急性白血病病人医院内感染分析

为了探讨急性白血病 (AL )病人医院内感染的临床特点 ,我们收集了 1993年 1月～ 1997年 12月住院的 AL病人398例 ,对其中并发医院内感染的 115例进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料115例病人中 ,男 85例 ,女 30例 ;年龄 14～ 70岁 ,平均33岁。病人均符合医院内感染的诊断标准 [1 ] 。 115例病人占同期 AL病人的 2 8.9% .115例病人中 ,急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 2 6例 ,占同期住院 AL L病人的 2 7.1% .急性非淋巴细胞白血病 (ANL L ) 89例 ,占 ANL L病人的 2 9.5 % .1.2　结果院内感染病人平均住院 (48± 36 ) …     

急性白血病患者肺部细菌性感染临床分析

由于急性白血病 (AL )患者的免疫缺陷以及化疗药物和糖皮质激素的使用 ,使其发生感染的可能性增加。本文回顾分析了我院 1994～ 1998年 181例 AL 住院患者发生的肺部细菌感染及其有关因素和防治对策。1　临床资料1.1　一般资料　 AL的诊断均由骨髓片和骨髓活检证实 ,按FAB标准分型 :急性非淋巴细胞白血病 (ANL L) 13 6例 ,急性淋巴细胞性白血病 (AL L ) 4 5例。年龄 11～ 85岁。 181例AL 患者共住院 3 75例次 ,发生细菌性肺部感染者 76例 (112例次 ) ,部分发生 2～ 6次医院再次感染 ,诊断符合中华医学会呼吸分会提出的“医院内获得…     

初发急性白血病364例外周血象变化的特点

急性白血病 (AL )是一种造血干细胞恶性克隆性疾病 ,大量的白血病细胞可广泛浸润 ,并进入周围血液 ,导致外周血象发生相应改变 ,并出现不等量的白血病细胞。本文对1994年 1月至 2 0 0 1年 12月我院血液科实验室确诊的 36 4例初发 AL患者的外周血象资料进行回顾性总结分析 ,结合骨髓象的变化 ,观察各型的外周血象特点 ,以探讨 AL分型与血象的关系。1　资料和方法1.1　资料　 36 4例初发 AL患者 ,男性 2 46例 ,女性 118例。年龄范围 2～ 84岁 ,平均年龄 40岁。其中急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 77例 ,急性髓细胞白血病 (AML ) 2 81例 (M1…     

成人急性白血病患者并发医院感染的临床探讨

近10年来,急性白血病（AL）化疗因支持治疗的进步,完全缓解率有了较大提高,但感染仍是急性白血病化疗最常见的合并症和死亡原因之一[1],本文对1993年9月～1997年12月我院收治的AL合并医院感染130例进行分析,旨在探讨其易感因素及防治措施。1材料与方法1．1一般资料：1993年9月～1997年12月住院的成人AL共460例,其中130例、240例次并发医院感染,130例中男75例,女55例,年龄18～65岁,平均年龄36岁,其中急性淋巴细胞白血病（ALL）30例,急性髓性白血病（AML）100例（M18例、M256例、M314例、M412例、M514例、M66例）,均符合…     

口服氟康唑预防急性白血病患者的霉菌感染

近几年来 ,我科观察了口服氟康唑预防急性白血病患者霉菌感染的疗效及毒副作用 ,取得满意疗效 ,现总结报告如下。我科 1997～ 2 0 0 0年间收治住院急性白血病患者 76例次 ,男 4 2例 ,女 34例 ,所有病例诊断均符合张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》。其中 ,急性髓细胞白血病 (AML) 50例次 (M14、M2 2 8、M3 10、M4 3、 M55) ,急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 2 6例次(L16、L2 2 0 )。所有患者均反复多次接受联合化疗 ,化疗方案 :AML :DA、 HA、 DAH、 EA。 AL L :DVCP、DVL P。将收治的急性白血病患者随机分为两组 ,A组为常规…     

急性白血病皮肤浸润12例报告

急性白血病(AL)髓外浸润其皮肤特异性损害并非少见。自1991年～2001年我们共诊治AL皮肤损害12例,占同期确诊AL的3.7％。皮损首发时其误诊率高达80％。现总结报告如下。临床资料本文报告有皮肤特异性损害的12例AL中,男性8例,女性4例,年龄13～71岁,平均46岁。急性非淋巴细胞白血病(ANLL)9例,其中M_2型2例,M4型1例,M5型6例。急性淋巴细胞白血病(ALL)3例(L_1型1例、L_3型2例)。以皮肤     

老年人急性白血病诊断治疗体会

<正>本文收集我院1980～1994年住院确诊的老年人急性白血病(AL)53例,临床分析如下。1.临床资料 1.一般资料 本组53例均为初发AL。男36例,女17例。年龄60～82岁,平均65.8岁。按FAB分型标准:急性淋巴细胞白血病(ALL)8例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)45例。     

61例急性白血病D—DPLG Fg及PT ATPP的测定

出、凝血功能异常是急性白血病 ( AL)常见的临床症状 ,是导致患者死亡的重要原因之一。我们对61例 AL患者治疗前、后部分凝血及纤溶指标进行了检测 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 61例 AL患者均为我院住院患者 ,男 35例 ,女 2 6例 ,年龄 7～ 68岁。急性淋巴细胞性白血病 ( ALL) 1 0例、急性非淋巴细胞性白血病( AML) 5 1例。正常对照 2 0例 ,均为我院门诊体检健康者。1 .2　测定方法　 D-二聚体 ( D- D)用 ELISA法 ;纤维蛋白溶解酶原 ( PLG)用发色底物法 ;凝血酶原时间 ( PT)、活化部分凝血酶时间 ( APTT)、纤维蛋…     

恶性血液病医院感染156例

1　临床资料　 1996 / 1999年我院住院恶性血液病患者 2 33例 ,其中医院感染 15 6例 .急性淋巴细胞白血病 5 1例 ,急性非淋巴细胞白血病 6 4例 ,慢性白血病 2 2例 ,再生障碍性贫血 4 1例 ,恶性淋巴瘤 2 4例 ,多发性骨髓瘤 12例 ,骨髓增生异常综合征 19例 .男 10 4例 ,女 5 2例 ,年龄 2～ 72岁 .对病史、症状、体征、病程记录、化验结果、影象资料、骨髓状况、医院感染日期、时间、部位、细菌培养及药敏结果 ,转归及抗生素治疗状况等进行分析 .医院感染诊断标准及统计处理方法 ,参照卫生部医政司医院感染监控协调组制订的诊断标准 ,所得结果…     

MEA方案治疗成人难治性急性淋巴细胞白血病疗效观察

我院自 1 998年 6月以来应用米托恩醌 (四川升和制药有限公司提供 )、足叶乙甙、阿糖胞苷联合方案 ( MEA)治疗 1 6例难治性急性淋巴细胞性白血病 ( AL L)取得了较好的疗效。资料和方法1　病例选择　 1 6例难治性急性淋巴细胞白血病均系我院住院患者 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 1 6～ 64岁 ,难治性 AL L的诊断标准为具备下列诸项中之一项以上者 :1高白细胞性 ALL,细胞计数 >1 0 0× 1 0 9/ L者 ;2染色体异常核型者 ;3用VCDPL(长春新碱 环磷酰胺 柔红霉素 强的松 左旋门冬酰胺酶 )标准方案 2疗程未见完全缓解者 ;4高危 ALL2次骨髓复…     

急性白血病患者血清中LDH和HBDH水平检测的临床意义

1 资料与方法 1.1一般资料 选取2011年2月-2012年6月本院血液科收治的急性白血病(AL)患者97例,其中男性49例,女性48例,年龄16～62岁,平均年龄(41.37±10.54)岁.所有患者均经血常规检查、骨髓穿刺检查以及细胞化学染色确诊.所有患者均排除心、肝、肾等脏器的严重疾病以及全身免疫性疾病.其中急性淋巴细胞白血病(ALL) 38例,急性髓细胞白血病(ANLL) 59例(M1型4例,M2型12例,M3型6例,M4型11例,M5型17例,M6型9例).另选同期本院95名门诊健康体检者作为对照组,其中男性48例,女性47例,年龄18～65岁,平均年龄(42.47±11.04)岁.1.2标本采集对照组于清晨空腹抽取3～5 mL静脉血,AL患者于化疗前抽取3～5 mL静脉血,常温离心分离血清,-20℃保存待测.AL患者在化疗后以及复发时均要抽取静脉血进行检测.     

高白细胞急性白血病的转归分析

高白细胞急性白血病 (ＨＬＡＬ)是急性白血病的一种特殊症候群。系指外周血白细胞计数大于 10 0× 10 9/Ｌ的急性白血病。属于高危性急性白血病 ,我院近年共收治 36例ＨＬＡＬ患者 ,报道如下。1　材料与方法临床资料 :36例ＨＬＡＬ患者均为我院住院患者 ,男 2 6例 ,女 10例 ;年龄 15～ 60岁 ,平均年龄4 4 5岁。法美英白血病协作组 (ＦＡＢ)分型急性淋巴细胞白血病 9例 ,均为Ｌ2 型 ;急性非淋巴细胞白血病 2 7例 (Ｍ12例 ,Ｍ2 8例 ,Ｍ3 2例 ,Ｍ4 1例 ,Ｍ514例 )。占同期诊断的急性白血病的 13 8%。诊断和疗效标准 :诊断按 1986年天津白血病…     

82例急诊白血病感染临床分析

白血病患者 ,由于白细胞质与量的异常 ,免疫功能低下 ,易受病原微生物侵袭导致严重感染 ,威胁病人的生命。我们对急性白血病患者感染情况进行回顾性分析 ,探讨感染特点 ,希望对减轻感染的严重程度 ,降低院内感染提供线索。1　临床资料1.1　一般资料　 82例急性白血病均为 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月住院患者 ,符合国内白血病诊断标准[1] ,其中急性非淋巴细胞白血病 6 5例 ,急性淋巴细胞白血病 17例 ,男 4 5人 ,女 37人 ,年龄在 14～ 81岁 ,平均发病年龄 2 7.5岁。1.2　方法　回顾性调查 82例患者 ,注意有无院外感染及院内感染 [2 ] ,了解…     

52例急性白血病并肺部感染临床诊治分析

急性白血病(AL)在临床上有四大主症:感染,出血,贫血,浸润。而感染最为严重,如不及时治疗可危及生命。常见的感染多为肺部,治疗十分棘手,现将我院自1999年2月～2002年12月间对急性白血病并发肺部感染的52例患者诊治总结如下。1临床资料52例AL患者均符合下列诊断标准:①骨髓细胞学检查确诊为AL。②病程中有发热及出现呼吸系统临床症状与体征。③胸片检查出现炎症浸润影像。④痰血或骨髓细菌培养有致病菌生长。病例中男34例,女18例,中位年龄32岁(10～61岁)。按FAB分类:急性非淋巴细胞白血病(ANLL)34例,急性淋巴细胞白血病(ALL)18例,ANL…     

自体外周血干细胞移植治疗恶性血液病的临床研究

目的　探讨自体外周血干细胞移植(APBSCT) 治疗血液恶性肿瘤的疗效。方法　7 例急性白血病,2 例非霍奇金淋巴瘤(NHL) ,采用APBSCT。AL和NHL 在初次完全缓解后经4 ～5 次的骨髓抑制性化疗作体内净化后移植。预处理方案:急性非淋巴细胞性白血病(ANLL) 和NHL 用MAC 方案,急性淋巴细胞性白血病(ALL) 用AEC 方案。结果　所有患者均获造血功能重建,中位随访时间258(68 ～712)天,无移植相关死亡。1 例ANLL及1 例ALL- L3 分别于移植后194 天和49 天复发。结论　初步结果提示APBSCT能延长AL和NHL患者的无病生存期,且具有移植后造血功能恢复快、合并症少等优点     

恩丹西酮预防小儿急性白血病化疗中胃肠道反应的效果观察

我科于 1 998年 3月至 2 0 0 0年 3月观察了国产止吐药恩丹西酮对 AL患儿在化疗中胃肠道不良反应的预防作用 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择 :55例均为我科住院的 AL患儿 ,行1 40次化疗。其中急性淋巴细胞白血病 ( ALL) 44例共 1 0 2例次 ;急性非淋巴细胞白血病 ( ANLL) 1 1例共 38例次。全部患儿均按《血液病诊断及疗效标准》诊断( 1) 。55例中男 2 7例 ,女 2 8例 ,年龄 3～ 1 4岁。1 .2　化疗方案 :ALL诱导化疗 2 7例次 ,选用COPL、DOPL或 CODPL方案之一 ;巩固化疗 1 8例次 ,选用 CAM或 CAT方案之一 ;髓外白血病防…     

急性白血病医院感染105例次分析

我们对 84例急性白血病患者住院化疗期间发生的 10 5例次医院感染进行了回顾性分析 ,以探讨减少感染 ,提高疗效的途径。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1991年 1月～ 1998年 5月收治了 84例急性白血病患者 ,其中男性 45例 ,女性 39例 ;急性淋巴细胞白血病 2 0例 ,急性非淋巴细胞白血病 6 4例 ;共化疗 2 47例次。入院时已有感染 18例次 ,院内感染者 10 5例次。1.2　方法 :查阅 84例病人住院期间的全部资料 ,包括体温、病程记录、化疗方案、各种化验单及影像学资料、抗生素使用情况等。1.3　结果1.3.1　医院感染发生情况 :84例急性白血病患者…     

急性白血病医院感染的危险因素分析及对策

目的探讨急性白血病(AL)患者医院感染的危险因素并提出针对性的防治对策。方法对2003年1月～2006年10月间,湛江中心人民医院住院350例急性白血病(AL)患者的临床资料进行前瞻性和回顾性总结分析。结果350例急性白血病(AL)患者中有105例合并医院感染,医院感染的发生率为30%,医院感染例次率为38.86%,其中以呼吸道居首位占55.15%,其次为血液占19.12%,胃肠道占10.29%;年龄、住院天数、侵入性操作等,是引起AL患者医院感染的主要危险因素。结论AL患者医院感染发生率高,积极治疗原发病,减少危险因素,合理应用抗生素,加强医护人员无菌操作,是降低医院感染的有效措施。     

27例中枢神经系统白血病的临床分析

中枢神经系统白血病 (CNSL)是最常见的髓外白血病 ,随着急性白血病缓解率的提高和患者生存期延长 ,CNSL的发生也逐渐增多 ,而且一旦合并CNSL ,治疗效果及预后均差。为了提高对CNSL的认识 ,现将我院 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 2 7例CNSL患者的临床资料分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :我科共收治急性白血病 2 41例 ,其中并发CNSL2 7例 (11 2 % ) ,男 17例 ,女 10例 ,年龄 12～ 5 5岁 ,平均年龄 2 5 7岁。急性淋巴细胞白血病 (ALL) 8例 ,急性非淋巴细胞白血病 (ANLL) 19例 (M13例 ,M2a5例 ,M3 3例 ,M42例 ,M5…     

恶性血液病伴发肛周组织感染的相关因素分析

恶性血液病患者大多体质差 ,且长时间住院 ,加上化疗药物的毒副作用 ,极易合并医院内感染。我院1998年1月～2002年10月收治恶性血液病265例 ,其中发生肛周组织感染27例 ,现对发病的相关因素作一分析 ,以探讨恶性血液病患者肛周组织感染的临床特征。1.1临床资料265例中男143例 ,女122例 ;年龄5～71岁 ,平均 (48±15)岁。住院时间12～186d ,平均(59±26)d。疾病分类 :急性髓细胞白血病 (AML)131例 (M118例、M 228例、M 331例、M428例、M 522例、M 64例 ) ,急性淋巴细胞白血病 (ALL)57例 (L124例、L228例、L35例 ) ,慢性粒细胞白血病 (C…