超声剪切波弹性成像对甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性的鉴别诊断价值

目的：探讨超声剪切波弹性成像（SWE）对TI-RADS 4类甲状腺结节的鉴别诊断应用价值。方法：收集92例（102个）TI-RADS 4类的甲状腺结节,根据术后病理分为良性组及恶性组,分别对2组的SWE图像进行回顾性分析,并与术后病理结果对比,计算SWE诊断结节良恶性的敏感度、特异度及准确率。结果：SWE联合TI-RADS诊断102个结节的敏感度、特异度及准确率（88.7%、92.5%、90.2%）均明显高于TI-RADS（67.7%、57.5%、63.7%）（均P<0.05）。结论：SWE有助于甲状腺TI-RADS 4类结节的鉴别诊断,具有较高的临床应用价值。     

超声弹性成像在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的应用价值

随着高频超声在临床应用的不断深入,大量无临床症状的甲状腺结节被检出;尽管超声对甲状腺结节的诊断敏感性很高,但在甲状腺结节良、恶性鉴别诊断方面的效果却不十分理想。近年来出现的超声弹性成像技术通过检测组织间的硬度差别来反映病变本身的生物特性,为鉴别甲状腺良、恶性结节提     

实时剪切波弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的定量分析

目的应用剪切波弹性成像测定甲状腺结节的杨氏模量值,探讨其在结节良恶性鉴别诊断中的价值.资料与方法对79例甲状腺结节患者进行实时剪切波弹性成像,测得结节的杨氏模量值,以病理结果为“金标准”,绘制 ROC 曲线,分析鉴别良恶性病灶的参考界值.结果79例共分析甲状腺结节88个,良性63个,恶性25个,良性结节的平均、最大杨氏模量值分别为(27.56±25.22)kPa 和(41.79±30.66)kPa,恶性结节的平均、最大杨氏模量值分别为(88.38±35.27)kPa 和(137.36±56.81)kPa ;良恶性结节杨氏模量最大值和平均值差异有统计学意义(P <0.05);甲状腺结节杨氏模量最大值与平均值诊断恶性病变的 ROC 曲线下面积为0.971和0.802(P <0.05),分别以结节杨氏模量最大值90.34kPa 和平均值60.25kPa 作为诊断界值,其诊断敏感度、特异度为90.34%、86.89%和63.67%、91.66%;2名观察者间符合率为93.2%(Kappa =0.83).结论剪切波弹性成像测得的甲状腺结节杨氏模量最大值与平均值可以定量评价病灶硬度,有助于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断.     

超声弹性成像联合超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值

目的 探讨超声弹性成像联合超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值.方法 将收治的甲状腺结节性病变患者49例作为研究对象,全部患者均实施常规超声检查、彩色多普勒血流成像检查以及超声造影检查,将病理学诊断作为金标准,统计并对比常规超声和超声弹性成像联合超声造影的临床诊断结果.结果 超声弹性成像联合超声造影检查诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及诊断符合率均要显著高于常规超声检查(P＜0.05).结论 在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中应用超声弹性成像联合超声造影检查具有较高临床价值,能够显著提高鉴别诊断的准确性与特异性.     

实时超声弹性成像对良恶性甲状腺结节的鉴别

目的:探讨实时超声弹性成像对良恶性甲状腺结节的鉴别价值。方法 :收集我院2011年2月至2014年2月98例甲状腺结节患者(112个甲状腺结节)的临床及影像资料,比较超声弹性成像与常规彩超诊断的准确性、特异性、敏感性等指标。结果:112个甲状腺结节中,79个为良性病变,其中52个为结节性甲状腺肿,22个为甲状腺腺瘤,5个为其他;33个为恶性病变,其中26个为乳头状腺癌,3个为髓样癌,2个为滤泡性腺癌,2个为未分化癌。常规彩超对良、恶性甲状腺结节的诊断准确度分别为64.56%、72.73%,实时超声弹性成像对良、恶性的诊断准确度分别为83.54%、90.91%,2种检测方法差异有统计学意义(P0.05)。结论:实时超声弹性成像在良恶性甲状腺结节的诊断及鉴别诊断中具有较高的临床应用价值,值得大力推广。     

超声弹性成像诊断甲状腺恶性肿块的价值

目的探讨超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)诊断甲状腺恶性肿块的临床价值。方法回顾性分析我院住院患者40例,42个甲状腺恶性肿块,术后不同超声类型检查结果分别与病理结果对照分析。结果常规超声诊断甲状腺恶性肿块的敏感性常规超声灵敏性78.6%,特异性71.4%,准确性76.2%;超声弹性成像技术灵敏性81.5%,特异性80.0%,准确性80.9%;联合二者灵敏性85.7%,特异性87.5%,准确性90.5%。常规超声与弹性成像技术诊断准确性的比较无统计学意义,两种技术联合的诊断准确性分别与其中一种技术相比,具有统计学意义。结论常规超声和弹性成像技术联合运用,能够提高甲状腺恶性肿块的诊断准确性。     

探讨超声弹性成像对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的应用价值

目的:研究超声弹性成像在鉴别甲状腺良、恶性结节临床诊断中的应用价值。方法:对术前52例(93个)甲状腺结节进行常规二维、彩色多普勒超声及弹性成像检查,对弹性成像进行分析,并与病理结果进行对照。结果:93个甲状腺结节中,良性结节64个,恶性结节29个。其良性结节中,47个结节评为1～2分,恶性结节中,27个结节评为4～5分,两组弹性成像评分比较有统计学差异(P<0.01)。其诊断恶性结节的敏感性87.10%、特异性96.77%、准确性93.55%。结论:超声弹性成像对鉴别甲状腺良恶性病变提供很大的帮助。     

超声弹性成像在甲状腺结节鉴别诊断中的临床应用

目的探讨超声弹性成像在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的价值。方法依据术后病理检查结果,将152个甲状腺结节分为良性和恶性,分析比较2组间的常规超声特征与超声弹性成像特征。结果良性甲状腺结节104个,恶性甲状腺结节48个。与良性甲状腺结节相比,恶性甲状腺结节常规超声特征多为形态不规则、边界不清、结节内有钙化、纵横比＞1,而超声弹性成像分级多位于Ⅲ~Ⅳ级。超声弹性分级Ⅲ~Ⅳ级诊断甲状腺恶性结节的敏感性和特异性分别为85.57%和79.17%。结论超声弹性成像在鉴别甲状腺结节性质方面有较高的临床应用价值。     

超声萤火虫成像联合剪切波弹性成像鉴别乳腺良恶性结节的应用价值

目的：对比分析超声萤火虫成像与剪切波弹性成像（SWE）单独及联合应用在乳腺良恶性结节中的诊断价值。方法 ：选取行手术切除或穿刺活检的乳腺结节患者92例,共114个结节,均行二维超声、SWE及超声萤火虫成像检查;以病理结果为金标准,分析萤火虫成像、SWE单独及两者联合诊断的特异度、敏感度及准确率。结果：病理结果示,114个结节中,良性70个（61.4%）,恶性44个（38.6%）。两者联合应用的敏感度、特异度及准确率均高于单独使用（均P<0.05）。结论：超声萤火虫成像与SWE联合应用可显著提高乳腺结节良恶性的诊断效能。     

实时超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的可行性及实效性探究

目的:对实时超声弹性成像在甲状腺良恶性结节的诊疗中的可行性和实效性进行探究。方法:选取我院2011-03~2013-05期间104例(共132个结节)患者作为研究对象。术前对所有患者分别利用实时超声弹性成像和常规超声成像进行结节检查并记录结果,然后对所有患者进行手术治疗并依据病理结果确定结节良恶性状态,对各个结果进行比较分析。结果:根据病理结果,132个结节包含94个良性结节和38个恶性结节。超声弹性成像检查结果根据弹性硬度分类得到0~Ⅱ的结节84个,Ⅲ~Ⅳ级48个,敏感度为79.32%(29/38),特异度为78.72%(74/94),准确度为78.03%(103/132);而常规超声检查对应结果敏感度为71.05%(27/38),特异度79.79%(75/94),准确度77.27%(102/132);两者联合检查结果则敏感度为86.84%(33/38),特异度为93.62%(88/94),准确度为91.67%(121/132)。超声弹性成像诊断和常规超声诊断之间无显著差异(P>0.05),而联合诊断的敏感度、特异度和准确度均显著高于前两者(P<0.05)。结论:实时超声成像诊断和常规超声诊断联合使用可以大大提高甲状腺结节诊断准确率。     

实时超声弹性成像技术在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的应用

超声技术在乳腺疾病的诊断中发挥着越来越重要的作用,常规二维超声,彩色多普勒及脉冲多普勒能在对病灶大小,位置,边缘情况,内部回声,血流情况,阻力指数等方面提供很多重要信息。随着医学领域对生物体的组织弹性和超弹性特性的关注,在传统二维超声成像基础上同时使用结合了组织弹性自相关方法的超声弹性成像技术,使组织的质地差异通过超声图像表现出来。该项技术能够获得常规超声所不能探测到的组织弹性信息,在对病变的良恶性鉴别诊断中起到了很大的作用。     

彩色多普勒超声评分法在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的 :探讨彩色多普勒超声评分法在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法 :选择与甲状腺癌鉴别相关性较高的8项评价指标,设定评分标准,拟定甲状腺良恶性结节鉴别的超声评分临界值,对72例甲状腺结节进行超声评分。结果:本研究通过超声评分法结果与病理对照,进行相关性分析,界定8分为良恶性结节超声评分临界值,其诊断甲状腺癌的敏感度为92.8%,特异度为90.9%,准确率为91.6%,阳性预测值为86.6%,阴性预测值为95.2%。良恶性结节评分差异有统计学意义(P0.05)。结论:甲状腺超声评分法提高了良恶性甲状腺结节定性评估的敏感度、特异度和准确率,对甲状腺结节良恶性的鉴别具有较高的应用价值。     

3.0T磁共振成像在甲状腺良恶性病变鉴别诊断中的价值研究

目的 探讨磁共振成像在甲状腺良恶性病变鉴别中的应用价值.方法 研究对象为2010年8月～2011年8月我院收治的甲状腺病变48例患者、54个病灶,经Philips 3.0T磁共振成像,比较分析T1WI、T2 WI、DWI(b值为150、300和500s/mm2)及动态增强中良性病灶及恶性病灶的MRI表现,并与病理对照.结果 T1 WI像良性病变呈等及略高信号,恶性病变为不均匀略高信号;T2 WI像良恶性病变均为略高信号,无统计学差异(P＞0.05);DWI成像(良性病变:b值为150时ADC值为2.489±0.442、b值为300时ADC值为1.974±0.369、b值为500时ADC值为1.649±0.445;恶性病变:b值为150时ADC值为1.733±0.326、b值为300时ADC值为1.399士0.258、b值为500时ADC值为1.214±0.302),具有统计学差异(P＜0.05).T1WI动态增强良性病变呈流出型强化曲线,恶性病变呈延迟性消退型曲线,具有一定特征性.结论 磁共振成像对甲状腺良恶性病变鉴别应用价值高,尤其是ADC值对良恶性病灶的鉴别意义较大.     

弹性应变率在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用进展

甲状腺结节是临床常见的甲状腺疾病,常规二维甲状腺超声检查约50%的受检者可以发现甲状腺结节,其中约9.2%～14.8%细针穿刺结果为恶性,而临床确诊的甲状腺结节中约5%为恶性。研究表明,常规超声在评价甲状腺结节时有一定的主观性,病变特性在观察者之间无显著的一致性[4],其对结节的良恶性鉴别诊断率则更低,约29.0%～59.2%[5],且甲状腺微小结节更容易漏诊。超声弹性成像是近年来医学超声领域的一种新的具体而客观的技术方法,其能够提供组织弹性这一基本力学属性,是对常规超声进行甲状腺结节良恶性进行鉴别的一种很好的补充,可提高鉴别诊断甲状腺良恶性结节的敏感性、特异度和准确性[6]。超声弹性成像主要有弹性评分法和弹性应变率比值法,弹性评分法已广泛应用于临床,弹性应变率比值作为超声弹性成像量化参数,其相关应用报道目前尚不多见,本文就弹性应变率在鉴别甲状腺结节良恶性中的应用进行综述。     

高频彩超及弹性成像对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的：对甲状腺小结节高频彩超及弹性成像表现进行多因素 Logistic 回归分析,探讨其对良恶性鉴别诊断的价值。方法：回顾性分析经手术病理确诊的126个直径≤2 cm 的甲状腺结节的超声表现,根据每个结节的高频超声及弹性成像声像图特征进行分类,采用二分类多因素 Logistic 回归分析,筛选出评价甲状腺恶性结节的因素,建立概率方程。结果：根据多因素 logistic 回归分析结果,边界不清、纵横比≥1、微钙化、极低回声、弹性成像评分是鉴别甲状腺小结节良恶性的关键因素。回归模型预测超声诊断甲状腺结节良恶性的符合率为89．7％,其中良性结节的诊断符合率为90．0％,恶性结节的诊断符合率为89．3％,ROC 曲线下面积为0．959。结论：多因素 Logistic 回归模型可筛选出对甲状腺小结节良恶性有鉴别诊断意义的特征性变量,综合评价各个变量,有利于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断。     

实时超声弹性成像及灰阶超声诊断在甲状腺疾病诊断中的应用价值

目的 探讨实时超声在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法 对110例超声检查发现甲状腺单发实性结节患者进行实时超声弹性成像及灰阶超声诊断。结果 灰阶超声的灵敏性为73.42%,特异性为54.84%,准确性为68.18%。超声弹性成像检查的灵敏性92.41%,特异性90.32%,准确性91.82%。经统计学分析发现以弹性评分为4～5分高度预测恶性的标准,其中诊断灵敏性、特异性、准确性均明显高于灰阶超声检查结果,且差异具有统计学意义（x2=4.02、5.68、4.79,P〈0.05）。结论 超声弹性成像是一种无创评价组织弹性的显像方式,其灵敏性、特异性、准确性均较灰阶超声明显提高。     

CT灌注成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值

目的:探讨CT灌注成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法:选取40例甲状腺病变患者,良性组32例(24例甲状腺肿、8例甲状腺腺瘤),恶性组8例,均采用常规CT平扫和同层动态灌注扫描,计算出血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP),比较两组患者各种灌注参数的差异。结果:良性组BF、BV、PS、MTT及TTP值分别为(126.9±11.58)ml/(100g.min)、(35.19±2.73)ml/100g、(35.70±2.35)ml/(100g.min)、(8.41±0.92)s、(16.47±1.66)s;恶性组分别为(66.32±4.68)ml/(100g.min)、(23.23±3.88)ml/100g、(38.12±2.08)ml/(100g.min)、(15.22±0.26)s、(10.89±0.87)s。良性组与恶性组各灌注参数比较,BF和MTT差异有统计学意义(P<0.05),其它参数之间差异均无统计学意义;良性组结节之间灌注参数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CT灌注成像可对甲状腺结节微血管血流动力学状况进行量化评估,通过分析各种灌注参数的差异,对甲状腺良恶性病变的鉴别诊断有重要的价值。     

剪切波弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的:探讨超声剪切波弹性成像(SWE)对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法:收集104例(126个结节)甲状腺结节为研究对象,采用常规超声检查结节的回声、边缘、内部钙化程度、组成及形状;采用CDFI评估结节血流;采用SWE定性和定量评估结节弹性,获取剪切波速度(SWV),并通过ROC曲线计算SWV的最佳临界值.以最大SW...     

磁共振扩散峰度成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

【摘要】目的：探讨磁共振扩散峰度成像（DKI）在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的45例乳腺病变患者的病例资料。45例患者共53个病灶,其中良性病灶31个（23例）,恶性病灶22个（22例）,所有患者均行双侧乳腺的常规MRI检查及DKI扫描,通过后处理工作站获得乳腺良、恶性病变组织的平均峰度（MK）、轴向峰度（AK）、径向峰度（RK）值。采用Mann-Whitney U秩和检验比较MK、AK及RK值在乳腺良、恶性病变中的统计学差异。采用受试者操作特性（ROC）曲线评价上述参数对乳腺良、恶性病变的诊断效能。结果：乳腺恶性病变的MK、AK及RK值均明显高于良性病变,且差异均具有统计学意义（P均<0.001）。MK、AK、RK的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.886、0.930、0.881;良恶性诊断界值分别为0.45900、0.7250、0.3430;敏感度分别为95.6%、86.4%、90.9%;特异度分别为64.5 %、87.1%、66.7%。结论：DKI获得的MK、AK、RK在乳腺良恶性病变的鉴别诊断中具有一定的价值。     

超声剪切波弹性成像联合BRAF V600E、Galectin-3预测甲状腺结节良恶性的价值

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)联合BRAF V600E、Galectin-3预测甲状腺结节良恶性的价值。资料与方法对85例甲状腺结节患者共85枚结节行常规超声、SWE、BRAF V600E及Galectin-3检测。所有患者根据术后或穿刺病理结果分为良性组和恶性组,比较两组SWE参数、BRAF V600E及Galectin-3检测结果的差异;分析SWE及其联合BRAF V600E、Galectin-3对甲状腺结节良恶性的预测效能。结果恶性组弹性最大值(Emax)、弹性平均值(Emean)均高于良性组(P<0.036)。以Emean>20.2 kPa作为阈值,预测恶性结节的特异度(93.3%)高于Galectin-3(+)(73.3%)、SWE+Galectin-3(66.7%)及SWE+BRAF V600E+Galectin-3(66.7%)等;恶性组BRAF V600E基因突变及Galectin-3阳性表达明显高于良性组(P<0.005);SWE联合BRAF V600E预测甲状腺恶性结节的受试者工作特征曲线下面积最大(0.938),差异均有统计学意义(P<0.002),其中特异度、准确度、阳性预测值分别为94.3%、94.1%和98.5%,高于单独使用SWE、Galectin-3(+)和联合应用SWE+Galectin-3;而SWE联合Galectin-3较单独SWE提高了敏感度(88.6%比57.1%)和准确度(84.7%比63.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SWE联合BRAF V600E、Galectin-3检测有助于提高超声对甲状腺结节良恶性的鉴别能力,从而指导临床选择治疗方案。