锂盐治疗贪食症

贪食症是一种伴有精神症状和躯体症状的常见疾病,治疗一般较难,唯行为疗法和抗抑郁剂治疗有一定的疗效。本文作者将报导用锂治疗14例贪食症病人及随访结果。方法本文作者在1982年10月～1983年8月用锂治疗14例女性贪食症病人,年龄18～34岁(24.6±4.9岁),符合DSM-Ⅲ贪食症的诊断标准,且不同时伴有神经症性厌食。病程l～10年,贪食发作次数为每周3～70次。除1例患者外都有呕吐现象,5例(包括未发生呕吐的1例)滥用缓泻药和利尿剂、6例有病     

275例贪食症患者的特点

贪食症是一种进食障碍,常见于正常体重的年轻女性。本文报导275例女性贪食症患者有关进食与非进食的问题。方法:患者为明尼苏达大学有进食障碍的门诊病人,共275例,均符合DSM-Ⅲ贪食症诊断标准。作者要求每位患者完成一份有关进食问题的问卷。     

神经性厌食与糖尿病

随着神经性厌食发生率的增加,它与其它严重疾病一并发生的情况也更多见了。近期文献共报道了7例糖尿病患者发生神经性厌食。糖尿病的性质和治疗使得同时并发神经性厌食者有机会采取多种错误和危险的方法来减轻体重,因此医生很可能漏诊同时存在的神经性厌食。下面报导4例符合DSM-Ⅲ神经性厌食诊断标准的病例,即:害怕变胖、有躯体意象障碍和体重减轻25%。     

暴食性障碍

读者来信编辑先生 :CCMD- 2 - R神经性贪食症诊断标准中的第 3条是 :常采取引吐、导泻、禁食或过度锻炼等代偿方法 ,以消除暴食引起的发胖。可是 ,有些病人虽有贪食 ,但没有这些代偿方法 ,还可不可以诊断为神经性贪食症 ?扬州市　杨华答读者来信杨华医师 :如果病人有发作性不可控制的贪食 ,但无呕吐 ,滥用轻泻剂、禁食或过度锻炼这些代偿方法 ,则不应诊断为神经性贪食症 ( bulimia nervosa) ,而应诊断为暴食性障碍 ( binge- eating disorders)。该障碍是新认识到的疾病 ,在 CCMD- 2 - R中尚无具体描述 ,而在 DSM- 中也只有研究标准 ,…     

维生素E治疗迟发性运动障碍

维生素E治疗迟发性运动障碍已被推广,本文目的是进一步探讨维生素E治疗迟发性运动障碍的短期疗效。方法:27例门诊病人,男10例,女17例,年龄18～70岁,平均42.9岁。符合RDC至少轻度迟发性运动障碍诊断标准。22例符合DSM-Ⅲ-R精神分裂症诊断标准,5例符合DSM-Ⅲ-R双相情感障碍诊断标准。研究前,患者至少已服用2个月抗精神病药。21例注射抗精神病药,5例口服,仅1例没用任何抗精神病药。20例患者病程达10年以上,并服用同样长时期的抗精神病药。患者随机双     

精神分裂症与情感性精神病的现代诊断——重新估计两病的住院比率

用现代诊断标准对268例连续入院的精神病患者进行诊断,所得住院比率为:符合我国暂行精神分裂症诊断标准者计100例(37.3％);符合国外3个精神分裂症诊断标准者分别为:DSM-Ⅲ89例(32.2％);圣路易斯标准84例(31.3％);Taylor等标准109例(40.7％)。诊断躁狂症要求同时符合圣路易斯和Taylor等的躁狂症诊断标准,计47例(17.5％),符合DSM-Ⅲ重性抑郁症标准者13例(4.9％)。作者认为我国存在着精神分裂症诊断扩大化以及情感性精神病的诊断过少,认为这种倾向应予迅速改变。     

苯乙肼同安慰剂对照治疗贪食症

近十年来,贪食症患者数量日益增多,且一致认为摄食障碍常与情感障碍并存。由于单胺氧化酶抑制剂对非典型抑郁症有效,所以本文集中讨论2个问题,①苯乙肼治疗正常体重的女性贪食症患者是否优于安慰剂?②苯乙肼优于安慰剂是否仅局限于同时有抑郁症的患者? 方法:50例女性贪食症患者,年龄18～45岁,体重在标准体重的80～120%之间。均符合DSM-Ⅲ的贪食症诊断标准,病程至少1年,暴食发作至少每周3次,排除患者急慢性内科疾病和正在服用精神药物的患者。     

精神分裂症与神经性厌食

本文报导6例在神经性厌食病程中出现精神分裂症或精神分裂症样精神病症状的病例如下。病例:本组共有105例女性符合下列神经性厌食的诊断标准。1、体重与病前相比减轻20%以上,低于正常人对照组平均体重的85%。2、闭经最少4个月。3、有持久性的“体重恐怖”表现。     

神经性厌食伴贪食症1例报告

神经性厌食伴贪食症１例报告王文甫，刘雅玲我院近收治１例神经性厌食伴贪食症患者，经治疗后获得了较满意疗效，鉴于该症临床上少见，现予以报告。患者，女，３２岁，产后不思饮食，体重明显下降３年，以后出现控制不住大量进食，食后即呕，体重进一步下降，伴焦虑抑郁等...     

慢性分裂症病人中视幻觉的患病率高

视幻觉曾被认为在精神分裂症中是不常见的。这种观点大概是基于 Goldberg 等人1965年的一份研究结果,他们报导270例符合DSM-Ⅰ诊断标准的分裂症病人中,仅18%有视幻觉。方法:作者对106例病人进行回顾性研究,这些人均符合 DSM-Ⅲ慢性分裂症的诊断标准(其中8例同时也符合情感疾病的标准而被诊断为患有分裂情感性障碍),住院已至少一个月。对他们的病史记录和出院前的摘要进行了广泛的复习,以寻找视幻觉的     

神经性贪食症11例临床分析

目的：了解神经性贪食症（ＢＮ）的临床情况。方法：对１１例神经性贪食症的临床资料进行分析。结果：发现发病前大多有厌食症状或神经性厌食症。结论：认为ＢＮ为持久性神经性厌食症的延续，社会文化因素在发病中起重要作用。应以心理治疗为主。     

维生素E治疗迟发性运动障碍

长期使用神经阻滞剂治疗的病人中,有20%的患者罹患迟发性运动障碍(TD),许多药物治疗无效,因此TD一直是精神病治疗中的一种重要并发症。曾有两篇文献报道用大剂量维生素E治疗TD,可使62%的病人症状改善。作者为此采用双盲交叉对照方法,重复这一研究。方法:入组标准:符合TD的诊断标准达6个月以上,年龄18～75岁,无严重内科和神经科疾病,排除6个月内用过精神活性物质和酒精滥用者及有Huntington氏病家族史者。精神科诊断采用DSM-Ⅲ-R标准。21例符合入组标准。入组前4周用异常不随意运动量表(AIMS)评定TD严重程度。此外     

DSM-Ⅲ和北欧功能性精神病诊断符合程度

美国APA的DSM-Ⅲ设立了诊断的操作性标准,诊断一致性高,在相当程度上得到国际赞同。新近WHO的ICD-10也采取类似作法,预期不久DSM和ICD系统将趋同。这就带来一个新问题:如何看待DSM-Ⅲ或DSM-Ⅲ-R问世以前精神科研究结果。如挪威精神病学家Langfeldt、Odegard、Astrup、Retterstrol和Kringlen等在功能性精神病的遗传、分类和预后研究等方面都有过重要贡献。要评价他们的研究成果,就得了解当时诊断和DSM-Ⅲ-R诊断的相符程度。为此,作者对挪威Gaustall医院病例的诊断进行研究。     

17岁之前失去双亲与慢性未分化型精神分裂症患者中出现抑郁的关系

多伦多的 Clarke 精神病研究所在1969～1975年中收集了100例智力正常、没有大脑疾患,且符合 DSM-Ⅲ标准的慢性未分化型精神分裂症患者,发现17岁之前失去双亲是这组病人产生抑郁症状的一个值得注意的因素。     

神经性厌食症女性的性问题

早在1954年就有人断定神经性厌食症影响病人的性欲,但最近有人对这些病人作大样本的研究,还不能肯定性欲与此病之间有联系。本文旨在了解治疗神经性厌食症女性患者的性心理情况。方法:连续住入精神科病房的神经性厌食症女性病人30例,均符合DSM-Ⅲ诊断标准。平均年龄24岁(18～39岁),11例月经规律,4例轻度或重度紊乱,15例继发性闭经。     

神经性贪食症1例报告

神经性贪食症,是指在神经性厌食的基础上出现的发作性多食,并存在一种不可抗拒的摄食欲望。神经性贪食症,往往存在担心自己发胖的恐惧心理,从而采取引吐、导泻、间断禁食等方式以抵消食物的发胖效果。本病在国内报道较少,现将我院所遇1例报告如下: 患者王某,男,19岁,工人。因间断性贪食,情绪低落、抑郁,心情易怒,于1989年6月13日首次来我院就诊。患者于     

分裂情感性精神病的长期随访

对于分裂情感性精神病的性质有不同的看法,一种意见认为它是精神分裂症的亚型,另一种意见认为它是情感性精神病的亚型。本文目的是研究一组同时存在分裂症状和情感症状病人的长期预后状况。本文选择22名男性首次住院病人,他们除了有分裂症状外还有情感症状。其中21名次首住院时最少具有Schneider首级症状之一,其余的一例是因非典型抑郁第二次住院,住院时出现了Schneider首级症状。根据Patterson的标准检查评定均有明显的情感症状,同时这些病例的症状符合DSM-Ⅲ的     

孤独症患者小脑内浦肯野细胞减少

尽管有许多人对孤独症作了多方面的研究,但有关致病因素或特异症状的神经病理学资料至今仍未明嘹。Willlams 等人曾报导4例具有孤独症特征的严重发育迟滞患者,2例符合 DSM-Ⅲ孤独症诊断标准,其中1例小脑内浦肯野细胞密度普遍降低。最近,Bau-man 等将一例男性孤独症患者的脑与无孤独症患者比较,发现孤独症患者小脑新皮层萎     

分裂情感性精神病

在疾病分类学上,分裂情感性精神病是一个有争议的问题。这反映在最近出版的DSM-Ⅲ中,由于未能获得一致意见,而对这类疾患没有提出实用的诊断标准,这是DSM-Ⅲ中唯一没有设置诊断标准的疾患。研究者们曾对其临床症状、病程、家族史和治疗等进行了多年研究,但并没有弄清楚它是一个疾病或一组疾患。在Spitzer等所提出的研究诊断标准(RDC)中,对分裂情感性精神病提出了实用的诊断标准,并将其划分为分裂情感性躁狂和分裂情感性抑郁两个亚组。这些诊断标准目前已被美国学者所广泛采用。     

脑损伤后躁狂和抑郁的病因比较

研究对象:继发性躁狂组17例,均符合(1)DSM-Ⅲ重性情感障碍,躁狂发作标准,(2)躁狂前有血管瘤或创伤性脑损伤的临床或CT扫描证据,(3)无其它神经病学、中毒或代谢障碍史;创伤后抑郁组31例,皆选择于连续住入马里兰大学医院的184例急性脑血栓或脑出血患者及68例脑梗塞或脑出血后再次入院治疗的患者。他们均符合(1)DSM-Ⅲ重性抑郁症标准,(2)抑郁症前有明显的脑血管损伤的临床或CT扫描证据,(3)无其它神经病学、中毒或代谢障碍史;创伤后非抑郁症组28例,选自同抑郁症组相同的病例中,他们均符合(1)不符合DSM-Ⅲ抑郁或焦虑障碍的诊断标准,(2)有脑血管损伤的明显临床或CT扫描证据,(3)创伤后至少6