低出生体重儿的监护

2500g以下的低出生体重儿(Low birth weight in-fant,LBWI)中包含着1500g以下的极低出生体重儿(Very low birth weight infant,VLBWI)和1000g以下的超低出生体重儿(Extremely low birth weight infant,ELBWI).国际上发达国家由于正常出生体重儿死亡率已近于难以再下降,因此有足够的人力物力和财力来重视LBWI,对其中ELBWI值得救不救的问题,经过多年争论,现在已逐步趋向一致——要救.随着医学技术水平提高和设备的不断更新,即使出生体重750g以下也有约1/3可以存活,后遗症正在越来越少,500g以下的ELBWI已常有存活,最低出生体重存活者仅有280g.     

新生儿重症监护病房的早期干预在极低出生体重儿中的应用

目的 探讨极低出生体重儿在新生儿重症监护病房(NICU)的早期干预对其预后的影响。方法 选择2014年1月-2015年10月在本院NICU住院治疗的81例极低出生体重儿为研究对象,分为两组:家长参与早期干预的为干预组(40例);家长未参与早期干预的为对照组(41例)。干预组在NICU住院期间进行发育支持护理,在出院前一周进行刺激训练、肢体运动训练并教会家长;出院后每周 1次电话随访指导;家长参与科室微信群及早产儿家长学校获取干预指导。对照组按常规治疗护理出院并做随访。评估两组在纠正胎龄44周时的体格发育和全身运动(GMs)。结果 两组在纠正胎龄44周时的体重、身长比较,差异有统计学意义(P＜0.05);头围比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组正常扭动运动共33例,对照组22例,两组差异有统计学意义(P＜0.05);单调扭动运动(PR)干预组为5例,对照组12例,差异有统计学意义(P＜0.05);痉挛同步扭动运动(CS)干预组为2例,对照组7例,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在NICU住院期间开始早期干预可以改善极低出生体重儿的预后。     

低出生体重儿产后母乳喂养状况调查分析

目的:调查低出生体重儿产后6个月内的母乳喂养状况,并测量其体重变化。方法:采用前瞻性调查分析方法,对2007年1月～2009年9月分娩的无严重并发症的低出生体重儿80例(为观察组)和足月产正常体重儿80例(对照组)进行电话随访和问卷调查,了解母乳喂养状况及各阶段体重变化。结果:观察组婴儿母乳喂养率低下,出生时仅为73.75%,而对照组为92.50%;产后1周时观察组为76.25%,对照组为91.25%,差异有统计学意义,P<0.05。而产后1个月、2个月、4个月和6个月时2组婴儿母乳喂养率无统计学差异。2组婴儿产后各阶段体重变化除产后6个月时无统计学差异外,其余各阶段均有统计学差异,观察组婴儿体重低于对照组婴儿体重,P<0.05。结论:低出生体重儿母乳喂养率低下,故需对低出生体重儿产妇进行母乳喂养重要性方面的知识宣教,使其确切认识到母乳喂养的重要性,并提供母乳喂养的指导。     

吸烟对低出生体重儿的影响

吸烟对妊娠有害早为人知,吸烟妇女发生不孕症、流产、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓及早产的危险性均增高。低出生体重儿(LBW)的病因是多方面的,虽然近20年吸烟率下降,但LBW的发生率仍增加了11.8%。为探讨1998年Massachusetts人群中吸烟对LBW的影响进行研究。从出生登记处获取了大量资料,分析了妊娠期妇女的吸烟率和吸烟量,以及吸烟对出生体重的影响。同时,根据已知的LBW高危因素进行分组,即种族、产次及孕龄。由妊娠妇女及受过培训的见习生填写调查表,内容包括产妇妊娠前及妊娠期每日吸烟量、新生儿体重和孕龄。研究将吸烟资料作为二项…     

吸烟对低出生体重儿的影响

吸烟对妊娠有害早为人知，吸烟妇女发生不孕症、流产、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓及早产的危险性均增高。低出生体重儿(LBW)的病因是多方面的，虽然近20年吸烟率下降，但LBW的发生率仍增加了11．8％。为探讨1998年Massachuseas人群中吸烟对LBW的影响进行研究。从出生登记处获取了大量资料，分析了妊娠期妇女的吸烟率和吸烟量，以及吸烟对出生体重的影响。同时，根据已知的LBW高危因素进行分组，即种族、产次及孕龄。     

护理干预促进早产低出生体重儿的母乳喂养

近年来，由于开展爱婴医院活动，婴儿母乳喂养率显著提高。但值得注意的是，早产低出生体重儿的母乳喂养率依然很低，有鉴于此，我们于１９９４年下半年起，作为一项早产低出生体重儿的综合干预计划的内容之一，对在我院儿科新生儿病区住院的早产儿及其母亲开展了旨在提高母乳喂养率的教育和行为干预活动，取得了较好的效果。１对象与方法１．１研究对象：共５７例，早产低出生体重儿及其母亲接受了干预，其中男婴３１名，女婴２６名，出生体重在１０７０ ｇ，平均 １９６９ ｇ，孕周 ２８～３６ Ｗ，平均 ３３３．４ Ｗ。对照组５７例，出…     

低出生体重儿影响因素研究

目的探讨影响低出生体重儿（LBW）的相关因素,找出危险因素,为减少低出生体重儿发生提供依据。方法选择2008年1月-2009年12月出生并在我所进行系统体检儿童208例的临床资料进行回顾性分析,应用计算机进行数据统计、SPSS13.0进行χ2检验。结果影响低出生体重儿（LBW）发生的主要危险因素有：早产、多胎、窒息、羊膜早破、妊高征、羊水过少、胎盘异常、脐带异常、妊娠糖尿病、孕期感染等。LBW新生儿主要并发症有新生儿高胆红素血症、贫血、湿肺、低血糖、新生儿感染、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、先心、缺氧缺血性脑病（HIE）、坏死性小肠结肠炎等。结论加强孕期、围产期保健,减少和避免孕妇、胎儿的危险因素,是降低低出生体重儿、早产儿发生,减少新生儿并发症,提高人口素质的重要手段。     

低出生体重儿智力受影响

我国每年出生的新生儿中约有5％出生时体重低于2500克(2.5千克),被称为低出生体重儿,这些小儿多数是早产儿(即母亲妊娠不足37周即产下的婴儿),还有少部分是“足月小于胎龄儿”(即胎龄虽超过了37周,但出生体重明显低于同样胎龄儿的平均体重)。     

低出生体重儿及其影响因素

低出生体重儿及其影响因素张扬，王爱英，郑戈在１９７６年ＷＨＯ第二十九次会议上，低出生体重儿（Ｌｏｗｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔｉｎｆａｎｔ以下简称ＬＢＷＩ）被定义为，凡出生时体重不满２５００ｇ的活产新生儿。其中包括了早儿（体重＜２５００ｇ，胎龄＜３７周）和...     

极低出生体重儿早期母乳喂养对黄疸影响的研究

目的:对极低出生体重儿开展早期微量母乳喂养,能否降低其黄疸指数和高胆红素血症进行探讨。方法:分析两组在喂养方法、时间、奶量、乳液选择方面的不同结果,监测经皮黄疸指数。结果:接受早期母乳喂养的极低出生体重儿,在第2~6日皮测黄疸指数均明显低于对照组,两者之间差别均有统计学意义;实验组极低出生体重儿高胆红素血症明显低于对照组,差别有统计学意义。结论:尽管极低出生体重儿黄疸的发生原因比较复杂,但早期母乳喂养有明显降低黄疸指数和高胆红素血症发生的作用。     

新生儿重症监护病房早产儿母乳喂养的相关因素分析

目的 对影响新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)早产儿是否进行母乳喂养的相关因素进行分析,为提高早产儿母乳喂养提供临床指导依据。 方法 选取2017年6月—2018年6月湖南省妇幼保健院出生的106例NICU早产儿及家庭为研究对象进行回顾性分析,根据实际喂养方式不同,分为纯母乳喂养组和混合喂养组,两组均为53例。采用焦虑(Self-rated Anxiety Scale, SAS)和抑郁自评量表(Self-rated Depression Scale,SDS)、疾病不确定感父母量表(Parents' Perception Uncertainty Scale-Family, PPUS-FM)以及自行编制的调查问卷针对新生儿家庭开展调查,以掌握可能影响母乳喂养的因素。 结果 与混合喂养组相比,纯母乳喂养组早产儿母亲的SAS评分(43.12±12.03 vs. 49.87±14.97,P=0.012)、SDS评分(62.31±11.69 vs. 71.23±16.02,P=0.0014)及PPUS-FM(85.54±20.04 vs. 99.86±22.63, P=0.0008)评分均明显偏低,且其母亲产后1 h开奶率(84.90% vs. 50.94%,P<0.001)、家庭支持母乳喂养率(98.11% vs.86.79%,P=0.027)、乳头正常率(92.45% vs.77.36%,P=0.030)以及乳汁分泌充足率(88.68% vs.71.70%,P=0.28)等均明显升高,差异均有统计学意义。 结论 影响NICU早产儿母乳喂养的因素主要有早产儿母亲的焦虑、抑郁情绪、对疾病的不确定感、产后1 h内开奶情况、家庭对母乳喂养的支持情况、母亲自身的乳头及乳汁分泌情况等。应对其采取积极的干预,以提高NICU早产儿母乳喂养率,促进母婴健康。     

护理干预对新生儿重症监护室极低出生体重儿喂养耐受性影响

目的:观察早期护理干预对新生儿重症监护室极低出生体重儿喂养耐受性的影响。方法:我院重症监护室2017年5月-2018年5月收治的58例极低出生体重儿为本次研究对象,按照是否给予早期护理干预将所有患儿分为对照组(29例:常规护理)与实验组(29例:早期护理干预),比较两组患儿护理干预效果。结果:实验组患儿护理干预后喂养不耐受率(13.79%)明显低于对照组,P0.05。实验组患儿达足量胃肠喂养时间、恢复至正常出生体重耗时、胃管置管时间以及平均住院时间均明显少于对照组,P0.O5。结论:对于新生儿重症监护室极低出生体重儿给予早期护理干预可有效促进患儿喂养耐受性的提高。     

早期干预对低出生体重儿生长发育影响

目的 观察抚触、视听刺激等早期干预措施对低出生体重儿生长发育的影响.方法 将120例符合研究条件的新生低出生体重儿随机分为干预组和对照组.对照组给予常规治疗及喂养,干预组在常规治疗及喂养的基础上进行抚触、视听刺激等干预,每日记录婴儿身高、体重、头围、胸围等,录入SPSS软件进行分析.结果 干预后干预组终末体重(2.18±0.31)kg,比对照组(2.02±0.28)kg,高出0.16kg,差异有统计学意义(P<0.01);干预组平均每日增长的体重(0.015±0.15)kg,比对照组(0.0046±0.16)kg,高出0.01kg,差异有统计学意义(P<0.01).结论 干预组体重增长优于对照组,早期进行抚触等干预可加快低出生体重儿体重增长速度,促进其生长发育.     

低出生体重儿52例临床观察

低出生体重儿由于出生体重低下，生后有一个追赶的过程。如何把握好这个过程，使其体重尽快赶上正常出生体重儿和预防疾病的发生，作者对1994年1月～2003年3月出生的低出生体重儿进行了总结，结果如下。     

低出生体重儿的生理特点

近年来,我国早产儿发生率有所上升,有关资料显示,我国包括早产儿在内的低出生体重儿出生率为4.75%～8.51%.     

母乳喂养质量改进对极低和超低出生体重儿母乳喂养率的影响

目的 研究母乳喂养质量改进措施对极低和超低出生体重儿母乳喂养率的作用,为临床推广应用提供依据。方法 回顾性分析2016年5月-2017年12月医院收治的258例极低和超低出生体重儿临床资料,根据是否实施母乳喂养质量改进措施将其分为对照组100例和改进组158例,对照组患儿采用常规母乳喂养,改进组患儿实施母乳喂养质量改进措施。比较两组患儿母乳喂养情况,住院期间亲母母乳喂养率、喂养量和患儿住院期间生长指标以及总并发症发生率。结果 改进组患儿首次亲母母乳喂养时间、母乳强化剂开始添加时间、达全肠道喂养时间及静脉营养时间均显著短于对照组患儿(P<0.05),亲母母乳喂养率和喂养量明显高于对照组,患儿住院期间体重、身长和头围增长均明显大于对照组(P＜0.05)。改进组患儿喂养不耐受发生率、总并发症发生率明显低于对照组患儿(P＜0.05)。结论 母乳喂养质量改进能明显改善极低和超低出生体重儿母乳喂养情况,提高母乳喂养率和喂养量,促进患儿生长,并可减少并发症发生。     

低出生体重儿的影响因素研究

目的:应用描述性研究的方法,找出低体重儿的危险因素,为避免低体重儿的发生即优生优育提供可靠的理论依据。方法:符合纳入和排除标准的5842例确立为分析和研究的对象。结果:①通过低出生体重儿的影响因素单因素非条件Logistic回归分析发现:产次、孕次、孕周、产前空腹血糖、产前血压、季节、脐带长度有统计学意义(P<0.05),其中产次、孕次、孕周(37～40周)、产前血压是危险因素;秋季、脐带长度(30～70cm)是保护因素。②影响低出生体重儿的计量资料分析,通过成组t检验发现:产妇的产前体重、产妇的身高、胎盘重量有统计学意义,都对低出生体重儿有影响。③通过低体重儿多因素非条件Logistic回归结果发现:孕周、产前血压、秋季有统计学意义(P<0.05),其中孕周、秋季是保护因素,可避免低出生体重儿的发生;产前血压是危险因素,易导致低出生体重儿的发生。结论:孕妇的身高、体重、胎盘重量、孕次、产次、秋季是低出生体重儿的影响因素,其中孕周、秋季、产前空腹血糖、脐带长度是低出生体重儿的保护因素;产前血压是低出生体重儿的危险因素。