氯沙坦佐治慢性肺心病合并心肺功能衰竭52例

目的观察和比较氯沙坦治疗慢性肺心病合并心肺功能衰竭的疗效.方法将慢性肺心病合并心肺功能衰竭104例随机分两组,除均采用给氧、控制感染、改善通气、强心剂和利尿剂等治疗外,氯沙坦组52例,予氯沙坦每天50mg;卡托普利组52例,予卡托普利12.5mg,每天3次,1个疗程(15天)后观察、比较疗效.结果氯沙坦组治疗的总有效率86.5%,卡托普利组为84.6%,两组比较无明显差异(P<0.05);但氯沙坦不良反应少(P<0.05).结论氯沙坦对治疗慢性肺心病合并心肺功能衰竭有效、安全、可靠.     

氯沙坦与卡托普利治疗肺心病心力衰竭疗效比较

目的 探讨氯沙坦与卡托普利治疗肺心病心力衰竭的疗效。方法 将92例住院肺心病心力衰竭患者随机分为两组,分别用氯沙坦与卡托普利（各46例）治疗2周,观察心功能改善及药物副作用。结果 治疗总有效率氯沙坦组42例（91％）,卡托普利组41例（89％）,两组比较差异无显著性（P>0.05）;出现药物副作用氯沙坦组1例,卡托普利组7例（占15％,其中停药4例）,两组比较差异有显著性（P<0.01）。结论 卡托普利与氯沙坦对肺心病心力衰竭治疗均有效,但氯沙坦药物副作用发生率低,使用方便。     

慢性肺心病多系统器官功能衰竭52例死亡分析

我院 1 990年 6月～ 1 998年 1 2月共收治慢性肺心病并发多系统器官功能衰竭 ( MSOF)1 0 2例。本文对其中 5 2例死亡病例作一分析。1　临床资料1 .1　诊断标准　 1 0 2例病例均符合 1 980年第3次全国肺心病专业会议制定的慢性肺心病诊断标准。MSOF的诊断目前尚缺统一的标准 ,本组是根据文献 [1] 提出的诊断标准为依据的。1 .2　一般资料　死亡 5 2例中男 3 3例 ,女 1 9例 ,年龄 44～ 86岁 ,平均 68岁。其中 44～ 60岁2 1例 ,61岁以上 3 1例。病程 6～ 1 9年 2 5例 ,2 0年以上 2 7例。急性发作均因呼吸道感染所诱发。1 .3　临床表现　死…     

氯沙坦和卡托普利联合治疗慢性充血性心力衰竭

大量基础研究已证明 ,肾素 血管紧张素Ⅱ 醛固酮系统 (RAAS)在心力衰竭的形成和恶化过程中起着重要的作用 ,通过血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)阻断这一系统 (全身和局部 )对心衰的治疗起着关键的作用。ACEI作为治疗充血性心力衰竭 (CHF)的一线药物已成为共识 ,且使用时应尽可能逐渐增加到靶剂量。对不能达到靶剂量的患者 ,应采用最大耐受量。但在A CEI治疗CHF的过程中出现了血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )的逃逸现象 ,使ACEI的疗效降低 ,且心衰越严重 ,ACEI对AngⅡ生成的抑制作用越差〔1〕。本研究旨在观察氯沙坦与和卡托普利联合治…     

老年慢性肺心病合并多脏器功能衰竭34例诊治体会

报道３４例老年肺心病患者ＭＯＦ的发病情况，并补充了诊断标准（建议）及具体治疗方案。结果，３４例中死亡１４例（占４１．２％），显示预后与器官衰竭数目呈正相关。     

慢性肺心病心衰合并肾功能衰竭80例临床分析

慢性肺心病在急性加重期多因感染、缺氧出现心力衰竭 ,它使机体的血液动力学和神经内分泌等首先发生变化 ,继而导致全身其他器官和系统的生理功能障碍 ,肾功能受损常常出现。1　对象和方法1 .1　一般资料80例病人中男 5 6例 ,女 2 4例 ,年龄 48～ 82岁 ,平均 65 .1 6岁。病程 5～ 2 0 a,平均 9a。病人心功能在 级或 级以上。肾功能受损除外原发性肾脏疾病和高血压性肾小动脉硬化。1 .2　临床症状和体征除肺心病一般表现 ,80例中呼吸困难 68例 ,肺部口罗音 42例 ,肝颈返流征阳性 5 8例 ,肝大 49例 ,双下肢水肿 62例 ,尿量减少 5 6例 ,肺心…     

慢性肺心病合并多脏器功能衰竭26例诊治体会

慢性肺心病急性加重期易并发多脏器功能衰竭(MOF),我院近3年来共收治慢性肺心病89例,其中并发MOF26例,现分析如下。1临床资料与方法1.1一般资料慢性肺心病急性加重期并发MOF26例中男19例、女7例,年龄42岁~81岁,平均68.7岁。1.2MOF诊断标准该组病例符合1980年全国肺心病专业会议修订的标准[1],凡是肺心病在心力衰竭或呼吸衰竭基础上出现以下1项即可诊断[2]。肾功能衰竭:血肌酐≥177μmol/L或尿素氮≥10.7mmol/L并排除肾前、肾后因素;胃黏膜衰竭(应激性溃疡);肝功能衰竭:血清胆红素>34μmol/L,肝功血清转氨酶增加1倍以上;肺性脑病;DIC…     

慢性肺心病并发多脏器功能衰竭23例分析

慢性肺心病并发多脏器功能衰竭２３例分析张训有（中国人民解放军空军医学高等专科学校１３２０１１）肖玉梅（中国人民解放军空军第４６５医院内一科１３２０１１）多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）是７０年代提出的一个综合征。一般系指机体两个或两个以上器官同时或在短期内相...     

慢性肺心病与多系统器官衰竭

多系统器官衰竭(MSOF)是机体两个或两个以上重要器官以连续或累加的形式或相继发生功能衰竭，但严重时也可同时发生的临床综合征。肺心病患者在急性发作期除肺、心相继损害外，还可累及脑、肾、肝、胃等重要脏器，这种多系统多脏器损害或功能衰竭在临床较常见。现将我院1998～2003年住院的肺心病急性发作期合并MSOF 50例分析如下：     

卡托普利治疗慢性肺心病20例临床分析

我院自 1979年 6月～ 2 0 0 1年 6月收治漫性肺心病 2 0例 ,经过常规强心利尿治疗效果不理想 ,改用卡托普利治疗 ,效果较为满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　病例选择2 0例均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议修订的标准 ,其中男 15例 ,女 5例 ,年龄 5 0～ 90岁 ,平均 5 0岁 ,心功能分级 (ＮＹＮＡ)Ⅳ级 13例 ,Ⅲ级 7例 ,在用卡托普利治疗前经休息、限盐、吸氧、利尿、洋地黄类强心积极控制感染 ,纠正电解质紊乱及酸碱平衡等治疗 1周 ,心衰无明显改善。1 2　治疗及观察方法均选择有效抗菌药物 ,并给于平喘、祛痰、吸氧 ,纠正电解质紊乱…     

慢性肺心病心肺衰竭临床常见问题的护理

慢性肺心病病程长 ,反复发作 ,逐年加剧 ,常导致心、肺衰竭 ,甚至危及生命。临床医治困难 ,护理复杂 ,已成为公认的临床问题。本文就临床诊治矛盾问题和护理技术进行探讨。1　常见问题的护理1.1　缺氧和氧疗　长期慢性缺氧使患者对缺氧的耐受性和适应性增强 ,使机体各器官长期在缺氧状态下工作 ,是本病的一大临床特点。呼吸中枢几乎全靠缺氧和高二氧化碳对颈动脉体化学感受器的刺激维持功能 ,致使缺氧与给氧发生矛盾。大多数肺心患者在缓解期虽有紫绀 ,却无严重的呼吸困难。当急性感染使肺心病进入急性发作期 ,严重的缺氧使患者呼吸艰涩 ,此…     

61例慢性肺心病急性发作期合并多器官衰竭

1　临床资料与方法我院 1995年 1月～ 1999年 1月共收治慢性肺心病(以下简称肺心病 )急性发作期患者 2 5 0例 ,其中男性16 0例、女性 90例 ;年龄 32岁～ 90岁 ,平均 6 9 8岁。>70岁 138例。 2 5 0例均符合 1977年第二次全国肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准 ,并且属于急性发作期。肺心病并多器官衰竭 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ ,ＭＯＦ)的诊断标准 :肺心病急性发作期 ,在呼吸衰竭和 /或心力衰竭的基础上并发下列一项或一项以者可以诊断为ＭＯＦ :①肺性脑病 ;②肾功能衰竭 ;③肝功能衰竭 ;④消化道出血 ;⑤弥漫性血管内…     

卡托普利与氯沙坦治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的：评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及两者合用治疗充血性心力衰竭的临床效果。方法：60例患者随机分为卡托普利组、氯沙坦组和联合用药组，于入院时行NYHA心功能分级，超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末容积(LVEDV)，治疗1、3、6、12个月复查上述指标。结果：卡托普利组与联合用药组治疗1个月时心功能、LVESV、LVEDV、LVEF值均有显著改善，优于氯沙坦组，卡托普利组LVEF和LVESV有随着服药时间的延长进一步好转的趋势，联合用药组用药3个月后各项指标处于稳定状态，氯沙坦组服药3个月各项指标才开始发生变化，服药3、6、12个月3组间比较差异无统计学意义。结论：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与ACEI均可逆转左心室重塑和防治心力衰竭，在心力衰竭的长期治疗中可获得相同的益处，但心力衰竭急性期宜选用ACEI，可尽快改善临床症状，联合应用两种药物并未显示出叠加的优势且增加了患者的经济负担。     

脉络宁并酚妥拉明治疗肺心病心肺功能衰竭40例

作者自1991年10月至1994年12月,对40例患者进行血液流变学监测后,用脉络宁并酚妥拉明治疗,取得较满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般情况:病人均因慢性肺心症急性发作而住院。根据全国1982年修订的肺心症诊断标准确诊,经积极传统治疗即吸氧、控制感染、祛痰、利尿、强心,解除支气管痉挛等综合措施,按入院先后随机分     

老年肺心病合并多脏器功能衰竭37例临床分析

慢性肺原性心脏病(肺心病)急性发作期除心肺损害外,还可累及脑、肾、胃肠、肝及血液等重要器官系统,甚至两个以上器官或系统同时或相继受累,导致多脏器系统衰竭(MSOF)。1988年6月～1992年8月,我们共收治老年肺心病急性发作78例并发MSOF者37例占47.4％,病死率为67.6％。本文结合临床实践,分析肺心病合并MSOF的临床特点和预后,总结防治MSOF的经验教训。 临床资料 一、一般资料:符合诊断标准的肺心病78例急性发作期合并MSOF有37例,其中男28例,女9例;年龄60～69岁9例,70～79岁17例,≥80岁11例。 二、老年肺心病及其合并MSOF诊断标准:本文根据临床资料及有关文献,患者有呼衰和/或心衰的同时,具有以下任何一项以上临床表现者,认为有MSOF。 (一)肺性脑病:排除脑血管疾患、严重电解质代谢紊乱及感染中毒性脑病后,有意识和精神异常、     

卡托普利佐治肺心病心衰64例

<正> 卡托普利已广泛用于治疗充血性心力衰竭和高血压病。但在治疗肺心病心衰方面通常认为疗效欠佳,我们自1992年9月至1996年2月佐用卡托普利治疗肺心病心衰64例,与同期常规治疗的64例比较,疗效显著,现报告如下。 1 临床资料 1.1 -般资料:128例慢性肺心病患者均按1987年全国第五次肺心病专业会议的标准诊断。入院后随机分为用药组和对照组,各64例。两组的性别、年龄、心衰程度及其他并发症无显著性差异(P>0.05),具有可比性。 1.2 治疗方法:用药组卡托普利从每次12.5mg开始,每日3次口服,根据疗效调整剂量,10天为一疗程。此外持续低流量吸氧,控制肺部感染,改善通气     

慢性肺心病并多脏器功能衰竭55例分析

我院１９９０年１月至１９９７年１２月共收治多脏器功能衰竭（简称ＭＯＦ）５５例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：５５例中男性３５例，女性２０例，男女比例１．７５１。发病年龄５１～９７岁，＞７０岁４３例，占７８．１８％。死亡１６例，病死率２９．０９...     

慢性肺心病合并高血压92例分析

<正>慢性肺源性心脏病(简称肺心病)和高血压病均是中老年人的多发病,且高血压病在肺心病人群中更为多见.它们的偶合是年龄因素所致,还是因为二者之间有着内在的关联呢?作者近6年来,在45岁以上的中老年患者中观察了高血压在肺心病人群和其它病人群中的发病率及高血压在肺心病功能代偿期和失代偿期的发病率,现予以报道,并探讨两病在病理上的联系.1临床资料肺心病组328例,男198例,女130例,平均年龄58.5岁.病因主要是慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性纤维空洞型肺结核、胸廓畸形等.肺心病诊断符合1981年全国修订标准,病史4年～21年,其中肺心功能代偿期174例,失代偿期154例.对照组330例,男186例,女144例,平均年龄59岁.主诉均是肺心病以外的各种内科疾病.两组病例中,高血压诊断按照1978年WHO高血压专家委员会确定的标准,SBP≥21.3kPa或/和 DBP≥12.7kPa.剔除了继发性高血压及肺心病致多器官功能衰竭后的间接继发性高血压.在肺心病组,高血压病史均迟于肺心病2年以上.