表现为内分泌功能紊乱的肺癌1例报告

1 病历摘要 患者男,53岁,农民,以"双下肢水肿、烦渴、多尿2个月,加重伴心慌1个月"之主诉入院.2月前,患者无明显诱因出现双下肢水肿,以双踝部以下为著,呈压陷性.     

以全垂体功能减退为首发表现的垂体转移癌1例

<正>患者,男,71岁。因烦渴、多饮多尿、乏力纳差1个月于2012年7月16日入院。患者5年前诊断为2型糖尿病,规律服用格列齐特缓释片、二甲双胍控制血糖,空腹血糖7⁸ mmol/L,餐后2 h血糖88 mmol/L,餐后2 h血糖8¹0 mmol/L。2个月前多次出现心慌、出汗症状,监测血糖4.110 mmol/L。2个月前多次出现心慌、出汗症状,监测血糖4.1⁵.3 mmol/L,进食后症状缓解,遂停用格列     

肢端坏疽合并尿崩症1例

1 临床资料 患者,男性,64 岁,主因"多饮、多尿,伴烦渴半年,肢端疼痛、变黑3 个月"于2014 年2 月17 日入院. 半年前饮水量和尿量由1~2L/d增至6~7L/d,伴烦渴,饮水后可缓解. 3 个月前出现四肢肢端剧烈疼痛,伴感觉减退,局部皮温降低,此后肢端逐渐变黑,部分有破溃、流脓,双手遇冷水变白变红,无口腔、外阴溃疡,无关节肿痛,无光过敏、皮疹,无咳嗽、咯血.     

类风显性关节炎并发尿崩症,脑梗塞,间质性肺炎及虹膜炎：附1例报告

1 病历摘要患者女性,50岁,农民。因全身关节肿痛1年,近2个月加重,伴烦渴多饮多尿而入院。1年前因受凉后出现全身关节肿胀疼痛,晨起加重,以双手指、腕、肘、膝关节为明显,曾间断服用解热镇痛药物治疗症状无改善,近2个月出现烦渴多饮多尿,每日饮水量达12000～18000ml,尿量和饮水量相当。口服强的松每日20mg持续1个半月效果不佳,改用氟美松5mg每日2次肌注半月,症状仍无改善,并逐渐出现头痛、头晕、咳嗽咯痰、视物模糊,但无呕吐。既往体健,家族中无同类     

以尿崩症为首发表现的垂体腺瘤卒中1例

<正>患者,男,40岁,因烦渴、多饮、多尿1月余入院。既往史:血压最高150/110 mm Hg。入院前1个月无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿症状,日饮水量约8 000 ml,尿量与饮水量相当,偶伴有轻度头痛,无恶心、呕吐,无视力障碍。测空腹血糖7.13mmol/L,尿比重≤1.005,1个月内体质量减轻约2 kg。入院查体:T 36.5℃,P 74/min,R 18次/min,BP 136/94 mm Hg,神清语     

以内分泌紊乱症状表现的肺癌1例

患女,43岁。因烦渴、多饮、多尿伴头晕3个月入院。3个月前无明显诱因,每日饮水约5900ｍｌ,排尿6000ｍｌ。无多食、心慌,无发热、盗汗、咳嗽,无头痛、恶心、呕吐。体重未减轻。偶感烦躁,面部潮红。既往无肝炎、结核病史及毒物接触史。入院查体:Ｔ36.5℃,Ｐ80次/ｍｉｎ,Ｒ20次/ｍ     

第207例甲状腺功能亢进-贫血-呼吸衰竭

病历摘要 患者女,23岁,因气短伴发热1个月、加重3 d于2009年8月5日就诊.1个月前出现气短、低热,体温38℃,伴乏力、干咳.无畏寒、盗汗、咳痰、咯血、腹泻等.外院查血红蛋白(Hb)97 g/L,网织红细胞1.7%,按"缺铁性贫血"治疗无效,气短进行性加重.     

误诊为特发性肺间质纤维化的显微镜下多血管炎1例

1　病例简介患者 ,男 ,6 0岁 ,因胸闷、气短 5个月于 2 0 0 2年 4月 2 6日入院。 5个月前患者无明显诱因出现躯干、四肢粟米样红色皮疹 ,凸出皮肤 ,压可褪色 ,无瘙痒 ,服息斯敏 2～ 3天消退 ,但出现咳嗽、咳少量白痰 ,伴胸闷、乏力 ,抗感染治疗18天无效。 2个月前胸片示“双肺点片条索影 ,中下肺较重” ,胸部CT示“肺外带间质多发细小蜂窝状改变” ,诊为“特发性肺间质纤维化 (IPF)”可能性大 ,给予罗红霉素 15 0mg,口服 ,2次 d,共 2 1天 ,咳嗽、胸闷症状加重 ,活动耐力下降。为进一步诊治收入我院。发病来 ,体重下降 10kg。高血压病史 14…     

烦渴、多尿、乏力、左下肢水肿

病历摘要　　患者 ,女 ,5 3岁 ,因烦渴、多尿、乏力 8年 ,左下肢水肿 1月余 ,于 1998年 12月 8日收住我院。患者于 8年前出现烦渴、乏力 ,且夜尿多 ,每晚达 3～ 4次 ,饮水较前增多 ,并出现体重下降。多次于当地医院诊断为 2型糖尿病 ,血糖最高时达到 2 0 mmol/ L,于家中长期口服降糖药 (不详 ) ,血糖控制不理想。 1个多月前 ,左下肢不明原因地肿胀 ,有沉重感 ,由踝部向上蔓延 ,无疼痛 ,无跛行 ,无瘀血及坏死 ,于家中给以阿司匹林及青霉素治疗半月 ,效果不佳 ,来诊。既往有双下肢静脉曲张史 5年。体检 :T36 .8℃ ,P80次 /分 ,Bp18/ 11k Pa…     

糖尿病合并恙虫病1例报告

1 临床资料 患者女性,64岁,农民.因烦渴、多饮、乏力半月,发热4 天,咯血1次,于2004年9月4日入院.患者入院前半月无诱因出现烦渴、多饮,每日饮水约2500ml,伴全身无力,不思饮食,腹部隐痛不适,大便时干时稀.曾测空腹血糖7.33mmol/L,嘱行饮食治疗,未服药治疗.入院前5天上述症状不减而复查空腹血糖8.27 mmol/L,餐后2小时血糖16.28 mmol/L,诊断为"糖尿病",给"二甲双胍0.25每日3次"口服治疗.     

思考病例(43)请你做一次全科医生

患者 ,男 ,2 4岁 ,因心慌、胸闷、乏力 3天于 2 0 0 0年 6月 2 8日就诊。患者于 1 5天前因受凉而发热、咽痛、头痛、鼻塞 ,流清涕 ,伴全身酸痛 ,咳嗽无痰。在当地医院诊为“急性上呼吸道感染” ,给扑热息痛 ,维生素C银翘片等口服 ,症状略有好转 ,但反复不愈。近 3天出现心慌、胸闷、憋气、乏力、出虚汗等。稍加活动心慌加剧 ,伴头晕、心前区疼痛、气短、大汗淋漓。体温 37 5℃～38 5℃ ,心律不规则 ,于今日入我院。查体 :T 37 8℃ ,P 1 1 9～ 1 2 6次 /min ,R 2 2次 /min ,Bp1 2 0 / 80mmHg。面色苍白 ,疲惫神态 ,呼吸困难。咽红 ,扁桃腺…     

急性粟粒型肺结核波及全身并伴肺部囊泡状改变一例

病历摘要 患者女性，20岁，因“咳嗽、咯痰、活动后气短2个月，发热、全身疼痛1个月”入院。患者2个月前无诱因出现咳嗽、咳白痰、伴左胸痛、乏力、活动后气短，胸片（2005-4-7）示双侧中下肺野弥漫淡片影。经多种抗生素治疗无效，     

2型糖尿病酮症并肝胆多发性脓肿1例

1临床资料患者男，61岁，因烦渴、多饮、多尿、消瘦2个月，畏寒、发热1周入院。2个月前，无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿、体重下降。1周前受凉后上诉症状加重，伴畏寒、发热，体温达39.2℃，呈稽留热，感轻度乏力，无腹痛、腹泻、恶心呕吐。既往无特殊病史。体查：全身皮肤粘膜无黄染，右上腹无压痛，莫非氏征阴性，肝、脾未扪及肿大。辅助检查：空腹血糖14.86mmol/L，餐后2h血糖为23.7mmol/L，尿糖(++++)，尿酮(++)。外周血白细胞总数15×109/L。腹部B超提示右上腹混合性包块，右肝内低回声包块。腹部CT增强扫描提示胆囊、肝脏多发性…     

心慌、气短、全身水肿、多浆膜腔积液

1　病历摘要患者 ,男 ,32岁 ,以“进行性双下肢水肿 1个月 ,心慌、气短半月”之主诉入院。 1个月前 ,无明显诱因出现双下肢水肿 ,呈凹陷性 ,并进行性加重 ,伴有低热 ,体温 37 5℃左右 ,无乏力 ,盗汗。半个月前 ,感明显腹胀 ,活动后心慌 ,气短 ,可平卧休息 ,经心脏Ｂ超诊断为“心包积液” ,并行心包穿刺 ,抽出血性液体 60ｍｌ。近 1周来 ,双下肢水肿进行性加重 ,同时出现颜面水肿 ,心慌、气短 ,不能平卧。查体 :体温37 6℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 1次 /分 ,血压 90 /70ｍｍＨｇ ,头颅无畸形 ,颜面水肿 ,口唇发绀 ,颈静脉怒张 ,双侧胸廓对…     

以低蛋白血症为首发症状的胃癌一例

1　临床资料患者男性 ,72岁 ,因胸闷、气短 10 d入院。既往体健。患者10 d前无明显诱因出现胸闷、气短 ,呈进行性加重 ,无心慌、胸痛 ,无咳嗽、咳痰 ,未予任何诊治 ,入我科。查体 :体温 36 .2℃ ,睑结膜无苍白 ,双肺呼吸音清 ,双下肺呼吸音低 ,可闻及湿　音 ,叩浊音。心率 82次 / min,律齐 ,心音有力。腹部平坦 ,未扪及包块。肝区无叩痛。化验血常规 WBC 6 .2 3× 10 9/ L N:6 5 % ,RBC3.5 2× 10 1 2 / L,HGB10 3g/ L,总蛋白 5 1g/ L,白蛋白 2 7.6 g/ L。心电图示 :窦性心律 ,正常范围心电图。腹部 CT示 :肝、胆、胰、脾、双肾未见…     

主诉:肌无力、肌痛、多饮、多尿5年,皮肤黄染2月

病历摘要患者男性,29岁。因肌无力、肌痛伴烦渴、多饮、多尿5年,皮肤黄染2月,于1989年10月25日入院。5年前,患者在一次食肉后腹泻,3～6次/日,为黄色稀便。半月后,双下肢活动不灵,肌肉疼痛明显,曾因无力跌倒,继而双上肢上举困难,四肢近端肌肉逐渐萎缩;同时伴有烦渴、多饮、多尿,24小时尿量3～8 L。在外院口服强的松60 mg/日,维持治疗近一年,症状缓解,尿量恢复正常,能从事一般体力劳动。2月前,患者受凉后,发热、咳嗽、咳脓痰,上述症状再发并加重,平卧时头不能抬起,声     

慢性阻塞性肺病急性加重期并发癔症1例

患者女,73岁,农民,因慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,活动后心慌、气短4年,咳嗽、咳痰伴喘息加重3天,于2006年1月15日入院。患者10多年前始出现慢性咳嗽、咳痰伴喘息,多于冬季或感冒后加重。近4年出现活动后心慌、气短。长期服用喘定、舒喘灵等药物,多次于乡卫生院给予液体治疗,4个月前曾于当地县医院住院治疗。3天前因着凉后咳嗽、咳痰、喘息明显加重,不能平卧,不能进食,而给予吸氧、头孢曲松钠、地塞米松及喘定等输入,无好转而来我院。患者自发病以来,从无双下肢水肿。入院查体:T 36.5℃,P 120次/m in,R 24次/m in,BP120/75 mm Hg,体质消…     

威尔逊·李斯特菌致亚急性感染性心内膜炎一例

患者,男性,48岁。因“乏力、消瘦2个月,伴间歇性高热2周”入院。既往患者于40年前体检时发现有主动脉瓣听诊区杂音,未进一步检查及治疗,活动耐力正常。本次发病于2个月前出现乏力、消瘦,体重下降15k,无多饮、多食、多尿、烦渴等,2周前出现不规则高热,体温在39．5℃～39．8℃之间,发热前有或无寒战。曾使用抗生素1周,停药观察持续1周无发热。入院查体：T36．7℃,一般情况好,双肺呼吸音清,心率80次／min,律齐,心音有力,     

淡漠型甲亢并发糖尿病房颤及肾小管酸中毒1例

病历摘要患者女,60岁,农民。主因多饮、多食、消瘦、心悸8个月,恶心、呕吐15天,于1986年7月26日入院。患者于8个月前出现烦渴、多饮、多食、多尿伴消瘦、心慌。在县医院诊为糖尿病,口服D-860效果不佳。逐渐厌食、精神萎靡、全身骨痛、乏力。15天前恶心、呕吐、腹泻(每     

右肺癌鞍上池转移并发尿崩症1例报告

1 病历摘要患者,某女,74岁,住院号35710,因右肺癌1年半,烦渴、多饮、多尿2个半月于2001年3月8日入院.该患于1年半前无明显诱因出现咳嗽、咯痰伴胸闷症状,经肺CT、胸片等检查被诊断为右肺癌,右侧胸腔积液.