 新生儿溶血病的早期预防、早期诊断和临床治疗提供依据。