中药外用泡洗治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效观察

目的:观察中药泡洗治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效。方法:将临床70例痛风性关节炎急性期患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组(中医外治+西药内服)和对照组(西药内服)在第0、7天分别观察患者关节肿胀、压痛、疼痛VAS评分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)、白细胞(WBC)、医生和病人对疾病的全面评估和中医症状积分。结果:在控制痛风性关节炎患者关节疼痛VAS评分、关节肿胀度、医生和病人对疾病的全面评估、中医症状积分上,治疗组患者较之对照组疗效明显好转,而关节压痛、ESR、CRP、UA、WBC与对照组比较差异无统计学意义。结论:在西药常规治疗的基础上加用中药泡洗可以缓解痛风性关节炎急性期患者关节肿胀、疼痛,提高急性期患者病情的缓解率和生活质量。     

黄芩清热除痹胶囊配合外敷治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的:基于Toll样受体4观察黄芩清热除痹胶囊内服配合外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效,为中医药治疗痛风性关节炎提供有效方案。方法:将60例急性痛风性关节炎患者随机分为黄芩清热除痹胶囊口服联合芙蓉膏外敷治疗组和美洛昔康口服对照组各30例。观察治疗前后外周血TLR4阳性率、中医症候积分、VAS疼痛评分及炎症、安全性指标的变化。结果:治疗组总有效率90%,优于对照组的80%。与治疗前相比较,两组急性痛风性关节炎患者TLR4表达水平、血尿酸、ESR、CRP、中医症候积分、VAS疼痛评分均显著降低。与对照组相比较,治疗组能够显著降低中医症候积分、TLR4、ESR、CRP。结论:黄芩清热除痹胶囊内服配合芙蓉膏外敷治疗急性痛风性关节炎疗效显著,其机制可能与抑制了TLR4介导的炎症有关。     

中药内服外敷治疗湿热瘀阻型痛风性关节炎急性发作30例临床观察

目的观察黄芩清热除痹胶囊内服配合芙蓉膏外敷治疗痛风性关节炎急性发作的临床疗效。方法60例痛风性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组均予美洛昔康分散片7.5 mg,每日2次口服为基础治疗,治疗组加用黄芩清热除痹胶囊每次3粒,每日3次口服,并配合芙蓉膏外敷,每次6h,每日2次,两组疗程均为2周。观察两组患者关节疼痛起效时间,治疗前后中医证候评分、疼痛VAS评分、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)水平,评价两组的临床疗效及安全性。结果治疗组临床疗效总有效率为100%,对照组总有效率为93.3%,治疗组明显高于对照组(P0.01);治疗组疼痛平均起效时间为(2.60±0.67)天,而对照组平均起效时间为(4.00±0.95)天,治疗组明显短于对照组(P0.01);两组治疗后均能显著降低患者中医证候积分、疼痛VAS评分、ESR、CRP水平(P0.05或P0.01),治疗组在降低中医证候积分、疼痛VAS评分、ESR、CRP及UA水平方面优于对照组(P0.05或P0.01);两组患者均未见明显不良反应。结论黄芩清热除痹胶囊内服配合芙蓉膏外敷能有效控制痛风性关节炎急性发作症状,减轻患者疼痛,降低ESR、CRP及UA水平,起效迅速,且安全性良好。     

痛风方内服配合四黄散外敷治疗急性痛风性关节炎的经验研究

目的:观察王海东教授多年使用痛风方内服配合四黄散外敷治疗急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效及部分作用机制。方法:选取AGA患者80例,随机分为对照组、观察组,对照组采用口服双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,观察组采用内服痛风方配合四黄膏外敷治疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、血清生化指标等。结果:治疗后观察组的总有效率92.31%(36/39),明显高于对照组79.49%(31/39)(P<0.05)。两组治疗后关节疼痛、肿胀、发红、功能受限积分降低(P<0.05或P<0.01);观察组治疗后关节疼痛、肿胀、发红、功能受限积分低于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后外周血WBC、UA、CRP、ESR水平显著下降(P<0.05或P>0.01);观察组治疗后WBC、UA、CRP、ESR水平低于对照组(P<0.05或P>0.01)。结论:痛风方内服配合四黄散外敷治疗AGA临床疗效确切,可显著改善关节症状,降低血清WBC、UA、CRP、ESR水平,调节机体内炎性反应是其作用机制之一。     

蒙药治疗痛风性关节炎的临床疗效

目的:观察蒙药治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:收集在我院接受治疗的痛风性关节炎患者116例,随机分为观察组与对照组,各58例。对照组给予秋水仙碱联合别嘌醇治疗,观察组给予蒙药治疗,连续治疗4周后,比较两组蒙医症候积分,实验室指标ESR、UA、CRP及临床疗效。结果:治疗后,两组蒙医症状评分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组改善程度大于对照组(P0.05);两组ESR、UA、CRP水平均显著低于治疗前(P0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P0.05);观察组总有效率为93.10%(54/58),对照组总有效率为79.31%(46/58),观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:蒙药治疗痛风性关节炎的临床效果确切,不仅可消肿止痛、缓解症状,还可降低炎症指标。     

萆薢祛风饮治疗痛风性关节炎48例临床研究

目的:观察萆薢祛风饮治疗48例急性痛风性关节炎(AGA)患者的临床疗效。方法:将80例AGA患者分为治疗组和对照组。治疗组共48例患者,采用口服萆薢祛风饮的方式进行治疗,对照组32人,口服痛风定胶囊和尼美舒利进行治疗。对比患者治疗一个疗程前后的临床疗效、关节肿胀和疼痛评分、血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及不良反应发生率。结果:治疗后治疗组有效率显著高于对照组,UA、CRP、ESR和不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:萆薢祛风饮治疗急性痛风性关节炎不良反应低。     

痛风汤联合非布司他片治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的:探讨痛风汤联合非布司他片治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将60例急性痛风性关节炎患者随机分为实验组和对照组,每组30例,对照组采用口服非布司他片治疗,实验组在对照组的基础上联合痛风汤连续治疗2个周,检测两组患者治疗前后CRP、ESR、UA的水平。记录两组数据,并对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果:实验组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗后CRP、ESR、UA显著降低(P 0.05);治疗后,实验组患者的CRP、ESR、UA显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),两组患者治疗前后关节肿胀和关节活动评分均较治疗前显著降低(P 0.05),实验组显著低于对照组(P 0.05)。结论:在非布司他片的治疗基础上联合使用痛风汤能提高对急性痛风性关节炎的疗效,缓解疼痛、改善关节功能,降低CRP、ESR、UA的水平。     

薏苡附子败酱散加减治疗痛风性关节炎急性期湿热痹阻证的临床疗效研究

目的:研究薏苡附子败酱散加减治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证的临床疗效。方法:将北京中医医院门诊90例急性痛风性关节炎湿热痹阻证的患者分成治疗组和对照组,各45例。治疗组给予薏苡附子败酱散加减内服和对照组予西药秋水仙碱内服,在第0、7 d分别观察患者关节肿胀、压痛、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)、医生和病人对疾病的全面的评估和中医症状积分。结果:治疗组治疗7 d后血UA、关节疼痛VAS评分、关节肿胀程度、医生和病人对疾病的全面的评估及中医症状积分优于对照组(P0.05),而ESR、CRP、关节压痛度与对照组差异无显著性(P0.05)。结论:内服薏苡附子败酱散可以有效缓解急性痛风关节炎湿热痹阻证患者受累关节的肿胀、疼痛,提高患者的生活质量,降低血UA,安全有效。     

加味四妙散口服联合金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察加味四妙散口服联合金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及使用安全性。方法:选取痛风性关节炎急性发作患者80例,采用随机双盲法,分为两组。观察组使用加味四妙散口服,并同时在疼痛关节处外敷金黄散;对照组使用塞来昔布和急性期使用秋水仙碱口服;两组均治疗3周,观察两组治疗前后血常规、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、肝肾功能变化及临床症状改善情况。结果:两组临床症状均有明显改善,并且治疗组和对照组在治疗后WBC、N、UA、CRP、ESR均有降低(P0.05);治疗组有效率(97.50%)高于对照组(90.00%),两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组无肝肾功能损害病例,有1例中药过敏后治愈;对照组出现3例肝功能、2例肾功能损害,12例出现胃肠反应。结论:加味四妙散口服联合金黄散外敷治疗痛风性关节炎急性发作效果明显,疗效优于塞来昔布联合秋水仙碱治疗,且不良反应较少,值得临床推广应用。     

蒙医药治疗痛风性关节炎的临床疗效

目的:观察蒙医药治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取2017年10月—2018年12月在我院接受治疗的痛风性关节炎患者116例,随机分为观察组和对照组,各58例。对照组给予秋水仙碱联合别嘌醇治疗,观察组给予蒙药治疗,连续治疗4周后,比较两组蒙医症候积分、实验室指标ESR、UA、CRP及临床疗效。结果:治疗后,两组蒙医症状评分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组改善程度大于对照组(P0.05);两组ESR、UA、CRP水平均显著低于治疗前(P0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P0.05);观察组总有效率为93.10%(54/58),对照组总有效率为79.31%(46/58),观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:蒙医药治疗痛风性关节炎的临床效果确切,不仅可消肿止痛、缓解症状,还可降低炎症指标水平。     

中药内服外敷治疗湿热瘀阻型痛风性关节炎急性发作疗效观察

目的:观察湿热瘀阻型痛风性关节炎急性发作采用中药内服外敷的临床治疗效果。方法:对我院2016年12月～2017年12月收治的92例痛风性关节炎患者进行研究,将其随机分为对照组和观察组,每组各46例。对照组患者均给予美洛昔康分散片进行治疗,观察组患者在此基础上另给予中药内服外敷进行治疗。用药结束后对比观察两组患者的临床效果。结果:观察组患者疼痛起效时间显著低于对照组,临床治疗效果显著高于对照组(P0.05);观察组患者中医证候积分情况、VAS评分情况、ESR水平、UA水平以及C反应蛋白水平均显著优于对照组(P0.05);两组患者在治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:湿热瘀阻型痛风性关节炎的急性发作采用中药内服外敷治疗可以有效控制患者的临床症状,减轻患者的疼痛感,改善其ESR、UA以及CRP水平。且起效迅速,疗效确切,安全性高,值得临床推广。     

清热消肿散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的:观察清热消肿散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取52例急性痛风性关节炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组26例。对照组给予青鹏软膏联合布洛芬片治疗,治疗组给予清热消肿散外敷联合布洛芬片治疗,治疗10d。比较两组患者治疗前后中医证候积分、关节炎积分、实验室指标[血尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平]及临床疗效,并记录关节疼痛完全缓解时间及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者中医证候积分及关节炎积分均低于治疗前(P<0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05),两组患者关节炎积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者UA、CRP、ESR水平均低于治疗前(P<0.05),组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组关节疼痛完全缓解时间短于对照组(P<0.05),临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后均无明显不良反应发生。结论:清热消肿散外敷治疗急性痛风性关节炎,可明显改善患者临床症状和实验室指标,且无明显不良反应发生。     

电针拔罐艾灸三联治疗急性痛风性关节炎60例

目的观察电针拔罐艾灸三联治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用电针拔罐艾灸联合治疗,对照组采用口服秋水仙碱治疗。结果 2组均治疗3个疗程后统计:(1)治疗组与对照组总有效率分别为95.00%和90.00%,2组疗效基本一致,无显著性差异(P0.05);(2)2组治疗后血清UA、ESR、CRP比较均为治疗组优于对照组(P0.05);(3)2组患者治疗后关节疼痛、红肿、活动度积分比较治疗组优于对照组(P0.05)。结论电针拔罐艾灸联合治疗急性痛风性关节炎安全有效并且能降低UA、ESR、CRP水平,改善炎症反应。     

健脾益肾利湿通络中药汤剂联合针灸治疗痛风性关节炎疗效观察

目的:观察健脾益肾利湿通络中药汤剂联合针灸治疗痛风性关节炎(GA)的疗效。方法:收集2015年4月～2018年4月来我科就诊的GA患者90例,按照随机数字表随机分为观察组与对照组各45例,对照组给予秋水仙碱联合别嘌醇治疗,观察组给予健脾益肾利湿通络汤联合针灸治疗,连续治疗4周后,比较两组中医症候积分、实验室指标[红细胞沉降率(ESR)、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)]、疗效及不良反应。结果:治疗后,两组中医症候积分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组改善程度大于对照组(P0.05);两组ESR、UA、CRP水平均显著低于治疗前(P0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P0.05);观察组总有效率97.78%,显著高于对照组的80.00%(P0.05);观察组不良反应发生率2.22%显著低于对照组的22.22%(P0.05)。结论:健脾益肾利湿通络汤联合针灸用于GA患者治疗中,可以更好减轻患者中医症候,改善患者血尿酸水平及炎性反应指标,提高临床疗效,且不良反应少。     

豨莶草白虎汤加味治疗痛风性关节炎40例临床观察

目的:观察豨莶草白虎汤加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将80例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,治疗组以豨莶草白虎汤加味治疗,对照组采用双氯芬酸钠治疗,比较2组治疗后ESR、CRP、UA水平及临床疗效。结果:总有效率治疗组为90.00%,优于对照组的82.50%(P0.05);治疗后治疗组ESR、CRP、UA水平较对照组降低,组间比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:豨莶草白虎汤加味治疗急性痛风性关节炎疗效确切。     

牡丹叶内服外用治疗慢性痛风性关节炎临床观察

目的观察牡丹叶内服外用治疗慢性痛风性关节炎(GA)的临床疗效。方法将60例慢性GA患者随机分为2组。对照组30例予别嘌醇片治疗;治疗组30例予牡丹叶内服外用治疗。2组均连续治疗6个月。比较2组疗效;观察2组治疗前后实验室指标血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)变化。结果治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率76.7%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后UA、ESR及CRP均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。结论牡丹叶内服外用治疗慢性GA疗效确切,且能有效缓解患者临床症状,加快炎症反应消退,促进UA水平恢复。     

蠲痹历节清方联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结型疗效观察

目的:观察蠲痹历节清方联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结型的临床疗效。方法:将湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者62例随机分为对照组与治疗组各31例。对照组口服塞来昔布胶囊,治疗组在对照组基础上口服蠲痹历节清方汤剂。观察两组患者治疗前后症状及血清尿酸(uric acid,UA)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)变化情况。结果:总有效率治疗组为90.0%(27/30),高于对照组的73.3%(22/30)(P0.05)。两组治疗前后UA、ESR及CRP组内比较及治疗后组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:蠲痹历节清方联合塞来昔布胶囊能提高急性痛风性关节炎湿热蕴结型患者临床疗效。     

四妙汤合薏苡仁汤治疗痛风性关节炎44例

目的观察四妙汤合薏苡仁汤加减治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将86例急性痛风性关节炎患者随机分为对照组42例和治疗组44例。治疗组给予四妙汤合薏苡仁汤治疗,每日1剂;对照组给予别嘌醇片0.1 g,2次/天,尼美舒利片0.1 g,1次/天,两组疗程均为3周,观察两组总有效率、治疗前后主要症状体征积分、显效时间及红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)水平。结果治疗组和对照组总有效率分别为95.5%和88.1%,两组的疾病疗效有显著性差异(P0.05);两组治疗后关节疼痛、红肿、活动受限等主要症状体征积分均较治疗前明显改善(P0.05);治疗组积分优于对照组(P0.05);两组显效时间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后UA、ESR、CRP均较治疗前降低(P0.05),治疗组UA、CRP降低较对照组更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论四妙汤合薏苡仁汤加减治疗急性痛风性关节炎疗效显著。     

清热降浊方治疗急性痛风性关节炎30例临床观察

目的:观察清热降浊方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将60例本病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组服用清热降浊方,对照组服用双氯芬酸钠缓释片,观察比较两组血UA、ESR、CRP等实验室指标及临床疗效。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为86.7%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组在改善血UA、ESR、CRP等实验室指标方面优于对照组(P0.05)。结论:清热降浊方治疗急性痛风性关节炎疗效满意。     

热毒宁注射液合金黄膏治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察热毒宁注射液合金黄膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:60例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组静脉滴注热毒宁注射液加院内制剂金黄膏外敷治疗,对照组口服秋水仙碱片治疗,疗程均为5天,观察治疗前后两组关节肿胀、疼痛、活动受限血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及尿酸(UA)的变化。结果:总有效率治疗组86.67%、对照组60%,治疗组优于对照组(P0.05);两组治疗后疼痛、肿胀、活动受限积分、ESR、CRP均较治疗前有改善(P0.01),但治疗组改善优于对照组(P0.05);UA改善程度治疗组优于对照组(P0.05)。结论:热毒宁注射液合中药金黄膏外敷治疗急性痛风性关节炎具有较好临床疗效,且不良反应发生率低。