范中明临床验案四则

范中明主任中医师是浙江省名中医,从事中医临床工作40余年,在内科病证及疑难杂症方面积累了丰富的临床经验.笔者有幸侍诊范师,受益匪浅,今择范师临床医案四则,介绍如下.1 外感高热刘某,男,18岁.患者感冒、高热1周.诊见:恶寒怕冷,继而发热,体温39.2℃～40.2℃,咽喉疼痛,遍身酸楚,头胀鼻塞,无汗,口干,尿黄、便干,舌红、苔黄,脉浮数.西医诊断为病毒性感冒,中医诊断为外感高热,证属风寒外束,入里化热.     

崩漏临床验案四则

<正>崩漏既是妇科常见病,亦是疑难重症。崩漏尚须与胎漏、异位妊娠、产后出血疾病、赤带、症瘕、全身出血性疾病等所致的阴道出血证鉴别。如果遇到崩漏不可一味的收涩止血,要审证求因,辨证准确,往往能收到立竿见影,药到血止的功效,现将辨证治疗崩漏验案举例如下。1病案举例例1陈某,女,12岁,月经提前半月未净,量多     

针灸临床验案四则

笔者在中医研究院广安门中医院针灸科门诊跟随刘志顺主任学习期间，观察到刘主任针灸治疗某些疾病临床疗效甚佳。现介绍如下： 1中风抑郁症 女，52岁，主诉：焦虑不宁，多梦易醒两月。现病史：患者于03—04无明显诱因出现口眼歪斜，半身不遂，舌强语謇等症。往人民医院就诊，诊断为“中风”。经过半年治疗，诸症消失，病情控制。不久却出现郁郁寡欢，焦虑不宁，精神欠佳，多梦易醒，予三环类抗抑郁药物结合心理疗法，半月后未见明显变化。刻下证：面色暗淡，无光泽，焦虑面容，周身乏力，易汗，眠欠安，纳不香，二便调，舌淡苔薄白，脉弦细。     

验案四则

<正> 过敏性紫癜王某,女,14岁。1982年2月7日初诊。患者1周前因发热恶寒,手足关节肿痛曾服用抗感冒及抗风湿药物,3天后,胸腹手臂相继出现紫色斑点,经某院检查确诊为过敏性紫     

验案四则

1 呕吐 汪某,男性,17岁,学生.因其亲属病故,情绪激动,卒然呕吐,纳食饮水皆呕,予止吐药无效已两天.求余诊治,二便正常,舌红苔薄黄,脉弦小数.诊断为神经性呕吐,予生大黄6g、甘草片3g水煎频服,1剂未尽呕吐已止,2剂服罢,饮食如常.     

验案四则

验案四则史定文，李俊杰（河北省医科院０５００２１）１术后肠漏案张某，男，６８岁，干部，１９９３年９月１６日初诊。患者于１０个月前作胃癌晚期人造肛门术后，伤口长期不愈合，且从伤口处流出脓液和不消化食物。经省市级医院复查诊断为术后肠漏，因伤口局部炎症，不...     

验案四则

一、不寐张××,女,42岁,社员。失眠半月。虽稍有入睡,即多梦纷纭,伴脘腹痞胀、纳差厌食、嗳腐吐酸、头昏无力等证。曾服西药利眠宁之类的安定剂,疗效不显而来诊。刻下患者面容焦虑,舌淡胖,苔厚腻,脉弦滑。良由情志不遂,思虑伤脾,脾虚不运,痰湿内阻,以致升降失常。阳不交阴则不寐,痰浊用事而多梦。治拟燥湿化痰,和中旋运,先治其标,取二陈汤加菖蒲、远志、保和丸     

验案四则

[顽固性风疹]裴××,女,39岁。淮阴县织布厂职工。宿患风疹,延及十五年之久,一年四季皆发,吹风受凉或疲劳乏力后即起,经治不愈。此次于三日之前,不慎当风,周身骤起疹块,瘙痒异常。诊时肢体躯干依然可见大小不等淡红色、境界欠清之瘩蕾。诊为顽固性风疹。治以益气养血,祛风固表,用八珍汤合并玉屏风散加减:     

验案四则

一、痰饮心悸张某,女,58岁。素来气血虚弱,脾阳不振,食入不运,水谷之精华不归正化,变生痰饮,停蓄胃中,胃失下降之司,胸胁胀满,心下悸动,病已两年,诸药无效.面色苍白,肌肤消瘦,舌苔白腻,每遇风寒,鼻流清涕,咳嗽气喘,不能平卧,脉沉弦而滑。此是痰饮为     

验案四则

一、十一年遗尿谈××,女,17岁.初诊:遗尿已十余年,经常低热,口干多梦,月经已潮三次,尚正常.脉细弦,舌红紫,苔薄腻,巩膜瘀斑.足厥阴环阴器,瘀热交搏于膀胱,州都失司,故从血府逐瘀汤加味图之.柴胡4.5克、红花9克、桃仁12克、赤芍18克、牛膝4.5克、生地12克、当归9克、生甘草3克、枳壳4.5克、桔梗4.5克、川芎4.5克、白茧壳5只、韭菜子12克、升麻4.5克.服21帖.二诊:1月内未见遗尿.半月前来经,量较多,紫色血块,腹痛.脉细弦,舌紫退而未净,巩膜瘀斑     

验案四则

张志发主任医师,幼乘家学,从医30余载,对疑难杂证的治疗颇有心得,验案丰富,今择其四则验案报道如下. ……     

验案四则

一、晨泄不尽属肾阳虚晨泄,俗称五更泄。《医方集解》说:“肾之阳虚,不能健闭,故将交阳分则泄也。”故晨泄又称“肾泄”。但晨泄非尽属肾阳亏虚一因。故临证不可专执从肾治疗。举例如下。张××,男,40岁,数年前患毒痢,经治而愈,后每晨起急速登厕,时有腹痛肠鸣,溏软便相兼。大便常规化验镜检:植物纤维,少量脂肪球。舌淡苔薄     

验案四则

(一)肾结石黄××,男,26岁,农民,于1973年3月2日就诊。病已六载,常解血尿,腰部疼痛,遇劳更甚,经服中西药无效。诊时,腰部两侧疼痛剧烈,溺血刺痛,有时只能解出十余滴,色鲜红。尿检:蛋白( ),白血球( ),红血球( ),草酸钙结晶( ),诊为右肾结石。舌红,苔黄而腻,脉滑数。中医诊为“血淋”。处方:黄柏10     

验案四则

案一饶××,女性,38岁,1974年初诊。始则寒热交作(T:39℃),热重寒轻,继则咽喉肿痛,吞咽不利,右侧扁桃体红肿溃烂,见有蚕豆大脓球一枚,疼痛不已,痛苦呻吟,颧红面赤,头脑胀痛,口中烘热,舌苔薄黄质红,脉象浮数,臆断肺胃风热上蒸,病属喉痺。治以疏风清热,普济消毒饮出入:淡黄芩10克,山豆根10克,马勃10克,元参15克,板兰根15     

验案四则

<正> 一、蛔厥(胆道蛔虫症)邓某,女,44岁,1973年11月19日初诊。自诉右上腹阵发性剧烈疼痛,伴呕吐胃内容物及胆汁。某医院诊断为“胆道蛔虫症”,经用“阿托品”、“冬眠灵”等药物治疗7天未能止痛。今痛益剧,已三昼夜不能入睡,痛甚在床上打滚,坐卧不安,手足冷厥,大便秘结,舌苔腻黄,脉弦紧。诊为蛔厥,治     

验案四则

1　阴虚动风案男 ,48岁 ,1 997年 8月 2 0日来诊。 1 0 d前因高热恶寒 ,咳嗽胸痛 ,吐铁锈色痰入院。经检查诊断为肺炎 ,用西药治疗后体温恢复正常 ,咳嗽胸痛等症状消失。但近日来神识不清 ,患者家属要求中医治疗。察患者极度消瘦 ,面色黧黑 ,表情淡漠 ,似睡非睡 ,似醒非醒 ,手足蠕动 ,撮空理线 ,捻衣摸床 ,舌嫩红无苔 ,脉芤无力。脉证合参 ,显系阴虚动风 ,急予大定风珠滋阴固脱 ,潜阳熄风。处方 :生白芍 2 0 g,阿胶 1 5 g(烊化兑服 ) ,生龟板 1 5 g,生地黄 1 5 g,麻仁 1 5 g,五味子 1 0 g,麦冬 2 0 g,生牡蛎 2 5 g,生鳖甲 1 5 g。药液煎好后…     

验案四则

本人从事中医临床数十年,现已退休,谨将1971年至2000年治愈的几种西医认为难治而中医迅奏显效的病例报告于后,供同道参考。