24例以高热为首发症状的结核病误诊分析

结核病仍然是发热待查病例的主要原因 ,文献资料 [1～ 3]提示其占发热待查 2 4 %～ 30 % ,现将我院 1 999年 7月～2 0 0 3年 5月误诊的 2 4例报告如下。1　一般资料　　本组男 1 4例 ,女 1 0例 ,年龄 1 7～ 6 6岁 ,平均 39岁。病例选择 :2 4例患者均以高热为首发症状 ,体温在 39℃以上超过1周 ,初诊时没有考虑结核病者列为误诊。误诊时间最短为 1天 ,最长为 8个月。全部病例经综合诊断确诊 ,抗结核治疗痊愈。2　误诊情况2 .1　结核性脑膜炎以发热、头痛、全身不适以及胸部钝痛为首诊症状误诊为上感 6例。2 .2　因发热、咳嗽及肺部大片阴影 ,…     

新型隐球菌性脑膜脑炎8例临床分析

我院自 1992～ 1999年共收治新型隐球菌性脑膜脑炎 8例 ,均经脑脊液细胞学及墨汁染色查到隐球菌而确诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 7～ 65岁 ,平均 33岁 ,其中 7～ 8岁 3例 ;起病至确诊时间最短 11天 ,最长 86天 ,平均 4 1天 ,住院天数最短 2天 ,最长 11月余 ;既往患类风湿性关节炎 2例 ,肝硬化 1例 ,伊文氏综合征 1例 ,有麻疹感染史 2例 ,其中 1例有淋巴结核 ;确诊前曾误诊为病脑 3例 ,先诊断病脑又诊断结脑 2例 ,诊断上感 1例 ,按发热待查收住消化内科 1例。1 2　临床表现　 8例均亚急性起病 ,头痛…     

传染性非典型肺炎46例临床分析

在 2 0 0 3年 1月下旬至 2 0 0 3年 5月中旬间 ,本科共收住院确诊的 4 6例传染性非典型肺炎的患者 ,现作临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组均为本院感染科的收住院病人 ,是按照卫生部修订传染性非典型肺炎的诊断标准 (非文献 ) ,并根据临床验证总结。男性 1 7例 ,女性 2 9例 ,年龄最大 71岁 ,最小1 8岁 ,平均 4 4 5岁 ;1 8～ 5 5岁 4 3人 ,5 6岁以上 3例 ,医务人员2 2人 ,其他人员 2 4人 ,有接触非典型肺炎病人者 2 4人 ,无接触史 2 2人。潜伏期最短 1天 ,最长 1 0天 ,平均 5 5天 ,以冬春季节发病多见。1 2　临床表现　发热…     

乳腺增生症675例临床分析

乳腺增生症是中、青年妇女中的一种常见病、多发病 ,有人统计其发病率约为 10 .15 % [1 ] ,临床上最常见的有纤维囊性增生、乳腺腺病、乳腺上皮增生、乳腺小叶增生等 ,本文就我院门诊 1992年 10月至 2 0 0 2年 4月已确诊 (病理诊断 )为乳腺增生症的 6 75例病例进行总结 ,结果如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 75例乳腺增生病例年龄 14～ 76岁 ,平均36 .17岁 ,病程最短为 2 0天 ,最长为 4 6年。各年龄组情况见表 1。表 1　乳腺增生症年龄分布年龄组 2 5岁以下 2 5～ 5 0岁 5 0岁以上例数 16 7 4 4 36 5所占比例 2 4 .74 % 6 5 .6 3% 9.6 3…     

婴幼儿化脓性脑膜炎26例漏误诊原因分析

我科从 1990年 2月～ 1997年 2月共收治婴幼儿化脓性脑膜炎 5 3例 ,漏诊并误诊为其他疾病 2 6例 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 3例化脑均经我院门诊或外院治疗漏诊并误诊收入院。误诊时间最短 4天 ,最长 12天。入院后全部病例均经脑脊液检查而确诊。 5 3例中 ,男 33例 ,女 2 0例。新生儿 10例 ,误诊 10例 ;1～ 6个月 9例 ,误诊 9例 ;7～ 12个月 8例 ,误诊 4例 ;1～ 2岁 13例 ,误诊 2例 ;3岁 13例 ,误诊 1例。误诊为上感 9例 ,败血症 8例 ,婴幼儿腹泻及肺炎伴电解质紊乱各2例 ,低钙惊厥 3例 ,发热待查 2例。就诊时临床表现为发热2 3例 ,呕…     

活血通络法配合西药治疗原发性高血压病40例

高血压病是常见的心血管疾病 ,本人近 3年来运用活血潜降汤[1] 配合西药降压治疗原发性高血压4 0例 ,在控制血压及预防并发症方面 ,取较满意。1　一般资料收集门诊及住院病例 80例 ,随机分成治疗组、对照组 4 0例 ,所有病例均按ＷＨＯ1978年确定的诊断标准诊断并分期[2 ] 。治疗组 4 0例中男性 2 8例 ,女性 12例 ;年龄 38～ 75岁 ,平均 6 1岁 ;病程最长 2 6ａ ,最短 2ａ ;血压平均 (2 4 .0± 3.0 )ｋＰａ/ (13.6± 1.5)ｋＰａ。对照组 4 0例 ,男性 2 6例 ,女性 14例 ;年龄 36～ 72岁 ,平均 6 4岁 ;病程最长 30ａ ,最短 1ａ ,血压平均 (2 3.7…     

支原体肺炎的临床及并发症观察研究

我院从 1994年 3月～ 1997年 10月应用间接血凝试验 (ＩＨＡ)于住院肺炎患儿中检测了支原体肺炎患儿 32例 ,现将有关情况介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :32例患儿中 ,男 12例 ,女 2 0例 ;年龄<5岁 5例占 15 6 % ,5～ 13岁 2 7例占 84 4 % ,年龄最小 2 5岁。发病时间为四季散发。1.2　临床表现 :本组病人以发热、咳嗽、咳痰为多见。全部病人有发热、热程最短 5天 ,最长 2 0天 ,平均 10天。其中 1例有明显中毒症状。发热持续达 1周以上2 8例 ,1周以内 4例 ;2 6例呈驰张热 ,6例呈稽留热 ,体温大于 4 0℃有 15例。全部病例有咳嗽 ,咳嗽…     

荆防散加减治疗病毒感染性发热50例观察

病毒感染常引起急性发热 ,而单用西药对病毒缺乏特效药物。笔者采用荆防散加味结合西医治疗病毒感染引起的急性发热取得良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料共 5 0例 ,均为本院住院和门诊诊断为病毒性感染患者 ,男 36例 ,女 1 4例 ,年龄 2 1～ 66岁 ,平均 38岁。体温 38.2～ 40 .2℃ ,平均 38.7℃ ,发热时间 1～2 0天 ,平均 5 .5天。确诊为夏季热 1 2例 ,流行性腮腺炎 3例 ,风诊发热 2例 ,急性甲型病毒性肝炎 3例 ,病毒性上呼吸道感染 30例。诊断参照所患疾病相关诊断标准 [1]。2　治疗方法荆防散加味组方 :荆芥、防风各 1 0 g,板兰根2 0 g,…     

恙虫病16例分析

恙虫病是由东方立克次体引起的一种急性自然疫源性传染病。此病少见,容易误诊,现将我院1990～1992年收治的16例恙虫病误诊病例分析报告如下。1.临床资料 一般资料:男性11例,女性5例,最小5岁,最大61岁,平均38岁,农民12例,工人4例,平均住院15天。2.误诊情况 本组病例当地卫生院和本院门诊全部误诊,体院后仍有10例误诊。误诊最短4天,最     

430例发热病因临床分析

原因不明的发热是许多内科疾病病因诊断的难题之一 ,由于病因复杂 ,临床表现无特征性 ,易造成延误诊治 ,引起不良后果。本文收集了我院 1990～ 2 0 0 0年拟诊发热待查收入内科住院病人共 430例的临床资料进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :430例中 ,男 2 40例 ,女 190例 ;男女之比为1.3:1。年龄最小 15岁 ,最大 82岁 ,平均 38岁 ,<40岁 2 44例 ,>40岁 186例。热程最短 10 d,最长 8个月 ,平均 2 1d。体温 37.5～ 38.5 o C15 6例 ,>38.5 o C2 74例。5 8例未能确诊 ,最终确诊372例 ,确诊率为 86 .5 % ,死亡 5例 ,病死率为 1.2 …     

肾病综合征患儿的健康指导

1 一般资料我科自 1998年 3月至 2 0 0 0年 8月共收治 5 8例肾病综合征 (简称肾病 )患儿 ,男 36例 ,女 2 2例 ,年龄 1— 3岁 19例 ,4— 6岁 2 4例 ,7— 14岁 15例 ,诊断单纯型 35例 ,肾炎型 2 0例 ,难治型 3例 ,住院天数最短 1天 ,最长 130天 ,平均 19天。转归 :治愈 5例 ,好转     

嗜酸性粒细胞计数在减少伤寒误诊中的价值(兼55例分析)

为进一步探讨嗜酸性粒细胞在减少伤寒病误诊中的价值,现将我院诊治的55例伤寒进行分析。病例与检查项目我院1976年～1986年间住院并经细菌培养证实伤寒杆菌生长及/或肥达反应结果符合诊断标准而确诊的55例伤寒患者。男41例,女14例,年龄3岁～47岁。入院时病程最短4天,最长34天,平均11.69天。全部病例入院时均有发热,即查血象,     

中西医结合治疗肺心病心衰40例

笔者自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,运用中西医结合的方法治疗肺心病心衰 ,收到了比较显著的效果 ,并与单纯西药组进行对比观察 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料全部病例均取自于我院住院病例 ,共 78例 ,并随机分为两组 ,治疗组 (中西医结合组 )和对照组 (西药组 )。其中治疗组 4 0例中 ,男性 2 4例 ,女性 16例 ;年龄 5 9岁～ 78岁 ,平均6 8 5岁 ;病程最长 2 5年 ,最短 5年 ;心功能Ⅱ级 12例 ,Ⅲ级18例 ,Ⅳ级 10例。对照组 38例 ,其中男性 2 3例 ,女性 15例 ;年龄 5 8岁～ 79岁 ,平均 6 7 5岁 ;病程最长 2 6年 ,最短 6年 ;心功能…     

56例住院药疹患者临床分析

我科 1 996～ 2 0 0 0年间共收治 5 6例住院药疹患者 ,现将其分析如下。1 临床资料5 6例药疹患者属常规治疗病例 ,即用药方式、剂量等均正常 ,皆符合变态反应药疹的诊断标准( 1) 。其中男2 1例 ,女 35例 ,年龄 1 0月～ 71岁 ,平均 37.2岁。既往病史 :5 6例中既往有药物过敏史 1 1例 ,主要为青霉素、磺胺类过敏。所有患者均否认既往有心、肝、肾疾病史。潜伏期 :最短 2 0分钟 ,最长 1 9天 ,平均 5 .86天。伴随症状 :5 6例中发热 1 6例 ,占 2 8.6% ,热程 1～ 7天 ,平均 2天。体温 37.6℃～ 39.7℃。有粘膜反应者 1 4例 ,占 2 5 %。实验室检查…     

结核病误诊28例临床分析

1 临床资料 本组28例,其中男15例,女13例,年龄13～78岁,平均31岁,均为2000～2003年住院病例.误诊时间:最短5天,最长2年零1个月.以上误诊病例经X线胸片、抗酸杆菌、结核菌素试验、淋巴活检、结肠镜、腹腔镜、CT或MRI及其他辅助检查以及术后病理诊断得以验证确诊.     

中药治疗慢性肾炎蛋白尿135例

1 资料与方法 1.1 一般资料 135例均为本院2001年～2004年1月住院和门诊病例,其中男性46例,女性89例;年龄最大49岁,最小5岁,平均38.1岁;病程最长13年,最短2年,平均5.2年.     

组织细胞坏死性淋巴结炎临床诊治体会

本文对我院 1 989～ 2 0 0 1年 1 0月收治的 9例患者 ,对其临床及病理诊断进行回顾性分析 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 9例中 ,男 3例 ,女 6例 ,年龄 1 2～ 45岁 ,平均 2 7岁 ,其中 1 8～ 2 5岁 6例。初诊为 :急性上呼吸道感染并感染性淋巴结炎 5例 ,慢性淋巴结炎 1例 ,淋巴结结核 2例 ,系统性红斑痕疮 (SLE) 1例 ,入院至确诊时间最短 1 4天 ,最长 56天 ,平均约 32天。原有结核病史及结核病人接触史各 1例 ,有SLE病史 1例。1 .2　临床表现 :①早期症状 :发热 7例 ,其中高热 (39℃以上 ) 2例 ,咽喉肿痛 5例 ,全身皮疹 2…     

丙种球蛋白治疗川崎病19例

对 19例川崎病人在抗凝治疗的基础上加用丙种球蛋白 (丙球 )治疗 ,并进行丙球治疗前后的临床观察 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例均符合日本厚生省制订的川崎病诊断标准 ,19例中男 12例 ,女 7例。 4个月～ 1岁 5例 ,～ 4岁 11例 ,～ 6岁 3个月 3例 ,最小年龄 4个月 ,最大年龄 6岁 3个月。热程 :7～ 14天15例 ,2周以上 4例 ,最长热程为 5 9天 ,最短为 7天 ,平均为 13 7天。川崎病后遗症 2例 ,1例为复发病例。1 2　治疗方法　全部病例均用阿司匹林 5 0～6 0ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) ,体温正常、血小板、血沉正常后改为 3～ 5ｍｇ/ (…     

54例病毒性乙型肝炎死亡原因分析

病毒性乙型肝炎(以下简称乙肝)为我国常见病发病之一,鉴于病毒性肝炎急性期预后大多良好,仅1—2％可发展为肝硬化,其中极少数可能演变为肝癌。本文旨在通过54例乙肝死因分析,进一步提高对本病早期诊断和早期治疗的认识。材料和方法一、1984～1989我科共收住病毒性乙肝患者1142例,全部病例均按1984年(南宁)全国肝炎会议标准确诊,共死亡54例,年龄最小4岁,最大80岁,乙肝病史最短5天,最长20年,从住院到死亡最短5小时,最长172天,平均54天死亡病例中干部21例,知识分子12例,工人11例,农民4例,家务3例,中、小学生及学龄前儿童各1例。     

羌柴石膏汤治疗头痛40例疗效观察

笔者自 1 998年开始用自拟羌柴石膏汤治疗各种头痛 ,在临床上取得比较满意疗效。现报告如下。1　一般资料40例患者均来自门诊 ,男 2 2例 ,女 1 8例 ;年龄最小 1 4岁 ,最大 5 2岁 ,平均 2 4岁 ;病程最短 3天 ,最长 6年 ,平均 1 .5年。患者大多脉浮或弦 ,舌苔白。西医诊断 :神经血管性头痛 1 8例 ,偏头痛1 0例 ,高血压性头痛 5例 ,上感头痛 4例 ,不明原因头痛 3例。2　治疗方法全部病例均采用中药羌柴石膏汤加减治疗。基本方为羌活、柴胡、黄芩、防风、僵蚕、全蝎、川芎、赤芍各 9ｇ ,石膏 1 5 ｇ,白芷、芥穗、钩藤各 1 0 ｇ ,蜈蚣 3条 ,细辛 …