翼状胬肉手术治疗临床探讨

近来关于翼状胬肉的手术方法报道较多 ,但至今为止任何一种术式也不能排出其复发的可能。本文就 6 0例翼状胬肉手术治疗的适应症、手术方式及复发性胬肉治疗作一总结。1 　资料与方法1 1 　一般资料本文 6 0例 ,6 6眼 ,原发性胬肉 6 3眼 ,复发性胬肉 3眼 ,男 40眼 ,女 2 6眼 ,年龄 2 7岁 -6 5岁 ,平均 42 .7岁 ,职业有教师、干部、药剂师、商人及农民。发病时间 3年 -2 0年。参考石守礼胬肉分级法[1],Ⅰ°+ 即胬肉组织伸入角膜缘与瞳孔缘之间约 1 -2ｍｍ ,轻度充血 ,40眼Ⅱ°+ + 即胬肉伸入角膜缘与瞳孔缘之间约 3-4ｍｍ ,充血稍重 ,但不…     

撕除法联合羊膜移植治疗翼状胬肉的临床观察

翼状胬肉手术中胬肉头部的处理最为棘手 ,撕除法既能完整切除胬肉头部 ,又能获得一光滑的角膜创面 ,避免切除角膜过深或过浅所致的角膜创面凹凸不平或胬肉残留。笔者应用撕除法联合羊膜移植治疗翼状胬肉 5 2例 6 4眼 ,获满意的临床效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :翼状胬肉 5 2例 6 4眼 ,男性 18例 2 3眼 ,女性 34例 4 1眼 ,其中复发性翼状胬肉 5例 5眼 ,进行性翼状胬肉 9例 11眼 ,静止性胬肉 38例 4 9眼。翼状胬肉位于鼻侧 4 9例 6 1眼 ,颞侧 3例 3眼。年龄 2 0～ 76岁 ,平均 4 8 5岁 ,病史 3～ 2 6年 ,胬肉头部侵入角膜缘内…     

翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术临床观察

翼状胬肉是眼科常见病,手术切除是唯一治疗手段。因术后复发率较高,致使本病一直属于眼科难治性疾病之一。我院自2004年以来采用翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术治疗翼状胬肉病人53例61眼,随访至今,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料翼状胬肉病人53例61眼,男31例37眼,女22例24眼。年龄最小43岁,最大65岁。原发性16眼,复发性45眼。发病时间:最短者5年,最长者20年。1.2手术方法所有手术均在显微镜下进行。(1)术前用0.25%氯霉素眼药水和0.5%可的松眼药水每日滴眼4次,连用5~7天,以抗炎,减轻充血。(2)0.5%A lcaine表面麻醉加2%利多卡因液行翼状胬肉局部浸润麻醉。胬肉头部两侧0.5 mm做角膜1/5厚度弧形板层切口,胬肉头部前端1.0mm做角膜上皮层切开,刮除该部角膜上皮,暴露下方前弹力膜。行胬肉头部角膜1/5厚度板层分离,直达角膜缘部。要求角膜基质剖切面光滑透明。(3)角膜缘外5 mm处做平行于角膜缘胬肉体部结膜切开,两端超出下方纤维血管组织各1.0mm。提起鼻侧结膜瓣,将结膜与下方胬肉组织分离。提起胬肉头颈部,从角膜缘开始沿胬肉体部两侧各1 mm放射状剪开球结...     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的手术护理

翼状胬肉术后复发率高 ,文献报道为 3 0 %～ 69% ,近年研究表明 ,这与角膜缘干细胞的破坏密切相关[1],我们采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉 44只眼 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 10月手术治疗翼状胬肉 3 1例 ,44眼 ,男 2 1例 ,女 10例 ,单眼 18例 ,双眼 13例 ,3 0～ 72岁。病程最短 1年 ,最长 2 2年。胬肉侵及角膜缘内≥ 2mm ,体宽≥5mm ,局部充血。中、重型 2 6例 ,3 6眼 ,复发型 5例 ,8眼。2　术前护理2 1　做好心理护理 ,树立患者的治疗信心。由于患者受眼疾折磨 ,求治心理非常迫切 ,但又缺乏对…     

同时应用两种浓度丝裂霉素C的翼状胬肉手术

我院 1 995年 6月至 1 997年 1 0月对 1 2 6例 (1 3 4只眼 )翼状胬肉手术病例采用术中一次性使用不同浓度的丝裂霉素Ｃ棉片处理术区及不缝合球结膜技术治疗原发性及复发性翼状胬肉 ,取得良好的效果 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2 6例 (1 3 4只眼 )门诊翼状胬肉手术病人 ,男 73例 (78只眼 ) ,女 53例(56只眼 ) ,年龄 3 5～ 70岁 ,平均 43岁 ,原发性翼状胬肉 1 2 3例 (1 3 1只眼 ) ,复发性翼状胬肉 3例 (3只眼 )。1 .2　手术方法　采用球结膜下翼状胬肉切除术 ,从胬肉头部剪开球结膜。分离胬肉结膜面 ,从角膜剖切胬肉至角膜缘 ,…     

翼状胬肉手术方法的疗效对照

1994年1月至1999年12月我们采用不同手术方法及术中联合用药治疗原发性及复发性翼状胬肉108例、154只眼。现对不同手术方法治疗翼状胬肉的疗效分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　108例、154只眼均为门诊病例,男38例,女70例;33～67岁,病程6个月～21年。单眼发病62例,双眼发病46例。进行型82例,静止型9例,复发型17例,胬肉均位于鼻侧睑裂部。1.2　方法　按手术方法将108例、154眼分为3组,甲组48只眼用单纯手术切除法。施术对象与胬肉轻型,即胬肉头端侵入角膜缘内<2mm,体宽<5mm,充血肥厚程度较轻;乙组76只眼为手术切除联合丝裂霉素C法;丙…     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效观察

翼状胬肉是眼科的常见病、多发病 ,手术方法较多 ,但术后易复发 ,有报道复发率高达 2 0 %～30 % [1] 。我院自 1 998年 1 0月— 2 0 0 1年 1 0月开展了自体角膜缘干细胞移植手术治疗翼状胬肉共 1 1 8例1 47眼 ,取得良好的效果 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例 1 1 8例 ,男 5 3例 65眼 ,女 65例 82眼 ;右眼 76例 ,左眼 71例 ,其中双眼 2 9例 ;年龄 35～ 75岁 ;病程为 2～ 2 0年。原发性 1 1 0例1 37眼 ,复发性 8例 1 0眼。胬肉均位于鼻侧 ,且侵入角膜内≥ 2 mm。 1例复发性胬肉因睑球粘连而影响眼球运动。1 .2　手术方法　…     

自体球结膜及角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉是外眼常见病 ,充血肥厚的胬肉组织可牵引压迫局部角膜引起散光。尤其是复发性胬肉 ,其瘢痕常引起睑球粘连 ,患者在转动眼球时常伴有牵拉痛。目前虽然有许多治疗方法 ,却很难控制其复发。有报道胬肉术后复发率高达 2 0 %～ 70 % [1] 。我科近年来采用显微手术切除局部病变组织 ,自体球结膜及角膜缘上皮移位覆盖切除后巩膜面方法治疗原发及复发性胬肉 51例 ,经长期观察 ,取得了良好疗效 ,现报告如下 :1　资料和方法1.1　临床资料　 1997年～ 1999年共手术治疗翼状胬肉病人 4 6例 51眼 ,年龄 38～ 72岁 ,其中 11眼为复发性胬肉。1.2　…     

角膜缘于细胞移植联合素高捷疗治疗翼状胬肉效果观察

我们自 1996年 11月起采用带角膜缘上皮的结膜移植术联合素高捷疗眼膏治疗翼状胬肉 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :4 5例 5 0眼 ,男 2 1例 ,女 2 4例 ,年龄35～ 83岁 ,平均 4 8 6岁 ,原发性 4 5眼 ,复发性 5眼 ,病程 1～ 2 5年。1 2　方法 :手术均在眼科手术显微镜下进行。按常规局部麻醉后进行分离 ,切除肥厚的胬肉组织 ,暴露巩膜区。下方球结膜下浸润麻醉后 ,切取带 0 5ｍｍ宽角膜缘上皮的长方形结膜瓣移植片 (大小根据巩膜暴露区所需来确定 ) ,将移植片平移至巩膜区 ,并使角膜缘上皮与术区角膜缘相吻合 ,结膜瓣平…     

羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉

目的 :探讨羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉或并睑球粘连的疗效。方法 :用甘油保存羊膜联合自体角膜缘移植治疗 2 0例、2 0眼复发性翼状胬肉。术后随访 6～ 18月。结果 :角膜上皮均于 10d内完全愈合 ,1例、1眼胬肉复发 ,复发率为 5 %。结论 :羊膜联合自体角膜缘移植术能有效治疗复发性翼状胬肉并睑球粘连     

自体角膜缘移植术治疗翼状胬肉21例

翼状胬肉是常见的眼表疾病 ,其不仅影响美观 ,还可引起角膜散光 ,甚至长入角膜瞳孔区 ,对视力造成严重影响。其治疗以手术切除为主 ,但复发率较高 ,而复发性翼状胬肉用常规手术治疗更不易获得满意效果。作者自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 1月采用自体角膜缘移植术治疗翼状胬肉 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　病例选择　本组共 2 1例 (2 1眼 )。男 1 0例 ,女 1 1例。年龄 38～ 76岁 ,平均 59± 1 5岁。初发性 9例 ,复发性 1 2例。初发性者均为翼状胬肉肥厚且充血明显 ,且有 6例为对侧曾行翼状胬肉常规切除术后复发 ,但增生…     

结膜角膜缘上皮自体移植治疗翼状胬肉的效果观察

我院1996年6月～1998年12月采用结膜角膜缘上皮自体移植覆盖胬肉切除术后巩膜和角膜缘创面的方法治疗翼状胬肉共38例，取得满意效果。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料：本组38例47眼，其中男14例16眼，女24例31眼。年龄26～78岁，平均49岁。复发性胬肉6例8眼，其余为原发性胬肉，双眼发病共9例。为观察术后反应，均住院治疗。     

丝裂霉素C在翼状胬肉切除术中的应用

翼状胬肉 (以下简称胬肉 )是眼科常见病 ,药物治疗往往效果不佳 ,目前的治疗方法仍以手术切除为主 ,但常规手术后复发率高达 2 4 %～ 89% 〔1〕。我院 2 0 0 1- 0 1开始在术中应用丝裂霉素Ｃ〔ｍｉｔｏｍｙｃｉｎＣ ,ＭＭＣ〕预防胬肉的复发 ,取得较为满意的效果。现报告如下。1　资料和方法1 1　对象本组共 2 2例 2 3眼 ,其中男 14例 ,女 18例。年龄 30～ 6 2岁。原发性 2 0眼 ,复发性 3眼。发病时间 3～ 12年不等。胬肉头部侵入角膜缘内 2ｍｍ以上。1 2　手术方法手术均在手术显微镜下进行。①首先 ,沿角膜缘剪开球结膜 ,仔细分离出球结膜…     

用自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见病 ,多发于户外劳动者。手术复发率达 2 0 %～ 30 %。随着对角膜干细胞研究的深入 ,用角膜缘干细胞重建眼表来降低手术后复发率取得明显效果。我院自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 7月对 5 7例翼状胬肉进行切除加自体角膜缘干细胞移植术[1 ,2 ] ,取得满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　资料　就诊于我院门诊或住院病例 5 7例、63眼 ,男 33例、37眼 ,女 2 4例、2 6眼。年龄 31～ 71岁。初发 5 4眼 ,复发 9眼。1 2　手术方法 (显微镜下手术 )1 2 1　胬肉组织切除方法　先从胬肉颈部剪开球结膜 ,将结膜与下方胬肉组…     

角膜缘干细胞移植在翼状胬肉切除术中的应用

翼状胬肉是常见的眼球表面疾病 ,其常规切除术复发率高。为减少其术后复发率 ,笔者采用胬肉组织切除联合同侧眼带结膜瓣角膜缘干细胞移植术 ,对原发性和复发性翼状胬肉患者 2 3例 2 7眼进行治疗 ,收到了良好的效果。1　临床资料1.1　病例选择　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月我院门诊翼状胬肉患者 2 1例 2 5眼 ,住院患者 2例 2眼 ,共计 2 3例 2 7眼 ;年龄 5 2 .87± 10 .93岁 (2 9～ 6 8岁 )。本组男性 9例 ,女性 14例 ;右眼 10例 ,左眼 9例 ,双眼发病 4例 ;病程 8.30± 6 .87年(1.5～ 30年 )。原发性 17例 ,其中静止期 2例 3眼 ,进展期 15…     

自体带角膜缘结膜瓣移位手术治疗翼状胬肉的效果

目的 探讨自体带角膜缘结膜瓣移位治疗翼状胬肉的效果。方法 回顾性分析90例121眼自体带角膜缘结膜瓣移位手术治疗翼状胬肉的临床资料,其中原发性翼状胬肉82例110眼,复发性翼状胬肉8例11眼,随访5～40个月。结果 术后有2例2眼复发性翼状胬肉再次复发,原发性翼状胬肉无复发,复发率2％。结论 自体带角膜缘结膜瓣移位治疗翼状胬肉是一种简便、有效的方法。     

平阳霉素预防翼状胬肉切除术后复发

目前 ,翼状胬肉仍以手术治疗为主 ,但单纯切除术后复发率较高 ,而复发性胬肉因其生长力更强 ,瘢痕增生明显 ,使治疗更为棘手。为了降低胬肉术后复发率 ,我们于 1996年 9月起采用平阳霉素注射联合翼状胬肉切除、结膜瓣移植和巩膜暴露治疗翼状胬肉 ,取得较为满意的疗效。现报告如下 :临床资料一、一般资料本组病例共 49例 5 6眼 ,其中右眼2 3例 ,左眼 19例 ,双眼 7例 ;原发性翼状胬肉 49眼 ,复发性翼状胬肉 7眼 ,均为活动性胬肉。胬肉头部长至角膜缘内 2ｍｍ以上。患者男性 2 4例 ,女性 2 5例 ;年龄 2 6～ 5 0岁 2 4例 ,5 1～ 70岁 2 5例。二…     

自体结膜移植治疗翼状胬肉的临床观察

翼状胬肉是眼科常见病 ,治疗最佳方法是手术切除 ,但单纯翼状胬肉切除术术后复发率高达30 %～ 5 0 % [1]。我们自 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 1 - 0 2 ,采用自体结膜移植术治疗翼状胬肉 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法2 6例 ( 2 9眼 )中 ,男 1 1例 ( 1 2眼 ) ,女 1 5例 ( 1 7眼 ) ;右眼 1 6例 ,左眼 1 3例。年龄 32～ 69岁 ,平均5 1岁。胬肉头部侵入角膜内小于 2 mm者 6例 ( 7眼 ) ,侵入角膜内 2～ 4mm者 1 8例 ( 2 0眼 ) ,接近瞳孔缘者 2例 ( 2眼 )。术后随访 6～ 8mo,平均 1 4mo。手术方法 :0 .5 %地卡因表面麻醉后 ,2 %利多卡…     

自体带角膜缘结膜瓣移位手术治疗翼状胬肉

目的探讨自体带角膜缘结膜瓣移位治疗翼状胬肉的疗效。方法回顾性分析90例121眼自体带角膜缘结膜瓣移位手术治疗翼状胬肉的临床资料,其中原发性翼状胬肉82例110眼,复发性翼状胬肉8例11眼,随访5-40个月。结果术后有2例2眼复发性翼状胬肉再次复发,原发性胬肉无复发,复发率1.65%。结论自体带角膜缘结膜瓣移位治疗翼状胬肉,是一种简便、有效的治疗方法。     

自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉

1 临床资料翼状胬肉68例76眼,男42例46眼,女26例30眼. 年龄28～68(平均46.2)岁.原发性翼状胬肉68眼,复发性翼状胬肉8眼(其中眼球粘连者4例4眼). 胬肉头部均侵入角膜缘2 mm以上,遮盖瞳孔1/2以上者12眼.