不同临床类型阵发性室上速药物转复选择疗效

阵发性室上性心动过速（阵发性室上速ＰＳＶＴ）是临床心血管急诊常见心律失常,如何根据病人不同临床类型而选用不同药物,则是转复成改关键,笔者近五年来收集了３５例门诊住院病人ＰＳＶＴ临床资料,现将报告如下。     

心律平治疗阵发性室上性心动过速35例

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是临床常见急症 ,可引起心悸、眩晕、胸痛等症状。如不及时处理常可导致严重后果。笔者 4年来应用心律平治疗 2 4例、35例次ＰＳＶＴ病人 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法　　临床资料 :2 4例ＰＳＶＴ病人均为急诊就诊 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 16～ 71岁 ,平均 4 2 3岁。原因不明者 13例 ,预激综合征 2例 ,冠心病 5例 ,高血压心脏病 3例 ,风湿性心脏病 1例 ,6例为首次发作 ,余病程 0 5～ 37年不等。ＰＳＶＴ持续 0 5～ 16ｈ ,平均 4 2ｈ。心率 15 0～ 2 4 0次 /ｍｉｎ ,平均 185次 /ｍｉｎ。2　…     

维拉帕米与西地兰治疗阵发性室上性心动过速的疗效比较

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是临床上常见的心律失常 ,预防其发作在临床上有一定的困难 ,终止其发作视为主要的治疗目的。本文于 1997～ 2 0 0 0年使用维拉帕米与西地兰静脉注射治疗 45例ＰＳＶＴ发作 ,取得一定的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 45例门诊病人中男 2 4例 ,女 2 1例 ,年龄 30～ 75岁 ,平均 5 1岁。ＰＳＶＴ发作史 1ｄ～ 2 5年。其中明确诊断室上性心动过速 10例 ,冠心病 8例 ,预激综合征 6例 ,肺心病 5例 ,原因不明 16例。ＰＳＶＴ的发作均经心电图检查证实 ,门诊诊断均为ＰＳＶＴ。随机分为两组 :使用…     

阵发性室上性心动过速的门诊处理

阵发性室上速是临床上较常见的心律失常 ,本文对 1 997年 8月至 1 999年 7月间 ,本校门诊部治疗的阵发性室上速进行回顾性分析。1　临床资料　　 1 997年 8月至 1 999年 7月间 ,本校门诊部共治疗阵发性室上速 66例 ,其中男性 2 8例 ,女性 38例 ,年龄最大的 75岁 ,最小的 1 2岁 ,均经心脏电生理检查证实为阵发性室上速 (ＰＳＴＶ) :其中房室结折返心动过速(ＡＶＮＲＴ) 33例 ;房室折返性心动过速 (ＡＶＲＴ) 2 2例 ;阵发性房颤 (ＰＡＦ) 5例 ,阵发性房扑和阵发性房速 6例〔1〕;心率最快者达 2 36次 /分 ,最慢者为 1 52次 /分。2　治疗方法所…     

颅痛定治疗快速室上性心律失常的疗效观察

快速室上性心律失常是常见的内科急症 ,临床上常用的药物有异搏定、西地兰、心律平等 ,而颅痛定用于治疗阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)的报道较少。我院于 1998年 1月～ 2 0 0 0年年 3月采用颅痛定静脉注射治疗ＰＳＶＴ及预激综合征 (ＷＰＷ )并发ＰＳＶＴ患者取得了较好疗效 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 4例ＰＳＶＴ患者 ,男 13例 ,女 11例 ;年龄 2 7～60岁 ,其中 ,冠心病 12例 ,高心病 3例 ,肺心病 1例 ,未发现器质性心脏病 8例。 15例ＷＰＷ并发ＰＳＶＴ患者 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄 2 2～ 45岁 ,其中 ,冠心病 2例 ,心…     

两种药物治疗阵发性室上性心动过速对比分析

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是临床常见急症 ,如不及时处理常可导致严重后果。笔者小结 4年来经普罗帕酮 (心律平 )及三磷腺苷 (ＡＴＰ)治疗ＰＳＶＴ 5 6例次临床资料 ,对比分析两种治疗方法的优劣。1　资料与方法1.1　普罗帕酮组　共 2 5例 3 2例次 ,男 10例 ,女 15例。年龄 2 0～ 65岁。诊断 :冠心病 1例 ,预激综合征 8例 ,原因不明者16例。给药方法 :普罗帕酮 70ｍｇ加 5 0 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ静脉注射 ,3～ 5ｍｉｎ注完。1.2　ＡＴＰ组　共 17例 2 5例次 ,男 10例 ,女 7例。年龄 17～5 4岁。诊断 :冠心病 1例 ,高血压心脏病 2例…     

阵发性室上性心动过速不同方法复律的疗效观察及护理

目前 ,阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)在急诊中较为常见 ,患者常因胸闷、心悸等来院急诊。大多数患者起始和终止具有突发性 ,作为急诊室的医护人员 ,及时准确作出判断 ,识别ＰＳＶＴ异常心电图 ,从而采用行之有效的治疗抢救措施 ,显得十分重要。我科 2 0 0 0年以来 ,采用两种不同的方法对 10 2例ＰＳＶＴ进行治疗 ,现报告如下。临床资料一、对象 :本组共 10 2例 ,随机分 (1)机械刺激组 :本组共5 2例 ,5 7例次 ,其中男 2 8例 ,女 2 4例 ,年龄 18 6 9岁 ,平均4 5岁。发作史 1个月～ 10年 ,发作持续时间 4小时至 3天 ,平均 1 5天 ,发作 1次 4…     

86例阵发性室上速药物治疗体会

８６例阵发性室上速药物治疗体会莆田市涵江医院林永刚，林永廉阵发性室上速（以下称ＰＳＶＴ）是常见心律失常之一。药物治疗是主要措施，笔者近年对８６例ＰＳＶＴ分型施治，转复率高。现报告如下。一、一般资料８６例中，男２６例，女６０例，男：女＝１：２．３；年龄...     

心律平转复阵发性室上性心动过速疗效

在临床急诊中转复阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ)的药物较多,但心律平(普罗帕酮)转复比其它药物高效、广谱、安全,是急诊处理ＰＳＶＴ的首选药物,本文收集近3年急诊科用心律平转复20例(26例次)ＰＳＶＴ临床资料,现报告如下。临床资料对象　本组20例均为急诊患者,男性8例,女性12例;年龄在23～82岁,平均50岁。其明确诊为风心2例,冠心病3例,预激综合征2例,原因不明13例,室上性心动过速发作3次2例、次2例、1次16例。临床表现　ＰＳＶＴ发作前大部分无诱因,部分有情绪激动、精神刺激、疲劳等诱因。发作期间均有心悸、胸闷、头晕、乏力,个别出现…     

食道心房调搏治疗阵发性室上速中意外心律失常有关因素探讨

经食道民房起搏（ＴＥＡＰ）治疗阵发性室上速（ＰＳＶＴ）患者２４９例，发生意外心律失常４１例，其中房颤１５例，室性心律失常１５例，这两种心律失常在ＰＳＶＴ心室率≥１８０次／分组，ＰＳＶＴ持续时间≥３小时组，ＴＥＡＰ频率≥３００次／分组发生率均分别高地对照组。另发生窦性停搏，结性逸搏１１例，其发生率在ＰＳＶＴ持续时间≥３小时组显著高于对照组。本文对这些意义心律失常发生有关因素及正确防范作了讨论。     

三磷酸腺苷、普罗帕酮和西地兰终止小儿阵发性室上性心动过速的对比

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是小儿常见的快速性心律失常 ,是属于完全可以治疗、对药物反应良好的儿科常见急症之一 ,但如不及时处理 ,易导致心力衰竭。我们于 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月急救治疗小儿ＰＳＶＴ 32例 4 6次 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 32例患儿中男 18例 ,女 14例。最大年龄为 14岁 ,最小年龄 2岁 ,平均年龄 7 6岁。其中 ,先天性心脏病 3例 ,病毒性心肌炎 2例 ,预激综合症 (Ｂ型 ) 2例 ,原因不明 2 5例。 32例共发作 4 6次 ,其中 1例发作 6次 ,2例发作 4次 ,3例发作 2次 ,其余 2 6例发作 1次。二、临床表现…     

三磷酸腺苷治疗快速室性心动过速20例

我院于 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月应用小剂量三磷酸腺苷(ＡＴＰ)治疗快速室性心动过速 (ＰＳＶＴ)效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　在 2 0例ＰＳＶＴ患者 ,男 16例 ,女 4例 ;年龄 3 2～ 66岁 ,平均 5 2岁。其中冠心病 10例 ,高血压病 6例 ,未发现器质性心脏病者 4例。1 2　方法　所有患者就诊前心律失常持续 1～ 5ｈ不等 ,且就诊前 0～ 6ｈ内均未应用其它抗心律失常药物。就诊后予ＡＴＰ(辽宁省本溪第六制药厂生产 ) 10～ 15ｍｇ快速静脉注射 ( 10ｓ) ,如首剂无效可在 3～ 5ｍｉｎ后重复静脉注射。连续心电监护 3ｈ ,密…     

经尿道气化电切治疗前列腺增生

我院于 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 5月采用经尿道气化电切术 (ＴＶＰ)治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ)共 5 0例 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 0例 ,年龄 5 0～ 74岁 ,平均6 2 7岁 ;排尿异常病史 9月至 10年 ,平均 5年。根据临床资料均明确诊断为ＢＰＨ。术前Ｑｍａｘ6～12ｍｌ/ｓ ,残余尿量 90～ 15 0ｍｌ,ＩＰＳＳ19～ 35分 ,ＱＯＬ4～6分。肛指检查前列腺增生Ⅱ°左右 4 2例 ,Ⅲ°左右 8例。合并膀胱多发结石 3例 ,糖尿病 3例 ,慢支炎 4例 ,高血压冠心病 9例 ,肾功能受损 4例。 5 0例病人均行ＴＶＰ治疗。1 …     

射频消融治疗持续性交界性反复性心动过速的临床应用评价

持续性交界性心动过速是一种比较少见的室上性心动过速 (ＳＶＴ) [1] ,其发生机理尚有争论[2 ] 。 1978年Ｇａｌｌａｇｈｅｒ[3] 发现其机制是由房室折返引起 ,旁路逆传具有慢传导及递减传导的特性。随着ＲＦＣＡ的临床运用 ,其发生机理进一步得到确认 ,现将我院1996年 3月至 2 0 0 0年 8月发现的 8例ＰＪＲＴ的电生理生理特点及ＲＦＣＡ治疗报告如下。材料和方法　一、临床资料 :8例患者中男 3例 ,女 5例 ,年龄 12～ 5 0岁 ,均以持续性ＳＶＴ 3～ 5年、药物治疗难以终止而入院治疗。发作时心电图示逆Ｐ远离ＱＲＳ波群 ,ＱＲＳ波呈室上型 ,…     

心律平治疗阵发性室上速的临床应用

阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）是急诊科常见的心律失常,对药物反应良好,现将我院自１９９５年３月～２００１年３月用心律平静脉推注治疗阵发性室上性心动过速２６例报告如下。１资料与方法１．１一般情况共２６例ＰＳＶＴ病人,其中男性１２例、女１４例,年龄１５～７０岁,平均年龄５２±１１岁,其中合并高压血病６例,冠心病２例,心肌病２例,甲亢１例,心衰１例;１．２室上速发作时心电图标准 ＱＲＳ波≥１４０次／ｍｉｎ,ＱＲＳ间期＜１２０毫秒。１．３结药途径及剂量本组病例除一般治疗外,均在心电监护下静脉推注心律平…     

前列腺电汽化术后的护理体会

经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ)是近几年来治疗前列腺增生的最新最有效的方法之一 ,疗效满意。我科自 2 0 0 0年1月～ 2 0 0 1年 12月 ,对 5 5例老年前列腺增生患者进行ＴＶＰ术 ,现将ＴＶＰ术后护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 5例患者 ,年龄最小 5 3岁 ,最大 92岁 ,平均 6 2岁 ,其中Ⅰ°前列腺增生 6例 ,Ⅱ°增生 30例 ,Ⅲ°增生19例 ,合并高血压病 3例 ,糖尿病 5例 ,心肺疾病 8例。1.2　治疗方法　均采用低位连续硬脊膜腔外阻滞麻醉 ,病人截石位 ,会阴区清毒 ,5 %葡萄糖溶液作冲洗液 ,用美国顺康或德国Ｓｔｏｒｚ品牌电…     

静脉注射三磷腺苷致心脏骤停1例

【病例】男 ,2 6ａ ,既往体健 ,因阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)半年入院。于次日 10∶2 0发作ＰＳＶＴ ,伴心慌 ,胸闷 ,焦虑不安。发作时心电图 (ＥＣＧ)示 :心室率 2 10ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,Ｐ波倒置或隐没在其前的Ｔ波中 ,Ｒ Ｒ波间期绝对匀齐 ,ＱＲＳ波形态呈室上型 ,     

食管心房调搏在射频消融术中的实用价值探讨

食管心房调搏 (ＴＥＡＰ)由于无创伤性和操作简便已经广泛用于临床 ,明确了许多体表心电图难以确定的病例。近年来随着射频消融术 (ＲＦＣＡ)治疗阵发性室上性心动过速 (ＳＶＴ)技术的发展 ,ＴＥＡＰ的价值越来越重要。本文对照分析我院近四年 78例阵发性ＳＶＴ接受ＲＦＣＡ者的ＴＥＡＰ与心腔内电生理检查结果 ,旨在探讨ＴＥＡＰ在ＲＦＣＡ中的实用价值。资料与方法对象 :78例中男 38例 ,女 4 0例 ,年龄 13～ 6 7岁 ,平均 37 8岁。心动过速反复发作史 1～ 2 8年 ,平均 8 8年 ;合并高血压病 4例 ,冠心病 2例 ,扩张型心肌病 1例 ,余未发现…     

癫痫发作后持续视力障碍1例

患者 ,男 ,33岁。主因胸闷伴阵发性夜间呼吸困难 7ｄ加重 2ｄ入院。查体 :Ｔ 36 .4℃ ,Ｐ 10 0次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 14.6 11.3ｋＰａ。神志清 ,两肺呼吸音粗 ,可闻及少量湿性口罗音 ,心界扩大 ,心率 10 0次 ｍｉｎ,律不整。二尖瓣及三尖瓣听诊区均可闻及收缩期吹风样杂音。Ｐ2 >Ａ2 。心电图示 :广泛低电压 ,不完全右束支传导阻滞 ,ＰｔｆＶ1( ) ,Ｖ2 、Ｖ3ＱＲＳ波群呈ＱＳ型。心脏彩超示 :扩张心肌病样改变 ,二尖瓣、三尖瓣返流 ,少量心包积液。诊断为扩张性心肌病。当天 15 :15给予 5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ加硝酸甘油 5ｍｇ…     

双支阻滞合并双旁道射频消融成功1例报告

我院为１例双支阻滞合并双旁道患者行射频消融成功，报告如下。患者女性，６１岁，因反复阵发性心悸、胸闷１２年，加重２年收住。发作时心电图多次证实为阵发室上速（ＰＳＶＴ），心室率１８０～２２０次／分，基础心电图为窦性心律，心率７０次／分，律齐，Ｐ—Ｒ间期０...