我院中药注射剂溶媒合理使用的探讨

查阅我院2013年7月至12月的住院病历,统计中药注射剂溶媒应用情况。我院中药注射剂溶媒配伍、溶媒剂量使用不合理率偏高,溶媒量使用不合理前三位的为苦黄注射液、苦碟子注射液、艾迪注射液。说明我院中药注射剂溶媒使用存在不合理现象,临床医师应严格按照药品说明书规范用药、规范操作,才能达到安全用药的目的。     

38例银杏达莫注射液不良反应报告分析

目的:分析我院银杏达莫注射液不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的特点,探讨其影响因素,为临床合理用药提供参考。方法:从国家药品不良反应监测系统中收集我院2008~2013年银杏达莫注射液ADR报告,对患者年龄及性别分布、新的/严重的比例、联合用药、ADR累及器官、临床表现、ADR结果及关联性评价进行描述性分析。结果:6年间我院上报的银杏达莫注射液ADR共38例,其中严重ADR 4例;78.95%用药符合药品说明书中的适应证,21.05%超说明书用药;其中42.11%的患者单次用量超过说明书推荐的剂量;97.37%的患者溶媒量使用不足;5.26%的患者联合使用其他药物。结论:超适应证用药、联合用药、用量不适宜、溶媒选择不适宜是导致银杏达莫注射液ADR发生的原因。使用银杏达莫注射液要严格掌握适应证,按照说明书推荐的用法用量与溶媒使用,不与其他药品混合配伍使用,以减少和避免ADR的发生,保障患者用药安全。     

我院2013年6月-2014年6月肺癌住院患者使用中药注射剂的合理性分析

目的:为肺癌患者合理使用中药注射剂提供参考。方法:选取我院医院信息系统(HIS)中2013年6月-2014年6月使用中药注射剂的肺癌住院患者病历资料256份,对中药注射剂适应证、单次剂量、溶剂、疗程及联合用药等方面进行合理性分析。结果:中药注射剂使用品种为7种,在256份病历资料中共使用851例次,使用最多的分别依次为斑蝥酸钠维生素B6注射液(427例次)、参附注射液(248例次)、康艾注射液(81例次)。单一品种用药571例次,两种中药注射剂联用280例次(32.90%),其中斑蝥酸钠维生素B6注射液与参附注射液联用217例次(77.50%)。中药注射剂不合理使用主要表现为溶剂用量不适宜(94例次)、疗程不适宜(87例次)、溶剂品种不适宜(31例次)、给药剂量不适宜(17例次)及联合用药不适宜(2例次)。结论:中药注射剂不规范使用须引起临床重视,正确认识中药注射剂的安全问题,做到辨证施治、合理用药。     

骨科活血化瘀类中药注射剂不合理应用状况调查研究

目的:研究骨科活血化瘀类中药注射剂不合理应用状况,为骨科疾病患者临床用药提供参考.方法:调查我院骨科2014年1月~2016年10月收治的500份患者病历,分析活血化瘀类中药注射剂使用情况,对注射用药物、疗程及联合用药等统计.结果:500份病历中有348例使用活血化瘀类中药注射剂,使用率达69.6%;用药时间为3~15d,平均用药时间(7.8±1.4)d;分析348例病历中不合理用药有162例,不合理用药率达46.55%;中药注射剂常用药物包括红花注射液、血塞通、血栓通、红花黄色素NaCl注射液.结论:骨科活血化瘀类中药注射剂的应用要经过监管与培训,根据中药注射剂规定合理用药,可以有效减少不合理用药,保证用药安全.     

肿瘤科住院患者不合理用药情况分析

目的 了解我院肿瘤科住院患者的不合理用药情况.方法 收集2010年7月至2011年4月经我院临床药师审核点评并填写在《临床药师医嘱评价记录本》的肿瘤科住院病历449份,就医嘱用药不合理情况进行分析.结果 共发现不合理用药医嘱54份,占12.2％.具体包括:药物配伍问题18份,占4％;药物适应证不适宜10份,占2.3％;药物联用不适宜9份,占2％;用法、用量错误8份,占1.9％;药物相互作用问题4份,占0.9％;重复用药3份,占0.7％;疗程过长2份,占0.4％.抗菌药物使用不合理医嘱共13份,占不合理用药医嘱的24.1％.其中抗菌药物选用不适宜与联用不适宜各4份,各占7.4％;抗菌药物更换不适宜与溶媒使用错误各2份,各占3.7％;抗菌药物用法、用量错误1份,占1.9％.中药注射剂使用不合理医嘱为20份,占不合理用药医嘱的37.0％,其中中药注射剂溶媒错误9份,占16.6％;中药注射剂适应证不适宜5份,占9.3％;中药注射剂联用不适宜4份,占7.4％;中西药合用不合理2份,占3.7％.结论 我院肿瘤科住院患者不合理用药主要表现在抗菌药物与中药注射剂方面.临床药师要加大工作力度,加强自身专业知识的提高,协助临床医师提高住院患者用药的合理性与安全性.     

2020年郑州市第七人民医院大株红景天注射液的使用合理性分析

目的 分析2020年郑州市第七人民医院住院患者大株红景天注射液的临床应用情况,为促进中药注射剂在临床上的合理应用提供参考。方法 采用回顾性分析方法,抽取郑州市第七人民医院2020年1月—12月使用大株红景天注射液的住院患者病历1 078份,对其适应症、用法用量、用药疗程、溶媒选择、联合用药等进行合理性分析。结果 1 078份病历中,不合理使用例数774例,占总例数的71.80%,表现为适应症不适宜（12.34%）、用法用量不适宜（7.05%）、疗程不适宜（36.64%）、溶媒选择不当（43.51%）、联合用药不适宜（7.14%）。结论 2020年郑州市第七人民医院大株红景天注射液的临床使用不合理情况广泛存在,建议出台有针对性的相关政策,并加强监测和管控,促进临床合理用药。     

我院2014年活血化瘀类中药注射剂的临床使用情况分析

目的：调查我院住院患者活血化瘀类中药注射剂的不合理应用情况。方法：从2014年1～12月本院住院部6个科室应用活血化瘀类中药注射剂的病历中随机抽取500份,对用药适应症、溶媒选择、剂量、疗程、配伍禁忌及联合用药方面的不合理应用情况进行调查,分析原因并提出改进措施。结果：本调查中共涉及应用活血化瘀类中药注射剂10个品种,其中以醒脑静注射液应用人次最多（30.6%）,其次是注射用血塞通（25%）,应用率明显高于其他种类（P<0.05）。不合理用药占20.2%,表现为适应症不符、溶媒选择不合理、超剂量、超疗程及联合用药不合理。结论：我院住院部活血化瘀类中药注射剂应用广泛,但存在适应症、溶媒选择、剂量、疗程、联合用药方面不合理情况,应针对不合理用药原因采取改进措施,以提高药效,减少不良反应,确保患者用药安全。     

住院患者203例中药注射剂溶媒使用情况调查

目的调查医院住院患者中药注射剂溶媒的使用情况,为临床合理用药提供科学依据。方法随机抽取医院各科室的出院病历203份,进行用药数据的统计,根据用药的实际情况,以溶媒的选择和稀释浓度为切入点,调查中药注射剂的溶媒应用的合理性。结果医院中药注射剂溶媒选择不适宜17.2%,稀释浓度不适宜21.2%。结论中药注射剂在中医院中应用广泛,存在溶媒选择及稀释浓度不适宜等问题,说明书中溶媒及稀释浓度要求越局限,错误率越高,因此应规范中药注射剂说明书的内容,加强中药注射剂溶媒使用情况的评价。     

我院抗肿瘤药物医嘱点评分析

目的：分析如何提高抗肿瘤药物的合理应用率,以利于抗肿瘤药物使用的安全、有效。方法选取2013年4月—2014年5月在苏州市中医医院肿瘤内科住院的患者病历,随机抽取使用抗肿瘤药物的病历30份/月,共420份。根据法定药品说明书及《中华人民共和国药典临床用药须知（2010年版）》等对我院的抗肿瘤药物医嘱进行记录、归类和回顾性分析。结果我院抗肿瘤药物使用基本合理,420份医嘱中涉及的抗肿瘤药物共21种,用量前5名的药品为多西他赛注射液、康莱特注射液、鸦胆子油乳注射液、消癌平注射液和环磷酰胺注射液;420份医嘱中不合理59份,主要表现在溶媒选择不当（67.80%）、溶媒量错误（22.04%）、用法用量错误（5.08%）和未按要求进行预处理（5.08%）。结论通过分析、总结不合理医嘱点评结果与临床沟通,协助医师确定适宜的个体化治疗方案,提高合理用药率。     

480例中药注射剂临床使用情况分析

目的：分析我院住院患者中药注射剂临床使用情况,探讨中药注射剂的合理使用问题。方法随机抽取某院2014年6月～2015年6月住院患者使用中药注射剂的病历,共计480例,对使用中药注射剂患者的性别、年龄、用法、用量、溶媒等情况分别进行统计分析。结果此次调查共抽查480份使用中药注射剂的病历,其中合格病历数为404份,不合格病历数为76份,合格率为84．2％;主要存在问题为适应症不适宜病历26份,占不合格病历34．2％;用法用量不适宜25份（32．9％）;溶媒不适宜18份（23．7％）其它7份（9．2％）。结论住院病历中药注射剂的使用中仍存在一定问题,中药注射剂的合理使用水平有待进一步提高。     

我院静脉用药调配中心不合理医嘱分析

目的 分析中山大学附属第五医院静脉用药调配中心(PIVAS)的不合理用药医嘱,为临床合理用药提供参考和指导,确保各患者用药合理、安全。方法 采用回顾性研究方法,通过医院PIVAS的智慧园软件系统收集2021年6月—2022年6月审核医嘱125 217份,从医嘱溶媒载体适应性、药物用法用量、药物配伍禁忌、医嘱信息完整性等方面,统计、归类分析不合理用药医嘱。结果 125 217份医嘱中,不合理医嘱932份,占比0.74%,其中给药浓度不适宜占比最高(30.69%),其次为溶媒选择不适宜(26.07%)、配伍禁忌(14.06%)、给药剂量不适宜(9.87%)、用药频次不适宜(7.62%)等;常见给药浓度不适宜主要包括注射用紫杉醇(白蛋白结合型)、注射用头孢唑林钠、注射用奥美拉唑钠、依托泊苷注射液、注射用盐酸万古霉素、注射用亚胺培南西司他丁钠;常见溶媒选择不适宜的药物主要有注射用洛铂、依托泊苷注射液、葡萄糖酸钙注射液等;遴选药品不合理48份,占比5.15%,涉及的药品主要包括注射用脂溶性维生素、注射用青霉素钠、硫酸依替米星注射液。结论 医院住院患者静脉输液用药医嘱存在着一定的不合理情况,通过加...     

某院2020年中药注射剂不合理应用及不良反应分析

目的 探讨某院2020年中药注射剂不合理应用及分析其不良反应。方法 随机选取2020年1月～2020年12月住院患者所使用的1 532份中药注射剂医嘱,记录中药注射剂的使用说明书内容,对使用中药注射剂不合理情况进行分类汇总,并记录某院使用中药注射剂不良反应的发生情况。结果 某院中药注射剂的使用说明书均标识了溶媒、混合配伍,有43.48%的说明书标识了注射剂的滴速或滴注时长,有47.83%的使用说明书标识了注射剂的稳定性;中药注射剂的不合理应用情况主要包括适应证不适宜、重复给药、用法或用量不适宜以及其他用药不适宜情况;某院住院患者使用参麦注射液出现不良反应7例,使用注射用血栓通（冻干）出现不良反应5例,使用生脉注射液出现不良反应4例,使用注射用红花黄色素、舒血宁注射液、醒脑静注射液和康艾注射液出现不良反应均为2例,使用血必净注射液、痰热清注射液、肾康注射液、热毒宁注射液、丹红注射液和参芪扶正注射液出现不良反应均为1例。不良反应组患者适应证不适宜的发生率明显高于无不良反应组（P <0.05）。结论 某院2020年中药注射剂不合理应用主要包括适应证不适宜、重复给药、用法或用量不适宜和遴...     

某院2017～2018年度中药注射剂处方专项点评

目的促进中药注射剂的合理利用。方法查阅2017年10月~2018年7月住院患者长期医嘱注射剂5654条,出院病历200份。结果中药注射剂使用率为19.45%,合理使用率为74.36%。不合理使用分别为适应症不适宜(11%),用法用量不适宜(25.1%),溶媒选择不适宜(51.1%),联合用药不适宜(7.1%)。结论培养临床中药师的技能,结合患者的个人病情,加强中药注射剂的合理使用,对于不合理的使用,应当加强临床中药师的临床干预。     

我院2014年中药注射剂处方及病历点评与分析

目的 探讨我院2014年中药注射剂使用情况,对临床不合理用药进行点评与分析.方法 统计我院2014年各类中药注射剂的使用数量并排名,随机选取2014年使用中药注射剂的处方及归档病历,点评并分析其中的不合理应用情况.结果 从使用数量来看,我院中药注射剂中舒血宁注射液、注射用血栓通等活血化瘀类药物应用最多,其中舒血宁注射液排名第一;选取我院使用中药注射剂处方及病历共1200张,其中515张存在不合理用药,占比42.9%,不合理应用主要包括溶剂不适宜、适应症不适宜、联合用药不适宜、给药途径不适宜、剂量不适宜及中西药配伍不适宜.结论 我院2014年中药注射剂应用仍存在不合理应用现象,应加强监督,促进临床合理用药.     

我院2014年中药注射剂处方及病历点评与分析

目的 探讨我院2014年中药注射剂使用情况,对临床不合理用药进行点评与分析.方法 统计我院2014年各类中药注射剂的使用数量并排名,随机选取2014年使用中药注射剂的处方及归档病历,点评并分析其中的不合理应用情况.结果 从使用数量来看,我院中药注射剂中舒血宁注射液、注射用血栓通等活血化瘀类药物应用最多,其中舒血宁注射液排名第一;选取我院使用中药注射剂处方及病历共1200张,其中515张存在不合理用药,占比42.9%,不合理应用主要包括溶剂不适宜、适应症不适宜、联合用药不适宜、给药途径不适宜、剂量不适宜及中西药配伍不适宜.结论 我院2014年中药注射剂应用仍存在不合理应用现象,应加强监督,促进临床合理用药.     

抗肿瘤辅助药艾迪注射液的应用现状及合理性分析

目的 分析某院艾迪注射液作为抗肿瘤辅助药物的使用情况,并对其临床使用的合理性进行评价。方法 选取该院2014年7月—2015年7月使用艾迪注射液的病例资料877例,从艾迪注射液使用的适应症,单次剂量,溶媒,疗程,联合用药及不良反应等方面进行分析。结果 艾迪注射液在临床使用中,适应证及用药频次均与说明书相符,不合理使用主要为溶媒剂量不适宜(286例,32.61％),疗程不规范(232例,26.45%),溶媒品种不适宜(39例,4.47%);联合用药例次最多为注射用复合辅酶,注射用核糖核酸Ⅱ和参芪扶正注射液。结论 该院艾迪注射液的临床使用中存在不适宜情况,药师在医嘱审核环节要切实发挥监督指导作用,加强抗肿瘤辅助药物安全合理使用的管理。     

中药注射剂溶媒选择的统计分析

目的 调查需要限定溶媒的中药注射剂品种,结合本院中药注射剂溶媒使用情况,讨论不同溶媒对中药注射剂稳定性、不溶性微粒的影响.为临床使用中药注射剂在选择溶媒时提供药学理论支持及参考.方法 抽取我院2013年9月份符合要求的病例,对其溶媒使用情况进行统计分析.结果 共抽取637份病历,溶媒选择与说明书不一致的有72份,占11.3％.易出现这类问题的药物有舒血宁注射液、生脉注射液、注射用血栓通、注射用红花黄色素、灯盏细辛注射液、参麦注射液及复方苦参注射液.结论 临床应用中药注射剂时应严格按照药品说明书选择输液溶媒,以减少不良反应、不良事件的发生.     

老年住院患者使用肾康注射液超说明书用药情况分析

目的了解某院老年住院患者使用肾康注射液超说明书用药情况。方法抽取2015年1月至2017年7月年龄在60岁(含60岁)以上使用肾康注射液的住院患者信息,回顾性分析老年患者超说明书用药情况。结果老年住院患者使用肾康注射液存在超说明书用药情况,超说明书用药涉及超适应证用药、溶媒选择不适宜和超剂量3种情况,其中超说明书用药医嘱条数387条(占总医嘱条数的58.81%),超说明书用药人数351人(占总人数的58.01%)。结论临床上存在老年患者使用肾康注射液超说明书用药现象,医院相关职能部门应加强与临床科室合作,保障老年患者用药安全。     

我院老年肿瘤患者中药注射剂超说明书用药调查

摘 要 目的：了解我院老年肿瘤患者使用中药注射剂的超说明书用药情况。方法：抽取我院2015年1月～2017年7月使用中药注射剂的老年肿瘤患者病历730份,根据药品说明书及相关文献筛选出超说明书用药,分别从不同科室,不同药品,不同疾病,不同超说明书类型等方面进行数据统计,分析超说明书用药情况。 结果：730份病历,共1 175条用药医嘱,涉及12种中药注射剂;其中超说明书用药病历290份,占总病历数的39.73%;超说明书用药医嘱条数376条,占总医嘱条数的32.00%,涉及超说明书用药药品10种。超说明书医嘱数列前3位的中药注射剂为舒肝宁注射液、注射用丹参多酚酸盐、丹红注射液;注射用丹参多酚酸盐、大株红景天注射液、注射用益气复脉等3中中药注射剂超说明书医嘱的比例达到100%。超说明书类型排名前3位的是超溶媒类型、超适应证、超疗程用药;超说明书用药以肺癌患者例数最多,其次是肝癌、结肠癌。结论：我院老年肿瘤患者中药注射剂超说明书用药现象普遍存在,应加强超说明书用药管理,规范合理使用。     

我院静脉药物集中配置中不合理用药分析

目的:确保患者用药安全。方法:对我院静脉药物配置中心2006年9月～2007年2月静脉用药医嘱进行审核,将不合理用药医嘱按配伍禁忌、输液溶媒选择不当、给药频次不当及中药注射剂配伍禁忌进行分类、总结与分析。结果:共审核出不合理用药医嘱126份,其中配伍禁忌46份,输液溶媒选择不当38份,给药频次不当25份,中药注射剂配伍禁忌17份。经反馈给临床,大部分不合理用药医嘱得到纠正。结论:审核静脉药物配置中心静脉用药医嘱,可提高静脉用药的安全性和有效性。