剪切波弹性成像技术对低强度脉冲超声刺激足三里穴引起肌张力变化的评估

目的：应用剪切波弹性成像技术（SWE）评估低强度脉冲超声（LIPUS）刺激足三里穴位时肌张力的变化特点,初步探讨LIPUS刺激穴位的可行性,以期为LIPUS在外周神经调控研究中提供定量评估信息。方法：实验动物为16只雄性SD大鼠,随机分为胫骨前肌组和腓肠肌组各8只,应用LIPUS刺激大鼠足三里穴20 min,通过SWE连续监测胫骨前肌和腓肠肌的肌张力变化。酶联免疫吸附试验（ELISA）测定刺激前后血清5-羟色胺（5-HT）水平变化。结果：胫骨前肌在LIPUS刺激足三里穴后3 min的剪切波速度和杨氏模量值均较刺激前显著升高（均P<0.05）;腓肠肌在刺激足三里穴后13、14 min的剪切波速度和杨氏模量值均较刺激前显著升高（均P<0.001）。血清5-HT水平较刺激前显著升高（P<0.05）。结论：SWE可为评估LIPUS刺激足三里穴位引起的肌张力变化提供客观依据,为LIPUS的经穴效应的研究提供更多信息。     

健康成年人斜方肌及相关穴位剪切波弹性成像特征研究

目的:分析健康成年人斜方肌及相关穴位剪切波弹性成像特征,为斜方肌劳损的诊断提供科学依据.方法:收集180例健康成年人为研究对象,男女各90例,均无临床症状,颈背部超声无异常发现.根据斜方肌劳损常规诊疗位置,选择3个穴位(颈百劳、肩中俞、肩井穴)作为观察点,应用声触诊组织量化(VTIQ)技术测得3个穴位处斜方肌的剪切波速...     

剪切波弹性成像在针刺合谷穴经穴效应特异性研究中的应用价值初探

目的:探讨剪切波弹性成像在针刺合谷穴经穴特异性研究中的应用价值.方法:纳入健康志愿者48例,应用剪切波弹性成像对合谷穴进行2次检测.第1次为针刺得气状态,第2次为24 h后静息状态.以合谷穴为中心,选同等深度左右旁开2 mm的2个点作为参照点,分别检测穴位及参照点在针刺后和静息状态时的弹性值,并对比分析得气和静息状态下...     

剪切波弹性成像技术评价颈动脉斑块易损性

【摘要】目的：探讨超声剪切波弹性成像技术对颈动脉斑块易损性的诊断价值。方法：76例颈动脉斑块患者共检出斑块94个。所有患者行常规超声、超声增强和剪切波弹性成像检查,测量斑块的杨氏模量值（包括平均值、最小值和最大值）,评估斑块的强化程度,根据二维超声和超声增强表现评估斑块的风险等级。结果：76例中,颈动脉常规超声检出94个斑块,其中软斑块43个,混合斑块35个,硬斑块16个。随着斑块硬度增加,斑块的杨氏模量（YM）值增加,三组斑块间YM平均值、最小值和最大值的差异均有统计学意义（F=296.28、259.09、252.81,P均<0.05）。超声增强显示Ⅰ级斑块13个,Ⅱ级斑块18个,Ⅲ级斑块21个,Ⅳ级斑块42个;随着强化程度的增加,斑块的YM值降低,不同强化程度之间斑块的YM平均值、最小值和最大值的差异均具有统计学意义（F=158.74、143.76、155.00,P均<0.05）。超声检查评估为低风险斑块30个,高风险斑块64个,两组斑块的YM平均值、最小值和最大值的差异均具有统计学意义（t=13.86、11.93、13.31,P均<0.05）,低风险斑块的杨氏模量值高于高风险斑块。结论：应用超声剪切波弹性成像技术可以较准确的评估颈动脉斑块的类型,在一定程度上可反映斑块内新生血管的数量,评估斑块风险等级,有助于更全面地评估颈动脉斑块的性质。     

超声弹性成像测量剪切波速度的影响因素

目的：探讨使用不同频率探头、取样线角度和感兴趣区深度对剪切波速度（SWV）的影响。资料与方法利用弹性成像模型,使用凸阵探头测量SWV时,取样线角度取0°、1°~15°、16°~30°、31°~45°,感兴趣区深度取1 cm、2 cm、3 cm、4 cm、5 cm、6 cm、7 cm、8 cm;使用线阵探头时,感兴趣区深度取1 cm、2 cm、3 cm、4 cm,对SWV测量值进行比较。结果两种探头测值间差异有统计学意义（P<0.05）;随感兴趣区深度增加,凸阵探头测值由高估转变为低估,线阵探头测值则始终表现为低估。使用凸阵探头时,深度和角度对SWV影响均具有统计学意义（F=85.87、35.96, P<0.01）,且两者影响具有交互作用（F=17.63, P<0.01）;取样线角度<15°时,角度对测值影响较小,4 cm深度测值最接近标准值,5 cm时偏差最大。使用线阵探头时,深度对测值影响具有统计学意义（P<0.05）,1 cm时,测值最接近标准值,4 cm时偏差最大。结论探头频率、取样线角度和感兴趣区深度均对SWV有影响。使用凸阵探头时,以取样线不超过15°、深度4 cm时测值较准确;使用线阵探头时,深度1 cm时测值较准确。     

实时剪切波弹性成像评估强直型帕金森病患者早期上肢肌肉硬度的变化

目的 采用实时剪切波弹性成像(SWE)探索早期仅单侧发病的强直型帕金森病(PD)患者双侧上肢肌肉硬度的变化.资料与方法 前瞻性选取25例早期仅单侧出现强直症状的PD患者,纳入同期25名健康志愿者作为对照组.采用SWE检测PD组及对照组肱二头肌、肱桡肌剪切波速度(SWV),并进行组间比较,分析SWV值与年龄、病程的相关性...     

剪切波弹性成像在乳腺不同深度病变中的可重复性评价

目的：评价剪切波弹性成像（shear wave elasticity,SWE）在乳腺不同深度病变中的可重复性。方法：由2名经过SWE培训的高年资超声科医师,分别对不同深度的76个乳腺病灶进行SWE并测量杨氏模量最大值（elastic maximum,Emax）,使用组内相关系数（interclass correlation coefcient,ICC）,比较其检查者内与检查者间可重复性,并进行BlandAltman绘图分析,以再次评价重复性。结果：76个乳腺病灶中,同一检查者前后测值、不同检查者对同一病灶测值的Emax差异均无统计学意义（P>0.05）。位于距体表1～3 cm的病灶中,SWE测值的检查者内和检查者间重复性均非常好,ICC分别为0.945(95%CI 0.892～0.972,P=0.592)和0.946(95%CI 0.895～0.973,P=0.444)。位于距体表0～1 cm的病灶中,SWE测值的检查者内和检查者间重复性好,ICC分别为0.746(95%CI 0.502～0.870,P=0.062)和0.707(95%CI 0.426～0.851,P=0.478...     

剪切波弹性成像评估鼻咽癌放疗后腮腺损伤

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)评估鼻咽癌放疗后腮腺损伤的临床价值.资料与方法 选取鼻咽癌放疗后腮腺损伤患者25例,同期选取20例健康志愿者作为对照组,行双侧腮腺SWE检查,测量杨氏模量平均值(Emean),比较两组腮腺Emean的差异;根据放疗后随访时间,将鼻咽癌放疗后腮腺损伤患者分为早期损伤组14例和晚期损伤组1...     

实时剪切波弹性成像鉴别乳腺肿瘤良恶性的初步探讨

目的 :探讨实时剪切波弹性成像技术(shear wave elastography,SWE)对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法 :选择我院行乳腺彩色多普勒超声和SWE检查检出乳腺肿块且经手术病理证实的女性患者54例,共72个乳腺肿块,对其SWE图像进行回顾性分析。应用ROC曲线确定SWE判断乳腺恶性肿瘤的最佳指标,获得其最佳诊断界值。结果:1乳腺良性肿瘤SWE典型表现:蓝色为主,颜色分布均匀;恶性肿瘤SWE典型表现:红色为主,颜色分布较杂乱。2与良性肿瘤相比,恶性肿瘤的平均弹性模量值(Emean)、标准差(SD)、与周边正常乳腺组织弹性模量的比值(Ratio)均明显增加,差异均有统计学意义(均P0.01)。3以病理结果为金标准,绘制SWE技术参数Emean、SD、Ratio的ROC曲线,其曲线下面积分别为0.933、0.891和0.753,表明Emean是诊断乳腺恶性肿瘤的最佳指标,截断值为46.41 k Pa。结论:SWE可定量测定乳腺肿块的弹性模量值,为乳腺肿块的良恶性鉴别诊断提供依据。     

常规超声联合超声弹性成像在诊断甲状腺占位性病变中的应用价值

目的：对于常规超声联合超声弹性成像在诊断患者甲状腺占位性病变的效果进行评价。方法选取我院自2010年5月至2013年7月间在我院接受甲状腺手术诊断的68例患者,115个病灶当中,良性占位性病变69例,恶性占位性病变为46例。根据患者采用常规超声以及超声联合弹性成像技术的不同情况进行诊断指标和评分标准的分析对比。结果常规超声联合超声弹性成像的诊断结果比单纯采用常规超声诊断的准确率大大提升。结论常规超声联合超声弹性成像可以大大提升甲状腺占位性病变的诊断准确率,在临床应用中有着重要价值,值得推广运用。     

DWI及声辐射力脉冲成像在肝纤维化诊断中的价值

目的对比DWI和声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force impulse imaging,ARFI)对肝纤维化的诊断价值。方法对50例肝纤维化患者(观察组)及16例健康志愿者(正常对照组)行DWI(b=0、600s/mm 2)扫描,并测量ADC值;2组同时行ARFI检查,检测指标为低频剪切波传播速度(shear wave velocity,SWV)。分析并对比不同组间ADC值和SWV的变化规律。结果SWV波速随肝脏纤维化分期(从S0~S4期)升高而递增,而ADC值则呈降低趋势(P<0.05)。肝纤维化各组与正常对照组间比较差异均有统计学意义,肝纤维化各组组间比较差异均有统计学意义。结论在肝纤维化定量中,ARFI和DWI均具备一定的检测能力。在诊断肝纤维化敏感度方面,ARFI高于DWI;而在特异度方面,DWI优于ARFI,两者皆可检测重度肝纤维化及肝硬化。     

针刺足三里穴对鼠红细胞免疫功能影响的实验研究

 目的探讨针刺足三里穴对机体红细胞免疫的影响.方法将小鼠随机分为对照组和针刺组,针刺组每日针刺足三里穴,对照组不予针刺.11d后采用补体致敏酵母菌血凝法,并分别测定各组小鼠的脾脏系数,检测针刺足三里穴对小鼠红细胞免疫粘附功能的影响.结果在血凝滴度为1:16时,对照组与针刺组小鼠的阳性率有显著性差异(P＜0.01);脾脏系数分别为:对照组(5.79±0.88)mgg,针刺组(7.63±0.92)mg/g,针刺组明显高于对照组(P＜0.01).结论针刺三里穴对小鼠的红细胞免疫粘附功能有增强作用.     

实时组织弹性成像在高海拔地区定量诊断肝纤维化

目的探讨在高海拔地区应用实时组织超声弹性成像(real-time tissue elastography,RTE)定量诊断肝纤维化的价值。方法应用RTE对58例高海拔地区慢性乙肝患者肝脏进行检查,获取11个弹性参数,对其进行分析得到弹性指标,并与肝纤维化程度进行对照。结果弹性指标与肝纤维化程度高度相关性,相关系数为0.87(P<0.001),随着肝纤维化程度的增加弹性指标显著增加。RTE阳性为标准绘制ROC曲线图,ROC曲线下面积分别为0.947(S≥S1,P<0.001)、0.916(S≥S2,P<0.05)、0.823(S≥S3,P<0.05)、0.717(S=S4,P>0.05)。结论 RTE在定量诊断肝纤维化中具有一定的临床价值。     

超声弹性成像对手法推拿治疗小儿先天性肌性斜颈的疗效评估

目的:探讨超声弹性成像在评估手法推拿治疗小儿先天性肌性斜颈(CMT)临床疗效中的应用价值.方法:分析42例临床诊断为CMT的患儿,对比首次确诊时患侧胸锁乳突肌的超声弹性评分及手法推拿治疗3个月后患侧胸锁乳突肌的弹性评分变化.结果:手法推拿治疗前后,患侧胸锁乳突肌弹性评分的变化差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声...     

磁共振弹性成像技术在肿瘤中的应用及研究进展

肿瘤组织的硬度与肿瘤的发展、浸润、远处转移、放化疗抵抗以及手术方式的选择密切相关,因此准确评估肿瘤组织硬度对于肿瘤的诊断、手术方式的选择及预后评估具有重要意义。磁共振弹性成像是通过机械波定量测量组织弹性剪切力的动态成像方法。磁共振弹性成像作为一种非侵入性的技术可以定量分析在体组织的机械性能（硬度）。它是传统触诊机械化、定量化的一种手段,不仅客观且分辨率高,又不受诊断部位的限制,因此具有良好的研究和应用前景。笔者将综述目前磁共振弹性成像的原理以及其在乳腺、前列腺、脑、肝脏及胰腺等肿瘤中的应用和研究进展。     

Enhancement rate of venous phase to portal venous phase computed tomography and its correlation with ultrasound elastography determination of liver fibrosis

IntroductionThis study aimed to compare the correlation between the computed tomography (CT) enhancement rate of the venous to portal venous phase (VP-ER) and the extracellular volume (ECV) fraction with shear-wave ultrasound elastography (USE) findings in patients with liver fibrosis.MethodsWe included 450 patients with clinically suspected liver cirrhosis who underwent triphasic dynamic CT studies and USE. We compared the USE results with the unenhanced CT phase, with enhancement in the hepatic artery phase (HAP), portal venous phase (PVP), and venous phase (VP), and with the ECV fraction and the VP-ER. We also compared the area under the curve (AUC) of the receiver operating characteristic (ROC) curve of the ECV fraction and VP-ER with that of the values obtained with USE.ResultsThe VP-ER was the most highly correlated with the liver stiffness value determined with USE (Pearson's correlation coefficient: r = 0.37), followed by enhancement in the PVP (r = ?0.25), CT number on unenhanced CT scans (r = ?0.22), the ECV fraction (r = 0.19), enhancement in the VP (r = 0.059), and enhancement in the HAP (r = ?0.023) (all p < 0.01). The VP-ER showed a significantly higher AUC than the ECV fraction (0.75 vs 0.62) when the liver stiffness was >15 kPa in USE studies (p = 0.04).ConclusionCompared to the ECV fraction, the VP-ER is more useful for predicting all degrees of liver fibrosis on routine triphasic dynamic CT images.Implications for practiceAlthough improvement is needed, the VP-ER has a higher diagnostic ability for liver fibrosis than the ECV fraction in clinical practice.     

尿道周围前列腺组织弹性模量与良性前列腺增生患者IPSS的相关性研究

目的 应用剪切波弹性成像(SWE)获得尿道周围前列腺组织弹性模量,探讨其与良性前列腺增生(BPH)患者国际前列腺症状评分(IPSS)的相关性.资料与方法 75例BPH患者行IPSS后,对患者前列腺行经直肠SWE检查尿道周围前列腺组织的平均弹性模量,分别测量尿道上部、中部、下部的A区(紧邻尿道)和B区(距尿道2mm处)弹性模量平均值.根据IPSS结果将患者分为轻度组、中度组和重度组,比较各组尿道周围前列腺组织弹性模量差异,评价弹性模量与IPSS的相关性.选择17例正常男性作为对照.结果 BPH患者轻度组36例,中度组32例,重度组7例.正常组、轻度组、中度组与重度组前列腺周围组织弹性模量值分别为:上部A区( 16.21±2.54)、(20.71±2.92)、(26.79±3.45)、(31.74±4.13);上部B区(16.90±3.44)、(23.25±3.52)、( 28.72±3.29)、(38.31±3.81);中部A区(15.78±1.75)、(21.97±3.79)、(28.94±4.46)、(33.46±4.41);中部B区( 16.23±1.97)、(22.52±3.61)、(30.28±3.59)、(38.66±6.01);下部A 区( 17.93±7.03)、(23.23±4.99)、(27.71±3.71)、(40.37±7.89);下部B区(16.45±3.51)、(23.12±5.65)、(29.16±3.44)、(42.18±1.91).各区弹性模量与IPSS呈显著正相关(r=0.727～0.856,P＜0.01).结论 尿道周围前列腺组织弹性模量与IPSS显著相关,因此SWE可以作为无创评估膀胱出口梗阻程度的新方法.     

非探头加压式弹性应变率比值法对乳腺癌的诊断价值

目的探讨非探头加压式弹性应变率比值法对乳腺癌的诊断价值。资料与方法对54例乳腺疾病患者共66个病灶行非探头加压式超声弹性成像检查,计算正常腺体组织与病变区组织的弹性应变率比值(SR),以病理结果为诊断标准,绘制ROC曲线以及鉴别良恶性病灶的最佳诊断界点。结果病理诊断恶性病灶43个,良性病灶23个;恶性病灶SR为3.515±1.227,良性病灶SR为1.697±0.618,两者差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线下面积为0.903,当最佳诊断界点为2.51时,诊断的敏感性为88.4%,特异性为91.3%。结论非探头加压式超声弹性成像对乳腺癌的诊断具有重要的临床价值。