视觉电生理的检测与护理

视觉电生理是眼科临床视功能测试的常规手段,具有客观性、无创性、无痛性和对病变从视网膜各层至视皮层进行分层定位等特点[1].电生理主要有三大部份:视觉诱发电位(VEP)、视网膜电图(ERG)和眼电图(EOG).前两项为我科常用检查项目之一.现将我科于1998年3月～2001年3月对1272例患者检测的护理配合介绍如下.     

视觉电生理的临床应用

视觉电生理系统应用先进的计算机技术,通过检测人眼静止和诱发电位特征的变化来完成视觉功 能的检测,对眼科多种疾病均能进行全面,系统的检查。可进行眼电图EOG, 视网膜电图ERG,包括震荡电位OPS, 视诱发电位VEP 的检测及频谱分析。我科自1999 年5 月10 月开展此项新技术以来,已检查患者121 例。1 临床资料本组121 例,男52 例,女69 例,年龄最小12岁,最大76 岁,其中作ERG72 例,VEP76 例,两项同时检查27 例。检查糖尿病性视网膜病变36 例,视网膜脱离12 例,黄斑部病变5 例视乳头炎18例,球后视神经炎和视神经萎缩16 例…     

电生理在眼科临床中的应用

TEC－100C型眼电仪是一种新型的视觉电生理检查系统。其特点是通过评析视觉系统对光刺激的生物电变化，反映视网膜和视通路功能状态。视路的某一部位有病变，可影响生物电反应及其传导。电生理检查，可以了解视网膜各层次和机通路各节段疾病，客观地提供诊断依据。我院于1994年10月购进TEC－100C型限电生理检查仪一套，开展眼电生理系列检查：①视觉诱发电位（VEP）②视网膜电图（ERG）③眼电图（EOG）④视网膜振荡电位（OPS），共375例，临床检查最多的是VEP和ERG，检查人次337例，其余38例分别是EOG、OPS。在375例病人中，我…     

视觉电生理检查在交通事故伤残评定中的应用

目的 探讨视觉电生理检查在交通事故伤残评定中的应用价值。方法 1995-01～2001-12延安市无屈光间质障碍的眼挫伤患者52例(58眼)除了常规视力、诊断性验光、裂隙灯及眼底检查外，全部做了视觉电生理检查，包括视网膜电流图(ERG)，眼电图(EOG)及视觉诱发电位(VEP)。结果 凡车祸受伤后引起视力下降，用其他临床方法无法解释或眼前段及眼底未见明显异常者，视觉电生理检查多有异常，2例伪盲除外。结论 视觉电生理作为一种判断视功能的客观检查方法，对交通事故眼挫伤患者的视功能检测及交通事故伤残等级评定具有重要意义。     

视觉电生理测定对视网膜挫伤程度及预后的评价

目的 :观察视觉电生理在评价视网膜挫伤程度及预后的作用。方法 :检测眼挫伤 12 7例 F- ERG、视觉诱发电位 (VEP)结果 ,运用非参数检验、χ2检验等方法分析视觉电生理改变与视网膜挫伤程度及视力变化的关系。结果 :(1)视网膜挫伤组 ERG a波、b波的振幅下降、峰时值延长 ,较对照组差异有极显著性 (P<0 .0 1) ;(2 )初诊视力 <0 .0 5、0 .0 5～ 0 .2 5、≥ 0 .33组之间及视网膜挫伤轻度、中度、重度 3组之间 ERG a波、b波振幅及峰时值差异均有极显著性 (P<0 .0 1) ;(3) ERG测定结果与治疗后视力变化有明显联系 ,Spearman相关系数 rs为 - 0 .5 31;(4) ERG单独检测的异常率为 74 .0 2 % ,ERG与 VEP联合检出的异常率为 93.70 % ,二者比较差异有极显著性 (P<0 .0 1)。结论 :ERG对视网膜挫伤程度及预后的评价有重要价值 ,而 ERG与 VEP联合检查 ,对眼挫伤预后作出的评价则更全面更客观     

视网膜电图对白内障患者视网膜功能的判断

视觉电生理检查包括视网膜电图(ERG)、视诱发电位(VER)和眼电图(EOG),是一种较新的无损伤性客观检查法,能够反映视网膜和各级神经原的功能,对视网膜至中枢区间疾病的诊断起重要作用。我们应用OEMDS—Ⅱ型眼电生理仪对白内障患者进行视网膜电图检查,参考其结果决定手术与否及预测术后情况,结果满意。病例举例如下:     

视觉电生理检查的护理配合

视觉电生理是眼科临床视功能测试的一种手段，是利用视器的生理电活动了解视觉功能，包括视网膜电图(ERG)、眼电图(EOG)、视觉诱发电位(VEP)。它不同于心理物理的测定方法，具有客观性、无创伤性等特点，可以在屈光问质混浊时了解眼底有无严重病变，在不能进行主觉检查的情况下客观地评价视觉功能。对婴幼儿、老年人、智力低下、不合作者或伪盲者，更可作为有效的视功能检测。此项检查广泛用于各种眼底疾病，如视网膜疾病、黄斑病变、视神经疾患，青光眼和白内障等疾病的检查。由于计算机技术的迅速发展，     

白内障继发青光眼患者术前视觉电生理测定的意义

目的：探讨视觉诱发电位和视网膜电图联合测定对诊断白内障继发青光眼术后视功能预测的价值。方法：对68例白内障继发青光眼患者术前测定视觉诱发电位（VEP）及视网膜电网（ERG），术后1周检查视功能，结果：ERG和VEP与患者术后视功能有较高的一致性。结果：白内障继发青光眼术前行视觉电生理联合测定对选择术式及预测术后视功能有较高的价值。     

视网膜锥体细胞退行性变大鼠的视觉电生理学观察

目的　研究视网膜锥体细胞功能异常大鼠的视觉电生理特点 .方法　按国际临床视觉电生理学会标准化方案 ,采用 RETIport系统和自制的氯化银角膜电极、不锈钢针状电极对成年雄性 SD大鼠观察视网膜电图暗适应视网膜电图(ERG)、振荡电位 (OPs波 )和明适应 ERG和颜色光 ERG;采用 RETIscan系统观察明暗适应条件下的白色和颜色光多焦点视网膜电图 (m ERG) .颜色光 ERG和 m ERG记录通过在被测眼前分别加红、绿、蓝色滤光片后进行 .结果　大鼠 ERG和 OPs波形与人类相似 .正常大鼠的白色和颜色光 m ERG均能够记录到 .在暗适应条件下 ,m ERG总和反应 (n=5大鼠 )的 b波幅值和潜伏期分别为 :(12 6± 4 1)μV,(44 .8± 2 .4 )ms(白 ) ;(10 4± 39) μV,(47.8± 0 .8) ms(绿 ) ;(86± 33)μV,(47.2± 1.9) ms (蓝 )和 (76± 2 1)μV,(6 5 .0± 1.9) m s(红 ) .明适应条件下正常大鼠的 m ERG仍能够记录到 ,但是波幅值较低 .电生理异常大鼠 ERG和 OPs波形未见异常 ,明适应 ERG和 m ERG波形消失 .暗适应条件下的白光 m ERG波形难以辨别 ,但是颜色光 m ERG波形可以记录到 ,其总和反应 b波幅值和潜伏期 (n=2只眼 )分别为 :(42± 7) μV,(5 0± 7) ms (绿 ) ;(31.1± 0 .4 )μV,(5 0± 8) ms (蓝 ) ;(12 5±4 1) μV,(5 7± 3     

VMD2基因突变相关性Best黄斑营养不良迟发者常见

目的:细致深入地评价VMD2基因突变相关性Best黄斑营养不良(BMD)的形态和功能特征。设计:回顾性研究。受试者:对16例BMD和杂合VMD2基因突变患者(组1)与5例未发现疾病相关性VMD2基因突变的Best样病变患者(组2)的病历记录进行回顾分析。方法:回顾患者的视力(VA)、色觉、视野、视网膜色素上皮(RPE)的自体荧光、荧光造影、眼电图(EOG)、全视野视网膜电图(ERG)和多焦ERG(mfERG)。主要观察指标:VMD2基因突变、BMD的发生年龄、RPE自体荧光、EOG、ERG和mfERG。结果:组1患者的平均年龄为47.1(极差16.7～86.5)岁,而发生BMD的年龄…     

糖尿病视网膜病变的视觉电生理观察

目的:我们观察了60例(共120只眼)糖尿病人的ERG和VEP的改变。方法:采用AVES-2000视觉电生理仪(重庆康华公司)记录ERG和VEP。ERG的a波和b波测量按标准方法。VEP记录、测量按标准方法。视力采用国际标准视力表。统计学处理:表中数据用均数±标准差(X±s)表示,与对照组比较采用t检验,个组治疗前后的自身比较用配对t检验。结果:显示糖尿病人的ERG中a.b波的潜伏期延长、波幅降低,VEP的潜伏期延长、波幅降低。结论:ERG和VEP可作为观察糖尿病视网膜病变的一个重要指标。     

VEP及ERG联合多焦视网膜电图在癔症性盲目诊治中的应用

目的:探讨视觉诱发电位(VEP)和闪光视网膜电图(F-ERG)联合多焦点闪光视网膜电图(mERG)在癔症性盲目中的诊断作用. 方法:对有明确精神因素诱因的12例双眼视力突然降低,怀疑为癔症性盲目的患者,按照国际临床视觉电生理学会的标准化指导方案,进行常规VEP,ERG和mfERG测定,分析P-VEP P100波潜伏期和振幅、F-VEP幅值和潜伏期、F-ERG a波、b波潜伏期和振幅,以及mERG总值和中心点的幅值,并与以本实验室制定的同年龄组的正常值作为对照进行分析. 同时进行神经内科、精神科、眼科检查和辅助检查. 结果:12例患者均为年轻女性,平均年龄22岁,就诊视力无光感(NLP)～0.03,5例患者有视野改变,眼科裂隙灯和眼底镜检查结果未见异常,神经内科、精神科和辅助检查排除了器质性病变可能性. 视觉电生理各项指标与对照组比较均无异常,表明患者视网膜和视觉传导通路功能正常. 经暗示治疗10例视力恢复正常(>1.0),2例视力提高至原视力水平(0.8),证实了癔症性盲目的诊断. 结论:VEP, ERG和mERG能够对患者视网膜及视路功能进行比较全面和客观的评定,为癔症性盲目的诊断提供了重要的客观依据.     

视觉诱发电位和多焦点视网膜电图在眼钝挫伤功能评估中的作用

目的 探讨视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)和多焦点视网膜电图(multifocal electroretinogram,mfERG)两种检测项目联合分析在评估眼钝挫伤视觉功能中的价值.方法 对2012年11月至2013年7月期间来我院就诊的44例单侧眼挫伤患者进行视网膜电图(ERG)、视觉诱发电位(VEP)、多焦点视网膜电图(mfERG)检查,并与自身健侧眼为对照眼比较.同时分析图形VEP(P-VEP)和mfERG在诊断眼钝挫伤上的一致性,以及与受伤天数和视力的相关性.结果 与健侧眼比较视觉电生理各指标,结果显示损伤眼表现为P-VEP P100的峰时值显著延长和幅值显著降低(P＜0.05),F-VEPP1的幅值显著降低(P＜0.05)和mfERG的中心反应幅值显著降低(P＜0.05).P-VEP和mfERG两种方法对44例患者的诊断阳性率差异不显著,但是两种诊断结果的一致性极低,说明两种检查方法可以从两个方面对眼球钝挫伤进行诊断.受伤天数与P-VEP潜伏期和幅值、mfERG中心反应没有明显相关性.视力与P100峰时值具有相关性.结论 眼外伤导致视神经受损的同时也可能伴有黄斑功能的下降,并且VEP和mfERG两种方法联合应用对眼外伤早期诊断,提高阳性率及后续的治疗工作具有重要意义.     

不同麻醉药物对大鼠视觉电生理的影响

目的 :比较各种麻醉药物对视觉电生理的影响 ,为今后的视觉电生理实验提供依据 .方法 :采用RETI scan系统和银 氯化银角膜电极以及不锈钢针状电极对乌拉坦、戊巴比妥、氯胺酮、84 6合剂 4种麻醉药物作用下的大鼠进行暗适应视网膜电图、振荡电位、明适应视网膜电图和 2 0Hz闪烁反应记录 .结果 :暗适应视网膜电图中光强为 3.5cd·s·m-2 时 ,b波的潜伏期 ,乌拉坦组最长 ,氯胺酮最短 .振荡电位O2 波幅值 ,84 6组最高 ,戊巴比妥组最低 .明适应视网膜电图和 2 0Hz闪烁反应氯胺酮组大鼠b波幅值最高 .闪光视觉诱发电位乌拉坦组大鼠P10 0潜伏期普遍较长 ,氯胺酮组大鼠普遍较短 .结论 :由于各种麻醉药物的作用部位以及药物机制不同 ,对ERG和VEP产生不同的影响 ,因此在观察视觉电生理实验结果时要把麻醉药物的影响因素考虑在内     

兔出血性视网膜脱离的视觉电生理变化

目的 :观察在一种兔出血性视网膜脱离 (hemor rhagicretinaldetachment,HRD)模型中的视功能损害 .方法 :12只健康青紫蓝兔 ,设立HRD组 (视网膜下腔注入 0 .2mL自体血 ) ,视网膜脱离 (retinaldetachment,RD)组和假注射组 .于HRD建立前 2d ,建立后 3h ,1,3,7,14 ,2 1和 2 8d行视网膜电图 (electroretinogram ,ERG)和视觉诱发电位 (visualevokedpotential,VEP)检查 .结果 :HRD建立后ERGa及b波的潜伏期均延长 ,3～ 7d升至最高点 ,后有所恢复 ,但在 2 8d仍较正常水平延长约 5 % - 30 % .其振幅于 3d降到最低点 ,7d时略有回升 ,遂进入平台期 ,直至 2 8d约相当于术前的 5 0 %(P <0 .0 5 ) .RD组相应的各波潜伏期术后略有延长 ,1d后接近术前值 .振幅在术后 1d下降到最低点 ,与假注射组有显著差异 (P <0 .0 5 ) .假注射组术后 3hERGs略有改变 ,而后恢复至正常值 .HRD组VEP的潜伏期和振幅值术后较另 2组分别延长和降低 ,3d后无明显变化 .结论 :采用视觉电生理检查客观评价此模型的视网膜功能损害 ,证实HRD损伤是涉及视网膜多层的不可逆性损伤     

罗兰RETLPORT眼电生理仪行视网膜电图检查的护理配合

目的 探讨罗兰RETLPORT眼电生理仪行视网膜电图（ERG）检查的护理配合。方法用罗兰RETLPORT眼电生理仪对视觉功能进行ERG客观测试。结果142例患者顺利通过检查，其结果为临床诊断和治疗视网膜病变提供客观依据。结论检查前做好患者的心理护理，充分的散瞳，正确的电极安装，检查中指导患者良好的注视，舒适的体位，检查室中光线的及时调节以及检查后交代患者注意事项是ERG检查顺利进行的保障。     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑囊样水肿

黄斑囊样水肿(CME)并非一独立疾病,视网膜静脉阻塞,糖尿病视网膜病变,葡萄膜炎,眼内手术及外伤等常引起CME[1]。我科自2005年8月-2006年3月收治36例40只眼黄斑囊样水肿患者,采用玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗方法,收到较好疗效。现报告如下。1对象与方法1·1对象2005年8月—2006年3月我科收治的36例40只眼;视网膜静脉阻塞引起者15例15只眼,糖尿病视网膜病变(Ⅱ～Ⅳ)期21例25只眼;男20例,女16例。年龄45～72岁,平均(56·88±9·77)岁。1·2方法球后麻醉后,压迫眼球5分钟,于颞下方角膜缘后4mm穿刺入玻璃体腔,缓慢抽取0·1ml玻璃体,将曲安…     

视网膜色素变性(RP)患者的三种视觉电生理指标分析

目的 :对RP患者进行F ERG、P VEP和EOG三项联合检查 ,以分析病程和作为术后疗效跟踪的客观对照指标。方法 :采用常规无创伤视觉电生理描记术 ,测定暗视F ERG、P VEP和EOG。结果 :受检的 6 6名RP患者 132只眼中 ,E ERG为“熄灭型”的为 6 3 .6 %,能记录到a 波的仅占 1.5 %,c 波为 3.0 %,能记录到b 波与负后电位的分别为 30 .3 %和 34.1%。完全记录不到P VEP的占 35 .1%,刺激中央 6°视野能记录到低幅P10 0 波的有 49.1%,而刺激周边视野则只有 17.5 %能记录到P VEP ,且波形多为异常的“W”波。绝大部分RP患者的EOG曲线平坦 ,光峰与暗谷均消失 ,Arden比和G比值均明显下降 ,说明明、暗适应机能已经显著受损。     

氩激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的临床研究

本文对 10 5例糖尿病性视网膜病变 (ＤＲ)患者 178只眼经氩激光视网膜光凝治疗后进行回顾性分析 ,报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料 :1995年 1月至 1998年 6月我院眼科光凝治疗的糖尿病性视网膜病变患者 10 5例 178眼。男性 4 6例 ,女性 59例。年龄 2 5～ 78岁 ,平均 57岁。糖尿病病程 3～ 37年 ,平均 12年。1 2　光凝前检查 :血糖检查 ,视力、晶状体、玻璃体及眼底检查 ,眼压 ,视网膜电图 (ＥＲＧ) ,图形 -视网膜电生理 (Ｐ -ＶＥＰ) ,荧光素眼底血管造影 (ＦＦＡ)。1 3　糖尿病性视网膜病变的分期标准 :根据ＤＲ患者的眼底检查和荧光…     

糖视明方治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的 :观察糖视明方对糖尿病视网膜病变 (DR)的疗效。方法 :将 5 2例 DR患者 (95只眼 )随机分为对照组和治疗组。治疗组用糖视明方。对照组用芦丁片。于治疗前后进行视力、眼底、血液流变学及闪光视网膜电图(F- ERG)检查。结果 :治疗组的总有效率 72 .5 % ,显著高于对照组 (36 .4% ) ,两组疗效比较 P<0 .0 1。治疗组还可显著改善患者的血液流变学异常和提高 F- ERG b波的振幅。结论 :糖视明方对 DR有显著疗效。