穿刺法治疗巴氏腺囊肿21例的疗效观察

1　资料和方法2 0 0 1年至 2 0 0 4年近 4 a来我院采用穿刺法治疗巴氏腺囊肿 2 1例 ,其中化脓性脓肿 4例。年龄 2 0岁～ 4 5岁 ,囊肿最小 1cm× 2 cm× 3cm ,最大 1cm× 4 cm× 5 cm ,均在门诊治疗。方法 :常规消毒外阴 ,穿刺点选在囊肿下方阴道黏膜面 ,9号针头抽出囊肿内大部分液体 ,用 1∶ 5比例的庆大霉素和无菌注射用水冲洗至囊内液体转清 ,抽空后注入 95 %乙醇 ,注入量约占抽出液一半。 (注意 :注乙醇前必须确认针头在囊内 ,否则会伤害其他组织 )。注射完毕患者稍有疼痛或无任何反应。待1周后复查 ,如囊肿仍有存在 ,再进行抽液后注入乙…     

F氏气囊导尿管堵塞2例报告

例 1:女性 ,65岁 ,因脑出血于 2 0 0 0年 7月在我院行脑出血钻孔溶吸术 ,术后留置尿管 7天 ,拔除尿管时 ,因尿管堵塞 ,不能抽出气囊内液体 ,用细钢丝疏通后抽出液体拔出。例 2 :男性 ,4 5岁 ,因脑挫裂伤于 2 0 0 0年 10月 3日～2 0 0 0年 11月 2 4日在我院住院 ,在拔出尿管时 ,因尿管堵塞 ,经消毒后 ,从尿管前端剪断 ,放出注入的液体后拔出。讨论　Ｆ氏导尿管因有气囊装置 ,注入液体后填充的气囊卡于尿道口不易脱出 ,固定方便 ,现已在临床广泛使用。在使用说明和一些参考书中均提出可在气囊内注入空气、生理盐水、注射用水或蒸馏水。临床实…     

85例腹腔脏器损伤的B超诊断

我科 1995年 1月至 2 0 0 1年 6月对 85例腹腔脏器损伤患者进行 B超检查 ,现将 B超资料与手术结果进行对照分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 85例 ,男 76例 ,女 9例 ;年龄最小 6岁 ,最大 6 0岁 ,平均 37岁。伤后至就诊时间最短 0 .5 h,最长 72 h。致伤原因 :车祸伤 4 2例 ,坠落伤 2 4例 ,打斗伤 15例 ,挤压伤 4例。其中闭合性腹部脏器损伤 77例 ,开放性腹部脏器损伤 8例。全部病例均有腹痛 ,5 6例伴有腹膜炎。腹穿 4 3例抽出不凝性血液 ,12例抽出较淡的血性液体 ,8例抽出混浊的黄色液体 ,3例抽出淡黄色液体 ,19例腹穿阴性 ,…     

女性膀胱颈梗阻16例诊治体会

女性膀胱颈梗阻是一种原因不明、发病机制不清的下尿路症状 ,常被误诊为神经原性膀胱功能障碍或心源性排尿功能障碍等。作者于 1 988年 4月～ 2 0 0 1年 7月共收治女性膀胱颈梗阻患者 1 6例 ,根据排尿期膀胱尿道造影 ,尿流率测定及膀胱尿道镜检结果 ,采用不同疗法 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 1 6例 ,均为女性 ,年龄 42～ 78岁 ,平均 55岁。病程 1～ 2 0a ,平均 3 .4a。均有不同程度的排尿困难及膀胱刺激症状。入院前均经药物治疗效果不满意。出现尿潴留 1例 ,并发膀胱结石 1例 ;其中 2例为单纯性膀胱颈口轻度…     

碘附囊内注射治疗囊肿28例分析

我院自 1999年 8月～ 2 0 0 0年 6月用 0 5 %碘附囊内注射治疗囊肿 2 8例取得了满意效果 ,报告如下 :1 　资料与方法1 1　一般资料　 2 8例病人中男性19例 ,女性 9例 ,年龄 16～ 5 7岁 ,均为门诊患者。囊肿直径 1～ 10ｃｍ ,12例于头部 ,7例于手腕、手背部 ,3例于后背部 ,3例于足背部 ,2例于窝部 ,1例于坐骨结节。囊肿均无合并感染。抽出囊液2ｍＬ～ 2 0ｍＬ。1 2　操作方法　常规消毒铺巾 ,局麻下进针入囊内 ,抽出淡黄色透明液体后注入 0 5 %碘附溶液 ,在囊内保留 10分钟后将碘附溶液完全抽出。穿刺过程病人仅有局部胀感 ,穿刺结束后即…     

中西医结合治疗急性盆腔炎48例疗效观察

我院采用后穹窿穿刺注药加中西医结合治疗急性盆腔炎 48例 ,取得了良好的效果。现报道如下。1　临床资料本院自 1 997年 4月～ 2 0 0 0年 8月共收治急性盆腔炎 48例。年龄 2 0～ 41岁。均有人流、上环或不良的性接触史。 48例中有包块 1 0例 (包块直径 <5 cm) ,感染性休克 2例。急性盆腔炎诊断标准根据妇产科学教科书。2　治疗方法患者排空膀胱后取截石位 ,外阴部及阴道消毒铺巾 ,根据后穹窿的饱满程度 ,用 9号穿刺针行后穹窿穿刺 ,抽出脓性或淡黄色液体。将抽出物送细菌培养及药敏试验 ,并将 0 .2 %甲硝唑注射液 30～ 5 0 ml从穿刺部位注入…     

利多卡因治疗膀胱痉挛临床效果观察

20 0 0年 4月至 2 0 0 1年 7月 ,作者对前列腺增生患者在前列腺摘除术后 ,冲洗液中加入利多卡因治疗膀胱痉挛效果进行观察 ,探讨其临床价值 ,现报告如下。1　材料和方法1 .1一般材料　 6 0例患者 ,年龄 6 0～ 82岁。分为利多卡因组 :冲洗液加入利多卡因 ,治疗膀胱痉挛 4 0例 ,平均年龄 71 .2岁。对照组 :以 0 .9%氯化钠注射液为冲洗液 30例 ,平均年龄 70 .3岁。两组分别有 2例并发膀胱结石 ,均有一定比例合并心肺疾病 ,但无慢性疾病及服用镇痛药病史。1 .2方法　 6 0例均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,术后均行尿管牵引 ,均行膀胱冲洗 ,均应…     

双腔导尿管因气囊排空障碍滞留膀胱腔内7例处理体会（摘要）

1996年 6月～ 1 999年 6月 ,我院收治 7例因双腔导尿管气囊排空障碍 ,致气囊中注水不能排出而滞留膀胱腔内的病人 ,均顺利取出尿管。现报告如下。临床资料　本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ;年龄 3 8～ 6 5岁 ,平均 5 1岁。其中前列腺术后 1例 ,膀胱肿瘤术后 3例 ,膀胱结石术后 1例 ,女性病人 2例均为尿道肉阜术后。所用导尿管均为国产双腔气囊Ｆ1 6～2 0号尿管 ,气囊注水 1 0～ 3 0ｍＬ ,均在术后 4～ 7ｄ气囊排空时发现注水不能抽出。取管方法 :男性病人于耻骨联合上 1ｃｍ行Ｂ超定位后 ,甲紫标记 ,穿刺区消毒后 ,局部浸润麻醉 ,超声探头监视下…     

耻骨上经膀胱治疗膀胱阴道瘘

膀胱阴道瘘的发病率与医疗卫生条件明显相关 ,而女性泌尿生殖瘘一旦发生 ,均需要手术治疗才能解决问题。笔者于 2 0 0 0年 1 1月～ 2 0 0 2年 1 0月在支援尼日尔共和国医疗队工作期间 ,在 Maradi省中心医院对 6 7例膀胱阴道瘘患者进行手术治疗 ,获满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 6 7例患者均为黑人 ,年龄为1 6～ 2 7岁 ,平均 2 2 .4岁 ,均为分娩损伤所致。病程 4个月～ 1 0年 ,平均 2年 5个月。未行手术治疗的 5 2例 ,有 1次手术修补史者 1 3例 ,有 2次手术修补史者 2例。外阴均有不同程度的外阴湿疹。瘘孔周围…     

十二指肠降部水平部破裂的诊治体会

我院自 1996～ 2 0 0 1年共收治十二指肠降部及水平部破裂病人 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为男性。年龄在 18～ 4 6岁 ,平均 32岁。受伤原因 :刀刺伤 1例 ,方向盘挤压于上腹部3例 ,其他上腹部撞击伤 4例。破裂部位 :降部 3例 ,水平部 5例。1.2　诊断情况　刀刺伤 1例行剖腹探查时发现十二指肠降部左右壁贯穿伤 ;上腹部外伤其中 3例因腹腔内出血 ,行剖腹探查时发现肠系膜根部血肿伴胆汁染色而发现十二指肠水平部前壁破裂 ;余 4例术前均有明显腹膜炎体征 ,腹腔抽出胆汁样液体 2例 ,其他 1例腹部平片显示膈下有游离气…     

留置导尿管拔管困难5例分析

1991—2006年共诊治5例前列腺增生尿潴留及下尿路手术留置导尿管拔管困难的病人，男性，年龄14～75岁。其中前列腺增生尿潴留3例，前列腺增生经膀胱前列腺摘除1例，尿道下裂尿道成形术1例。5例病人中3例为气囊导尿管拔除时气囊管道无液体（气体）抽出，2例系普通导尿管术中误缝于膀胱壁。     

经阴道膀胱切开取石术

作者于 1 998年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 1月在也门共和国塔兹革命医院工作期间 ,采用经阴道膀胱切开取石术治疗膀胱膨出引起的膀胱结石 2例 ,同时行经阴道子宫切除术及膀胱膨出修补术。该手术入路简捷 ,可同时治疗子宫脱垂和膀胱膨出 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 2例为经产妇 ,年龄 62、 58岁。术前患者均有尿频、尿痛、尿不净感及血尿病史。 1例子宫经常脱垂于阴道外。查体 1例下腹部略隆起 ,2例均有膀胱膨出 ,其中 1例患有Ⅲ度子宫脱垂。Ｘ线平片 :1例膀胱区及耻骨联合以下均可见结石影 ,直径 2～ 6ｃｍ ,大小不等 ,为三角形、四…     

改良泪囊鼻腔缝合针在后尿道吻合术中的应用

我院于 1993年 1月至 1996年 1月将改良泪囊鼻腔缝合针应用于治疗外伤性后尿道狭窄和闭锁 5例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5例 ,为男性 ,年龄 2 5～ 4 1岁。病程 6月至 2年。致伤原因为车祸伤 3例 ,塌方挤压伤 2例 ,均有骨盆骨折史。膀胱尿道造影示后尿道狭窄 3例 ,闭锁 2例 ,狭窄、闭锁长度 10～ 4 0 cm。入院前曾行尿道会师术 2例 ,尿道吻合术 1例 ,单纯膀胱造瘘术 2例。1.2　材料与方法 :改良泪囊鼻腔缝合针针柄长 18cm,针长 2 0 cm,针直径 0 .1cm。针后段 1.5cm弯曲成 3/ 8圆弧形 ,针前段 0 .5cm稍直与针柄垂…     

膀胱癌术后肠线长期滞留致膀胱结石（附7例报告）

我院自1990年5月至1995年4月对63例膀胱癌患者行膀胱部份切除术，其中7例因肠线长期滞留致膀胱结石，现报道如下。临床资料7例中男性6例，女性1例。年龄47～65岁。肿瘤位于膀胱后壁2例，左侧壁2例，右侧壁3例，均行膀胱部分切除术，术中使用杭州医药用品生产厂生产的ZBC48002－89铬制肠线缝扎。病理报告均为：膀胱移行细胞癌P1～P2。分别于术后3～6月复查膀胱镜，均发现有树枝状结石附着于膀胱壁，其中结石数目4个的2例，2个的4例，3个的1例．结石大小为0．4cm×0．6cm～1．5cm×2．0cm。治疗：6例经膀胱镜取石一次成功；1例行膀胱切开取…     

膀胱修补后腹膜外巨大尿性囊肿一例报告

张某 ,女 ,33岁 ,已婚。因足月妊娠于 2 0 0 1年 2月 4日在我院行剖宫产术 ,产出正常女婴。手术中见腹膜与子宫广泛粘连 ,有一约 10 0ｍｌ淡黄色液体的囊性肿物 ,并给切除。由于宫体与膀胱广泛粘连 ,术中误伤膀胱底约 2ｃｍ ,即行膀胱修补。术后导尿道引出尿液未见异常 ,术后 7天拔除导尿管 ,痊愈出院。术后第 9天自觉腹痛 ,查体左腹压痛明显 ,2天后Ｂ超示宫底上方有一个 15 .2ｃｍ× 18.8ｃｍ× 12 .2ｃｍ液性暗区 ,试穿刺抽出淡黄色液体 2 0 0ｍｌ,症状缓解。又 4天左腹疼痛加剧 ,再次入院作抗炎解痉 ,左上腹包块逐渐增大 ,直径约 2 0ｃｍ…     

腺性膀胱炎32例报告

自 2 0 0 0年 1 1月～ 2 0 0 2年 1 0月 ,对经膀胱镜检活检病理证实的 32例腺性膀胱炎患者进行经尿道汽化术及丝裂霉素膀胱灌注的综合治疗。疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 32例。男 8例 ,女 2 4例。年龄2 2岁～ 65岁 ,平均 40岁。临床表现为尿频、尿急、尿痛 2 2例 ,肉眼血尿及镜下血尿 2 0例 ,排尿困难 8例 ,伴膀胱颈挛缩 3例 ,前列腺增生症 2例 ,膀胱结石 2例。　　术前均行 B超检查 8例提示膀胱壁增厚炎性改变 ,前列腺增生症 2例。膀胱结石 2例 ,3例示膀胱内占位。 32例膀胱镜检见病变位于膀胱颈 6例 ,伴膀胱…     

急性坏死性肠炎7例误诊分析

急性坏死性肠炎是消化道的一种急性坏死与出血性疾患。病程凶险 ,病死率高 ,临床表现特异性不显著 ,易误诊、误治。本院近 1 0年共收治 7例 ,均发生误诊。现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 5例 ,女 2例 ,年龄 32～ 81岁。1 .2　临床表现　 7例均有腹痛、腹胀 ,肛门停止排气排便。 5例出现呕吐 ,1例并中毒性休克。查体 ,均有腹部压痛 ,4例出现全腹肌紧张 ,反跳痛。腹腔穿刺 ,3例抽出暗红色血性液体 ,3例为淡黄色混浊脓性液体 ,1例为褐色伴恶臭液体。1 .3　辅助检查　白细胞计数增高 ,1 2～ 2 0× 1 0 9/Ｌ。腹部Ｘ线平片 6…     

十二指肠残端破裂气囊导管引流4例

我院自 1999年 2月～ 2 0 0 1年 2月收治 4例毕Ⅱ式胃大部切除术后十二指肠残端破裂患者 ,二次手术中 ,用气囊导尿管引流十二指肠残端。临床观察效果满意 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男性 4例 ,年龄最大 61岁 ,最小 3 1岁 ,平均 42岁 ,二次手术距第一次手术 3～ 5天 ,平均 4 5天 ,所有病例均有明显腹痛、腹胀 ,体检有腹膜炎体征 ,Ｂ超发现右上腹局限积液 ,腹腔抽出胆汁样液体。第一次手术原因胃癌 2例 ,胃穿孔 1例 ,十二指肠球部溃疡 1例。1 2　材料及方法 :选用双腔气囊导尿管 ,18～ 2 0号。均在静脉复合全麻下急诊手术 ,术中清…     

膀胱原发性透明细胞癌2例报告

透明细胞癌是发生于肾脏的肿瘤 ,而发生于膀胱临床上较罕见。我科于 2 0 0 1～ 2 0 0 4年分别收治 2例 ,现报告如下。1　病例报告例 1,男 ,4 5岁。因无痛性肉眼血尿 6d入院 ,有不规则血块 ,无排尿困难。查体未发现明显阳性体征。尿常规 :血细胞 3 ,白细胞 1 。B超见膀胱左侧壁 3 1cm× 2 8cm× 2 9cm稍强回声 ,形态边界不规整 ,此处膀胱壁连续性中断。双肾大小形态正常 ,双侧输尿管无异常。膀胱镜检查见膀胱左侧壁有一直径约 3 0cm菜花样肿物 ,基底较宽 ,表面有血凝块 ,距左侧输尿管口约 2 5cm ,输尿管口喷尿正常。取活检 ,病理报告为 :…     

根治性全膀胱切除术后尿道复发肿瘤

膀胱肿瘤患者的尿道有顺流发病倾向 ,而且在诊断和治疗肿瘤过程中难免发生轻微尿道损伤 ,有尿道肿瘤种植的潜在危险。 1988年 5月 - 2 0 0 0年10月我科共行根治性全膀胱切除术 82例 ,其中 8例患者术后尿道复发肿瘤 ,报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本组 8例 ,均为男性。年龄 4 8～81岁 ,平均 71.6岁。全部患者因膀胱肿瘤而行根治性全膀胱切除术。原发肿瘤呈多发性 1例 ,巨大肿瘤 1例 ,局限于一侧壁 2例 ,三角区或膀胱颈部 4例。术后病理均为膀胱移行细胞癌。其中Ⅰ～Ⅱ级1例 ,Ⅱ级 2例 ,Ⅱ～Ⅲ级 2例 ,Ⅲ级 3例 ;2例浸润浅肌层 ;4例…