乌头碱中毒致恶性心律失常1例抢救体会

1 病例介绍 患者,女,41岁,以"自服药酒5 h、神志不清2 h"为主诉来院就诊.患者于5 h前与家人生气,口服治疗风湿性关节炎的外用药酒约30 ml,30 min后出现口舌及四肢麻木,渐感胸闷、气短、头晕、恶心、呕吐,随之出现意识不清,曾在社区医院治疗,症状逐渐加重,5 h后紧急送至青海大学附属医院急救中心,途中出现二便失禁.入院查体:神志不清,浅-中度昏迷,双侧瞳孔散大,血压测不到,呼吸浅促,约28次/min,双肺闻及少量痰鸣音,心率180次/min,律不齐,四肢肌张力正常,腱反射减弱,双侧病理征未引出.心电图提示:多源性、多形性室速.     

浅谈急性乌头碱中毒的抢救及护理体会

彻底洗胃，清除胃内毒物，减少吸收是抢救乌头碱中毒的关键，静脉补液利尿加速毒物排泄，肌注硫酸阿托品能解除毒物对心脏的毒害，给氧，静滴能量合剂能保护心肌。护理过程中密切观察病情，注意生命体征的变化，是协助医生治愈中毒患者的保证。     

乌头碱中毒的抢救及护理

我院从１９９６年～１９９８年 ,曾用中西医结合方法抢救乌头碱中毒１８例。其中一支蒿中毒９例 ,乌头中毒５例 ,天雄中毒３例 ,附子中毒１例。经抢救１７例治愈 ,１例死亡。现将抢救及护理体会报告如下 :１乌头碱中毒的抢救乌头类中草药常见的有 :乌头、附子、天雄、川乌、一支蒿等。这类中草药均含有很毒的生物碱。其主要成分有 :乌头碱、中乌头碱、乌头次碱、异乌头碱、乌头原碱等 ,以乌头碱毒性最强。乌头碱的毒理作用 ,在精神系统方面 ,主要兴奋迷走神经及副交感神经 ,对其它中枢神经和末梢神经亦有兴奋后麻痹的作用 ,由于迷走神经兴奋…     

乌头碱中毒12例抢救体会

本地民间有用草乌或川乌泡酒治疗跌打损伤、风湿的习惯,由于使用不当造成中毒多见,中毒后主要引起循环系统、神经系统、消化系统功能异常,严重者导致死亡。本院2002～2005年共收治乌头碱中毒12例,现分析如下。     

反复电除颤成功抢救乌头碱中毒1例报告

乌头碱是存在于川乌、草乌、附子等中草药中的主要有毒成分.口服纯乌头碱0. 2mg即可中毒,口服致死量为3～5mg.川乌、草乌、附子均属于乌头类中草药,民间常用这三种中草药来泡制药酒,主要用于治疗风湿及类风湿性关节炎、腰腿疼痛等,是一种被广泛用于止痛的中草药[1].临床上也常用草乌、川乌组方水煎外用泡脚治疗糖尿病周围神经...     

乌头碱中毒致心律失常12例

乌头碱类植物常用于治疗外伤、腰背痛、关节痛等 ,但每当用量太大 ,煎煮不当则易引起中毒表现 ,其症状主要为神经和心血管系统 ,后者尤以各种心律失常表现 ,严重则可致死。本文将我院自 1996年～ 1999年用乌头碱中毒致明显心律失常的 12例报告如下。临床资料　　 1.一般资料　 12例中男性 8例 ,女性 4例 ,年龄 4 0～ 68岁 ,全部病例无心脏病史。病人均为服草乌头或附子等酒浸剂所致 ,服用量 2 0～ 80ｍｌ不等。服药后出现中毒症状时间为 10分钟～ 1小时 ,其中10例在 30分钟内发病。临床表现多以口腔麻木 ,逐渐波及四肢和全身 ,并有胸闷心悸 …     

炭肾血液灌流成功抢救重症乌头碱中毒的4例报告

乌头为茛科植物 ,药用其块根 ,主根名乌头、旁根为附子 ,别名五毒根 ,雪上一枝蒿等 ,含有乌头碱及中乌头碱 ,水解后产生乌头次碱及乌头原碱。其毒性很强 ,一般外用治疗风湿关节疼 ,内服 0 .2 mg即可中毒 ,3～ 4mg可致死 ,易溶于乙醇等有机溶剂 ,故含乌头的药酒吸收快 ,主要经唾液和肾脏排泄。乌头碱中毒采用中西医结合方法抢救的报告已较多 ,但重症的抢救成活率不很高 ,用炭肾血液灌流吸附方法抢救的报道也很少。我院使用活性炭吸附器作血液灌流 ,抢救乌头碱中毒 4例获得显著疗效。1　资料临床与方法1 .1　一般资料　　本组共 4例 ,男 3例 ,…     

乌头碱中毒并持续性室扑1例

患，男，29岁，入院前2天因进食“草乌”煎水剂1小碗，约150ml，2h出现持续性上腹绞痛，伴恶心、呕吐大量非血性胃内容物，同时感头昏、心悸、全身麻木不适。送当地卫生院按“草乌中毒”治疗，症状无好转。2天后，转住我院。无气促、心前区疼痛、晕厥、抽搐、意识障碍等。查体：体温36．4℃，呼吸18次／分，脉搏不能触及，血压测不到，意识清，皮肤青灰，口唇紫绀，四肢皮肤湿冷，双     

乌头碱中毒致多形室速1例

1　临床资料患者女 ,6 0岁 ,服用川乌、草乌浸泡药酒后15分钟出现双眼视力模糊 ,四肢乏力 ,半小时后突然意识不清摔倒 ,约 2ｍｉｎ清醒 ,清醒后恶心、呕吐 ,为胃内容物。既往 :无心脏病史 ,本次因关节疼痛服用川乌、草乌各 15 ｇ浸泡于 5 0 0ｍｌ酒中。饮药酒约 10 0ｍｌ后发病。查体 :Ｐ188次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ13 3/ 8ｋＰａ (10 0 / 6 0ｍｍＨｇ) ,神清 ,表情淡漠 ,呼吸略急促 ,口唇无发绀 ,无颈静脉怒张 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音 ,心界不大 ,心率 188次 /ｍｉｎ ,律略不齐 ,第一心音低钝 ,入院时心电图 (图 1)示 :Ｒ…     

乌头碱中毒30例临床救治

乌头碱中毒起病急促,可致心律失常,如得不到及时有效的治疗,患者有生命危险.本文收集整理自1997年1月以来有详细资料的乌头碱中毒30例,现报告如下.     

乌头碱中毒抢救1例体会

患者，男，61岁。因服药酒后头昏、四肢麻木，吐泻4小时入院。患者近10天来因患“肩周炎”服私自配制的药酒（内含川乌、羌活等中药，川乌量20g），服后稍感口舌、四肢麻木，未在意，且每天服用。于4小时前口服量约30rid药酒，又饮600ml啤酒，1小时后感头昏，四肢麻木，恶心呕吐2次，为非喷射性吐出少许胃内容物，无咖啡色液体，腹泻1次，为黄稀便，稍腹痛、既往体健。体格检查：T36．6℃、P88次／分，R22次／分，BP110／70mmHg=0．133Kpa。神志清，急性病容，面色苍白，口唇无紫绀，颈软。双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心率88次／分，律不齐，心音低钝。腹平软，肝脾未扪及，脐周、上腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。膝跳反射减弱，巴彬斯基氏征阴性，急查心电图：心率88次／分，多源性室性早搏，入院诊断为乌头碱中毒，给予洗胃，50％硫酸镁导泻，清除胃肠道毒物，静滴ATP、Vitc等营养心肌，利多卡因纠正室性早搏，同时吸氧。约2小时后患者突然，神志淡漠，呼吸频率增加，急测血压60／40mmHg，迅速予多巴胺静滴，阿托品静推，35分钟后，     

重症乌头碱中毒18例抢救体会

乌头碱系毛茛科植物川乌、草乌、一枝蒿、附子等植物的有毒成分,其毒性强而迅速,重症病例在短时间内可引起严重的心律失常和呼吸中枢麻痹甚至中毒致死。本文收集了我院收治的１８例严重中毒的病例进行分析,现报告如下：１临床资料１１一般资料：本组男性１１例,女性...     

乌头碱中毒致呼吸停止抢救成功一例

乌头碱中毒致呼吸停止抢救成功一例乐业县人民医院内科（５３３２００）岑明华病例介绍患者，男，３８岁，农民。于１９９５年１２月３日晚９时，因酒后胃炎复发，而自找备用的地苦胆草药眼，不小心误服一粒约２—３克的乌头碱，数分钟后感口舌麻木，继后四肢麻木，头晕，...     

乌头碱中毒致心脏骤停1例报告

1　病历报告患者 ,男 ,2 3岁 ,主因突发心悸、胸闷、多汗 1h于 2 0 0 1年10月 11日 13:0 0急诊入院。患者于 2 0 0 1年 10月 11日12 :0 0 ,服用治疗“斑秃”的中草药 1剂后 ,约 30min突然觉心前区憋闷 ,心悸 ,大汗 ,头晕 ,视物模糊 ,伴腹痛 ,恶心 ,呕吐 2次 ,非喷射状 ,呕吐胃内容物约 5 0 0ml,遂被家人送入我院急诊科。患者既往体健 ,否认有心脏病及高血压病史。查体 :T36 .0℃ ,P 4 6 /min ,BP 10 0 /6 0mmHg ,急性痛苦病容 ,烦躁 ,多汗 ,R 12 /min ,表浅 ,双肺呼吸音粗 ,HR 4 6 /min ,律不齐。心电图 :窦性心律 ,频发室早 ,室早呈二…     

血液灌流抢救急性重度乌头碱中毒的护理

急性重度乌头碱中毒病情进展快，如抢救措施不当，可危及生命。1998-2004年，我院采用血液灌流成功地抢救了急性乌头碱中毒8例，疗效显著，现将护理体会报道如下。