强肌健力胶囊治疗重症肌无力的临床研究

本文旨在评价强肌健力胶囊治疗重症肌无力的疗效，观察了其临床疗效及疗前疗后抗乙酰胆碱受体抗体和抗突触后膜抗体的变化。结果表明强肌健力胶囊治疗的２３例重症肌无力患者，治愈５例。显效８例，好转８例，无效２例，总有效率９１．３％，ＭＧ患者血清，ＡｃｈＲａｂ和ＰｒｓＭａｂ水平明显高于正常人，治疗后随着病情好转，二种抗体水平相应下降，与疗前比较均有明显差异。由此为强肌健力胶囊临床治疗重症肌无力提供了免疫学佐证     

健肌宁对实验性重症肌无力大鼠胸腺差异表达蛋白谱的影响

目的：观察中药复方健肌宁对实验性自身免疫性重症肌无力大鼠胸腺差异蛋白表达的调控作用。方法：制备实验性自身免疫性重症肌无力大鼠模型，随机分为正常组、模型组、中药复方健肌宁组；采用双向电泳—串联质谱法分离和鉴定实验性重症肌无力大鼠模型组和正常组间差异表达蛋白，并观察应用中药复方健肌宁连续干预4周后，差异蛋白表达水平的变化。结果：在已鉴定的3个疾病相关蛋白中，健肌宁对于细胞凋亡双向调节因子、醛还原酶1、真核生物翻译起始因子4B表达水平的有调控作用（P〈0．05），这些蛋白与细胞凋亡、蛋白质翻译密切相关。结论：实验性自身免疫性重症肌无力大鼠与正常大鼠间有差异表达的蛋白，中药复方健肌宁可以调节差异蛋白的表达水平。     

基于脾肾亏虚相关研究探讨重症肌无力的治疗

本文基于中医、实验等研究脾肾亏虚的相关性探讨重症肌无力治疗的中西医结合理论基础.中医认为,重症肌无力在中医临床多以虚证辨证而治,与脾肾关系最为密切.实验证明,通过补脾健肾法可改变脾肾亏虚型动物模型或患者的ATP、肌糖原、脂肪含量以及骨骼肌细胞缺氧及线粒体结构等更好的协调免疫应答改善脾肾亏虚症状.     

张静生治疗重症肌无力临证体会

<正>张静生现任辽宁中医药大学附属医院主任医师,教授,省级名老中医,国家自然基金委员会中医中药评审专家,国家"十一五"支撑计划科技攻关项目承担者,享受国务院政府特殊津贴;曾任中国中西医结合研究会理事,辽宁省中医药学会常务理事等职,承担国家     

健肌宁干预重症肌无力患者血清乙酰胆碱受体抗体的水平

目的： 本研究旨在探讨健肌宁颗粒（JNG）联合西药对重症肌无力（MG）患者血清乙酰胆碱受体抗体（AchRAb）水平的影响,以为靶向的调整MG患者乙酰胆碱受体提供一定的理论依据。 方法： 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）的方法检测了治疗前后6个月,60例MG患者的血清乙酰胆碱受体抗体水平（30例对照组）,临床疗效评定采用重症肌无力定量积分表（QMG）进行治疗前后3,6个月的前后评定。 结果： 所有纳入的重症肌无力患者血清乙酰胆碱受体抗体阳性率约为81.67%（49/60）,试验组为83.33%（25/30）,对照组为90%（27/30）,而试验组的血清中乙酰胆碱受体抗体水平（0.994±0.417） mmol·L^-1明显低于对照组（1.068±0.358） mmol·L^-1,但两组间治疗前没有显著差异,具有可比性。治疗6个月后,试验组血清中乙酰胆碱受体抗体水平（0.721±0.280） mmol·L^-1显著低于对照组（0.907±0.387） mmol·L^-1,并且与同组治疗前相比,血清中乙酰胆碱受体抗体水平亦急剧下降,两个组之间的差异显著（P<0.05）。治疗后QMG评分显著下降,实验组与对照组相比,差异显著（P<0.05）,而且治疗后3,6个月,实验组总有效率为（50%,86.67%）明显高于对照组（23.33%,40%）。两组间治疗前后有显著差异（P<0.05）,有明显统计学意义。两组间无明显不良反应发生。 结论： 健肌宁颗粒联合西药对重症肌无力患者血清乙酰胆碱受体抗体水平的干预显示了确切的疗效,值得进一步研究。     

复肌宁胶囊治疗重症肌无力70例临床观察

复肌宁胶囊是尚尔寿教授研制的治疗重症肌无力制剂,近年来我们进行了临床观察,现将结果报告如下。临床资料1　诊断标准　参照《实用内科学》(1)中所规定的诊断标准。(1)受累骨骼肌群的极易疲劳性(疲劳试验阳性),病情波动,朝轻夕重,神经系统检查无其他阳性发现者。(2)药物试验(包括新斯的明试验或滕喜龙试验)阳性。(3)肌电图重复电刺激,衰减在10%以上。(4)血清乙酰胆碱受体抗体升高。以上4项标准中,第1项为必备条件,其余3项为参考条件,必备条件加参考条件中的任何1项即可诊断。2　一般资料　本组70例患者均符合上述诊断标准,全部来自1992～19…     

强肌宁对重症肌无力免疫功能的调节作用

强肌宁对重症肌无力免疫功能的调节作用北京西苑医院（１０００９１）李燕娜指导尚尔春关键词强肌宁，补肝强肌汤，重症肌无力重症肌无力是一种由神经－肌肉间传递障碍而影响肌肉收缩功能的抗自身受体的自身免疫性疾病，我国发病率约为８人／１０万。尚尔寿教授根据自己多...     

中药健肌方辅助治疗重症肌无力的疗效观察及对血清IL-6的影响

目的:探讨中药健肌方联合泼尼松治疗重症肌无力(MG)的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:将56例重症肌无力(MG)患者随机分为两组,治疗组28例采用中药健肌方联合泼尼松治疗,对照组28例单用泼尼松,观察两组疗效及血清IL-6水平的变化。结果:治疗6个月后,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05),两组治疗后IL-6水平较治疗前降低(P<0.05),两组治疗后比较差异有显著性(P<0.05)。结论:中药健肌方联合泼尼松治疗MG疗效较单用泼尼松临床疗效更好,其免疫抑制作用比单用泼尼松可能更好。     

强肌健力口服液治疗脾胃气虚型重症肌无力的临床观察

目的观察强肌健力口服液治疗脾胃气虚型重症肌无力的临床疗效.方法:用强肌健力口服液治疗脾胃气虚型重症肌无力 109例,对照组 30例,口服补中益气丸.结果 治疗组总有效率 92.7 %,对照组总有效率 83.3 %,两组比较有显著性差异( P < 0.01),治疗组疗效优于对照组.结论 强肌健力口服液是治疗重症肌无力的有效药物.     

重肌灵冲剂治疗眼肌型重症肌无力的临床研究

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种主要累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR)的,由特异性抗体nAchRab介导的细胞免疫起重要作用且补体参与的自身免疫性疾病.其特点包括:①临床上表现为活动后加重,休息后减轻、朝轻暮重的骨骼肌无力;②电生理上表现为低频重复电刺激波幅递减,微小终板电位降低,单纤维肌电图上颤抖增宽、甚至阻滞;③药理学上表现为胆碱酯酶抑制剂治疗有效,对箭毒类药物的过度敏感性;④免疫学上表现为血清乙酰胆碱受体抗体增高;⑤免疫病理学上表现为神经肌肉接头处突触后膜的皱褶减少,变平坦,突触后膜上乙酰胆碱受体减少[1].尽管西药治疗重症肌无力取得了一定疗效,但其副作用不容忽视.我们自2001年8月至2002年3月进行了重肌灵冲剂治疗眼肌型重症肌无力(奇阳亏虚型)的随机双盲双模拟临床试验研究,现将结果报告如下.     

从“气虚”论治重症肌无力

重症肌无力（MG）是一种自身免疫性疾病。以全身骨骼肌易疲劳、波动性的肌无力和晨轻暮重为主要临床特征。MG属于中医学“痿证”范畴。本文试从“气虚”论治MG作一探讨。     

黄芪复方颗粒治疗重症肌无力的临床观察

[目的]观察黄芪复方颗粒治疗重症肌无力的临床疗效及其安全性,并探讨其作用机理。[方法]将52例符合OssermanlIa、Ⅱb型重症肌无力患者,随机分为观察组27例,对照组25例,观察组采用黄芪复方颗粒联合溴吡斯的明片治疗;对照组采用强的松联合溴吡斯的明片治疗,疗程3个月,观察两组的临床绝对和相对评分及对体液免疫指标的影响。[结果]观察组总有效率为85.2%,对照组总有效率为80%,两组相比差异无显著性(P>0.05)。经黄芪复方颗粒联合溴吡斯的明片治疗后,观察组临床绝对评分增高,血清AChRAb滴度水平明显降低,相对于治疗前有显著差异(P<0.05)。治疗过程中未见明显副作用,优于对照组。[结论]采用黄芪复方颗粒联合溴吡斯的明片可明显改善重症肌无力患者的临床症状,降低血清AchR抗体滴度,发生肌无力加重的机率较对照组明显减少,且无明显副作用,是一种较好的治疗方法。     

参龟培元冲剂治疗重症肌无力临床观察

重症肌无力是以神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病.临床特点是受累骨骼肌的易疲劳无力.西医主要用胆碱酯酶抑制剂、类固醇、化疗、放疗及胸腺切除等治疗,但不能根治.本病属于中医痿证、睑废等病证的范畴.4年来,我们以参龟培元冲剂治疗102例重症肌无力病人,取得了较好的临床效果.现将临床情况,总结如下.     

参龟培元冲剂治疗重症肌无力临床观察

重症肌无力是以神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病.临床特点是受累骨骼肌的易疲劳无力.西医主要用胆碱酯酶抑制剂、类固醇、化疗、放疗及胸腺切除等治疗,但不能根治.本病属于中医痿证、睑废等病证的范畴.4年来,我们以参龟培元冲剂治疗102例重症肌无力病人,取得了较好的临床效果.现将临床情况,总结如下.     

重肌灵冲剂治疗眼肌型重症肌无力远期疗效观察

目的:观察重肌灵冲剂治疗眼肌型重症肌无力的远期疗效。方法:以2000年6月-2002年6月常规用溴化吡啶斯的明联合泼尼松片治疗27例(49只眼)为对照组;同期应用重肌灵冲剂结合针灸治疗的27例(48只眼)为观察组。治疗后随访观察3~5年,比较两组病例的远期疗效。结果:从临床疗效积分变化统计:观察组27例中,痊愈2例(7.41%)、基本痊愈3例(11.11%)、显效10例(37.03%)、好转10例(37.03%)、无效2例(7.41%),有效率92.58%;对照组分别为3例(11.1%)、2例(7.41%)、10例(37.03%)、11例(40.74%)、1例(3.70%),有效率96.29%;提示观察组和对照组在临床疗效积分方面无显著差异(P>0.05)。两组患者远期疗效有极显著性差异(P<0.01)。结论:重肌灵冲剂针灸结合治疗眼肌型重症肌无力比常规治疗的远期效果好,副作用小。     

胸腺瘤与胸腺瘤合并重症肌无力的临床分析

目的:探讨胸腺瘤(TT)及胸腺瘤合并重症肌无力(TTMG) 临床特点.方法;对16年间外科治疗的TT129例,其中单纯TT84例(组1),TTMG45例(组2)的临床特点进行对比分析.结果:组1平均年龄36.6岁,最小年龄4岁,90.4%的病人肿瘤直径大于5cm,病理分期多为Ⅲ、Ⅳ期(66.2%).组2平均年龄45.2岁,最小年龄20岁,肿瘤直径3cm和5cm以下分别占34.6%和65.6%,55.2%为病理Ⅰ期.结论:早期胸腺瘤诊断标准为:肿瘸直径＜3cm和病理分期Ⅰ期;TTMG的特征是肌无力(MG)的症状重、病史短、症状进展快、胸腺危象的发生率高.     

胸腺瘤与胸腺瘤合并重症肌无力的临床分析

目的:探讨胸腺瘤(TT)及胸腺瘤合并重症肌无力(TTMG)的临床特点。方法:对16年间外科治疗的TT129例,其中单纯TT84例(组1),TTMG45例(组2)的临床特点进行对比分析。结果:组1平均年龄36.6岁,最小年龄4岁,90.4%的病人肿瘤直径大于5cm,病理分期多为III、IV期(66.2%)。组2平均年龄45.2岁,最小年龄20岁,肿瘤直径3cm和5cm以下分别占34.6%和65.6%,55.2%为病理I期。结论:早期胸腺瘤诊断标准为:肿瘤直径<3cm和病理分期I期;TTMG的特征是肌无力(MG)的症状重、病史短、症状进展快、胸腺危象的发生率高。     

从“髓海不足”论治重症肌无力

重症肌无力是一种自身免疫性神经系统疑难病症,是世界公认的难治性疾病。近年来,重症肌无力的治疗新路径仍是当下研究的热点,中医药治疗更是获得越来越多的关注。重症肌无力归属中医学“痿证”的范畴,“髓海不足,经脉失养”是其重要病机,中医从“髓海不足”论治是从“本”出发,能够更加快速有效地治疗疾病,是中医治疗重症肌无力的重要方法。本文从重症肌无力发生发展与“髓海不足”的关联进行分析,分别从中医理论基础藏象理论、精气学说、经络学说以及现代医学研究4个角度进行探讨,为中医从“髓海不足”论治重症肌无力提供理论依据;并在此基础上,提出从“髓海不足”论治重症肌无力需重视阴阳并补,以促进“髓”的功能恢复,以及需重视顾护脾胃,为“髓”提供源源不断的营养的临床诊疗思路。     

雷公藤多甙辅助治疗重症肌无力临床疗效及对血清IL-6的影响

目的：探讨雷公藤多甙（TⅡ）联合强的松治疗重症肌无力（MG）的临床疗效及免疫功能的变化。方法：将68例MG患者随机分为两组，治疗组（36例）采用TⅡ联合强的松治疗，对照组（32例）单用强的松治疗，观察两组临床疗效及治疗前后血清白细胞介素6（IL－6）水平和周围血B淋巴细胞含量变化。结果：治疗组临床疗效优于对照组（P＜0．05），两组治疗后血清IL－6水平及周围血B淋巴细胞含量较治疗前明显降低（P＜0．01），两组治疗后比较，差异有显著性（P＜0．05）。结论：TⅡ联合强的松治疗MG疗效较单用强的松更好，其免疫抑制作用比单用强的松更强。