320例住院手术患者应用抗菌药费用及疗效研究分析

随着现代医学科学技术的发展,抗菌药在外科领域中主要用于防治术后伤口感染.近年来术前预防用药的范围有所扩大,大量资料表明,选择性手术用预防性抗菌药治疗效果是肯定的[1].目前,抗菌药的应用存在的问题较多,且数量、金额上升幅度较大.鉴于此,笔者收集了本院320例住院手术患者抗菌药用药资料,并对手术患者抗菌药费用及用药合理性进行评价.     

260例住院手术患者日药品费用的统计分析

目的　揭示住院手术患者日药品费用的分布及其随住院时间的变化规律 .方法　采用 Visual Fox Pro6.0对数据库进行整理 ,SPSS统计软件进行数据处理 .结果　住院手术患者住院期间日药品费为偏态分布 ;神经系统、肌肉骨骼系统、鼻口咽系统和女性生殖系统手术的日药费中位数线图具有相似的变化规律 :手术患者住院期间的日药费中位数的峰值位于手术当日 ,且手术当日的日药费变异最大 ;术后住院日的日药费中位数明显降低 ;术前住院日的日药费中位数很低 ;消化系统和体被系统手术在手术当日及术后 1～ 6d内的日药费中位数变化维持在较高的水平 .结论　揭示住院患者住院期间人均日药费随住院时间的变化规律 ,可以为药品费用的过程分析及环节控制提供基础资料和参考依据     

定西市人民医院90211例住院患者费用构成分析

近年来,国家出台了多项医改配套政策,药品及耗材招标采购稳步深入推进,公立医院试点改革有序进行,然而“看病难、看病贵”的问题依然存在。如何解决医疗费用过快增长与患者支付能力之间的矛盾,平衡政府、医疗机构、患者之间的利益关系显得尤为重要。本文旨在通过分析我院2008-2012年期间的9021l例出院患者的费用构成情况,寻找其中的规律和变化。以达到遏制医疗费用增长过快及减轻患者负担的目的。     

住院患者不合理医疗费用分析与对策

对医保住院患者不合理医疗费用进行汇总,深入分析不合理费用产生的原因,提出强化培训、设立临床医保专管员、建立医保病历审核制度、加强与医保经办机构沟通的措施,以减少不合理费用的发生。     

200例呼吸内科住院患者抗菌药应用分析

目的:探讨呼吸内科住院患者抗菌药应用情况。方法:回顾性分析200例使用抗菌药治疗呼吸内科住院患者临床资料,并进行统计分析。结果:200例呼吸内科住院患者均使用抗菌药进行治疗,使用率为100%;80例呼吸内科住院患者采用单联用药,占40%;100例呼吸内科住院患者采用二联用药,占50%;12例呼吸内科住院患者采用三联用药,占6%;8例呼吸内科住院患者采用四联用药,占4%。呼吸内科细菌送检率为77.5%。结论:根据200例患者抗菌药使用情况及病情发展及转归,分析得出呼吸内科应该加强对抗菌药使用管理,尽可能减少滥用抗菌药情况,纠正现阶段呼吸内科对抗菌药不合理利用,加强监督促进抗菌药合理使用。     

北京某三甲医院5426例住院患者费用状况及欠费影响因素分析

目的：分析北京某三甲医院住院患者费用状况及欠费影响因素,为大型公立医院加强住院患者费用管理提供参考。方法：分析2012-2020年北京某三甲医院5426例住院患者费用相关信息。对患者医保类型、入院途径、住院科室、患者性别、预交金比例等进行分析,通过卡方检验和logistic回归进行分析,研究住院欠费发生的主要影响因素。结果：5426例住院患者中,欠费患者占比为7.9%,重症监护室患者相较于内科、外科、中医科室等普通科室患者,发生欠费的几率大;医疗保险对于降低患者欠费有明显作用;年龄为51～60岁、61～70岁、71～80岁、81～90岁的患者欠费风险较其他年龄段低;从入院途径看,相较于转院入院的患者,由急诊、急抢入院、门诊入院和日间治疗的患者发生欠费的风险较低。结论：应关注住院患者欠费的影响因素,针对性采取预防措施,加强住院费用管理。     

呼吸科住院患者抗菌药物应用分析

目的了解呼吸科住院患者的抗菌药物应用情况,为医生合理使用抗菌药物提供依据。方法随机选取我院2013年5月²014年3月150例呼吸科住院患者,对患者住院期间的用药方案、用药起始时间以及抗菌药物的使用情况进行统计并评价其合理性。结果 150例呼吸科住院患者中使用抗菌药物的患者占98.00%,平均每位患者用药时间为13d,使用最多的三种抗菌药物是阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢唑肟。结论目前我院呼吸科对住院患者使用的抗菌药物基本合理,但是仍然存在着不合理情况,需要医院对此问题进行管理。     

218例呼吸科住院患者抗菌药应用分析

我国是抗菌药物不合理使用较严重的国家之一,临床抗菌药使用整体上存在起点高、档次高和滥用问题[1].考虑到呼吸科抗菌药的应用较为普遍,并且有一定代表性,为此特调取我院呼吸科2006年1～6月之间出院患者病历218例,统计分析有关抗菌药的应用情况,以了解临床用药趋势,协助临床合理选用抗菌药.     

50例住院患者院内感染抗菌药使用分析

抗菌药的广泛不合理应用,是导致细菌耐药性增加,感染菌谱变迁,抗菌药失去疗效的主要根源,是造成医院内感染的原因之一。为了解我院医院内感染患者用药情况,现就 50例病历进行回顾分析,以加强抗菌药物的合理应用,有效地预防医院内感染发生。根据医院院内感染科每日登记册,随机抽取2003年我院住院患者中发生医院内感染50份病历。方法:逐份审核发生院内感染的病历,填写抗菌药物使用调查表,内容包括患者姓名、性别、年龄、病历号、科室、入院出院诊断和时间、住院天数、发生院内感染的部位和时间、细菌培养、药敏试验。     

儿科住院患者抗菌药应用分析

我们回顾性调查我院儿科2868份出院病历的抗菌药使用情况,分析儿科抗菌药物应用的现状和存在的问题,以促进临床合理用药。 1资料与方法 收取我院儿科2009年9月21日至2010年10月20日全部出院的病历2868份。     

739例心脏瓣膜手术患者住院时间及费用分析

目的分析心脏瓣膜手术患者住院时间及医疗费用,为医院管理者和医师压缩术前住院天数、控制住院总费用提供依据。方法统计某心脏病医院739例心脏瓣膜手术患者的平均住院天数及平均住院总费用,并分析比较不同手术方式、不同年龄组、不同瓣膜、不同性别患者等的差异。结果本组739例平均住院(22.5±8.8)d,瓣膜成形术患者住院时间最短为(19.1±6.7)d,瓣膜置换合并冠状动脉搭桥手术住院时间最长为(35.1±17.1)d;心脏瓣膜手术患者住院总费用为(6.35±4.22)万元,进口瓣置换明显比国产瓣置换费用高,差异有统计学意义(P<0.01),住院总费用最高是瓣膜置换+冠状动脉搭桥和大血管+瓣膜置换;不同性别患者住院时间、住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄患者住院时间、住院费用比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论心脏瓣膜置换术患者住院时间长,住院费用较高,以瓣膜置换+冠状动脉搭桥和瓣膜置换+大血管更明显;年龄对患者住院时间、住院费用有影响。     

住院患者医疗费用分布及经济价值浅析

随着我国医疗卫生事业改革的不断深化，如何解决好广大人民群众看病难、看病贵的问题，使绝大多数的人能够享受到良好的社会医疗福利，是当前我国卫生工作的基本点和努力方向，也是广大人民群众的基本希望和需求。传统观念认为，血液系统疾病往往预后很差，费用高昂，甚至存在过度或不合理用药等情况，从而对某些临床医疗过程中发生的医疗费用产生一些质疑。因此，作者试图通过一组血液病住院患者的资料对其医疗费用分布进行分析。     

住院患者手术前应激反应的观察和分析

无论何种手术，对患都是比较强烈的应激源，均会产生强烈的应激反应，影响手术进行和术后恢复。因此，研究患术前应激反应，有助于防治心身疾病，取得患术前、术中和术后的配合，减少并发症。笔对48例住院患术前应激反应进行了观察和分析，结果报告如下。     

基于某市基本医疗保险结算数据的住院高费用患者服务利用和费用分析

目的:分析住院高费用患者的特征和服务利用及费用情况,为及时识别此类患者、控制医疗费用过快增长提供参考.方法:利用基本医疗保险住院结算数据,参考国际研究界定住院高费用患者,并对其特征、住院服务利用和费用情况进行描述性统计分析.结果:住院高费用患者年住院费用占全部住院患者费用总和约50％.住院高费用患者的平均年龄较高,男性...     

住院患者费用管理模式探讨

住院患者的费用管理关系到医院正常的资金运转,也是确保医院正常经济运行的关键环节之一。从医院内部管理的角度看,应加强患者费用的事前、事中以及事后的控制,运用规范的管理流程,建立健全患者费用管理制度和体系,减少住院患者欠费,确保医院正常的经济秩序和良性运行。     

2015年-2018年四川省艾滋病住院患者医疗费用分析

目的 分析四川省艾滋病住院患者医疗费用现状,为制定艾滋病救助的相关政策提供参考依据.方法 收集2015年1月1日-2018年12月31日四川省艾滋病住院患者费用资料,采用总费用和次均费用来评估全省的医疗费用状况.结果 四川省艾滋病住院患者医疗总费用为47007.53万元,平均增长速度为13.18％.次均医疗费用为1.0...     

城镇医疗保险患者住院医疗费用的因子分析

近年来,世界各国卫生费用均呈现不同程度的过快增长趋势,这已引起世界各国的普遍关注。我国医疗费用同样呈过快增长趋势,城镇职工基本医疗保险体制的有效运行,对医疗费用的上涨起到一定的遏制作用。但在医疗费用多因素研究中。往往可以看到某些因素存在相关性,然而有些因素不能直接观测,却影响医疗费用变化的潜在支配因子,为此本文采用因子分析方法,对城镇医保患者的住院医疗费用进行分析,探讨支配和影响医疗费用的主要潜在原因。以便对医疗费用的控制更加有针对性。     

662例住院患者的用药分析

目的 分析住院患者的药物利用情况和药品费用。方法 对2004年9月1～7日我院出院的662例患者的药物利用情况和住院期间的药品费用进行统计分析。结果 662名患者在住院期间共使用药物901种，人均用药24．15种。使用最多的药物分别是抗感染药物、抗肿瘤药物、血液系统用药和消化系统药物。给药方式以口服和注射给药为主，其中注射药品的消耗金额占了药品总金额的90％。患者在住院期间的用药金额平均为7234元。结论 住院患者的用药品种数较多，药品费用负担较重。减少用药品种、采取口服用药方式、选择合适的治疗药物可望促进药物利用水平的提高，减轻患者的经济负担。     

Ⅱ类手术切口患者171例围手术期抗菌药应用分析

目的 探讨Ⅱ类切口围手术抗菌药预防使用存在的问题,以减少抗菌药的不合理应用。方法 对同济大学附属东方医院2015年12月至2016年1月胃肠外科、肝胆胰外科、急创外科、妇产科手术Ⅱ类切口患者171例预防性抗菌药应用情况进行回顾性调查分析。结果 在随机抽取171例Ⅱ类切口手术患者中,抗菌药预防性用药171例(100%),联合使用两种抗菌药42例(24.56%),预防性应用抗菌药排在前6位的依次是第2代头孢菌素、第3代头孢菌素、头菌素类、第1代头孢菌素、青霉素类、单环β-内酰胺类。围手术平均用药时间:胃肠外科5.29d,肝胆胰外科6.13d,急创外科3.5d,妇产科3d。结论 围手术期Ⅱ类切口预防应用抗菌药存在术前预防用药时间不规范、抗菌药选择级别高、无指征延长用药、联用抗菌药比例高等不规范现象。需加强抗菌药应用规范的管理,提高临床用药的科学性。