社工员干预对住院精神分裂症患者情绪的影响

目的：探讨医务社会工作人员（社工员）干预对住院精神分裂症患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法：将79例伴有焦虑、抑郁情绪的恢复期精神分裂症患者随机分成研究组（服用抗精神病药联合社工员干预治疗）40例和对照组（单用抗精神病药治疗）39例。每周干预5次,每次2h,共2个月。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及自知力和治疗态度问卷（ITAQ）在干预前、后进行评定比较。结果：干预后研究组HAMD、HAMA评分均较干预前显著降低（P均〈0.01）,ITAQ评分较干预前显著增高（P〈0.01）;两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：社工员的干预对住院精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的改善及治疗态度的好转有明显作用。     

积极性干预对首发精神分裂症患者家庭负担及家属心理波动的影响

目的分析积极性干预对首发精神分裂症患者家庭负担及家属心理波动的影响。方法本研究选取了60例首发精神分裂症患者家属作为研究对象,随机分为实验组和对照组各30例,使用疾病家庭负担量表(FBS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)对首发精神分裂症患者家庭负担、抑郁、焦虑情绪进行调查。对两组进行常规干预。同时,干预组给予积极性干预。结果两组患者的一般情况相比,差异无统计学意义(P0.05);干预后,实验组的FBS评分明显低于对照组(P≤0.05);干预前,两组患者家属的HAMD和SAS评分相比差异无统计学意义(P0.05),干预后,实验组患者家属的HAMD和SAS评分明显低于对照组(P≤0.01),且BPRS减分率显著高于对照组(P≤0.01)。结论首发精神分裂症患者家属承受着较大的家庭负担,通过对其实施积极性干预,有利于改善患者家属的心理状态,宜广泛应用和推广。     

精神分裂症患者的焦虑抑郁症状与血浆皮质醇水平观察

目的观察不同病期精神分裂症患者的焦虑抑郁症状与血浆皮质醇水平的变化及两者的关系。方法以精神分裂症患者60例为研究组,于治疗前0周、治疗后2周末和4周末应用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）分别评定患者发病期和好转期的焦虑抑郁症状,并同步测定血浆皮质醇水平,观察其焦虑抑郁程度与血浆皮质醇水平变化及分析两者的关系,同时与30名健康者作对照。结果研究组的HAMA和HAMD总分在发病期（0周和2周末）和好转期（第4周末）均显著高于正常对照组（P〈0.05或P〈0.01）;研究组的血浆皮质醇水平在发病期显著升高（P〈0.01）,随着病情的好转而恢复正常;研究组血浆皮质醇水平的变化（0周与2周末,2周末与4周末）与HAMA、HAMD总分的变化无显著相关性（P〉0.05）。结论精神分裂症患者在不同病期均可出现焦虑抑郁症状,发病期伴有血浆皮质醇水平升高,但焦虑抑郁症状与血浆皮质醇水平无明显关联。     

氟西汀联用利培酮对精神分裂症患者焦虑、抑郁状态的影响

目的探讨氟西汀联用利培酮对精神分裂症患者焦虑、抑郁状态的影响。方法回顾性分析2014年5月~2016年4月于本科室收治精神分裂症100例,将其分为联合组和单一组,各50例。单一组给予氟西汀(20mg/次,1次/d)及安慰剂治疗,联合组给予氟西汀(20mg/次,1次/d)加用利培酮(4mg/次,1次/d)治疗,均治疗12周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价患者焦虑抑郁状态。统计分析患者疗效、HAMD及HAMA评分及不良反应发生情况,并进行组间对比。结果联合组患者治疗有效率显著高于单一组(P0.05)。治疗前两组患者HAMD、HAMA评分无明显差异(P0.05),治疗后两组患者的HAMD、HAMA评分均低于治疗前(P0.05),且联合组治疗4周、12周的HAMD、HAMA评分均显著低于单一组(P0.05)。联合组患者不良反应总发生率与单一组差异无统计学意义(P0.05)。结论氟西汀联用利培酮能有效改善精神分裂症患者的焦虑、抑郁情绪,安全可靠,值得临床进一步推广应用。     

SARS流行期收治的精神分裂症患者的焦虑、抑郁症状特征对照分析

目的　为了解SARS流行期收治的精神分裂症患者的焦虑、抑郁症状的特征。方法　对 2 0 0 3年 5月～ 6月SARS流行期收住我院精神科隔离观察病房的 5 9例精神分裂症患者 (研究组 )进行PANSS、HAMD及HAMA等量表的评定 ,同时对其与SARS有关的躯体状况进行监测 ;再随机抽取非SARS流行期收治的精神分裂症患者 6 0例(对照组 )进行对照分析。结果　两组PANSS评分比较差异无显著性。研究组的焦虑、抑郁症状检出率以及HAMD、HAMA评分均明显高于对照组 (P <0 0 1)。结论　SARS流行期收治的精神分裂症患者的焦虑、抑郁症状发生率较高、症状较重、且消失迅速 ,其产生与心理应激源有关。     

首发精神分裂症与双相障碍及抑郁障碍认知功能比较

目的探讨首发精神分裂症、双相障碍及抑郁障碍患者认知功能差异。方法纳入首发精神分裂症患者61例,双相障碍患者57例,抑郁障碍患者48例,另设正常对照59名。所有研究对象采用重复性神经心理测查系统(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)评估认知功能,首发精神分裂症组采用阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评定精神病性症状,双相障碍组、抑郁障碍组采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评估抑郁和焦虑症状,贝克—拉范森躁狂(Bech-Rafaelsen mania scale,BRMS)量表评估躁狂症状。结果 4组对象的RBANS总分(F=5.18,P0.01)、即刻记忆(F=4.09,P0.01)、言语功能(F=9.53,P0.01)、注意(F=3.87,P=0.01)、延时记忆(F=9.86,P0.01)因子得分差异具有统计学意义,其中首发精神分裂症、双相障碍组RBANS总分低于对照组(P0.01),首发精神分裂症、双相障碍、抑郁障碍组即刻记忆、言语功能、延时记忆得分低于对照组(P0.05),双相障碍组言语功能得分低于首发精神分裂症组(P0.01),首发精神分裂症组注意得分低于抑郁障碍及对照组(P0.01)。结论首发精神分裂症、双相障碍、抑郁障碍患者均存在认知功能损伤,首发精神分裂症认知功能缺陷重于抑郁障碍,轻于双相障碍。     

强迫症住院患者抑郁水平及诊治状况的回顾性分析

目的:分析强迫症住院患者的临床特征、治疗状况及抑郁水平影响因素。方法:回顾性调查2012年至2021年192例强迫症住院患者,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)划界分(HAMD≥20分)将患者分为抑郁组与非抑郁组。应用HAMD与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分评估两组抑郁与焦虑情况,应用多元逐步线性回归方程分析强迫症住院患者抑郁的影响因素。结果:强迫症患者以未婚(64.6%)、男性(62.5%)为主,入院前71.4%患者曾多次就医,且患者共病各类精神障碍26例(12.00%),其中抑郁症9例(39.13%)、精神分裂症7例(30.43%)、抽动障碍5例(21.74%)、焦虑障碍2例(8.70%)、双相障碍2例(8.70%)、其他精神障碍1例(4.34%)。116例具有HAMA、HAMD评分的患者中,抑郁组61例,非抑郁组55例。抑郁组HAMA(t=6.627,P<0.01)与HAMD(t=11.835,P<0.01)评分明显高于非抑郁组,差异具有统计学意义。Logistic回归分析结果显示,焦虑是强迫症患者抑郁的影响因素。结论:强迫症住院患者焦虑、抑郁发生率高,且焦虑的存在对抑...     

住院精神分裂症患者家属自测健康状况调查研究

目的探讨住院精神分裂症患者家属的自测健康状况,为改善患者的家庭支持系统提供依据。方法采用分层随机取样法,抽取2012年9月-12月在广东省河源市源城区精神卫生防治所住院的精神分裂症患者的家属(家属组)和一般人群(对照组)各100例,进行自测健康评定量表(SRHMS)调查,并采用简易应对方式量表(SCSQ)调查家属组的应对方式特点。结果家属组SRHMS的健康总体自测维度得分和社会健康子量表得分均低于对照组[(28.39±8.95)分vs.(32.51±3.65)分,(75.47±25.52)分vs.(88.66±11.94)分],差异有统计学意义(t=3.015、3.311,P0.01);家属组的积极应对方式和消极应对方式得分与常模比较差异有统计学意义(t=2.056、4.494,P0.05或0.01);家属组SRHMS各维度与积极因子正相关(r=0.728~0.299,P0.05或0.01);除维度1、5、8、9及社会健康子量表分、健康量表总分外,其余各维度与消极因子负相关(r=-0.416~-0.304,P0.05或0.01)。结论精神分裂症患者家属的健康水平偏低,可能与消极应对方式有关。     

新冠肺炎疫情前后长春市心理援助热线来电特征与接线员的应对策略

目的探讨新冠肺炎疫情前后长春市心理援助热线来电特征与接线员的应对策略,提高心理危机热线援助能力。方法对长春市心理援助热线信息登记平台记录的疫情前(2019年1月20日-4月20日)和疫情期间(2020年1月20日-4月20日)来电资料的人口学特征、来电问题、应对策略、来电时段态势等信息进行回顾性研究。结果不同性别、年龄、婚姻状况、归属地、职业类型来电者在疫情前与疫情期间的差异均有统计学意义(χ²=11.205、234.240、152.083、265.458、353.385,P均<0.01)。不同求助问题的次数在疫情前与疫情期间的差异具有统计学意义(χ²=185.088,P<0.01),接线员的不同应对策略次数在疫情前与疫情期间的差异有统计学意义(χ²=226.810,P<0.01)。疫情前来电主高峰集中在16至17时,次峰集中在22至23时;疫情发生后来电主高峰同样集中在16至17时,而次峰却集中在10至11时。结论疫情期间长春市心理援助热线的来电数量较疫情前高,来电主高峰时间一致,而次高峰由22至23时调整为10至11时。疫情期间男性、30~39岁、已婚、长春市本地、职员的来电数最多,心理问题的咨询与接线员转介策略的运用在疫情前后均为最多。     

认知行为疗法加药物治疗对首发精神分裂症的疗效观察

目的探析认知行为疗法联合药物治疗对首发精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响。方法前瞻性选取2015年1月~2016年12月期间精神科门诊和住院部收治的120例精神分裂症患者,采用随机抽签法将其分为2组,对照组给予喹硫平药物治疗并给予常规心理治疗,研究组在此基础上给予行为认知疗法,对比分析两组患者治疗效果及生存质量改善情况。结果经6月(24周)治疗后,两组患者各项评分均明显低于治疗前(P0.01),阴性症状、总分组间比较差异有显著统计学意义(P0.01);研究组HAMD、HAMA评分较治疗明显降低,PSP评分较治疗前明显增高,组内和组间比较差异有显著统计学意义(P0.05);研究组复发率18.33%明显低于对照组的43.33%(χ2=8.7919,P=0.0030)。结论认知行为疗法配合药物治疗能有效改善精神分裂症患者的精神症状,缓解抑郁、焦虑,恢复其自尊和自知力,促进生存质量的提高,同时提高患者服药依从性,预防复发,临床应用价值高。     

强迫症患者生活质量状况及其影响因素

目的 调查强迫症患者的生活质量及其影响因素.方法 采用世界卫生组织生活质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)调查78例门诊强迫症患者(病例组)及60例正常对照组的生活质量,同时采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOGS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定患者强迫、抑郁及焦虑症状.结果 病例组WHOQOL-BREF量表的生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域得分[分别为(64.70±10.30)分,(47.60±11.50)分,(53.10±12.20)分,(63.70±10.60)分]均低于正常对照组[分别为(79.20 ±9.60)分,(71.20±10.40)分,(74.10 ±9.80)分,(75.10±10.30)分],差异有统计学意义(t=-12.50 ～-6.30,P均＜0.01).Y-BOCS总分、强迫观念总分、HAMD总分均与WHOQOL-BREF所有领域得分负相关(r=-0.28～-0.61,P＜0.05);强迫行为总分仅与生理领域得分负相关(r=-0.49,P＜0.01).多元回归分析显示,强迫行为、HAMD总评分和HAMA总评分进入“生理领域”回归方程;在“心理领域”回归方程中除HAMA总评分外其余自变量均进入方程;强迫观念总评分、强迫行为总评分及HAMD总分进入“社会领域”回归方程;强迫观念总评分和HAMD总分进入“环境领域”回归方程.结论 强迫症患者生活质量低于正常人群;强迫观念、强迫行为、伴发的抑郁症状是强迫症患者生活质量的重要影响因素.     

黛力新治疗伴抑郁或焦虑的偏头痛临床分析

目的探索治疗偏头痛伴有抑郁和(或)焦虑患者的有效办法以及研究加用抗抑郁/焦虑药物是否比头痛发作时单用镇痛药物疗效更佳。方法将60例伴有抑郁和(或)焦虑的偏头痛患者随机分为2组各30例。治疗组用黛力新、非言(非甾体抗炎药,主要成分是双氯芬酸钠)和硫必利治疗,对照组给予非言、硫必利治疗,疗程均为6周;于治疗前及治疗后2、4、6周末记录前1周头痛发作次数、持续时间和头痛程度,同时用汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)。结果治疗组患者头痛发作次数显著减少,头痛程度显著减轻,头痛发作持续时间缩短(P0.05或P0.01);同时能显著减少HAMD及HAMA评分(P0.05或P0.01)。结论伴有抑郁和(或)焦虑的偏头痛患者,除对症治疗外,可以合并应用黛力新。     

慢性阻塞性肺疾病患者焦虑、抑郁与BODE指数的相关性分析

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的焦虑抑郁状态、BODE指数及其相关性。方法研究对象选取我院2015年8月到2016年12月间收治的COPD患者93例,其中急性加重期COPD患者52例(AECOPD组)、稳定期COPD患者41例(SCOPD组),采用Hamilton抑郁量表(HAMD)和Hamilton焦虑量表(HAMA)评价患者抑郁和焦虑评分,同时测量BODE指数。比较两组患者的临床资料、HAMD、HAMA及BODE指数,同时比较不同BODE指数分级患者的HAMD和HAMA评分,采用Logistic多元回归分析BODE指数与HAMD和HAMA评分相关性。结果AECOPD组的HAMD、HAMA评分及BODE指数均明显高于SCOPD组(P0.01);随着BODE指数分级增加,COPD患者的HAMD和HAMA评分均呈明显增加趋势;Logistic多元回归分析显示,HAMD和HAMA评分与BODE指数均呈明显正相关(r~2=0.56,0.53)。结论 COPD患者多伴有焦虑、抑郁情绪,且与患者BODE指数呈正相关,同时检测BODE指数可作为COPD患者病情、焦虑、抑郁程度评估指标。     

68例开放管理的女性精神分裂症患者陪护家属的心理状况及健康教育的效果分析

目的探讨开放管理女性精神分裂症住院患者陪护家属的心理状况及健康教育的效果。方法将132例开放管理女性精神分裂症住院患者陪护家属随机分为两组,研究组68例,对照组64例,研究组实施健康教育,对照组未实施。采用自编的调查表对两组陪护家属在患者入院时进行调查;并采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对两组家属在患者入院3 d内和健康教育结束时分别进行评定。结果开放管理女性精神分裂症住院患者陪护家属的心理状况不容乐观,均存在一定的焦虑、抑郁情绪,且对疾病的认知不同,对医生的干预性治疗建议的领悟接受不一。研究组在健康教育结束时抑郁自评量表和焦虑自评量表评分均有显著下降（P〈0.01）,均显著低于对照组（P〈0.01）。结论对开放管理女性精神分裂症住院患者陪护家属及时进行健康教育,能改善家属的心理状况,提高家属对疾病的正确认识,有助于提高患者的治疗依从性,利于患者的早日康复。     

精神疾病患者家属积极应对在社会支持与焦虑间的中介作用

目的了解精神疾病患者家属的社会支持、应对方式及焦虑状况之间的相关性,探讨应对方式在社会支持与焦虑间的中介作用,为提高精神疾病患者家属心理健康水平、进一步促进患者康复提供参考。方法采用计算机随机方法选取2016年3月-6月在西南医科大学附属医院精神科住院精神疾病患者的家属50人,于患者住院期间分别采用焦虑自评量表(SAS)、简易应对方式量表(SCSQ)和社会支持评定量表(SSRS)评定家属的焦虑状况、应对方式以及社会支持情况。结果精神疾病患者家属SAS评分高于国内常模(t=9.26,P0.01),其SAS评分与SCSQ总评分及各维度评分均呈负相关(P均0.01),与SSRS总评分、主观和客观支持评分均呈负相关(P均0.01)。中介分析显示,社会支持可预测焦虑(P0.01),当积极应对进入方程后,整个方程的解释力无统计学意义(P0.05)。结论精神疾病患者家属的应对方式、社会支持和焦虑三者之间相关,积极应对在社会支持与焦虑程度间起完全中介作用,积极的应对方式可能有利于提高精神疾病患者家属心理健康水平。     

抑郁症合并2型糖尿病患者血浆BDNF水平与抑郁焦虑症状、TG的相关性

目的研究抑郁症合并2型糖尿病患者中的血浆脑源性神经营养因子(BDNF)及血清三酰甘油(TG)的变化,并探讨BDNF与抑郁焦虑症状、TG的关系。方法选择2014年1月至2015年8月我院收治的抑郁症合并2型糖尿病患者90例为A组,选择同期我院收治的2型糖尿病患者90例为B组,选择同期来我院体检的健康人群90例为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血浆BDNF浓度,应用全自动生化仪测定血清TG水平,使用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评估抑郁焦虑症状。分析3组血浆BDNF、TG水平以及HAMD、HAMA总分之间的差别,并探讨三者之间的关系。结果 A组HAMD总分、HAMA总分均明显高于B组、C组,3组HAMD、HAMA总分比较差异有统计学意义(P0.05)。A组血浆BDNF含量明显低于B组、C组,3组血浆BDNF水平比较差异有统计学意义(P0.05)。A组血清TG含量明显高于B组、C组,3组血清TG水平比较差异有统计学意义(P0.05)。对A组抑郁症合并2型糖尿病患者进行Pearson相关分析显示,BDNF与HAMD评分(r=-0.806,P0.01),HAMA评分(r=-0.824,P0.01)以及TG呈负相关(r=-0.713,P0.01)。结论抑郁症合并2型糖尿病患者血浆BDNF水平比较低,且与抑郁焦虑症状、TG水平相关。     

广泛性焦虑障碍患者的社会支持和应对方式研究

目的研究广泛性焦虑障碍患者的社会支持和应对方式的特点以及与焦虑症状的关系。方法通过随机抽样,用社会支持评定量表,简易应对方式问卷,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）调查了64例患者（病例组）和64名健康对照者（对照组）。结果病例组的主观支持和对支持的利用度得分、积极应对、消极应对得分与对照组有显著差异（t=2.32～3.97,P〈0.01）,病例组的客观支持得分与对照组相比无明显差异（t=1.27,P〉0.05）,病例组的主观支持和对支持的利用度、积极应对与HAMA总分和HAMD总分显著负相关（P〈0.05）,病例组的消极应对与HAMA总分和HAMD总分显著正相关（P〈0.01）。结论广泛性焦虑患者的焦虑症状越严重,越多采用消极的应对方式,越少采用积极的应对方式,其主观社会支持和对支持的利用度越弱。     

焦虑症患者不良情绪与认知功能损害的相关性

目的研究焦虑症患者不良情绪与认知功能损害的关系。方法选取2015年6月至2016年6月期间我院门诊就诊和病区收治的102例焦虑症患者作为观察组,100例健康者作为对照组,比较两组受试者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及认知功能损害的发生率,分析MoCA与HAMA/HAMD评分的相关性。结果观察组患者HAMA评分(19.7±5.3),HAMD评分(23.4±5.6),MoCA评分(25.0±1.9),认知功能损害发生率82.35%(84/102);对照组的HAMA评分(8.8±3.5),HAMD评分(7.1±1.3),MoCA评分(27.2±2.5),认知功能损害发生率13.00%(13/100)。观察组患者HAMA、HAMD及认知功能损害的发生率高于对照组,观察组的MoCA低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。焦虑症患者的MoCA评分与HAMA评分(r=-0.226,P=0.027)及HAMD评分(r=-0.231,P=0.015)呈显著负相关。结论焦虑症患者的焦虑、抑郁等情绪对患者的认知功能具有负面影响。     

抑郁症和精神分裂症共患焦虑障碍的研究

目的：了解抑郁症和精神分裂症患者与焦虑障碍的共病发生率及其相关因素。方法：对精神分裂症41例和抑郁症40例，用简明精神病评定量表(BPRS)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、Hamilton焦虑量表(HAMA)、Liebowitz社交焦虑量表(LSAS)进行评定。结果：抑郁症与焦虑障碍的共病率为50．0％，精神分裂症与焦虑障碍的共病率为29．3％。LSAS与HAMA呈正相关(r=0．465)。有关抑郁症和精神分裂症患者共患焦虑障碍经多元逐步回归分析可排除药源性焦虑。结论：对抑郁症和精神分裂症共患焦虑障碍问题应引起高度重视。     

围更年期焦虑抑郁患者的躯体症状群特征与血压、骨密度、认知水平的相关分析

目的探讨围更年期焦虑抑郁患者躯体症状群特征和血压、骨密度、认知水平的相关性。方法收集围更年期焦虑抑郁患者78例[再分为轻度症状组(35例)和明显症状组(43例)两个亚组]和无焦虑抑郁的更年期患者37例(对照组),采用Greene更年期症状量表调查患者的症状群特征,分析焦虑抑郁患者的动态平均血压、骨密度、认知功能、心理症状评分(HAMD、HAMA)、是否绝经与症状之间的相关性。结果 (1)3组动态平均血压、骨密度、认知功能比较无统计学差异;根据Greene更年期评分量表焦虑抑郁组的两个亚组焦虑症状群、抑郁症状群、躯体症状群评分较对照组明显升高(P0.01)。(2)焦虑抑郁组Greene量表躯体症状群的总体评分与动态平均血压、骨密度无相关性(P0.05),与抑郁、焦虑(HAMD、HAMA)密切相关(r分别为0.525、0.452,P0.01);血管舒缩症状与平均收缩压、舒张压无相关性(P0.05),第15～17项评分(肌肉或关节疼等)与骨密度无相关性(P0.05);第6项(注意力障碍)与认知功能呈负相关(r=-0.278,P0.05),与HAMD、HAMA呈正相关性(r分别为0.392、0.324,P0.05)。结论围更年期的焦虑抑郁患者躯体症状群突出,躯体症状群与血压水平、骨密度下降无明显相关性,而与心理疾病相关。