53例成人特重度烧伤治疗分析

1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月我科共收治成人特重度烧伤病人 5 3例 ,治愈 48例 ,治愈率 90 .5 6% ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :5 3例中男 38例 ,女 1 5例。年龄 1 8～ 85岁。热水烫伤 2 5例 ,火烧伤 1 4例 ,热石灰烧伤 7例 ,电弧烧伤 7例 ,烧伤总面积 5 0 %～ 98% , 度 2 0 %～ 5 0 % ,6例合并有吸入性损伤。1 .2　休克期治疗 :病人休克期补液按 Even氏改良公式 :面积×体重× 1 .5 + 30 0 0 ml,晶胶体比例为 1∶ 1 ,延迟复苏或明显休克者在入院后 2～ 3小时内快速输入第一个 2 4小时预计量的一半 ,再根据休克纠正情况调整输液…     

烧伤并发应激性溃疡57例分析

198 5年 1月至 2 0 0 0年 12月我院收治烧伤病人2 86 6例 ,其中并发应激性溃疡 5 7例。引起上消化道大出血而行手术治疗 9例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 7例并发应激性溃疡病例中男 4 3例 ,女 14例。年龄 8个月至 70岁 ,平均 2 6 6岁。发病最早在伤后 8小时 ,最迟一例在伤后 4 0天 ,平均 9天。病人的烧伤面积均 >35 %或Ⅲ° >15 ,平均为4 3%或Ⅲ°2 5 %。 5 7例中 ,2 5例病人有呕血 ,其余表现为黑便 ,因严重大出血而经手术 9例 ,占 15 8%,男性 8例 ,女性 1例 ,年龄 10岁至 6 0岁 ,均为大面烧伤或深度烧伤病人 ,大出血多…     

小儿烧伤脑水肿26例治疗分析

脑水肿是严重烧伤的常见并发症之一 ,小儿烧伤后脑水肿的发生率明显高于成年人 (1)。我科从1 999年 6月至 2 0 0 2年 6月共收治小儿烧伤病人2 85例中 ,发生脑水肿 2 6例 ( 9.1 % ) ,全部治愈 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 6例病人中男性 2 0例 ,女性 6例 ,年龄从 7个月至 6岁 ,平均 2 .5岁。热液烫伤 1 4例 ,火烧伤 8例 ,热石灰烧伤 3例 ,电击伤 1例。烧伤面积 1 3%～ 5 0 % ,平均烧伤面积 2 8% ,平均 度面积6% ,伤后 2 4小时内发生 1 0例 ( 38.5 % ) ,2 5～ 48小时内发生 1 4例 ( 5 3.8% ) ,48小时以后发生 2例( 7.7% )。1 …     

25例小儿特重烧伤后抽搐的观察与护理

小儿烧伤后抽搐是病情恶化的一种征兆。发生的原因很多。我科自 1994年 8月～ 2 0 0 0年 12月共收治小儿特重烧伤5 8例 ,其中伴有不同程度抽搐 2 5例 ,现对其观察与护理报告如下。1　临床资料　　男 15例 ,女 10例。年龄 1～ 4岁 6例 ,5～ 9岁 11例 ,9～ 12岁 8例。火焰烧伤 6例。热液烫伤 10例 ,石灰烧伤 5例 ,火药烧伤 4例。平均烧伤面积 TBSA / 为 6 6 .5 % / 30 .2 %。创面主要分布在头面、躯干和会阴部。 2 5例患儿均出现不同程度的肢体抽搐 ,其中抽搐发生在伤后 1周内 5例 ,1周至10天 15例 ,10天后 3例 ;伴有高热 18例 ,血细菌培养…     

28例小儿烧伤并发抽搐的临床分析

我科于 1992年 2月～ 2 0 0 2年 2月共收治小儿烧伤 4 6 0例 ,发生抽搐 2 8例 ,其发生率为 6 % ,现就抽搐原因及防治措施进行临床分析。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 8个月～ 13岁 ,平均 6 .9岁。其中烫伤 2 0例 ,烧伤 8例 ,按 1970年全国烧伤会议拟定的分类标准[1] ,轻度烧伤 7例 ,中度烧伤 19例 ,重度烧伤 2例。其中发生多次抽搐 14例 (占5 0 % ) ,抽搐持续状态 2例 ,伴高热 (T39℃以上 ) ;抽搐2 0例 (占 71% ) ;休克期抽搐 10例 (占 36 % )。低钠血症 (血钠 <130mmol/L) 3例 ,高钠血症 (血钠 >15 0mmol/L) 1例 ,低钙…     

烧伤并发菌血症病因分析

随着烧伤早期休克治疗水平的提高 ,烧伤病人的死亡率明显降低 ,全身性感染成为烧伤的最主要的致死原因。我院在 1984年 1月～ 1998年 12月 14年间 ,共收治烧伤患者 6 786例 ,并发菌血症者 98例 ,发生率为 1 4 4 %。本文就烧伤菌血症的发生因素进行分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 98例中 ,男 6 2例 ,女 36例。 12岁以下儿童 2 7例 ,6 0岁以上老人 12例。烧伤总面积12～ 99% ,平均为 57 96± 2 1 2 4 %。Ⅲ度面积 6～97% ,平均为 36 6 9± 2 3 84 %。1 2　菌血症发生时间 :最早发生于伤后 4 8小时 ,最迟发生于伤后 4 6天。其中伤…     

全小肠扭转5例分析

全小肠扭转在临床上并不多见。我院近 8年来共收治 5例 ,分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 1例 ,年龄在 2 1～ 72岁之间 ,平均 47岁 ,从发病至入院 7小时以内者 4例。 48小时 1例 ,有 4例在劳动时发生腹痛。全组均有脐周持续性剧痛 ,向背部放射 ,并伴有频繁呕吐 ,尿频尿急 ,尿量减少 ,脉搏增快 ,血压下降等早期休克表现。实验室检查血ＷＢＣ10～ 2 0× 10 12 /Ｌ。镜下血尿 3～ 5个 /ＨＰ ,Ｘ线腹透可见液平 3例 ,2例无液平。全部腹部无肠型及蠕动波。手术见小肠扭转 3 60°～ 72 0°之间 ,术后痊愈出院 4例 ,死亡 1例。2　讨论2 .1　全…     

老年烧伤157例的特点与治疗

我院 1989年 1月至 2 0 0 2年 7月共收治 6 0岁以上老年烧伤患者 15 7例 ,占同期烧伤住院病人的 3 70 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 15 7例 ,男 74例 ,女 83例 ,年龄6 0～ 87岁。其中 :6 0～ 6 9岁 87例 ,70～ 79岁 5 1例 ,80岁以上 19例。烧伤原因 :热液烫伤 84例 ,取暖器 (包括热水袋、热水瓶 )烫伤 39例 ,火焰 (包括天然气、煤气 )烧伤 19例 ,电烧伤 7例 ,化学烧伤 4例 ,其他烧伤 4例。烧伤面积 0 5 %～ 6 7% ,平均烧伤面积 18 4 7%±10 31% ;有Ⅲ°烧伤者 6 9例 ,烧伤面积 0 5 %～ 37% ,平均Ⅲ°烧伤面积 9 0 2 %…     

小儿重度烧伤创面真菌侵袭性感染25例的治疗体会

我所 1991～ 2 0 0 0年共治疗小儿重度烧伤后并发真菌侵袭性感染 2 5例 ,占同期收治小儿患者的 3.82 %。本组治愈 16例 ,死亡 9例 ,病死率为 36 %。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 14例 ,女 11例 ,年龄 2～ 7岁。平均烧伤面积为 38.5% ,平均 °烧伤面积 13.8% ,患儿入院后烧伤创面行暴露及半暴露疗法治疗 2 1例 ,外用磺胺嘧啶银糊剂 3例 ,院外外用湿润烧伤膏 3例。本组发生真菌侵袭性感染的时间为伤后 8～ 33天 ,平均为 14天 ,伤后 10天内发生者为 3例 ,入院时已发生者 1例。1.2　真菌培养及主要表现 :本组 2 5例中 ,感染白…     

应用鼻饲胃管对危重烧伤病人进行早期胃肠营养的护理与体会

危重烧伤病人应尽早施行胃肠营养[1] 。我院自 1994年1月～ 2 0 0 0年 12月对 43例危重烧伤病人选用鼻饲胃管进行早期胃肠营养 ,取得了满意效果 ,现将护理方法与体会报告如下。1　临床资料本组 43例 ,男 32例 ,女 11例。年龄 18～ 76岁 ,平均 36± 7.8岁。烧伤面积最大 93% ,最小 5 1% ,平均 6 8.7%± 6 .7%。深度 :Ⅱ度和Ⅲ度。伴有吸入性损伤 9例 ,伴有休克 8例。鼻饲胃管留置时间最长 16天 ,最短 7天 ,平均 11.3± 3.2天。胃肠营养时间 :最早烧伤后 8小时 ,最晚烧伤后 48小时。2　护理方法与体会2 .1　心理护理　置胃管前向病人解释留置…     

严重烧伤患者抗休克治疗176例分析

20 0 2年 1月— 2 0 0 4年 6月我科收治严重烧伤患者 176例 ,现将有关抗休克治疗的情况分析报告如下。1　临床资料176例中男 14 2例 ,女 34例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,平均 2 9岁。患者均为重度烧伤 (烧伤总面积 31%～ 5 0 % )和特重烧伤 (烧伤面积 >5 0 % ) ,平均烧伤面积 6 1%。 176例均在伤后 3～4 2h入院 ,伤后在当地医院有过液体治疗 ,入院后均需延迟液体复苏。入院时 ,昏迷 3例 ,烦躁不安 5 9例 ,表情淡漠 114例。患者均有口渴 ,皮肤发白 ,发绀 ,肢体发凉 ,心率、呼吸增快 ,尿量减少 ,血压降低。部分患者有恶心、呕吐。2　结果入院后经过 2…     

外伤迟发性血气胸35例治疗体会

我院自 1 988年 1月～ 2 0 0 1年 6月共收治胸部创伤369例 ,其中有 35例为迟发性血气胸 ,占胸部创伤的9.4%。现就其发生的原因、诊断、治疗等进行分析讨论。1　临床资料　　本组 35例 ,男 2 9例 ,女 6例 ,年龄 9～ 71岁。致伤原因 :车祸伤 2 6例 ,坠伤 3例 ,刀刺伤 4例 ,棍击伤 2例 ;伤后 2 4小时发生 8例 ,48小时 1 3例 ,72小时 1 0例 ,6天 2例 ,8天 1例 ,1 2天 1例。伤及左侧 1 1例 ,右侧 2 0例 ,双侧4例。全组 35例中有 31例有肋骨骨折。合并肺挫裂伤1 3例 ,四肢骨折 8例 ,脊柱压缩性骨折 2例 ,颅脑损伤 2例。所有病例入院时体格检查及 …     

体表烧伤合并吸入性损伤的综合治疗

体表烧伤合并吸入性损伤是目前烧伤治疗的难点之一 ,重度吸入性损伤是烧伤病人的主要死亡原因之一。[1] 近 6年来我科通过综合措施治疗体表烧伤并吸入性损伤 32 8例 ,取得了满意的结果 ,回顾总结如下 :1 临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月 -2 0 0 1年 12月共收治烧伤病人 2 4 91例 ,合并有吸入性损伤的病人 32 8例(13 1% ) ,其中轻度吸入性损伤 2 4 1例、中度 6 1例、重度 2 6例。 32 8例病人平均年龄 2 3 6岁 ,烧伤总面积 2 0 - 85 %、平均 4 1 2± 37 5 %Ⅲ° ,烧伤面积 5～ 5 1% ,平均 2 3 3± 17 5 % ,致伤原因 :火焰、鞭炮或雷管炸药…     

小儿烧伤并消化道出血54例分析

1975年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治 12岁以下烧伤儿童 3132例 ,其中并发消化道出血 5 4例。1　临床资料本组男 36例 ,女 18例 ,年龄 1～ 2岁 14例 ,3～ 7岁 32例 ,8～ 12岁 8例 ,烧伤原因 :热力烧伤 49例 ,化学烧伤 2例 ,电烧伤3例。 35例入院时并发休克 ,42例并发菌血症和创面脓毒症。伤后出血时间 :最早伤后 8小时 ,最晚 6 0天 ,0～ 3天 3例 ,4～ 7天 6例 ,8～ 14天 32例 ,15～ 30天 7例 ,30天以上 6例。出血方式 :便血 43例 ,呕血 7例 ,呕血兼便血有 6例 ,保守治疗 5 1例 ,手术 3例。2　讨论2 1　发病特点 :小儿烧伤并发消化道出…     

妥护贴对Ⅱ°烧伤创面愈合的影响作用

Ⅱ°烧伤创面的治疗原则是预防感染 ,促进创面愈合 ,缩短愈合时间。妥护贴是法国优格公司开发的一种无菌性敷料 ,对Ⅰ°、Ⅱ°烧伤口、供皮区均有良好的疗效。我科从1 998年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 0月将该产品应用于Ⅱ°烧伤创面 ,总例数为 6 4例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　病人均选自住院病人中非手术治疗的Ⅱ°烧伤病人 ,总例数 6 4例 ,用药组 32例 ,创面外用妥护贴 ,其中男性 2 2例 ,女性 1 0例。对照组 32例 ,创面外用磺胺嘧啶银霜 ,其中男性 2 4例 ,女性 8例。年龄 1 2～ 6 2岁 ,平均年龄 30 .5± 6 .5岁…     

湿润烧伤膏治疗小儿会阴烧伤创面的临床护理

小儿会阴部烧 (烫 )伤在临床中较为常见 ,并往往同时伴有臀部、下腹部及双大腿的烧 (烫 )伤。我院于2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 2月采用美宝湿润暴露疗法(MEBO/MEBT)治疗 32例小儿会阴部烧 (烫 )伤 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 32例 ,男性 2 2例 ,女性 10例 ,年龄 1 5～ 11岁。烧伤患儿火烧伤 6例 ,沸水烫伤 18例 ,火锅汤烫伤 8例。烧 (烫 )伤面积男性最大 2 5 %,女性最大面积 35 %,平均烧伤面积 14 5 %。烧 (烫 )伤深度 ,浅Ⅱ°2 1例 ,深Ⅱ°11例 ,受伤后入院时间 30min～ 12d。轻度、中度烧伤 2 6…     

基层医院严重瓦斯烧伤病人的救护体会

瓦斯烧伤具有突发性、成批性、烧伤面积大、创面污染严重等特点 ,而基层医院由于条件有限 ,对严重烧伤病人的治愈较为困难。我院于 1 979年 1月至2 0 0 0年 1 1月共收治严重瓦斯烧伤病人 87例。现将救护情况总结如下。1　临床资料　　本组 87例中 ,男 86例 ,女 1例 ,年龄 1 8～ 48岁 ,平均 32 .3岁。烧伤总面积 5 0 %～ 94%的有 45例 ,30 %～49%的有 42例 ,其浅 度面积 1 4%～ 90 % ,深 度面积 5 %～ 85 % , 度面积 0～ 1 0 % ,烧伤部位为头、面、颈、躯干、四肢 ,其中 1例伴有严重呼吸道烧伤 ,2例伴有轻度呼吸道烧伤 ,伤后入院时间 1～ 1…     

PLA治疗烧伤75例疗效观察

我院自 1990年 4月以来 ,配制聚维酮碘之 0 .5%溶液与金银花过滤液加山莨菪碱 ( povidoniiodi-tonicera japnica thumb anisodaninum,PLA) ,喷涂或湿敷烧伤创面。治疗浅 °～ °烧伤效果显著 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :烧伤病人随机分为治疗组 75例和对照组 78例。两组年龄 4个月～ 68岁 ,平均 10 .2岁 ,男10 8例 ,女 4 5例 ,致伤原因为热液烫伤 10 6例 ,火焰 4 3例 ,火药烧伤 4例。烧伤面积 0 .5%～ 2 8% ,两组资料无统计学差异 ( P>0 .0 5)。1.2　材料方法 :将 0 .5%聚维酮碘 10 0 ml水溶液 ,金银花 30 g水煎半小时过滤液…     

美宝湿润暴露疗法治疗烧烫伤89例疗效观察

1993～ 2 0 0 0年我们采用美宝湿润暴露疗法治疗烧烫伤病人 89例取得良好效果。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :178例患者中 ,男 118例 ,女 6 0例。年龄 1～ 71岁 ,其中沸水烫伤 10 8例 ,火焰伤 4 2例 ,化学烧伤 6例 ,电击伤 10例 ,车辆排气管烙伤 8例 ,摩擦伤 4例。烧伤面积 <10 % 88例 ,11%～ 2 0 % 70例 ,2 1%～ 30 % 2 0例。烧烫伤深度 ,浅 °10 8例 ,深 °6 4例 , °6例。178例患者按伤情相似情况分为两组。各组均为 89例 ,分组中沸水烫伤各 54例 ,火焰伤各 2 1例 ,化学烧伤各 3例 ,电击伤各 5例 ,车辆排气管烙伤各 4例 ,摩擦…     

重型颅脑损伤手术病人的观察与护理

1999年 1月～ 2 0 0 0年 8月 ,我科手术救治重型颅脑损伤病人 5例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组 5例 ,其中男性 4例 ,女性 1例 ,年龄 15～ 6 0岁 ,平均 35岁。伤后半小时至 6小时入院。其中脑挫裂伤并脑内血肿 1例 ,开放性颅脑损伤并硬膜外血肿 1例 ,广泛性脑挫裂伤并硬膜下血肿 3例。病人入院时 Gcs评分为 4～ 8分。立即开颅清除血肿 ,痊愈 4例 ,1例因继发脑干损伤致呼吸衰竭死亡。2　护理体会2 .1　术前护理2 .1.1　对烦躁不安、剧烈头痛、呕吐频繁的病人 ,抬高床头15～ 30°,以利静脉回流 ,减轻脑水肿 ,降低颅内压 ,同时…