女性先天性生殖系统畸形患者的心理学研究

女性先天性生殖系统畸形对患者的心理、学习、生活、工作和婚姻等带来诸多影响,本文主要对女性先天性生殖系统畸形对心理发育的影响作一概述。1生殖器官发育异常所致的心理问题女性先天性生殖系统发育异常主要包括阴道、宫颈和子宫的异常,尽管发生率较低,且一般在青春期性腺发育时才会发现,但对青春期女性的心理发育、学习和生活及成人期的恋爱婚姻及生育将造成很大的影响。处女膜闭锁、阴道闭锁及宫颈闭锁的患者,如有正常发育的子宫和卵巢功能,在青春期发育至初潮年龄时,不见月经来潮,出现周期性下腹痛,临床就诊容易诊断和治疗,可行处女膜…     

美国妇产科医师协会第760号委员会意见青春期痛经和子宫内膜异位症

正痛经或者经期疼痛是青春期女性及年轻女性最常见的经期症状。大部分青春期女性经历的痛经为原发性痛经,原发性痛经是指不伴有盆腔疾病的经期疼痛。当患者的病史提示原发性痛经,应给予经验性治疗。当患者的痛经经3～6个月的治疗没有改善,其妇产科医生应查找其他可能的病因并选择其他治疗方案。继发性痛经是指与病理改变有关的月经期痛。子宫内膜异位症是青春期继发性痛经的主要原因。当患者接受激素及非甾体消炎药治疗后仍存在长期明显的痛经,通过病史、体格检查及盆腔超声检查均无阳性发现,应考虑子宫内膜异位症。子宫内膜异位症在青春期女性及成年女性中的表现是不同的。在青春期女性中子宫内膜异位症病症表现为早期红色病变,如果妇产科医生对青春期子宫内     

幼少女生殖道畸形

幼少女生殖道畸形与成年女性生殖道畸形均系先天性发育异常。如无孔处女膜 ;阴道横隔、纵隔、斜隔 ,或阴道未发育或部分发育 ;子宫异常 ,双子宫、双角子宫、残角子宫、单角子宫伴中肾旁囊肿 ;尿道和直肠异常 ,阴道排尿排便 ;外阴、阴蒂异常也可以反映某些生殖道畸形。然而 ,幼少女生殖道畸形的临床表现、诊断、鉴别诊断及处理与成年女性的有相同处 ,又有不少区别 ,但最重要的是外科处理困难 ,年龄愈小则困难愈大 ,甚至延误诊治。1　处女膜异常微孔、双孔或无孔处女膜在幼女可被忽视。待发育至青春期月经来潮后 ,因阴道经血或分泌物被无孔处…     

经阴道注水腹腔镜的临床应用

经阴道注水腹腔镜是近年来逐渐兴起的一项微创诊疗技术。主要是对经妇科检查或超声等影像学检查无明显盆腔病变的不孕症患者进行病因诊断和简单治疗．其次还可以作为门诊的一线方法评估慢性盆腔痛和痛经。另外该项技术还可进行子宫内膜异位囊肿的凝固治疗和多囊卵巢综合征的卵巢多点穿刺术。其操作简便、安全，导致“一站式生育力诊所”概念的提出。现综述经阴道注水腹腔镜的发展史、适应证、禁忌证、操作过程、并发症及处理、临床应用及评价和展望。     

经阴道注水腹腔镜的临床应用

经阴道注水腹腔镜是近年来逐渐兴起的一项微刨诊疗技术.主要是对经妇科检查或超声等影像学检查无明显盆腔病变的不孕症患者进行病因诊断和简单治疗,其次还可以作为门诊的一线方法评估慢性盆腔痛和痛经.另外该项技术还可进行子宫内膜异位囊肿的凝固治疗和多囊卵巢综合征的卵巢多点穿刺术.其操作简便、安全,导致"一站式生育力诊所"概念的提出.现综述经阴道注水腹腔镜的发展史、适应证、禁忌证、操作过程、并发症及处理、临床应用及评价和展望.     

女性生殖道梗阻性畸形

处女膜闭锁，主要由泌尿生殖窦发育异常引起，表现为周期性疼痛、闭经等。当出现阴道积血时，体检发现处女膜封闭并呈一浅蓝色凸起即可诊断，于靠近处女膜环处切开，充分引流或吸净积血后，将阴道粘膜缝合到处女膜坏处以防复发。阴道畸形：阴道横限可能由泌尿生殖窦或苗勒氏管融合或管道化异常引起，最多见于阴道上段（46％）．可引起经血倒流，性交困难，子宫或输卵管积脓、子宫内膜炎等。超声及核磁共振有助于诊断。对小的横隔可行切除术，或成形术。苗勒氏管发育不全：可引起阴道发育不全及苗勒氏管不融合，发生率1／500O0，阴道呈一小凹陷，阴道上段缺失，而染色体、激素水平、第二性征正常，常合并尿道或肾脏畸形（互5％～40％）或骨骼发有异常（12～50％），可使用Frank法（使用扩张器）或手术治疗：最常用MeIndroc阴道成形术（臀部皮瓣移植）。宫颈缺如：党合并阴道上段缺如，引起闭经，疼痛以至子宫内膜异位，子宫扩张等。超声、MRI有助诊断。治疗是形成上皮化的宫颈和阴道通道．术后口服避孕药直至生育，也有输卵管内合子移植成功受孕的报道。子宫畸形：残角子宫可行腹腔镜切除；子宫融合畸形患者可发生一侧阴道积血合并同侧肾脏发育不全，手术切开梗阻侧阴道引流后切除阴道纵隔，对阴道粘膜进     

生殖道发育异常的分类和诊治

女性生殖器官在形成过程中因内源性和外源性因素造成各种生殖道发育的异常,导致临床上的青春期腹痛、痛经、不孕不育、流产等症状。超声检查是最常用的诊断方法,MRI为更准确的影像学诊断方法,必要时辅助内镜检查。治疗原则依其畸形类型及患者的意愿而定,如梗阻应尽早手术解除。     

三维重建技术辅助诊治阴道斜隔综合征1例

本文报告中国医学科学院北京协和医院收治的1例阴道斜隔综合征患者的诊疗经过。患者30岁, 发现双子宫畸形5年、痛经进行性加重5年。诊断方法:结合临床以及术前盆腔MRI检查对本例患者进行的三维重建, 发现患者双子宫颈之间存在瘘管, 同时合并右侧子宫颈闭锁, 故诊断为阴道斜隔综合征Ⅲ型合并右侧子宫颈闭锁。治疗方法:手术切除右侧宫体和子宫颈。临床转归:术后1年患者无痛经症状且经量正常。三维重建技术在阴道斜隔综合征等生殖系统畸形罕见畸形的诊断中有着重要价值。     

195例青春期盆腔子宫内膜异位症临床病例分析

目的:分析青春期盆腔子宫内膜异位症(EMs)患者的临床资料,探讨早期发现、早期治疗EMs的重要性。方法:收集我院1999年3月至2015年8月经手术确诊的195例青春期盆腔EMs患者的临床资料,按r-AFS不同分期(I、II期和III、IV期)、有无梗阻性生殖道畸形、畸形组内异症严重程度分组,回顾分析各组的平均年龄、初潮年龄、痛经、BMI、延迟诊断时间、彩超诊断准确性及误诊情况等。结果:III、IV期组患者的平均年龄、延迟诊断时间大于I、II期组,痛经发生率及彩超诊断准确率高于I、II期组,合并生殖道畸形概率低于I、II期组,差异有统计学意义(P0.05)。生殖道畸形组患者的平均年龄、延迟诊断时间小于无畸形组,痛经发生率、彩超诊断准确率、重度内异症比例低于无畸形组,误诊率高于无畸形组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:盆腔EMs是青春期女性的一种严重进展性疾病,早期发现、诊断及治疗是延缓疾病进展、保护青春期女性生育能力的重要途径。     

阴道发育异常致经血潴留5例

我院于 1995年 2月至 1999年 12月共收治阴道发育异常致经血潴留 5例 ,现将其诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　病史　本组 5例年龄 12 19岁 ,均因腹痛或周期性腹痛进行性加重就诊 ,腹痛均伴有肛门坠胀感 ,其中 3例从无月经来潮 ;1例月经初潮后周期规律 ;1例外伤术后出现闭经 ,误诊为“卵巢肿留蒂扭转”行剖腹探查发现子宫附件正常 ,阴道上段粘连闭锁。1.2　体征　本组 5例外阴发育均正常 ,肛诊均于盆腔内触及如 40 6 0天妊娠子宫大小的包块 ,有明显触痛 ,表面光滑 ,张力大 ,宫体与包块相连 ,子宫大小正常或略大于正常 ,双侧附件无异常。…