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1.
黄文 《微创医学》2002,21(4):430-432
目的比较观察临床手术中分别采用喉罩(第三代)+静吸复合全麻、气管插管+静吸复合全麻二种麻醉方法对患者麻醉诱导期用药量、HR、MAP、SpO2、ETCO2、并发症的影响.方法 40例病人随机分为二组,每组20例.Ⅰ组为喉罩+静吸复合全麻,Ⅱ组为气管插管+静吸复合全麻,观察记录麻醉诱导期用药情况,插管前后HR、MAP的变化,术前、术中SpO2、ETCO2的变化,术中、术后发生各种并发症的例数.结果Ⅰ组麻醉诱导期用药剂量明显少于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组置入喉罩前后HR、MAP无明显变化,而Ⅱ组插管后HR、MAP显著高于插管前(P<0.01);Ⅰ、Ⅱ组术前、术中呼吸功能无显著差异(P>0.05);发生并发症的例数,Ⅱ组显著高于Ⅰ组(P<0.05,P<0.01).结论临床手术中使用第三代喉罩+静吸复合全麻的方法具有安全性好、用药少、血流动力学平稳、并发症少的优点,操作简便,易于推广应用.  相似文献   

2.
应激反应是由于创伤、刺激等因素而引起的一系列神经内分泌反应[1]。其特点为分解代谢激素分泌的增加。在全麻中气管插管、拔管均会产生强烈的刺激,引起血压升高、心率加快、甚至造成生命危险。一直以来人们采用各种办法来降低气管插管造成的应激反应,都有一定的效果,但目前没有一种理想的方法来控制气管插管、拔管所造成的血流动力学变化。第3代喉罩具有更科学、更简单、更安全等特点。用利多卡因胶浆涂在喉罩与咽喉部接触面上具有表面麻醉作用,用它来代替气管插管是否能明显避免气管插拔管所造成的血流动力学变化,减少应激反应的程度,本文…  相似文献   

3.
在临床麻醉工作中 ,有时会遇到不同原因所致的气管插管困难病例 ,给麻醉医师造成较大压力。喉罩应用于临床以来 ,许多全麻插管困难的问题得到解决。我科2001年6月至2002年1月对15例气管插管困难的病人采用了喉罩 ,效果满意 ,现报道如下。1.1一般资料喉罩组15例 ,其中男10例 ,女5例 ;ASAⅠ~Ⅱ级 ;年龄20~70岁 ,平均年龄(41.3±4.97)岁 ;平均体重 (58.65±3.34)kg;无张口困难及颈椎活动受限情况 ,其中3例术前合并有高血压 ;喉头视野分级 [1]均为4级 ;手术种类为胆囊切除术7例 ,直肠癌根治术2例 ,胆肠内引流术2例 ,乳腺癌根治术2例 ,胃大部…  相似文献   

4.
目的观察喉罩通气下与气管插管全麻围拔管期血流动力学的变化。方法择期手术患者100例。ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成:喉罩(LM)组和气管插管(TT)组两组,每组50例。全麻诱导后,两组患者分别插入喉罩和气管插管。应用监护仪分别监测拔管前15、10、5min,拔管时,拔管后1、5、10、15min收缩压、舒张压和心率的改变。结果气管插管组出现明显的心血管反应,各监测时点收缩压、舒张压显著高于入室基础值(P〈005),尤以拔管时,收缩压和舒张压达到最高值。应用喉罩组围拔管期收缩压〈舒张压和心率的各观测值均较接近入室基础值,只在拔管时稍高于基础值(P〈005)。结论喉罩组拔管时心血管反应明显减轻,可能基于喉罩对气管刺激性小的原因而使整个围拔管期间血流动力学较稳定。  相似文献   

5.
目的探讨SLIPA喉罩与气管插管两种通气方式在全麻腹腔镜下胆囊手术患者心血管应激反应的差异。方法选择我院择期全麻下腹腔镜胆囊手术患者65例,按照入院随机数字表随机分为喉罩组和气管插管组,喉罩组为置入SLIPA喉罩,气管插管组为插入气管导管,比较两组置罩管(罩)前后以及拔管(罩)前后HR和MAP变化以及波动幅度。结果两组置罩(管)前HR、MAP差异无统计学意义(P〉0.05);喉罩组置/拔罩前后HR、MAP差异无统计学意义(P〉0.05);气管插管组置/拔管前后HR、MAP差异有统计学意义(P〈0.05);喉罩组置/拔罩前后HR、MAP波幅变化显著低于气管插管组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 SLIPA喉罩在麻醉过程中血流动力学平稳,机体应激反应轻,心率、血压波动幅度小,可望成为具有心血管基础疾病患者麻醉气道管理的一个新的选择。  相似文献   

6.
喉罩通气全麻在临床的应用   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 通过对喉罩通气全麻和气管插管全麻的临床应用观察,评估喉罩通气全麻的安全性、有效性及相关注意事项。方法 200例病人分成两组,每组100例。观察组采用喉罩通气全麻(L组),对照组采用经口气管插管全麻(O组)。观察两组病人在不同时点血流动力学(MAP.HR)、呼吸状况(SpO2.PETCO2)的变化,3min内置放通气装置的成功率,对通气装置的耐受性,操作引发的并发症(口腔黏膜损伤、咽喉痛的发生率),通气装置置放的可靠性(体位变化时需重新调整装置的发生率)。结果 在通气装置置入、维持、拔除期间L组比O组血流动力学变化更平稳,两组呼吸状况差异无显著性;操作简易性(3min内装置置放成功率)两组差异有显著性,L组远高于O组,并发症更少;L组术中皆未用肌松药,吸入麻醉药浓度也低于O组,耐受性更好;在装置置放可靠性方面,两组差异有显著性,O组更可靠。结论 喉罩通气全麻是一种安全、有效的全麻方式之一,与气管插管全麻相比,其操作简易,并发症发生少,能有效节省麻醉药,少用甚至不用肌松药,在临床应用中是一种值得大力推广的全麻方式。  相似文献   

7.
目的研究分析喉罩全麻与气管插管麻醉在小儿麻醉中的运用效果。方法选取2012年11月-2014年11月我院收治的择期手术患儿86例,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组采用气管插管麻醉,观察组采用喉罩全麻。对比两组麻醉诱导前、气管插管或喉罩置入前、置入后和拔除气管插管或喉罩各时段MAP、HR和Sp O2等指标变化,同时比较两组一次成功率。结果两组麻醉诱导前、气管插管或喉罩置入前MAP、HR和Sp O2等指标对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组气管插管或喉罩置入后、拔除气管插管或喉罩时MAP和HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组置入喉罩一次成功率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论相比于气管插管麻醉,喉罩全麻应用于小儿麻醉中效果更加显著,能够有效缓解患儿临床症状,操作简单,值得临床推广。  相似文献   

8.
硬膜外阻滞复合全麻可阻滞手术区域的传入神经和交感神经, 从而阻断该区域内伤害性刺激向中枢的传导, 使脑垂体和肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺减少, 有效降低了全麻诱导及术中的应激反应,避免循环的剧烈波动.喉罩全麻复合硬膜外阻滞保证老年患者麻醉诱导插管、手术强刺激及拔管时血流动力学稳定,同时硬膜外阻滞可减少全麻药物的用量,加快患者清醒.  相似文献   

9.
目的:比较喉罩全麻与气管插管(ETT)全麻在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者中的应用效果。方法:选取100例行LC的患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组各50例,研究组给予喉罩全麻,对照组给予ETT全麻。比较两组患者插管前后血压血压(BP)[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]以及心率(HR)水平,躁动发生率以及不良反应发生率。结果:两组患者插管前SBP、DBP及HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);插管后,研究组患者SBP、DBP以及HR水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者麻醉后咽部疼痛、声音嘶哑、呛咳、恶心呕吐以及拔管少量出血的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组躁动发生率为8.00%,与对照组的20.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喉罩全麻应用于腹腔镜胆囊切除术患者能有效稳定血流动力学水平和减少不良反应发生率,效果优于气管插管全麻。  相似文献   

10.
喉罩和气管插管全麻在烧伤手术中的应用比较   总被引:1,自引:0,他引:1  
刘建国  肖军 《河北医学》2008,14(5):560-562
目的:探讨喉罩通气在烧伤手术麻醉中的应用和效果评价。方法:选择烧伤全麻患者40例,随机分成喉罩(LMA)组和气管插管(TT)组,采取静脉复合全身麻醉,观察围麻醉期的血流动力学、SPO2、PETCO2变化及并发症情况。结果:LMA组在置入期和拔除期HR、MAP的变化较T组小(P<0.05和P<0.01),两组的SPO2、PETCO2变化差异无显著性(P>0.05),LMA组苏醒期躁动、咽喉不适的并发症少于TT组(P<0.01)。结论:喉罩用于烧伤手术麻醉,置入方便,应激反应小,通气满意,安全可靠。  相似文献   

11.
目的:探讨喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的效果和安全性,指导临床应用。方法:回顾性分析2008年12月-2010年12月在我院采用喉罩麻醉的126例婴儿的临床资料,并以同期采用气管插管麻醉的126例婴儿为对照组,比较两组患儿各麻醉控制点血液流变学(HR)、平均动脉压(MAP)变化情况以及麻醉并发症的发生率。结果:观察组患者各麻醉监测点血流动力学较对照组平稳。观察组拔管时问为(62.5±7.4)s,清醒时间为(118.7±12.3)s;对照组拔管时间为(322.5±71.0)s,清醒时问为(482.1±117.9)s,观察组拔管时间和清醒时间与对照组比较均明显缩短,组问差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组发现轻微肺部感染2例,药物治疗后痊愈。结论:喉罩麻醉具有操作简便,患儿血流动力学稳定,气道损伤小,麻醉苏醒快等优点,可满足婴儿手术要求,值得临床应用。  相似文献   

12.
目的:观察喉罩联合气管插管对上腹部手术麻醉患者的应激影响.方法:选取我院行上腹手术患者40例,随机分为观察组与对照组,观察组采用喉罩联合气管插管进行呼吸道管理,对照组采用气管插管进行呼吸道管理.观察两组患者入室时(T0),喉罩/插管前(T1)、喉罩/插管即刻(T2)、喉罩/插管后3min(T3)患者的各项生命体征及应激变化.结果:观察组T2时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)显著低于对照组(P<0.05);两组T1、2、3时血氧饱和度(SpO2)均显著高于T0时(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05);观察组T2、3时心脏指数(CI)、心输出量(CO)较T0时显著升高(P<0.05),外周血管阻力(SVR)、左心做功(LCW)显著下降(P<0.05);T2时CO、CI、SVR、LCW与T0时比较无统计学差异(P>0.05);对照组T1、3时CO、CI显著高于T0时(P<0.05),SVR、LCW较T0时明显下降(P<0.05),T2时CO、CI显著低于T0时(P<0.05);观察组T2时CO、CI显著高于对照组,SVR、LCW显著低于对照组(P<0.05);两组各时间点麻醉深度(BIS)比较无统计学差异(P≥0.05).结论:喉罩联合气管插管可降低腹部手术患者麻醉期高应激状态,稳定血流变学指标,减少心血管不良事件的发生,值得临床推广应用.  相似文献   

13.
李景辉  程翔 《海南医学院学报》2012,18(2):256-259,262
目的:比较BIS值40-60喉罩和气管插管对全麻患者血流动力学的影响。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级,择期全麻手术患者89例,随机分成两组:A组(喉罩组)43例,B组(气管插管组)46例,两组患者均常规行全凭静脉麻醉诱导和维持,术中将BIS维持在40-60水平。记录各组患者麻醉前(To),诱导后(T1),喉罩或气管导管插入后3min(T2),手术开始后30min(T3),术毕(T4),拔除喉罩或气管导管前(T5)和拔除后3min(T6)的血压、心率、脉搏氧饱和度及脑电双频谱指数(BIS),同时记录各组患者的苏醒时间、苏醒质量、患者满意度及气道并发症。结果:T1时点两组患者血压、心率、BIS均低于T0时点,差异有统计学意义;T2时点B组血压、心率均恢复到麻醉前水平,与A组比较差异有统计学意义;T3时点A组血压、心率高于B组,差异有统计学意义;T4时点A组血压、心率及BIS均高于B组,差异有统计学意义;T5、T6时点B组血压、心率均高于A组,而BIS低于A组,差异有统计学意义。B组苏醒时间长于A组,而苏醒质量低于A组,差异有统计学意义。A组患者满意度优于B组,A组气道并发症少于B组,差异有统计学意义。结论:喉罩通气对全麻患者的血流动力学影响相对气管插管较小,且具苏醒质量高,气道并发症少等优点。  相似文献   

14.
目的:观察Proseal喉罩用于乳腺手术全麻的安全性、有效性和可行性。方法:60例ASAⅠ~Ⅱ级、择期行乳腺手术的患者,随机分为气管插管(TT)组和喉罩(LMA)组,每组30例。入室后开放下肢静脉,监测生命体征,麻醉诱导以力月西0.1mg/kg、芬太尼6μg/kg、阿曲库铵0.6mg/kg、丙泊酚1mg/kg,麻醉维持以丙泊酚4~6mg/(kg.h)、阿曲库铵8μg/(kg.min)、瑞芬太尼0.2μg/(kg.min)微量泵泵注。观察气管插管及置入喉罩前、即刻和苏醒拔管及拔罩时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼气末CO2分压值(PETCO2),记录拔管拔罩期及术后24h并发症。结果:TT组插管及拔管即刻的MAP、HR明显高于置管前,有显著性差异(P〈0.05);LMA组置罩及拔罩即刻的MAP、HR略高于置罩前,无显著性差异(P〉0.05);TT组插管及拔管即刻的MAP、HR明显高于LMA组置罩及拔罩即刻的MAP、HR,有显著性差异(P〈0.05)。两组SPO2、PETCO2间无显著性差异(P〉0.05)。拔管拔罩期血压升高、心率增快、恶心呕吐、呛咳、咽痛、声嘶发生率比较,LMA组明显低于TT组,有显著性差异(P〈0.05);术后24h咳嗽、咳痰、咽痛、咽干情况比较,LMA组明显低于TT组,有显著性差异(P〈0.05)。结论:Proseal喉罩能安全、有效地用于全麻下乳腺手术,能达到与气管插管相同的通气效果,并且喉罩能有效地减少应激反应及术后并发症的发生。  相似文献   

15.
目的 探讨食管引流型喉罩在全身麻醉腹腔镜手术中的应用.方法 择期手术病人80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,全麻诱导后分别插入喉罩(Ⅰ组)和气管插管(Ⅱ组),分别记录麻醉诱导前(T0,基础值)、插管(罩)即刻(T1)、插管后1 min(T2)、插管后5 min(T3)、气腹后5 min(T4)、气腹后10 min(T5)、放气腹后1 min(T6)、拔管(罩)后(T7)的血压、心率、相关呼吸参数[呼吸末二氧化碳(PETCO2)、吸入和呼出潮气量(Vti和Vte)、吸入和呼出分钟通气量(MVi和MVe)、气道峰压(Ppeak)和平台压(Pplat)、肺顺应性(CL)及气道阻力(Raw)]及观察不良反应发生情况.结果 T0时两组平均动脉压(MAP)和心率(HR)差异无统计学意义(P〉0.05);麻醉后Ⅱ组较Ⅰ组HR增快、MAP升高(P〈0.05);气腹后较气腹前PETCO2明显升高(P〈0.05);Ⅰ组与Ⅱ组比较,术后咽部不适、术后咽痛差异有统计学意义(P〈0.05).结论 食管引流性喉罩可以安全有效地用于腹腔镜胆囊切除术.  相似文献   

16.
目的 探讨骶管阻滞复合全麻喉罩通气对小儿血液动力学的影响.方法 择期下腹部、会阴部或下肢手术小儿60例,ASA I或II级.随机分为单纯气管插管组(T组),骶管阻滞复合气管插管组(CT组),骶管阻滞复合喉罩通气组(CL组),每组20例.分别于诱导前(T0)、插管即刻(T1)、手术开始(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术开始后60 min(T4)监测心率(HR)、血压、脉搏氧饱和度、呼气末CO2分压,记录平均动脉压(MAP),中心静脉压,丙泊酚、瑞芬太尼的用量及术后不良反应的发生情况.结果 T组、CT组在T1时点MAP、HR明显高于CL组(P<0.05);CL组、CT组丙泊酚及瑞芬太尼的用量明显少于T组;CL组术后不良反应最少.结论 骶管阻滞复合全麻喉罩通气对小儿的血液动力学影响最小,不良反应少. Abstract: Objective To investigate the effects of caudal block with laryngeal mask airway(LMA) ventilation on the hemodynamics of children undergoing elective surgery under general anesthesia. Methods Sixty ASA Ⅰ or Ⅱ children undergoing selective lower abdominal surgery were randomly divided into 3 groups (n=20):Group T:endotracheal intubation. Group CT:caudal block and endotracheal intubatio. Group CL:caudal block and laryngeal mask airway(LMA) ventilation. HR,BP,MAP,CVP,SpO2,PetCO2 were monitored during anesthesia.HR,MAP,CVP were recorded at proinduction (T0),intubation(T1),operation(T2),30 min after operation(T3) and 60 min after operation (T4).Recording the dosage of propofol,remifentanil and adverse reactions of postoperation. Results MAP,HR at T1 were significantly higher in group T and group CT than that in group CL.The dosage of propofol and remifentanil were significantly less in group CT and group CL than that in group T. Conclusions Caudal block with LMA ventilation have little side effects on hemodynamics of the children undergoing slective surgery with general anesthesia.  相似文献   

17.
目的比较喉罩与气管导管在老年牙齿异常患者全身麻醉中的运用效果。方法将92例老年牙齿异常患者分为喉罩组(49例)和气管导管组(43例),监测围术期生命体征的变化,比较喉罩置人和气管导管插管时间、围术期牙齿损伤情况及术毕2h患者咽喉部舒适情况。结果与气管插管前相比,气管导管组患者插入气管导管后和拔除气管导管前血压、心率均显著上升(P〈0.05或P〈0.01);喉罩组患者置人喉罩所用时间明显短于气管导管组患者插入气管导管的时间(P〈0.01);气管导管组牙齿损伤者和术后咽喉部不适者均明显多于喉罩组(P〈0.01)。结论在老年牙齿异常患者全身麻醉时,严格掌握运用喉罩的适应证,与气管插管相比,其优点凸显。  相似文献   

18.
《中国现代医生》2019,57(33):92-96
目的探讨喉罩和气管插管不同气道管理麻醉方案在先天性白内障儿童手术的影响研究。方法选择2016年6月~2018年6月在我院进行儿童白内障手术的158例患儿作为研究对象。随机将患者分为喉罩组和气管插管组,其中喉罩组79例,气管插管组79例,所有患儿手术前均完善血液及影像学检查,麻醉诱导后,喉罩组采用喉罩麻醉,气管插管组采用气管插管麻醉。比较两组患儿总麻醉效果、导管置入时间、拔管时间;诱导前(T0)、插入喉罩或气管插管后即刻(T1)、插入喉罩或气管插管后3 min(T2)、拔管后即刻(T3)、拔管后3 min(T4)时收缩压、舒张压、心率及眼压变化,同时观察手术过程中麻醉并发症发生情况。结果两组患儿性别、年龄、体重等一般资料无明显差异(P0.05);喉罩组患儿麻醉总有效率明显高于气管插管组(P0.05);喉罩组患儿导管置入与拔管时间均明显短于气管插管组(P0.05);T1、T2、T3及T4时,气管插管组患儿平均动脉压、平均心率及眼压较T0时均明显升高(P0.05);T1、T2、T3及T4时,气管插管组患儿平均动脉压、平均心率及眼压均明显高于同时段喉罩组(P0.05);喉罩组患儿术中维持麻醉药物用量均明显低于气管插管组(P0.05);喉罩组患儿麻醉并发症总发生率明显低于气管插管组,差异有统计学意义(P0.05)。结论儿童白内障手术对眼压维持要求较高,喉罩麻醉对患儿平均动脉压、平均心率及眼压的影响较小,且置入时间较气管插管短,可有效缩短麻醉时长,并能明显降低麻醉并发症的发生,值得临床推广应用。  相似文献   

19.
目的 观察两种不同的麻醉方法用于甲状腺次全切除术中,对呼吸循环功能的影响以及并发症的发生率.方法 选择甲状腺次全切除患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组.A组采用气管插管静脉复合麻醉;B组采用颈丛神经阻滞麻醉.术中连续监测平均动脉血压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2),分别于麻醉前,游离甲状腺时及术终测血糖浓度,并评价麻醉效果. 结果 B组在游离甲状腺时,MAP、HR均明显升高,A组患者麻醉后MAP、HR相对平稳,两组比较差异有统计学意义.两组患者术中血糖水平与术前相比均增高(P<0.05),但A组升高幅度低于B组(P<0.05),A、B两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),A组麻醉效果(优良率100%)好于B组(优良率75%).结论 气管插管静脉复合麻醉用于甲状腺次全切除术具有安全、麻醉效果确切、术中血流动力学平稳等优点. Abstract: Objective To observe the effects of two different methods of anesthesia used in the subtotal thyroidectomy on the respiratory and circulatory function, as well as the incidence of complications. Methods Subtotal thyroidectomy patients 120 cases, ASA Ⅰ-Ⅱ, were randomly divided into two groups. Group A of tracheal intubation using intravenous anesthesia; B group use cervical plexus block anesthesia. Intraoperative continuous monitoring of MAP, HR, and SpO2 respectively, before anesthesia, free thyroid surgery during and final test blood glucose levels and to evaluate the anesthetic effect. Results Group B when the free thyroid, MAP, HR was significantly higher, group A of patients after anesthesia MAP, HR is relatively stable, the difference was statistically significant. In group B patients compared with the preoperative blood glucose levels were significantly higher (P<0.05), but the increasing range of group A were lower than group B (P<0.05), the difference between the two groups was not statistically significant (P>0.05), narcotic effect of group A(excellent and good rate of 100%) was better than that in group B (excellent and good rate of 75%). Conclusions Tracheal intubation intravenous anesthesia for thyroid subtotal resection is safe, the effect of anesthesia is effective, intraoperative hemodynamic is stable, etc.  相似文献   

20.
目的:探讨无肌松药下表面麻醉复合异丙酚靶控输注诱导病人气管插管的可行性。方法:拟行气管插管全身麻醉的手术病人40例,年龄20~60岁,ASAI或Ⅱ级,诱导前静脉注射芬太尼1μg/kg,以异丙酚效应室靶浓度4μg/ml行麻醉诱导,插管时用2%利多卡因4~5ml行气管黏膜表面麻醉。监测诱导、插管过程中的血压、心率和脑电双频指数(BIS)。插管时按面罩通气难易、下颌松弛度、声带位置高低、置入喉镜难易、是否有咳嗽体动以及对套囊充气反应等方面对插管条件进行评价。结果:与插管前即刻比较,插管后即刻心率加快,插管后即刻及插管后1min血压升高(P〈0.01)。插管前后的BIS值比较差异无统计学意义(P〉0.05)。所有病人均一次插管成功。插管条件综合评价的满意率为90%。结论:无肌松药下用2%利多卡因4~5ml行气管黏膜表面麻醉复合异丙酚4μg/ml效应室浓度靶控输注诱导病人气管插管时,可提供良好的气管插管条件。  相似文献   

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