老年急性胆囊炎行腹腔镜手术后并发症的护理

目的总结老年急性胆囊炎施行腹腔镜胆囊切除术后并发症的护理措施,以期达到降低手术并发症发生率的目的。方法回顾分析本院2007年4月至2011年6月的87例老年急性胆囊炎患者的临床资料,均采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,术后并发症例,分析总结术后并发症的护理及结果。结果 87例老年急性胆囊炎抗感染1～2d后行腹腔镜胆囊切除术,成功行腹腔镜胆囊切除术者79例(90.8%),手术时间50～160min,平均(70±8)min;中转开腹8例(9.2%),其中5例因胆囊三角区炎性粘连而中转开腹,2例术中大出血,1例为Mirizzi综合征;手术并发症:本组共8例手术并发症(发生率为9.2%),术后出血2例、肺部感染3例、心律失常1例、胆漏2例;经细致护理后,所有患者均痊愈出院。结论老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术后可能出现并发症,应加强临床巡视及护理,预防并发症,如果出现异常情况应及时处理。     

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的应用

目的探究腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者手术治疗的临床效果。方法选择我院2010年12月至2012年12月收治的急性胆囊炎患者,共收集到278例病例,对所有患者进行术前积极准备,术中密切监护,进行腹腔镜胆囊切除术治疗,术后进行恰当的处理,观察分析患者的康复情况和并发症的发生情况。结果 255例患者行腹腔镜胆囊切除术,占所有患者比例91.73%,33例患者进行了中转开腹,占所有患者比例8.27%,在实施手术后,40例患者术后出现并发并发症,经过及时有效的积极治疗后和精心护理,所有患者均痊愈出院。结论对急性胆囊炎患者进行术前积极准备,术中密切监护,进行腹腔镜胆囊切除术治疗,术后进行恰当的处理,能使大部分患者安全平稳度过手术期,具有较好的安全性和可靠性,使急性胆囊炎患者顺利康复,早期手术治疗、全面系统的护理和防治术后并发症的发生可有效降低急性胆囊炎患者的致残率和病死率。     

老年性急性坏疽性胆囊炎24例手术治疗体会

目的探讨老年性急性坏疽性胆囊炎的手术治疗体会。方法对24例老年性急性坏疽性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析和讨论。结果 24例均行手术治疗,胆囊切除术13例、胆囊造瘘术5例、胆囊切除+胆总管切开引流术4例、胆肠内引流术2例;治愈23例,自动出院(死亡)1例;术后发生胆瘘1例,切口感染3例。结论老年性急性坏疽性胆囊炎诊治关键在于早期诊断、及时手术、精心操作、积极治疗合并症,大多能收到较好的疗效,年龄和合并症不是绝对手术禁忌证。     

外科治疗老年患者急性胆囊炎的临床观察

目的探讨胆道镜胆囊切除术治疗老年患者急性胆囊炎的临床疗效。方法选取长春市人民医院2006年7月至2009年8月收治的例老年急性胆囊炎患者的临床资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组患者采用传统开腹胆囊切除治疗,治疗组患者采用腹腔镜胆囊切除治疗,比较两组患者术后并发症发生情况。结果治疗组患者术后并发症发生率明显低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎,手术创伤小、安全可靠、疗效满意,值得在临床推广。     

腹腔镜手术治疗老年急性胆囊炎60例临床分析

<正>急性胆囊炎指胆囊管阻塞、细菌侵袭导致的胆囊炎症性疾病,本研究选择60例>60岁急性胆囊炎患者进行腹腔镜胆囊切除术,另选择30例行传统开腹手术,观察两者手术效果以及术后并发症发生情况,旨在为老年急性胆囊炎患者提供优质手术方法。1资料与方法1.1临床资料:选取2017年6月30至2018年3月30日在我院接受腹腔镜胆囊切除术的老年急性胆囊炎患者60例(观察组),选取同期我院收治的行开腹胆囊切除术的30例老年急性胆囊炎患者作为对照组。观察组男性35例,女性25例;年龄61～82岁,平均(69±4)岁;腹部超声提示单发结石     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术临床疗效分析

目的探讨与分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法对我院2010年1月～2012年11月就诊的36例急性胆囊炎患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对其临床疗效进行回顾性分析。结果本组36例患者中,成功完成腹腔镜胆囊切除术35例(97.2%),中转开腹1例(2.8%)。手术时间35～135 min,平均50 min。所有患者无胆管损伤、胆漏、胆道狭窄、腹腔出血等严重并发症发生。另有2例,因术中操作致胆囊内小结石挤入胆总管,术后出现腹痛、黄疸,予以行ERCP取石。结论急性胆囊炎患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗具有较好的临床疗效,且安全可行,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿合并急性胆囊炎的临床研究

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿合并急性胆囊炎的手术时机、手术技巧、治疗效果.方法 回顾性分析103例急性结石性胆囊炎急诊行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,分为颈部结石嵌顿组(n=37)和无颈部结石嵌顿组(n=66),比较两组术前临床相关因素(体温、白细胞总数、胆囊长径、胆囊壁厚度、术前3个月发作次数)、术后并发症发生情况.结果 两组术前白细胞总数、胆囊长径比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术前体温、胆囊壁厚度、术前3个月发作次数及术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胆囊颈部结石嵌顿合并急性胆囊炎患者术前综合评估如无绝对手术禁忌,应及早行手术治疗,经验丰富的术者行腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿合并急性胆囊炎是安全可行的.     

腹腔镜胆囊切除术1500例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性胆囊炎治疗中的应用。方法回顾性分析1500例急性胆囊炎LC临床资料。结果本组1500例急性炎症期结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术,手术时间45～130min,平均68min;无1例中转开腹。术后发生胆漏20例,无术后出血及胆管损伤等严重并发症,经保守治疗均痊愈出院。本组患者术后住院3～8d,随访2～56个月,无膈下感染、胆管狭窄、胆管炎、胆石复发等并发症发生。结论 LC治疗急性胆囊炎效果满意,并发症少,但应正确掌握手术适应证,术中熟练运用各种操作技巧。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床方法及效果。方法随机选取所在医院100例急性发作期胆囊炎患者作为观察对象,根据治疗方法进行分组,观察组行腹腔镜胆囊切除术,对照组实施传统开腹术,比较2组患者手术治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量明显低于对照组,2组存在明显差异(P<0.05);观察组术后并发症发生率(2.0%)显著低于对照组(14.0%),2组具有明显差异(P<0.05)。结论对急性发作期胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,安全有效,值得临床推广。     

开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的对比观察

目的分析比较开腹与腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的临床疗效。方法 88例急性结石性胆囊炎随机分为二组,其中腹腔镜胆囊切除术组48例,开腹胆囊切除术组40例,观察比较二组手术时间、术中出血量、术后进流食时间、术后镇痛剂使用率、肛门排气时间、术后住院天数及并发症发生情况的差异。结果二组手术时间、术后肛门排气时间、术后下地时间、术后住院天数、术中出血量、镇痛剂使用率比较,差别有高度统计学意义(P<0.01);腹腔镜胆囊切除术组术后并发症发生率为10.42%,明显低于腹胆囊切除术组的30%(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术手术时间短,术中出血量少,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,并发症发生率低,是较为理想的治疗急性结石性胆囊炎的方法,值得临床推广使用。     

腹腔镜胆囊切除和传统开腹术治疗急性胆囊炎疗效对比

目的对比分析传统开腹胆囊切除术和微创腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效和安全性。方法回顾2008～2011年收治、行微创腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者33例(观察组),及同期收治、行开腹胆囊切除术的急性胆囊炎患者27例(对照组),比较两组患者的手术时间、手术出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后疼痛评分、伤口感染率、残余脓肿发生率、住院时间、住院费用等指标,综合分析疗效和安全性。结果所有患者均手术成功,无术后出血,胆汁外漏等并发症;观察组各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎创伤小、感染率低、并发症少,可明显减轻患者疼痛和费用,适用于临床推广。     

81例急性胆囊炎的手术治疗

目的 探讨手术治疗急性胆囊炎的指征、时机、术式及疗效.方法 对81例急性胆囊炎患者的临床资料和手术情况进行总结分析.其中行胆囊切除术76例(其中8例加用胆总管T管引流术);胆囊造瘘术5例.结果 本组患者均治愈出院.术后并发症发生率为8.6%,其中包括肺部感染3例,胆道感染1例,切口感染3例,经积极对症治疗后均治愈.结论 手术是治疗急性胆囊炎的有效方法.应全面观察分析患者的病情,早期诊断,明确手术指征,把握好手术时机,做好围手术期的合理处理并选择合理的手术方式是保证手术顺利、成功,减少术后并发症、改善患者预后的关键.     

常规胆囊切除术与开放性胆囊大部切除术对慢性胆囊炎的治疗效果比较

目的研究常规胆囊切除术与开放性胆囊大部切除术对慢性胆囊炎的临床应用价值。方法选取54例慢性胆囊炎患者,将其根据随机数字法分为两组,各组患者均27例,其中对照组患者行常规胆囊切除术治疗,治疗组患者行开放性胆囊大部切除术治疗,治疗后对比两组患者手术效果。结果治疗组患者手术时间和术后胃肠功能恢复时间等均较对照组短(P<0.05),患者术中出血量较对照组少(P<0.05)。治疗组患者术后并发症发生率为11.1%,对照组患者并发症发生率为14.8%,两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性胆囊炎采用开放性胆囊大部切除术治疗,患者手术时间较短,术中出血量较少,术后胃肠功能恢复较快,且患者并发症较少,手术效果良好,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石性胆囊炎的体会

目的:评价腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,简称LC)治疗老年急性结石性胆囊炎的效果。方法:2006年～2008年对我院56例老年急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,术后对其疗效进行评价。结果:对56例66岁～91岁、发病时间在48小时内的老年性急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,术后随访3月以上,均恢复良好,未发生不良反应。结论:老年结石性胆囊炎急性发作,发病在48小时内如及时就诊,合理治疗合并症,老年人均可耐受LC,手术成功的关键在于术前准备充分,治疗合理、及时,术中操作仔细、认真,术后严密观察病情,积极对症治疗合并症、处理并发症,均可取得良好的效果。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎治疗的应用。方法对收治的70例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术进行综合分析。结果除3例中转开腹外,67例急性胆囊炎患者均行腹腔镜胆囊切除术,术后无并发症。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎安全、有效,应重视手术时机的选择及手术操作时注意事项。     

32例急性坏疽性胆囊炎老年患者应用腹腔镜治疗的临床研究

目的研究分析老年急性坏疽性胆囊炎老年患者应用腹腔镜治疗的临床可行性和安全性。方法回顾分析2007年3月至2012年3月我科收治的32例老年急性坏疽性胆囊炎患者采用腹腔镜手术治疗的临床资料。结果32例患者中,完成腹腔镜胆囊切除术29例,3例患者由于胆囊三角处粘连严重、解剖结构不清而中转开腹手术行胆囊切除术,术后住院时间3～5d,均无胆汁漏、出血和腹腔感染等并发症发生,32例患者均痊愈出院,术后随访6个月,患者康复满意。结论应用腹腔镜技术治疗老年急性坏疽性胆囊炎治疗效果显著、安全性高、术后并发症少,有利于老年患者术后恢复,有广泛的应用前景。     

腹腔镜胆囊切除手术的配合研究

目的以急性胆囊炎为例,对比研究全面配合的腹腔镜胆囊切除术和开腹手术对急性胆囊炎的治疗作用,并判断两种术式的临床利用价值。方法选取笔者所在医院收治的50名急性胆囊炎患者,随机分为两组,实验组行全面配合的腹腔镜胆囊切除术,对照组行开腹手术。术后随访1～30d,对两组患者的术后并发症结果进行统计,并对术后肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院时间等术后功能恢复状态进行评分。结果两组患者比较,实验组患者术后并发症发病率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组手术后的功能恢复状态评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎,可使并发症的发生显著减少,进一步提高疗效,值得在临床上推广使用。     

研究腹腔镜胆囊切除术治疗急性复杂性胆囊炎的效果

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性复杂性胆囊炎的效果。方法:将某院2014年3月~2016年3月收治的急性复杂性胆囊炎中老年患者35例,随机分为观察组(19例)和对照组(16例),对照组行传统开腹手术治疗,观察组行腹腔镜胆囊切除手术治疗,比较两组平均术中出血量、平均手术时间、平均住院时间、平均胃肠蠕动时间、并发症发生率。结果:(1)和对照组患者对比,观察组平均手术时间、住院时间和胃肠蠕动时间明显更短,术中出血量也明显更少,P0.05;(2)观察组术后并发症发生率(10.53%)远远低于对照组(50%),P0.05。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性复杂性胆囊炎的效果显著,安全程度更高,并发症更少,值得临床广泛应用及推广。     

高龄老年急性无结石性胆囊炎19例临床诊治分析

目的探讨高龄老年急性无结石性胆囊炎(AAC)的临床特点及治疗。方法对19例高龄老年急性无结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者年龄72~88岁,平均77.2岁,患者均为高龄老年急性无结石性胆囊炎。13例患者合并心血管系统疾病的(68.42%),9例合并呼吸系统疾病(47.36%),6例合并糖尿病(31.57%),3例脑血管意外后遗症(15.78%)。同时合并2种及2种以上疾病的患者有8例(42.10%)。15例患者行胆囊切除术,3例患者行胆囊大部分切除,1例行胆囊造瘘术,其中3例胆囊坏死、穿孔(15.78%),均获得痊愈,无一例患者死亡。结论高龄老年急性无结石性胆囊炎应在48 h内进行胆囊切除术,早期手术是防止胆囊穿孔、降低并发症和病死率的重要治疗措施。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎60例

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用价值。方法对本院2004年1月至2009年1月60例急性胆囊炎施行LC术患者的临床资料进行回顾分析。结果 56例成功行LC术;4例中转开腹手术,其中Calot三角解剖不清、周围致密粘连2例,结石嵌顿于胆囊管1例,胆囊动脉出血1例。术后无严重并发症发生。结论急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术安全可行。