中医疗法对慢性肾功能衰竭患者t-PA,PAI-1的干预作用

目的: 探讨中医综合疗法对慢性肾功能衰竭(CRF)患者纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的影响,旨在初步揭示此方法对CRF的可能干预途径。 方法: 将慢性肾脏病(CKD4)期患者随机分为4组,1组为单纯西药组、2组为西药加中药组、3组为西药加中药加中药灌肠组、4组为西药加中药加中药灌肠加中药熏蒸组,治疗3个月,分别检测各组治疗前后血肌酐、尿素氮、t-PA和PAI-1水平变化。 结果: 中医综合疗法与单纯西药治疗比较,可明显降低患者血浆PAI-1水平、改善肾功能及升高血浆t-PA水平(P<0.05)。中医综合疗法3组相互比较,4组降低血清肌酐、尿素氮、升高血浆t-PA水平疗效较好(P<0.05),而降低血浆PAI-1水平3组疗法无明显差异(P>0.05)。 结论: 中医综合疗法可调节机体的纤溶系统,从而达到治疗CRF的目的。     

中药结肠洗液联合基础疗法对慢性肾功能衰竭患者BUN、SCr、UA及IS的影响

目的 评价中药结肠洗液对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血肠源性尿毒素的清除作用和安全性,为进一步优化CRF中医综合疗法的方案提供基础。方法 采用非随机同期对照试验设计方法,将96例2010年3—12月广东省中医院肾病科住院CRF患者按照其意愿分为灌肠治疗组(治疗组,56例)和对照组(40例)。两组均按照CRF非透析期临床治疗方案给予基础治疗,治疗组加用中药结肠洗液灌肠治疗,每天1次,疗程2周。观察两组治疗前后临床症状、血清肠源性尿毒素水平［硫酸吲哚酚(IS)、BUN、UA］及SCr水平,监测治疗期间不良反应,评价该疗法的临床疗效及安全性。结果 最终完成观察研究84例,治疗组48例,对照组36例。治疗组治疗后SCr、BUN、IS水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);而对照组各指标治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后IS较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后疲倦乏力、腰膝酸软、大便干结以及水肿比例均降低 (P<0.05, P<0.01),治疗组治疗后纳差呕恶比例降低(P<0.05),且治疗组患者在灌肠治疗期间均能保持每日排便1次以上,以软烂便为主。治疗过程中无严重不良事件发生。结论 中药结肠洗液联合基础疗法治疗CRF可使血清肠源性尿毒素(IS、BUN)水平在短期内降低。     

注射用盐酸川芎嗪联合中药灌肠对慢性肾功能衰竭的影响

目的:探讨注射用盐酸川芎嗪联合中药灌肠对慢性肾功能衰竭(CRF)的影响。方法:80例CRF患者随机分成两组(治疗组和对照组)。对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用注射用盐酸川芎嗪和中药灌肠,每日1次,30天为1个疗程。观察治疗前后两组血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(Alb)、肾小球滤过率(GFR)的变化。结果:治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组Hb、RBC、Scr、BUN、Alb、GFR与治疗前比较有显著差异(P<0.05)。结论:注射用盐酸川芎嗪联合中药灌肠可降低Scr、BUN,升高GFR、Hb、RBC、Alb,从而延缓轻、中度CRF患者病情的进展。     

中西医结合治疗慢性肾衰疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的方法与疗效。方法:以六味地黄丸加味,配合西药纠酸、补钙、降磷、降血压等综合治疗CRF32例,观察治疗4个月前后临床症状及肾功能的变化,并与包醛氧化淀粉治疗对照组27例比较。结果:治疗组的临床症状及肾功能改善率明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性肾功能衰竭疗效较好,优于单纯西药或单纯中药治疗。     

中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭34例

[目的]观察中药灌肠结合西药治疗慢性肾功能衰竭(氮质血症期)的临床疗效。[方法]将67例慢性肾功能衰竭(氮质血症期),随机分为对照组33例,治疗组34例。对照组为西药治疗组,治疗组在对照组治疗基础上加用中药保留灌肠。[结果]对照组总有效率51.51%,治疗组总有效率82.35%,两组比较有显著差异(P<0.05)。治疗后,治疗组血肌酐及尿素氮显著低于对照组(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗慢性肾功能衰竭(氮质血症期)优于单纯西药治疗。     

清肾汤保留灌肠结合西医治疗对肾性贫血微炎症状态的影响

目的观察清肾汤保留灌肠结合西医治疗对肾性贫血微炎症状态的影响。方法将102例肾性贫血患者随机分为2组,对照组51例予西医治疗,治疗组51例在对照组治疗基础上加清肾汤保留灌肠。2组共治疗12周。统计2组治疗前后中医证候积分变化,检测2组治疗前后血红蛋白(Hgb)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)、血肌酐(Cr)及微炎症指标血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化情况,统计临床疗效。结果治疗组总有效率86.27%,对照组总有效率72.55%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后中医证候积分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01)。2组治疗后Hgb、Cr及hs-CRP与本组治疗前比较均明显改善(P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论清肾汤保留灌肠配合西药可显著改善肾性贫血患者临床症状,可能与改善患者微炎症状态相关。     

黄芪苁龙瘀毒双清汤配合灌肠治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:观察黄芪苁龙瘀毒双清汤配合中药灌肠治疗糖尿病Ⅲ期肾病(DN)疗效。方法:60例DN患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组常规西医治疗,治疗组加用黄芪苁龙瘀毒双清汤配合中药灌肠治疗,比较两组总有效率、中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、尿微量白蛋白排泄(UAER)、肾功能水平改善情况。结果:治疗组总有效率86.7%,与对照组66.7%比较差异显著(P0.05)。治疗组中医证候积分、FPG、HbA1c、TC、TG、UAER、Scr、BUN等显著下降,治疗前后比较,差异显著。结论:黄芪苁龙瘀毒双清汤配合中药灌肠治疗DN疗效明显优于单纯常规西药治疗,具有降低DN肾脏高滤过、延缓肾功能损害作用。     

中医一体化治疗慢性肾衰竭疗效评价

目的:探讨中医一体化治疗早、中期慢性肾衰竭的临床疗效。方法:将150例早、中期慢性肾衰竭患者按血肌酐不同水平分为3组,分别给予中药口服、中药口服加灌肠、中药口服加灌肠加结肠透析疗法,其中每组内治疗组30例,对照组20例。并将中药口服按照中医辨证本虚标实程度的不同选择不同剂量。观察患者治疗前后的中医证候、血尿素氮(BUN),血肌酐(Scr),肌酐清除率(Ccr)等指标。结果:两组疗效比较治疗组总有效率高于对照组。各组治疗后较治疗前血BUN、血Scr均降低,Ccr均升高,治疗前后比较具有显著性差异(P<0.05)。治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中医一体化治疗早、中期慢性肾衰竭可改善患者临床症状及肾功能,可延缓慢性肾衰竭进展。     

中药结肠透析治疗对慢性肾衰竭患者微炎症及营养状态的影响

目的 观察中药结肠透析治疗对慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能、电解质、营养状态及微炎症的影响。方法将80例CRF患者按照盲抽的原则分为对照组与干预组各40例。对照组予常规肾衰一体化治疗，干预组则在常规基础治疗上联合中药结肠透析治疗。治疗12周后比较两组临床疗效，观察两组治疗前后中医症状积分、肾功能、电解质、营养指标及感染指标的变化。结果 治疗后，干预组的总有效率高于对照组(P<0.05)；与对照组比较，干预组的中医症状积分、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、膀胱素C(CysC)、血尿酸(UA)、电解质磷(P⁺)和钙(Ca²⁺)水平、超敏C反应蛋白(hsCRP)降低更明显(P<0.05)；血红蛋白(HB)、血清前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)水平升高更明显(P<0.05)。结论 中药结肠透析可以改善慢性肾衰竭患者肾功能、钙磷代谢、微炎症、营养状态，从而延缓肾功能恶化，减少并发症，进而提高生活质量。     

三联疗法治疗慢性肾衰竭30例

目的:观察中药口服、灌肠、熏蒸三联疗法治疗慢性肾衰竭的疗效。方法:56例慢性肾衰竭患者随机分为2组,治疗组30例,对照组26例,对照组采用一般治疗加中药口服,治疗组在一般治疗基础上加用三联疗法。3周后观察2组疗效、肾功能变化。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01),肾功能与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中药口服、灌肠、熏蒸三联疗法能明显改善慢性肾衰竭患者临床症状和肾功能。     

益肾排毒汤治疗慢性肾衰竭的临床观察

目的观察益肾排毒汤内服配合灌肠治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法将CRF患者50例随机分为治疗组和对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用益肾排毒汤内服和中药灌肠。观察2组疗效,并比较治疗前后肌酐和尿素氮水平。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05),2组肾功能指标治疗后均有所改善,而治疗组改善程度明显优于对照组(P均<0.01)。结论益肾排毒汤治疗CRF疗效显著。     

健脾益肾泄浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证临床观察

目的探讨健脾益肾泄浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭(CRF)脾虚湿浊证的疗效及对患者肾功能、钙磷代谢水平的影响。方法回顾性分析2017年8月—2019年10月收治的80例CRF脾虚湿浊证患者的临床资料,依据治疗方案不同分为观察组(在常规治疗基础上加用缬沙坦、健脾益肾泄浊汤灌肠治疗)与对照组(在常规治疗基础上加用缬沙坦治疗,40例),对比2组临床疗效,同时比较2组治疗前后肾功能与钙磷代谢水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血钙水平高于对照组,血磷、甲状旁腺激素(PTH)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾益肾泄浊汤灌肠治疗CRF患者临床效果显著,可有效改善患者肾功能与钙磷代谢水平。     

益气养阴活血汤加灌肠治疗早期糖肾病疗效观察

目的:观察益气养阴活血汤口服加中药灌肠综合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:80例患者随机分为两组,对照组采用单纯西药治疗,治疗组加用益气养阴活血汤口服和中药高位保留灌肠治疗,疗程均为3个月;观察治疗前后症状及实验室相关指标的变化。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为62.5%(P<0.05);治疗组24h尿白蛋白排泄率、血糖、血肌酐、血脂等指标的改善均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:益气养阴活血汤口服加中药灌肠综合治疗早期糖尿病肾病疗效明显优于单纯西药治疗,而且能更好地改善患者临床症状。     

肾衰汤联合灌肠方治疗慢性肾衰竭临床观察

目的观察肾衰汤联合灌肠方治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法采用随机数字表法将84例CRF患者分为观察组和对照组各42例,对照组给予常规低盐优质低蛋白饮食,控制血压,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,营养支持及对症处理等;观察组在对照组治疗基础上加用肾衰汤口服联合灌肠方外用灌肠治疗,2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后生化指标和中医证候积分变化情况,并比较2组并发症发生情况及疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、血磷(P)和中医证候积分均明显下降(P<0.05),以观察组改善程度最为明显(P<0.05);观察组有效率和并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05)。结论肾衰汤口服联合灌肠方灌肠可改善CRF患者肾功能及其症状,并减少并发症发生。     

解毒化癥汤灌肠联合常规西药治疗盆腔炎性包块湿热瘀结证临床研究

目的:观察解毒化癥汤灌肠联合常规西药对盆腔炎性包块湿热瘀结证患者血清T淋巴细胞亚群指标、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及中医证候的影响。方法:选取90例盆腔炎性包块湿热瘀结证患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组45例。对照组给予注射用头孢曲松钠及奥硝唑注射液治疗,试验组在对照组基础上给予解毒化癥汤灌肠治疗。比较2组治疗前后血清T淋巴细胞亚群指标、hs-CRP水平及中医证候积分。结果:治疗后,2组血清hs-CRP水平均较治疗前降低(P0.05),试验组血清hs-CRP水平低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+值均较治疗前改善(P0.05);试验组血清CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+值均高于对照组(P0.05),血清CD8~+水平低于对照组(P0.05)。治疗后,2组神疲乏力、下腹痛、低热、腰骶部胀痛积分均较治疗前降低(P0.05),试验组上述4项中医证候积分均低于对照组(P0.05)。结论:解毒化癥汤灌肠有助于改善盆腔炎性包块湿热瘀结证患者血清T淋巴细胞亚群指标、hs-CRP水平,降低中医证候积分。     

中医综合疗法治疗乙肝后肝硬化腹水的临床观察

目的观察中医综合疗法治疗乙肝后肝硬化的临床疗效。方法将乙肝后肝硬化腹水患者82例随机分成治疗组42例,对照组40例。对照组采用西药常规治疗(包括保肝、利尿、拉米夫定抗病毒、补充白蛋白及对症支持等),治疗组在对照组的基础上加用中医综合方法(包括中药汤剂内服、中药自拟消胀散敷脐及中药灌肠等)。1周为1疗程,共治疗3个疗程。结果治疗组总有效率为95.2%,对照组为70%,两组比较有显著性差异(P<0.05);且治疗组症状改善时间较对照组明显为短(P<0.05)。结论中医综合方法治疗乙肝后肝硬化腹水疗效显著,值得推广。     

补肾化癥汤联合中药保留灌肠对慢性肾功能衰竭患者微炎症状态的影响

目的:观察补肾化癥汤联合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效及对肾脏微炎症状态的影响。方法:将84例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组。对照组给予常规西药治疗,观察组采用补肾化癥汤联合中药保留灌肠治疗,每日1剂,两组均以2周为1疗程,连续治疗2疗程。比较两组患者临床疗效,治疗前后的中医证候积分、肾功能损伤指标(24h尿蛋白定量、Ccr、BUN、GFR)、炎症因子(IL-1、IL-6、TNF-α及hs-CRP)及血液流变学指标。结果:观察组的临床疗效及肢体困重、恶心呕吐、脘腹胀满、大便不实等中医证候各项积分均显著优于对照组(P0.05)。治疗后观察组24h尿蛋白定量、BUN、Ccr、GFR均显著变化(P0.05),并且各项指标明显优于对照组(P0.05)。治疗后观察组血清炎性因子IL-1、IL-6、TNF-α及hs-CRP水平显著降低(P0.05),全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、纤维蛋白原水平也显著降低(P0.05),并且变化幅度均较对照组更为显著(P0.05)。结论:补肾化癥汤联合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭可以有效抑制患者体内微炎症状态,改善患者肾功能,疗效确切,值得临床推广使用。     

中药灌肠结合血液透析治疗慢性肾功能不全疗效及对血清CRP、脂联素水平影响

目的:探讨慢性肾功能不全患者采用中药灌肠结合血液透析治疗临床疗效及对患者血清C反应蛋白(CRP)、脂联素(ADPN)水平影响。方法:选取2014年5月—2016年6月医院收治的89例慢性肾功能不全患者为研究对象,按数字表法将所有患者随机分为对照组44例和观察组45例,两组患者均给予常规西医基础治疗及血液透析疗法,观察组患者配合给予中药灌肠治疗,4周/1疗程,3个疗程后对比两组临床疗效;ELISA法测定血清ADPN水平,免疫比浊法测定CRP水平,对比分析治疗前后患者血清CRP、ADPN水平变化。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P0.05),治疗后两组肾功能指标BUN、SCr及中医症候积分有明显改善,血清CRP、ADPN水平显著降低,观察组与对照比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前后两组血钙、血钠、血钾水平无显著性改变。结论:慢性肾功能不全患者血清CRP、ADPN水平升高,中药灌肠结合血液透析治疗可有效改善慢性肾功能不全患者临床症状,降低血清CRP、ADPN水平,促进肾功能恢复。     

清肾颗粒对慢性肾功能衰竭急剧加重湿热证患者血清白细胞介素8和18水平影响的随机对照临床研究

背景:湿热证是慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)急剧加重患者的主要证候表现,清肾汤可减轻患者的临床症状,对急剧恶化的肾功能有一定的逆转作用。目的:观察CRF急剧加重湿热证患者血清白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)和IL-18水平及清肾颗粒的干预作用。设计、场所、对象和干预措施:将60例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组和对照组各30例,并选取20名健康体检者作为正常组。CRF患者源自安徽中医学院第一附属医院肾内科。治疗组与对照组均在西药常规治疗的同时使用中药解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠,治疗组加用清肾颗粒,每次1袋,3次/d,口服,疗程1个月。主要结局指标:检测治疗组与对照组治疗前后IL-8、IL-18水平变化,并与正常组比较。结果:治疗组临床疗效和中医证候疗效总有效率(86.67%和86.67%)明显高于对照组(56.67%和60%)(P0.05)。CRF急剧加重湿热证患者治疗前血清IL-8、IL-18水平明显高于正常组(P0.01);两组治疗前血清IL-8、IL-18比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组血清IL-8和IL-18水平均有所下降(P0.01);治疗组治疗前后血清IL-8、IL-18下降程度与对照组比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论:CRF急剧加重湿热证患者血清IL-8、IL-18水平较正常人明显升高,清肾颗粒可降低其水平,改善肾功能,减轻临床症状。     

中药脐疗对慢性肾功能衰竭患者血红蛋白、血清白蛋白的影响

目的:观察中药脐疗对慢性肾功能衰竭血红蛋白、血清白蛋白水平的影响。方法:将60例辨证分型为湿浊中阻兼脾肾亏虚证的慢性肾功能衰竭患者随机分成两组。对照组30例予以常规治疗;治疗组30例在常规治疗基础上加用中药脐疗法,疗程8周。观察血红蛋白、血清白蛋白、肌酐、尿素氮等指标。结果:两组治疗前后比较,治疗组血浆白蛋白明显升高,肌酐明显降低(P0.05)。两组治疗后比较,治疗组血红蛋白升高水平优于对照组(P0.05)。结论:中药脐疗可改善慢性肾功能衰竭患者的营养状况,延缓肾衰的进展,明显提高生活质量。