血性胸水32例临床分析

血性胸水３２例临床分析附院内科（０４６０００）王健英常天才非创伤性血性胸腔积液临床常见，但其产生原因却较为复杂，所以，及时、确切地明确病因，不仅关系到治疗，也关系到患者的预后。１临床资料３２例胸水外观呈洗肉水样至完全血样，化验胸水红细胞（５～５０）×...     

纤维支气管镜胸腔内检查诊断不明原因性胸水6例报告

原因不明性脑水由于诊断不明确,常常造成治疗延误或错误治疗,给病人带来机体上的痛苦和损害。作者于1999年6月～2000年10月应用纤维支气管镜对6例不明原因性胸水患者进行胸腔内检查,均发现肺部和胸腔内病变,阳性发现率为100％。病变组织经活检病理结果均为腺癌,明确了诊断,为病     

血性胸水26例临床分析

血性胸水２６例临床分析唐万清杨德本（附属医院内科６３７０００）血性胸水是一种常见的临床病征，可继发于恶性肿瘤，也可伴发于某些良性疾患。由于病因不同治疗方法和预后也明显不同，所以鉴别诊断具有重要的临床意义。本文总结我院１９９３年至１９９７年收治的血性胸...     

急性心肌梗死伴血性胸水1例报道

患者 44岁 ,男性 ,因“胸痛 1小时”入院。既往体健。心电图 :Ⅰ、ａｖＬ、Ｖ1 -Ｖ5导联ＳＴ段抬高 0 . 2～ 0 . 4ｍＶ。弓背向上。查体 :血压1 80 /1 2 0ｍｍＨｇ ,神志清醒 ,唇无发绀 ,双肺呼吸音清 ,心率 60次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音 ,双下肢不肿 ,心肌酶谱升高。诊断 :急性广泛前壁心肌梗死。入院血压降至正常后 ,给以尿激酶 1 5 0万单位静脉溶栓 ,并予低分子肝素 5 0 0 0单位皮下注射 ,1 2ｈ 1次 ,阿司匹林 0 . 3ｇ嚼服 ,含镁极化液及硝酸甘油静点。溶栓 1ｈ后 ,病人胸骨后疼痛缓解 ,抬高的ＳＴ段下降 >5 0 % ,心肌酶谱峰值提前 ,溶栓…     

纤维支气管镜对血性胸水67例检查分析

血性胸水常多见于胸膜恶性肿瘤及恶性肿瘤的胸膜转移患者,它有增长迅速与易复发的特点,且目前有日益增多的趋势.本人对我院1995年7月～2000年12月所收治的血性胸水并全部行纤维支气管镜(纤支镜)检查的67例患者(外伤除外)进行分析,以探讨纤支镜对血性胸水的诊断价值.     

血性胸水31例分析

血性胸水在临床上并不少见，病因多样，临床上易误诊。尤以结核性与癌性不易区别。本文就我院住院的血性胸水患者31例进行临床分析、讨论。 一、临床资料 1．本组31例血性胸水中，男性22例，女性9例。年龄16～68岁。基础疾病：结核19例，占同期结核性胸膜炎的10％，男性14例，女性5例，年龄16～54岁，[第一段]     

血性胸水脱落细胞学检查结果42例分析

目的探讨脱落细胞学检查对血性胸水的诊断价值。方法收集2002年1月～2007年10月我院住院的血性胸水患者共42例，回顾性分析其临床特征及脱落细胞学检查结果。结果该组病例经临床多种检查及结合临床表现综合分析均诊断为恶性胸腔积液，经脱落细胞学检查到瘤细胞26例，占全部病例的61．9％。其中肺腺癌23例，占88．46％。结论脱落细胞学检查是确诊血性胸水的重要手段，在临床上易于应用，对血性胸水诊断有重要意义。     

以血性胸水为主要表现的肝癌1例报告

患者男，７７岁，因胸闷、乏力２月余收入院。患者２月余前无明显诱因感胸闷、气促，活动后加重，伴乏力、纳差，无咳嗽、咯痰、咯血、盗汗、发热及胸痛，无腹痛、腹泻和肝区疼痛。台湾某医院诊治半月余无效（具体不详）。约１月前来北京某医院就诊，该院Ｘ线检查发现右侧...     

血性胸水48例病因与年龄关系探讨

笔者通过我院近 10年收治的 4 8例血性胸水病因作一回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 8例 ,男 30例 ,女 18例 ,年龄 8～ 76岁。首次抽出的胸水肉眼呈淡红色或红色 ,镜检可见大量红细胞 ,均可排除穿刺损伤因素 ,不包括血胸。恶性 2 3例 ,占 4 7 9% ,集中分布于中老年患者 ;良性 2 5例 ,占 5 2 1% ,多为年轻患者。根据胸片判断 ,少量胸水 8例 ,中等量 2 6例 ,大量 16例 ;18例经治疗后由血性转变为黄绿色或淡黄色胸水。引起血性胸水的各种病因及在各年龄组分布情况见表 1。表 1　 48例血性胸水病因及在各年龄组分布情…     

纤维支气管镜代胸腔镜诊治胸肺疾病62例

目的 探讨纤维支气管镜代胸腔镜诊治胸肺疾病的效果。方法 取健侧臣位，采用开放式检查法，用纤支镜代胸腔镜诊治胸肺疾病。结果 62例病人中，48例病因未明的胸水病人，91.67%明确病因。治疗自发性气胸11例，9例痊愈，2例无数转外科手术治疗；2例脓胸得到有效控制；1例胸腔内异物直接钳取成功。结论 用纤支镜代胸腔镜诊治胸肺疾病，方法简单安全，损伤小，费用少，是一种深受患欢迎而又有实用价值的诊疗手段，值得推广应用。     

纤维支气管镜活检联合肿瘤标志物检测对肺癌伴胸水的诊断价值

目的观察纤维支气管镜检查联合肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值。方法对63例肺癌伴胸水患者和63例肺部良性病变伴胸水患者行纤维支气管镜检查和血清及胸水肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖链抗原125（CA125）及细胞角蛋白19片段（CYFRA 21-1）检查。结果肺癌伴胸水患者血清及胸水CEA、CA125及CYFRA 21-1水平高于肺部良性病变伴胸水患者上述肿瘤标志物水平。纤维支气管镜活检的敏感性、特异性和准确性分别为73．0％、100．0％和86．5％,胸水三项肿瘤标志物检测联合纤维支气管镜活检的敏感性、特异性和准确性分别为87．3％、92．1％和89．7％,其中敏感性与单独的纤维支气管镜活检的敏感性的差异有统计学意义。结论纤维支气管镜检查联合胸水肿瘤标志物检测,可以提高肺癌的诊断率。     

成人未成熟畸胎瘤并发血性胸水1例

1　病例报告患者女 ,2 2岁。因“发热伴胸闷 2 0天”于 2 0 0 1年 4月 2 6日收入院。查体 :右下肺叩诊实音 ,右侧呼吸音消失。CT示 :纵隔左移 ,右上纵隔有一 15cm× 12cm× 12cm肿块 ,CT值 4 8 5Hu ,胸腔积液。胸水未查到癌细胞。 2 0 0 1年 5月 5日手术。术中见右胸腔内有血性胸水约 10 0 0ml。右肺完全萎缩 ,中上纵隔有一约 2 5cm× 2 0cm× 2 0cm巨大囊肿 ,剪开包膜后吸出约 80 0ml浑浊液体 ,内一约 15cm× 12cm×12cm肿块 ,呈鱼肉样。包膜外完整切除肿块 ,肺膨胀良好 ,手术顺利。术后病理示 :未成熟畸胎瘤。病人康复出院后至今未出现…     

纤维支气管镜替代胸腔镜检查诊断胸肺疾病4例

<正> 纤维支气管镜(纤支镜)的应用提高了支气管肺疾患的诊断和治疗水平。纤支镜替代胸腔镜检查,既视野广、清晰明亮,又安全可靠,更显示了其优越性。我院自1994年9月开始了开放性气胸下使用纤支镜替代胸腔镜检查,提高了胸肺疾病的诊断,现报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象:患者男2例,女2例,年龄17岁—68岁。不明原因胸水3例,左上肺肿块1例。4例均经胸水分析、常规纤支镜或试验性治疗,仍不能明确病因。 1.2 方法:用Olympus BF—P_(20)纤支镜及其配套,术前1—2天将胸水抽完,或建立人工气胸。术中吸氧3L/分,并进行心电图、血压、动脉血氧饱和度     

血性胸水细胞蜡块制作的体会

目的研究血性胸水细胞蜡块制作的效果。方法南京大学附属鼓楼医院病理科2013—2015年临床2 h内送检新鲜血性胸水20例,每份标本均分3份,95%乙醇固定3种不同时间进行细胞蜡块制作,常规切片HE染色观察结果。结果本研究方法制作的细胞蜡块常规HE切片完整、镜下细胞结构清楚、背景干净;三种不同时间做出细胞蜡块个数率并无统计学意义,但从获取细胞量和时间上综合考虑95%乙醇固定4 h的制作效果最好。结论本研究方法选取95%乙醇固定4 h时间段,可得到最佳血性胸水的细胞蜡块制作效果。     

纤维支气管镜对胸外伤病人的诊治价值

目的：研究纤支镜对部分胸外伤病人应用价值。方法：对20例胸外伤后肺不张行纤支镜检查。结果：18例胸外伤后肺不张，为痰或血块阻塞，经反复冲洗吸引后肺复张。外伤性气胸闭式引流后肺不复张；l例为支气管破裂，l例为肿瘤外压。结论：胸外伤病人行纤支镜检查对诊断和治疗非常有价值。     

肝性胸水156例分析

肝性胸水常发生于肝硬化患者,多数有腹水,胸水性质为漏出液,多发生于女性,但笔者收集1982以来有关文献报道的156例肝性胸水,其性质多样。也见于慢性活动性肝炎。现分析如下: 1 临床资料 一般资料:本组156例肝性胸水患者,男性129例。女27例.男女之比4.78:1,平均年龄46.8岁.151例为肝硬化患者,5例为慢性活动性肝炎,其中