胃肠道恶性肿瘤腹腔内转移患者腹腔灌洗化疗及护理

腹腔内复发和肝转移是腹腔恶性肿瘤 ,尤其是胃肠恶性肿瘤的最主要致死原因。腹腔灌洗化疗是目前治疗胃肠道恶性肿瘤腹腔内转移行之有效的治疗措施。我科 1 999～2 0 0 0年对 30例胃肠道肿瘤腹腔内转移患者行腹腔灌洗化疗 ,取得了一定的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 30例中 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 30～6 8岁。胃癌术后 5例 ,胃癌姑息术后、晚期胃癌共 1 0例 ,结肠癌 6例 ,直肠癌 4例 ,贲门癌食道下段、肝转移 2例 ,晚期肝癌 3例。1 2　方法1 2 1　有腹水者 :按腹穿术常规消毒后 ,定位于脐和左髂前…     

mT埋植式给药装置注入化疗药物的护理

mT埋植式给药装置是通过手术将导管直接插入肿瘤脏器的血管内 ,与注药装置连接并埋植于皮下组织内 ,可随时经过药泵直接将化疗药物注入病变区域 ,增强肿瘤局部的药物浓度 ,提高杀伤癌细胞的效力。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 7例病人中 ,男性 5例 ,女性 2例 ,年龄 35～ 6 8岁。其中直肠癌 3例 ,肝癌 1例 ,食管癌 1例 ,直肠癌根治术后肝转移 2例。经mT埋植给药装置注入化疗药物同期治疗后 ,现均存活 ,埋植最长的2年。1 2　化疗药物的选择及注入方法 :7例病人均选用 5 Fu 5 0 0mg ,丝裂霉素 4mg加生理盐水 2 0ml,经皮下mT埋植式给药装…     

肝动脉化疗栓塞术的护理

随着介入放射学的迅速发展 ,肝动脉内灌注化疗药物栓塞 (介入 )治疗肝癌已成为目前不能手术切除的中、晚期肝癌病人较有效的治疗方法之一。但由于局部灌注化疗药物一次使用量大 ,使病人出现不同程度的副反应和并发症 ,直接影响了肝癌病人的整体治疗过程和预后。为减少介入术后并发症的发生 ,几年来我们为 32例肝癌介入治疗病人术前术后行之一系列有效的护理措施 ,使患者顺利渡过术后反应期 ,从而达到治疗目的 ,现报告如下 :1　临床资料本组 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,年龄最大的 72岁 ,最小 34岁 ,其中原发性肝癌 2 0例 ,肝转移癌 12例 ,行肝…     

妇科肿瘤化疗副作用及其护理

妇科恶性肿瘤种类较多 ,最多见的有卵巢癌、子宫内膜癌、绒毛膜癌、恶性葡萄胎等。常用的药物为环磷酰胺、5 -氟尿嘧啶、氨甲喋呤、更生霉素、阿霉素等 ,常以多种药物联合应用 ,在杀伤肿瘤细胞的同时对机体正常细胞也产生一定毒副作用。因此 ,化疗时要注意副作用的观察及护理。现将我们的护理体会总结如下。1　临床资料1 996年～ 2 0 0 2年 6月观察我科收治的 52例恶性肿瘤化疗的病人 ,年龄 2 1岁～ 65岁 ,化疗过程中引起不同的胃肠道反应52例 ,骨髓抑制作用 40例 ,局部毒性反应 5例。2　护理2 .1　胃肠道副作用的护理 :所有化疗药物均可引…     

肝癌介入治疗的护理

目前 ,经皮股动脉穿刺插管 ,局部灌注化疗药物是治疗中、晚期肿瘤的重要的手段。加强此手术的护理对治疗成功是十分重要的。现将我科 1 990年～ 2 0 0 1年收治的1 5 6例肝癌行介入治疗的护理体会总结如下。临床资料与方法　 1 5 6例中男性 88例、女性 68例 ;年龄 2 5岁～ 70岁     

化疗药物渗漏的防治和护理

顺铂、柔红霉素等肿瘤化疗药物 ,在静脉给药的过程中 ,如渗漏血管外 ,将致组织坏死等严重不良反应。如何避免此类药物渗漏 ,提高化疗疗效 ,减轻病人痛苦。笔者在护理工作中 ,总结以下防治方法 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 1月 ,我科收治的恶性肿瘤化疗病人随机抽出 30例 ,做为观察对象。男性 2 1例 ,女性 9例 ,年龄 40～ 70岁。 30例病人中包括肝癌、胃癌、食管癌、直肠癌、脑部肿瘤、子宫颈癌、恶性淋巴瘤、白血病等。应用化疗药物有氟尿嘧啶、阿糖胞苷、环磷酰胺、柔红霉素、顺铂、三尖杉酯碱等。疗…     

肝癌介入治疗后并发症的护理

<正> 肝癌介入治疗主要指肝动脉灌注化疗(TAI)及栓塞化疗(TAE),此方法是目前晚期肝癌治疗的重要手段。我院自1987年至1998年对56例晚期肝癌病人进行了88例次的TAI加TAE治疗,现将其术后并发症及护理体会报告如下。 1 临床资料 本组56例病人中,年龄最大72岁,最小32岁,其中原发癌50例,转移癌6例,56例病人进行1次治疗者30例,2次者20例,3次者6例,共进行88     

不同给药途径对肺癌化疗病人外周静脉影响的观察与护理

化疗是治疗晚期肺癌的重要方法之一 ,临床上传统的给药途径是通过反复的静脉穿刺 ,由于化疗药物普遍存在对外周血管和周围组织的严重刺激 ,轻者常导致静脉炎 ,严重者可以造成严重的皮肤及周围组织坏死。为此 ,我们对 90例分别采用了外周导入中心静脉留管和传统的外周浅静脉穿刺不同的给药途径进行观察 ,现将护理体会报道如下。1　材料与方法1 1　临床资料　 90例均为肺癌晚期病人 ,其中男 70例 ,女 2 0例 ,年龄 3 2～ 80岁 ,平均 45岁。根据病人入院时间及部分病人的意愿将病人分为两组 ,即传统方法组Ａ组和外周中心静脉导入留置组Ｂ组 ,Ａ…     

肝癌介入治疗的不良反应之预防与护理

自 8 0年代开展经皮肝动脉插管化疗栓塞术 (TAE)以来 ,给肝癌病人创造了新的希望 ,成为可与手术切除媲美的治疗方法。但是 ,TAE毕竟是创伤性治疗 ,所用药物剂量大、毒性高 ,加上许多中晚期肝癌病人原本体质不佳 ,使治疗过程中出现许多不良反应及并发症。我院自 1993年 10月至1999年 6月共开展 2 0 8例 ,现将有关不良反应及并发症的护理总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　男 183例 ,女 2 5例 ,年龄 19～ 70岁 ,平均46 .6岁。均经超声、甲胎球蛋白检测、CT、术中动脉造影等方法检查 ,符合 1977年全国肝癌防治研究协会制订的诊断标准…     

中晚期原发性肝癌应用MT埋植式给药装置灌注化疗的护理

我院于 1998年 3月～ 2 0 0 0年 2月对 16例晚期肝癌患者进行ＭＴ埋植式给药装置进行灌注化疗 ,该方法技术新颖 ,可长期携带 ,且疗效显著。1　临床资料与方法1.1　临床资料　本组患者 16例 ,男 14例 ,女 2例 ,年龄 30～ 6 8岁 ;平均 47 7岁 ,均经Ｂ超、ＣＴ诊断为原发性肝癌。对16例患者随访 ,最短 4个月 ,最长 2年。经Ｂ超、ＣＴ等复查均发现肿瘤大小有不同程度的缩小 ,并且化疗反应低于同期全身化疗者。1.2　方法　由医生 (在手术室进行 )术中埋植 ,在上腹部正中切口或右腹直肌切口 ,游离显露胃膜右动脉 2ｃｍ处结扎远端 ,剪开近端动脉前…     

化疗方案时辰给药方法治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的　比较时辰给药方法与常规化疗治疗晚期乳腺癌的近期疗效、毒副作用。方法　时辰化疗组用药为环磷酰胺 (CTX)给药时间 10am ,阿霉素 (ADM)给药时间 7am ,5 氟尿嘧啶 ( 5 Fu)给药时间 4pm ,常规化疗组所用药物及剂量同时辰化疗组 ,用药时间在正常上班时间 ( 10am～ 5pm) ,结果　时辰化疗组完全缓解率 (CR) 2 8% ,有效率 (RR) 88% ,常规化疗组CR 4% ,RR 5 6% ,两组RR比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;时辰化疗组白细胞下降率 3 6% ,胃肠道反应率 44 % ,脱发发生率 76% ,常规化疗组白细胞下降率 92 % ,胃肠道反应率 92 % ,脱发发生率 10 0 % ,差异均有显著性 (P <0 .0 1) ,结论　时辰化疗组近期疗效显著高于常规化疗组 ,且毒副反应低     

肝癌患者肝动脉介入化疗的护理

原发性肝癌是常见的消化系肿瘤,病人就诊时约半数无法手术切除。1996～1998年我科对28例无法手术切除的肝癌病人进行了肝动脉介入化疗(或加栓塞)术,通过术前术后耐心细致的护理,除2例病人属肝癌晚期转移化疗后病情加重死亡外,其余病人均顺利地完成了化疗过程。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组28例,其中26例为男性,2例为女性,年龄40～54岁。25例行肝动脉介入化疗术,3例行肝动脉介入化疗加栓塞术。本组病例中2例因癌转移又出现新的病灶使病情加重出现死亡,其余病人均顺利完成每一个化疗过程。2　术前护理21　心理护理肝癌患者因长期食…     

肝癌术后置泵化疗病人健康教育

健康教育是护理过程中一个不可缺少的部分 ,通过对病人的健康教育 ,传播医学知识 ,促进护理对象的心身康复。我科 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 12月共行肝癌术后置泵化疗 4 6例 ,经对他们采取针对性的健康教育 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组共 4 6例患者 ,32例男性 ,14例女性 ;年龄35岁～ 6 7岁 ,平均年龄 5 4 6岁 ;高中以上学历 2 5人 ,高中以下学历 2 1人。所有患者均经病理切片证实为肝癌 ,于肝癌术后在门静脉或肝动脉中置泵 ,待术后全身状况基本恢复后开始泵化疗。2　健康教育2 1　健康教育评估　我们对患者的文化程度、心理…     

中晚期癌症病人术后化疗的观察与护理

化疗是癌症患者术后常用的治疗方法之一。我科从1993～1996年共对128例癌症患者术后进行静脉化疗，现将化疗观察和护理体会总结如下。1临床资料本组共128例，男72例，女56例。年龄39～70岁。均为癌症术后患者，其中，胃癌68例，乳腺癌33例，直肠癌9例，结肠癌9例，甲状腺癌9例。术后1～3个月用丝裂霉素，环磷酸肢，5－FU，阿霉素等药物，采用联合或单独使用的方法，行静脉注射，平均15～40d为1疗程。2临床护理2.1化疗期间的护理。在使用化疗药物前，应清楚了解各类药物的性能、剂量、给药途径、给药方法及毒性反应等，由于化疗药物对局部皮…     

“夹心蛋糕式”栓塞化疗治疗中晚期肝癌20例

本院自 1 997～ 1 998年用导管栓塞化疗治疗中、晚期肝癌 2 0例 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 2 0例中、晚期肝癌病人 ,均为男性 ,年龄 45～ 60岁 ,平均 55.5岁。所有病人均符合WHO所制定肝癌诊断标准 ,其中结节型肝癌 1 5例 ,弥漫型肝癌 5例。1 .2　治疗方法　 2 0例病人均用股动脉穿刺法。将Yashir或 Simmons导管置于肠系膜上动脉 ,作间接门脉造影 ,观察是否有门静脉瘤栓形成。然后再做腹腔干动脉造影 ,观察癌肿供血动脉分支后 ,在 0 .0 35英寸超滑导丝引导下 ,将导管的头端尽量靠近癌肿边缘进行化疗加…     

中心静脉置管在晚期肿瘤新辅助化疗中的应用及其护理

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要给药途径之一 ,为了有效地控制肿瘤发展 ,临床常采用新辅助化疗 ,但由于化疗药物对人体局部有较强刺激可导致给药静脉及邻近组织坏死。因此 ,预防和减少药物性静脉炎 ,对保证肿瘤患者新辅助化疗的顺利进行至为重要。本科自 2 0 0 1年 3月对 80例晚期肿瘤新辅助化疗者采用外周导入中心静脉导管———PICC置管术进行治疗 ,获得较满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料晚期肿瘤患者 80例 ,男 6 0例 ,女 2 0例。年龄2 6～ 87岁 ,平均 (5 0 .12± 10 .5 )岁。1.2　方法物品准备 :皮尺、德国贝朗公司提…     

多西他塞为主治疗晚期恶性肿瘤的护理

目的 探讨应用药物多西他塞联合其它药物治疗晚期恶性肿瘤的护理方法,旨在提高护理质量.方法 32例晚期恶性肿瘤患者接受多西他塞联合其它药物治疗,3周为一疗程,每位患者均接受5-6疗程.给于患者以化疗前护理、化疗过程的严密观察、药物不良反应的预防护理及心理护理.结果 39例患者中1例出现过敏反应,7例出现骨髓抑制,13例出现胃肠道反应,39例出现脱发,12例出现神经系统反应.结论 晚期恶性肿瘤患者在进行化疗过程中采取相应的护理措施,能减少化疗的副反应发生率、减轻副反应发生程度,确保化疗的顺利完成,促进了恶性肿瘤患者的康复.     

肝动脉灌注化疗及栓塞的护理

肝细胞肝癌是最难治疗的恶性肿瘤之一 ,尤其是晚期伴有肝硬化的患者 ,已丧失了外科手术治疗的机会 ,全身化疗对此类病人疗效也较差 ,因此 ,介入放射学治疗目前是较好的手段 ,我院采用肝动脉灌注化疗加栓塞治疗术 ,治疗 30例原发性肝癌 ,现将总结如下。1　临床资料1 998年 2月至 2 0 0 1年 6月 ,实施肝癌栓塞化疗术 30例 ,其中 2 6例系肝右叶原发性肝癌 ,4例系肝左右叶原发性肝癌 ;女性 2例 ,年龄为 33岁 ,4 8岁 ;男性 2 8例 ,年龄最小 30岁 ,最大 6 6岁 ,平均年龄 50岁 ,其中 2例男性 2次行肝动脉灌注化疗及栓塞术 ;30例病人中 8例系肝右叶…     

晚期乳腺癌患者应用多西他塞化疗的护理

目的 探讨应用药物多西他塞联合其它药物治疗晚期乳腺癌的护理方法,旨在提高护理质量.方法 32例晚期乳腺癌患者接受多西他塞联合其它药物治疗,3周为一疗程,每位患者均接受5-6疗程.给于患者以一般性护理、化疗过程的严密观察以及药物不良反应的预防护理.结果 32例患者中1例出现过敏反应,7例出现骨髓抑制,11例出现胃肠道反应,32例出现脱发,13例出现神经系统反应.结论 晚期乳腺癌患者在进行化疗过程中采取相应的护理措施,能减少化疗的副反应发生率、减轻副反应发生程度,确保化疗的顺利完成.     

经皮锁骨下动脉导管药盒系统植入术在中晚期肝癌、肺癌治疗的临床应用

在开展复合性栓塞化疗 (TACE)治疗中晚期肝癌肺癌基础上 ,为了更好地改进给药途径 ,提高疗效 ,降低药物的副作用 ,减轻病人痛苦 ,我们自 1995年开展了采用 Seldinger技术配合皮肤小切口植入导管药盒系统获得成功 ,为长期化疗灌注及碘油栓塞建立良好的途径 ,现将其介绍如下。1　材料和方法1.1　一般资料　本组共 15例 ,肝癌 12例 ,肺癌 3例 ,男性14例 ,女性 1例 ,年龄 34～ 77岁 ,平均 5 2岁。肝癌病人均作 AFP、 CT、 B超、血管造影等检查 ,均诊为晚期肝癌 ,其中巨块型 5例 ,结节型 1例 ,弥漫型 6例。肺癌病人均作 CT、纤维支气管镜、…