妊娠期高血压疾病胎盘肝细胞生长因子表达与滋养细胞凋亡

目的探讨肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)在妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)妇女胎盘组织中的表达及对胎盘绒毛滋养细胞凋亡的影响。方法选取不同程度HDCP晚孕孕妇34例及正常晚孕孕妇30例。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)的方法检测其胎盘组织中HGF和Fas mRNA表达量。结果(1)与对照组(0.67±0.19)相比,妊娠期高血压组HGF mRNA表达无显著差异(0.65±0.06,P>0.05),轻度子前期、重度子前期和子组HGF mRNA表达显著降低(0.43±0.12,0.38±0.09和0.19±0.17,P<0.05),且随病情加重,表达强度逐渐降低;(2)轻度子前期、重度子前期和子组FasmRNA与对照组相比,表达显著升高(1.58±0.26,2.96±0.14,5.98±1.17和1.01±0.36,P<0.05),且随病情加重,表达强度逐渐增加;(3)胎盘组织中HGF和Fas表达呈负相关(r=-0.618,P<0.05)。结论胎盘间质细胞表达的HGF具有抑制由Fas介导的滋养细胞凋亡作用。患HDCP孕妇胎盘HGF表达下降可能是引起滋养细胞凋亡的原因之一。     

妊娠高血压综合征患者胎盘表皮生长因子受体的表达

目的 探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者胎盘滋养细胞表皮生长因子受体（EGFR）的表达及意义。方法 采用免疫组织化学法观察30例妊高征患者（妊高征组）胎盘EGFR的表达及其与妊高征病情、胎盘重量及新生儿出生体重的关系,并与34例正常妊娠妇女（正常妊娠组）比较。结果 EGFR阳性颗粒位于合体滋养细胞的胞膜和胞浆内,少数细胞滋养细胞内也见阳性颗粒。与正常妊娠组比较,妊高征组胎盘EGFR表达显著降低（P＜0．05）,轻度、中度、重度妊高征患者胎盘EGFR表达,差异无显著性（P＞0．5）;妊高征组胎盘EGFR表达强度与胎盘重量、新生儿出生体重无显著相关性（P值均＞0．1）。结论 妊高征患者胎盘EGFR表达显著降低,可能与妊高征的发病有关。     

妊娠期高血压疾病的胎盘病理学研究进展

20世纪末以来对妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy)胎盘病理学的研究主要包括胎盘床和胎盘绒毛两个方面。前者着重于绒毛外滋养细胞的分化及其侵袭能力，后者着重于绒毛上各种活性物质的表达，以期进一步阐明其发病机制。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病关系的研究进展

亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism,SCH）是妊娠期最常见的甲状腺疾病,SCH患者存在血管内皮功能损伤和自主神经功能障碍,可能会增加心血管疾病的发病风险。妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy,HDP）使妊娠复杂化,并导致孕产妇和胎儿不良妊娠结局发生率和死亡率升高。已有研究发现SCH与HDP发病率增加有关,但目前没有统一结论,且SCH孕妇应用左旋甲状腺素（levothyroxine,L-T4）治疗对HDP是否有益也尚存争议。综述妊娠期SCH对HDP的影响及L-T4的治疗效果,以规范临床妊娠管理方案,减少孕妇和胎儿围产期不良妊娠结局的发生。     

基因多态性与妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,发病率高,对妊娠妇女、胎儿及新生儿危害极大,是导致孕产妇和围生儿死亡率增加的主要原因.近半个世纪,国内外学者对其发病机制进行了大量研究,有过度炎症反应、血管内皮损伤、氧化应激、母胎免疫平衡失调、滋养细胞缺血及遗传基因易感性等学说,但至今病因尚未阐明.众多研究发现,妊娠期高血压疾病具有较高遗传倾向,与某些基因多态性有关,与多基因有关,且更易发生原发性高血压.相关基因的突变可导致基因表达异常,使基因产物出现数量及功能异常,而诱发妊娠期高血压疾病.     

血小板活化与妊娠期高血压疾病的研究进展

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,多发生于妊娠20周后,在中国妊娠妇女中的平均发病率高达9.4%,严重危害母婴健康,是造成孕产妇死亡的第二大原因.其发病机制尚未完全明确,与血管内皮损伤,凝血、纤溶系统亢进,抗凝血功能减退及血小板功能状态改变有关.血小板是血液循环中最小的无核细胞成分,当某种因素成为刺激血小板的活化因子...     

基因多态性与妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,发病率高,对妊娠妇女、胎儿及新生儿危害极大,是导致孕产妇和围生儿死亡率增加的主要原因。近半个世纪,国内外学者对其发病机制进行了大量研究,有过度炎症反应、血管内皮损伤、氧化应激、母胎免疫平衡失调、滋养细胞缺血及遗传基因易感性等学说,但至今病因尚未阐明。众多研究发现,妊娠期高血压疾病具有较高遗传倾向,与某些基因多态性有关,与多基因有关,且更易发生原发性高血压。相关基因的突变可导致基因表达异常,使基因产物出现数量及功能异常,而诱发妊娠期高血压疾病。     

妊娠期高血压疾病患者胎盘瘦素的表达及意义

瘦素是肥胖基因的编码产物，主要由脂肪细胞合成和分泌，参与调控机体能量代谢。我们通过研究妊娠期高血压疾病患者胎盘瘦素的表达及其与母血血清、脐血血清瘦素水平和胎儿体重的相关性，以探讨胎盘瘦素在妊娠期高血压疾病发病中的意义及其与胎儿宫内发育的关系。     

妊娠期高血压疾病与免疫

免疫机制贯穿于妊娠始终,免疫失调在妊娠期高血压疾病的发病中起重要的作用,现对该病的免疫学发病机制及治疗进展作一综述。     

滋养细胞铁死亡在胎盘相关疾病中的研究进展

铁死亡是一种铁依赖性的,区别于细胞凋亡、焦亡、坏死和自噬的新型细胞程序性死亡方式,是细胞内脂质活性氧代谢失衡、细胞抗氧化能力降低和膜脂质过氧化物堆积引起细胞氧化性死亡的过程.母胎界面形成期间出现的滋养细胞缺血-再灌注及缺氧-复氧过程可产生大量的活性氧,并且滋养细胞富含多不饱和脂肪酸,铁离子负荷大,因此滋养细胞是铁死亡的...     

胎盘生长因子在高危妊娠中的研究进展

妊娠是复杂的生理过程,胎盘通过营养、代谢、交换、内分泌等作用调节母儿循环,是母儿联系的桥梁,对胎儿的生长发育及母体生理机能改变起着重要的作用。胎盘的正常发育及良好的生理功能是维持妊娠及胎儿生长发育的先决条件。胎盘形成及功能异常与妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)、胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)、流产和唐氏综合征(Down′s syndrome,DS)等的发生密切相关。胎盘生长因子(placenta growth factor,PlGF)是丰富表达于胎盘的一种重要的生长因子,与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factors,VEGF)具有高度同源性,主要由滋养细胞和绒毛间质内皮细胞分泌,对滋养细胞增殖、活化及胎儿胎盘血管网形成起重要作用,故对PlGF进行深入研究对胎盘形成异常相关疾病的病因学研究及临床监测均具有重要意义。     

妊娠期高血压疾病与胎儿生长受限的相关性研究

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)是妊娠期特有的以妊娠和血压升高并存的一组疾病.该组疾病以高血压、蛋白尿、水肿为特征,可导致妊娠妇女心功能衰竭、子痫、产后出血或胎盘早剥等不良情况发生概率上升,并伴有全身多脏器的损害,严重影响母婴健康....     

松弛素参与生理及病理妊娠的研究进展

松弛素(relaxin,RLX)是胰岛素超家族的一员,对维持正常妊娠和分娩具有重要作用。RLX主要由卵巢黄体分泌。RLX及其受体松弛素家族多肽受体1(relaxin family peptide receptor 1,RXFP1)广泛分布于卵巢、子宫内膜、蜕膜、胎盘和胎膜组织。RLX参与胚胎发育、乳腺和子宫发育、妊娠维持、宫颈成熟、分娩发动以及妊娠期间循环系统代偿等多环节。RLX表达异常与流产、早产、胎膜早破、妊娠期高血压疾病和胎儿生长受限等多种病理妊娠有关。RLX及其受体RXFP1是母胎免疫耐受细胞因子调控网络中的重要一环。目前已知RLX是一种多能效的激素,除生殖系统外,还在肝脏、肾脏、心脏、大脑等组织器官,参与复杂多样的病理生理调节,具有广阔的应用前景。综述RLX参与生理及病理妊娠的最新研究进展。     

Placental morphometrical and histopathology changes in the different clinical presentations of Hypertensive Syndromes in Pregnancy

Objective Even though there are clinical studies emphasizing the diagnosis and the perinatal intercurrent diseases of the Hypertensive Syndromes in Pregnancy, few of these studies establish the clinical forms of the specific hypertensive syndromes with the associated morphological placental alterations. The lack of studies on placental morphology and the etiopathogenesis of the different clinical standards for HSP, together with the need to objectively characterize these morphological placental lesions justify this study. Study design A retrospective study was carried out with 91 placentas examined throughout the period from 2000 to 2003. All placentas from patients presenting HSP in this period were included in the study. These were classified according to features well established by the literature such as laboratory and clinical criteria into: gestational hypertension (GH), chronic hypertension (CH), pre-eclampsia (PE) and pre-eclampsia superimposed on chronic hypertension (PSCH). Results The number of knots presented a positive correlation with the length of time and severity of the hypertension during gestation (Spearman correlation: 0.253; P = 0.0158). The fibrin deposit was greater in all HSP groups but the pattern of distribution changes in the most severe cases from perivillous to intravillous as in the PSCH group (P = 0.002). There was no statistically significant difference in the area of the stem vessel walls among the groups. The cases with PE and CH presented a larger number of terminal villi vessels (P < 0.001). Conclusion This report suggests, that although they could be different types of hypertension or an evaluation of the same disease, the final pathway that leads to microscopic lesions in the placenta is the same, with only different intensity due to the severity of the disease.     

妊娠期高血压疾病患者血浆D-二聚体与亮氨酸氨基肽酶的关系

目的:探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)患者血浆D-二聚体与亮氨酸氨基肽酶(leucine aminopeptidase,LAP)的关系以及临床上的应用价值。方法:选取2015年8月—2016年12月在南平市第一医院产检正常的妊娠妇女404例,经体检未孕健康妇女101例。选取同期在南平市第一医院收治的HDCP妇女116例。检测受试者LAP、碱性磷酸酶(ALP)、D-二聚体﹑尿总蛋白、尿肌酐等,计算尿总蛋白肌酐比(UTPCR)。采用单因素方差分析、Pearson相关分析和趋势图分析D-二聚体与LAP、UTPCR等的关系。结果:HDCP组患者收缩压、D-二聚体浓度和UTPCR高于非妊娠期组和正常妊娠各期组,差异有统计学意义(均P<0.05),LAP浓度低于妊娠晚期组(P<0.05)。妊娠晚期组的D-二聚体浓度仅与UTPCR值呈正相关(r=0.190,P=0.011)。HDCP组患者D-二聚体浓度与孕周和LAP浓度呈负相关(r=-0.505,P=0.000;r=-0.443,P=0.001),与UTPCR值呈正相关(r=0.372,P=0.004)。趋势图显示HDCP组患者血浆D-二聚体浓度高于正常妊娠晚期妇女,血浆LAP浓度低于正常妊娠晚期妇女。结论:HDCP患者血浆D-二聚体与LAP相关性较好,联合检测D-二聚体和LAP,结合UTPCR对HDCP早期发现、治疗及预防有重要临床价值。     

SDF-1/CXCR4与妊娠期高血压疾病关系的研究进展

基质细胞衍生因子1(SDF-1)是CXC族趋化因子受体4(CXCR4)的唯一生理学配体,CXCR4可与SDF-1特异性结合形成SDF-1/CXCR4生物轴,从而完成相应的生物学效应。SDF-1与其受体CXCR4在机体的生理和病理过程中发挥着重要的作用。SDF-1/CXCR4在机体的免疫炎症、胚胎发育、激活抗调亡途径、造血干细胞迁移、归巢、调控血管生成及妊娠期高血压疾病(HDCP)、子痫前期等多种生物学过程中的作用受到关注,已成为当今生物学研究的热点之一。在正常的妊娠过程中,胎盘形成起到了决定性的作用,因此探讨胎盘床中SDF-1/CXCR4的表达为研究HDCP的发病机制提供了可能的探索途径。在绒毛膜外滋养层细胞的侵袭和子宫螺旋动脉重铸的过程中,不良的血管形成和细胞抗凋亡能力的异常是导致HDCP发病的关键病因。研究表明妊娠晚期发生子痫前期孕妇胎盘床中SDF-1/CXCR4表达含量的下降与HDCP的发病存在相关性。就SDF-1及CXCR4在HDCP中的研究进展进行综述。     

四跨膜蛋白超家族成员在胚胎植入中的作用

胚胎植入是哺乳动物生殖过程的关键环节.妊娠的正常建立和维持依赖囊胚与容受态子宫内膜间的相互作用,其中滋养细胞精确的侵入程度和子宫内膜的蜕膜化起重要作用.与肿瘤转移相似,滋养细胞侵袭子宫内膜也包括识别、黏附、侵袭、转移等过程,不同的是滋养细胞的侵袭行为具有＂自限性＂,是由一个复杂的网络系统精确调控的.四跨膜蛋白超家族成员以其在调控细胞黏附、侵袭、转移中独特的生物学作用,不仅在肿瘤转移中起重要作用,也在胚胎植入过程中扮演重要角色.