B超普通探头监视引导胸膜腔穿刺分析

我们采用B超普通探头监视引导下对25例包裹性或少量的胸腔积液患者进行诊断性或治疗性穿刺抽液,临床效果满意,现将其方法与结果报告如下.     

用普通B超探头引导穿刺介入性超声的临床应用

用B超专用穿刺探头及普通探头配穿刺附加器进行引导穿刺 ,具有导向准确的优点 ,但价格昂贵。我院用普通B超探头引导介入穿刺治疗 5 7例患者 ,也能取得满意的效果 ,本文旨在探讨用普通B超探头引导穿刺技术的具体操作方法、注意事项及与穿刺探头对比等问题。1.资料与方法从 1998年 4月以来 ,我院用普通B超探头引导经皮穿刺治疗 5 7例。其中男性 34例 ,女性 2 3例 ,年龄 4岁～ 85岁 ,平均 4 6岁。肝脓肿穿刺抽 2 6例 5 4个脓腔 ,右膈下积液穿刺抽液 4例 ,脾囊肿穿刺抽液 4例 ,肝、肾囊肿穿刺抽液及无水酒清硬化治疗 7例 ,卵巢巧克力囊肿穿刺…     

肺癌伴胸腔积液60例胸膜活检结果分析

收集我院 1993-1998年 60例肺癌伴胸腔积液的患者胸膜活检的资料 ,现分析报告如下。1　临床资料　　本组病例男 44例 ,女 16例 ,男女比例为 2 75∶1。年龄 2 4～87岁 ,平均年龄 5 3 5岁。单纯肺癌伴胸腔积液或其它部位转移者 48例 ( 80 % ) ,肺癌合并其它肺部疾病者 12例 ( 2 0 % )。胸膜活检针采用改良的Ａｂｒａｍ胸膜活检针 ,体位采取直立坐位 ,病情严重者可采用半卧位。除部分包裹性积液、少量胸腔积液由Ｂ超定位穿刺外 ,其余病例穿刺点选择按常规 ,操作步骤也按正规程序进行。2　结果2 .1　实验室检查结果　　胸腔积液根据Ｘ线或Ｂ超…     

妇产科疾病并发盆腔积液347例B超观察

本文对我院妇产科 1997年 6月～ 1998年 6月 ,妇产科疾病并发盆腔积液的 B超检查结果进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　本组资料为我院妇产科住院病例及部分妇产科观察病例 ,伴有盆腔积液 34 7例。年龄 18～ 65岁。积液原因见表 1,均经手术及病理证实。盆腔感染 2 2 5例 ,其中 134例经后穹隆穿刺证实 ,81例盆腔少量积液 ,经治疗后 B超复查 ,子宫直肠陷窝处液性暗区明显减小或消失。1.2　方法 :采用美国产 RTfion超声诊断仪 ,探头频率 3.5MHz,德国产超霸超声诊断仪 ,探头中心频率3.5MHz。适度充盈膀胱 ,于耻骨联合上方 ,进行纵、横…     

尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液500例

资料与方法2003～2009年收治结核性胸膜炎导致包裹性胸腔积液的患者500例。诊断依据：①以发热、咳嗽、胸痛、胸腔积液发病；伴有结核中毒症状；②经胸腔B超检查证实单侧或双侧胸腔积液，或胸部X线、CT扫描发现胸腔积液，可有或没有肺部活动性结核；③有胸腔穿刺抽液或多次抽液治疗，或胸腔内注射激素及异烟肼的病史；④经痰菌检查，胸腔积液化验或结核菌素试验等证实结核菌感染；⑤入院后再次胸部x线、CT及B超检查证实为包裹性胸腔积液。     

B超在探测包裹性胸腔积液及穿刺中的应用

1　临床资料与方法1 1　临床资料1994年 6月～ 1998年 12月 ,我科收治 36例包裹性胸腔积液患者 ,其中男性 2 5例、女性 11例 ;年龄 2 4岁～ 70岁 ,平均 5 4 2岁。 36例中肺癌 2 4例 ,食管癌术后7例 ,其它疾病 5例。所有病例均作Ｘ线及Ｂ超检查。1 2　仪器与方法Ｂ超检查采用日本岛津ＳＤＬ 32型显像仪 ,线阵式探头 ,频率 3 5ＭＨｚ。检查体位与胸穿体位一致。Ｂ超探头沿肋间扫描 ,选取最大液层面后行穿剌 ,若液层厚且范围窄可用垂直进针法 ;若液层薄而范围广则采用斜角进针法 ,保持针管负压 ,边进针边吸。液量较多、液腔较大时可在相应皮肤…     

B超普通探头监视引导治疗肝脓肿

我们采用 B超普通探头监视引导治疗肝脓肿患者 ,临床效果满意 ,现将其方法与结果总结报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组共 1 6例 ,年龄 1 3～ 72岁 ,平均 2 9.6岁 ,临床均有发热、寒战 ,肝肿大和肝区叩痛。病史最短 7d,最长 35 d,术前 1 6例均做 B超检查其中 4例做肝 CT检查确诊 ,脓腔 1 9个 ,单脓腔 1 3例 ,2个脓腔 3例。治疗前检查 :出凝血时间及血小板计数。术前 B超检查确定穿刺部位。1 .2　仪器　日本岛津 SDL - 32 A,Aloka- 6 2 0型实时 B超仪3.5 MHz普通探头。1 .3　穿刺方法患者平卧位 ,常规消毒铺无菌治疗巾 ,普通…     

中老年包裹性胸腔积液80例分析

包裹性胸腔积液为胸腔积液的特殊类型 ,其特点为由于胸膜发生炎症 ,纤维蛋白沉着 ,导致胸膜增厚粘连 ,形成局限性或多房性积液的表现 ,病因较复杂 ,包裹性胸腔积液在中老年患者又有其特点。现对 40岁以上中老年包裹性胸腔积液 80例病例作一临床分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :我院 1 998年至 2 0 0 2年 6月住院的40岁以上中老年包裹性胸腔积液 80例 ,其中男 5 8例 ,女 2 2例 ,男女性别比为 2 .64∶ 1 ,年龄 40～ 87岁 ,病程 1周～ 8个月。1 .2　主要症状 :患者的首发症状主要为胸痛 ,咳嗽5 6例 ( 70 % ) ,胸闷 ,气紧 1 6例 ( 2 0 % ) ,咯…     

胆固醇性胸膜炎5例

1 临床资料胆固醇性胸膜炎5例中男3例,女2例,年龄42岁～67岁,有肺结核病史及结核性胸膜炎病史者各2例,入院前均未行正规抗结核治疗.临床表现:胸闷5例,胸疼、低烧各2例,3例气管左移.右胸叩浊,右肺呼吸音低,2例左胸局限性叩浊,呼吸音低.辅助检查:胸部X光片3例示有大量胸腔积液,2例示左胸腔包裹性积液,4例穿刺液呈暗褐色,肉眼可见浮动的鳞片状物,镜检发现大量的胆固醇结晶,5例均未发现抗酸杆菌.     

超声引导下穿刺抽吸包裹性胸腔积液(摘要)

本文报告46例包裹性胸腔积液均在B超引导下穿刺术.46例中,男性26例,女性20例,平均年龄45岁.胸腔积液发生一侧39例,双侧7例,穿刺过程按常规进行.     

超声引导下穿刺抽吸包裹性胸腔积液

本文报告4 6例包裹性胸腔积液均在B超引导下穿刺术。4 6例中,男性2 6例,女性2 0例,平均年龄4 5岁。胸腔积液发生一侧39例,双侧7例,穿刺过程按常规进行。4 6例病人均在超声引导下穿刺完成,在4 6例胸腔积液病人中,炎症所致30例,占6 4% ,恶性胸腔积液(支气管肺Ca ,胸膜间皮瘤等) 6例占13% ,心肾功能不全导致胸腔积液10例占2 2 %。胸腔积液的超声征象为:①结核性胸腔积液,患者多有结核病史,腔内无回声区点状强回声较少,可见索状回声,多数病人都有胸膜增厚,间隙增宽,无结节样改变,需结合临床化验检查,方能准确诊断。②脓胸:在胸腔液性暗区内可见…     

仿Seldinger法置管引流注入顺铂治疗肺癌胸腔积液39例疗效观察

肺癌是我国近 2 0年来死亡率增长幅度最大的恶性肿瘤 ,而肺癌合并胸腔积液是致死因素之一。在癌性胸腔积液中 ,肺癌占首位 ,达 61 .0 5 % ( 1)。全身化疗及常规胸穿注药均不能满意控制胸水。我们应用仿 Seldinger穿刺置管技术于胸腔留置导管持续引流 ,注入顺铂的方法 ,治疗肺癌胸腔积液 39例 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :所有病例均经病理和 /或细胞学检查证实为肺癌 ,经胸片和 B超显示有中等以上胸腔积液。全组 39例 ,男 32例 ,女 7例 ;年龄 47～ 6岁 ,中位年龄 5 4岁。腺癌 2 3例 ,鳞癌 1 1例 ,小细胞未分化癌 5例。均为单…     

B超监测下引导胸腔积液穿刺的应用

超声显象能灵敏地显示胸腔积液,我们从1988年以来对58例胸腔积液患者(男性32例,女性26例,年龄17～62岁),在B超监测定位下行穿刺引流术治疗取得成功。所用仪器为LS—800型线阵实时显象,探头频率3.5MHz,患者取坐位或仰卧位,探头一般置第8～10肋间处斜切观察,逐个肋间隙向上探测,以确定胸水的范围、流动和包裹情况。探测到液性无回声区后,测量     

超声介导治疗渗出性结核性胸膜炎包裹性积液62例临床观察

目的：探讨超声介导在治疗渗出性结核性胸膜炎包裹性积液的临床意义。方法对62例渗出性结核性胸膜炎包裹性积液患者,在口服抗结核药物的同时,超声介导下胸腔穿刺抽液,大量积液每周抽液3次,中量积液每周抽液2次,少量积液每周抽液1次,根据患者耐受程度而定。对于分隔胸水行分隔穿刺,尽量抽净后再行胸腔注药,但首次抽液最多不超过600ml,每次抽液后,均将异烟肼0.2g,地塞米松5mg,尿激酶20万U分别以5ml盐水稀释后,注入胸腔,再以5ml生理盐水冲管。结果62例渗出性结核性胸膜炎包裹性积液患者7~14天内体温恢复正常,均完成强化抗结核治疗,平均住院15天。结论超声介导在治疗渗出性结核性胸膜炎包裹性积液的患者,能更加积极有效地控制胸水。     

胸腔内注射高聚金葡素和顺铂治疗癌性胸腔积液21例报告

我们自 1996～ 1999年应用高聚金葡素、顺钧胸腔内注射治疗癌性胸腔积液 2 1例 ,近期疗效较好 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料本组 2 1例中 ,年龄 42～ 71岁 ,平均 5 6岁。卡氏评分为 40～ 70分 ,其中 40分 15例 ,5 0分 3例 60分 2例 ,70分 1例。均经胸部Ｘ线摄片、Ｂ超、细胞学或组织学检查确诊为恶性肿瘤胸膜转移伴恶性胸腔积液。卵巢上皮性肿瘤 15例 ,卵巢转移性癌 6例。依据体检、Ｘ线和Ｂ超测定 ,按胸腔积液量分为大量、中量及少量 3个等级。大量 :胸腔积液在第 2前肋下缘水平以上 ;中量 :胸腔积液介于大量和少量之间 ;少量 :…     

胸腔细管引流及胸腔注入榄香烯治疗恶性胸水

恶性胸腔积液是恶性肿瘤或转移癌所致的常见并发症 ,胸腔内注入化疗药是治疗恶性胸腔积液的重要方法。 1997年1月～ 1998年 12月我院采用胸腔细管引流后注入榄香烯乳的方法治疗恶性胸水 2 6例 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 6例恶性胸水患者均为病理和 [或 ]细胞学确诊的癌性胸腔积液 ,为首次治疗 ,并经胸部 X线片、B超提示为大量胸水 ,液平面在第二前肋上下 ,均为单侧胸腔积液。其中男性 18例 ,女性 8例 ,年龄 34～ 6 8岁 ,平均 5 2 .2岁。无明显心、肝、肾功能障碍 ,Karnofsky评分 >6 0分。1.2　治疗方法　经 …     

新型重组人白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液16例

恶性胸腔积液属肿瘤的晚期征象 ,多数患者预后很差 ,有效地控制恶性胸腔积液是治疗晚期癌症的一个重要环节。2 0 0 2年 10月— 2 0 0 4年 3月我们应用新型重组人白细胞介素- 2 ( 12 5SerIL - 2 )治疗晚期肺癌并发胸腔积液 16例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　全组 16例 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 4 2～ 73岁 ,平均 5 8.3岁 ,均经组织学及细胞学确诊。其中鳞癌 4例 ,腺癌 10例 ,小细胞癌 2例。经X线及B超同时确立均为中等量以上 (液量超过第 4前肋 )非包裹性胸腔积液。所有病例胸腔内均未用过生物反应调节剂、…     

B型超声探查胸腔积液64例临床分析

自1982年以来,我们用 B 型超声探查胸腔积液64例,并在超声定位诱导下胸穿活检,分析如下:一、临床资料:本组病例有男45例,女19例,平均年龄41岁、使用 ZH62型超声显像仪,探头频率30MH。患者取坐、立或仰卧位。沿肋缘下及两肋间隙纵横探查。胸腔积液 B 型超声图像型分为:Ⅰ型完全性液性暗区,增益后伴远侧壁增强效应。Ⅱ型不完全型液性暗区,内有散在光点,不规则光团或浮动的光带。二、结果:B 型超声探查右胸腔积液52例,双侧胸腔积液8例,左侧包裹性积液4     

顺氯氨铂胸腔注射治疗癌性胸腔积液64例报告

1996年 5月至 2 0 0 1年 12月 ,我院采用顺氯氨铂 (ＤＤＰ)胸腔注射治疗癌性胸腔积液 6 4例 ,取得较好近期疗效。总结报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 6 4例癌性胸腔积液患者原发病均为肺癌。男 2 8例 ,女 36例 ;年龄 4 2～ 70岁 ,平均 5 8岁。肺癌类型 :腺癌 4 4例 ,鳞癌 12例 ,小细胞未分化癌 4例 ,未定型 4例。肿瘤分期 :Ⅲｂ期 4 8例 ,Ⅳ期 16例。病变部位 :右侧胸腔积液 30例 ,左侧 34例。均为渗出液 ,其中血性胸腔积液 5 0例 ,胸腔积液中找到肿瘤细胞 4 2例1 .2　治疗方法　在营养支持治疗基础上 ,行胸腔穿刺 (2 0例 )或胸腔…     

中心静脉导管胸腔内留置引流恶性胸腔积液的护理

癌性胸腔积液因生长快 ,积液量大 ,常有明显的胸闷、气喘 ,临床上需反复穿刺抽液来缓解症状 ,这不仅给患者带来很大痛苦 ,也增加了胸腔感染机会 ,我院呼吸科自 1999年 6月起对 12例恶性胸腔积液患者除常规治疗外 ,均用中心静脉导管留置于胸腔引流胸腔积液 ,取得了较为满意的效果。现将护理体会报告如下 :1　临床资料及方法1.1　一般资料　本组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 5 2～ 77岁 ,平均 69.5岁 ,均有大量胸腔积液 ,经组织病理学和 (或 )脱落细胞学检查证实均为恶性胸腔积液。1.2　方法　患者取坐位 ,根据超声定位或选择肩胛线第 9～ 10…