神经阻滞麻醉联合全麻在髋关节置换术患者中的麻醉效果分析

目的 分析神经阻滞麻醉联合全麻在髋关节置换术患者中的麻醉效果.方法 回顾性分析80例髋关节置换术患者的临床资料,依据麻醉方案不同,分为观察组(给予神经阻滞麻醉联合全麻)与对照组(给予全麻),各40例.比较两组麻醉效果、生命体征.结果 观察组苏醒、拔管时间短于对照组,丙泊酚、瑞芬太尼用量少于对照组(P＜0.05);麻醉后...     

一体化保温干预对全髋关节置换术患者凝血功能及血清E、NE的影响研究

目的:研究一体化保温干预方案的实施方法及在全髋关节置换术(THR)手术护理中的应用价值.方法:将于某院行THR治疗的90例髋关节疾病患者随机分为C组和C+Y组各45例,C组实施常规护理,C+Y组采用常规护理+一体化保温护理.于两组患者手术前后,分别检测凝血功能指标(TT、PT、FIB)和应激反应指标(血清E、N...     

外周神经阻滞复合全麻在单侧髋关节置换术麻醉中的应用

目的:分析单侧髋关节置换术选择外周神经阻滞复合全麻的效果.方法:选取我院2018-04～2020-02拟行单侧髋关节置换术患者84例,其中41例采用全麻为对照组,另43例采用外周神经阻滞复合全麻为研究组,比较两组舒芬太尼用量及拔管时间、首次下床时间、住院时间、术中各时间点心率(HR)及平均动脉压(MAP)、术后不同时段...     

多元保护模式对腹腔镜手术患者循环功能及血清NE、COR、NA的影响研究

目的:研究多元保护模式的实施方法及在腹腔镜手术患者手术室护理中的应用价值.方法:将某院收治的120例腹腔镜手术患者随机分为C组和C+D组各60例,C组实施常规护理,C+D组实施常规护理+多元保护护理.于手术各时间点分别检测循环功能指标(HR、MAP)和应激反应指标(血清NE、COR、NA).结果:气腹后,C+D组患者H...     

疼痛应激干预对创伤性股骨颈骨折手术患者血清NE、COR、NA及骨折愈合因子、髋关节功能的影响研究

目的:研究疼痛应激干预的实施方法及在创伤性股骨颈骨折手术患者护理中的应用价值.方法:将某院收治的100例创伤性股骨颈骨折手术患者随机分为C组和C+T组各50例,C组采用常规护理,C+T组采用常规护理+疼痛应激干预护理,于两组患者护理干预前后,分别检查疼痛应激反应指标(血清NE、COR、NA)和骨折愈合因子(血清IGF-...     

胸椎旁神经阻滞联合全麻对腔镜下肺癌根治术后患者细胞免疫及疼痛的影响

目的 探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对腔镜下肺癌根治术患者术后细胞免疫及疼痛的影响.方法 选取2018年6月～2020年10月江西省人民医院收治的60例肺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为P组(30例)和C组(30例).C组行全身麻醉,P组行胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉.比较两组患者术前,术毕,术后24、4...     

髂筋膜神经阻滞联合全身麻醉对老年髋关节置换术患者血流动力学及免疫功能的影响

目的 探讨髂筋膜神经阻滞联合全身麻醉在老年髋关节置换术(THA)患者中的应用效果。方法 选取200例莆田学院附属医院2020年6月至2022年6月收治的老年THA患者,按随机数字表法分为两组,各100例。对照组予以全身麻醉,观察组加用髂筋膜神经阻滞。比较两组血流动力学、应激反应指标、免疫功能、视觉模拟量表(VAS)评分及不良反应。结果 观察组气管插管时及手术30 min时平均动脉压(MAP)、心率(HR)低于对照组(P <0.05);观察组术后皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)低于对照组(P <0.05);观察组术后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组,CD8⁺低于对照组(P <0.05);观察组术后6 h、12 h、48 h时VAS评分低于对照组(P <0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 髂筋膜神经阻滞联合全身麻醉可稳定老年THA患者血流动力学,减轻机体应激反应...     

超声引导下腰骶神经丛阻滞联合吸入麻醉对老年髋关节置换术患者氧化应激水平和认知功能的影响

<正>老年患者在接受髋关节置换术后,常常发生认知功能障碍(POCD)的情况,表现为记忆和思维等认知功能障碍症状,如未给予及时有效的控制措施,可演变为永久性POCD,对老年患者的生活质量造成了巨大的影响~([1])。研究~([2])表明:麻醉方式、麻醉药物是影响患者术后发生POCD的重要因素。腰骶神经丛阻滞可精准定位穿刺部位的神经,且阻滞范围有限,更能促进POCD的早日恢复。另有研究表明:单纯神经阻滞与全身麻醉联合应用,不仅镇痛效果佳,更有利于患者早日苏醒~([4])。基于此,本研究接受髋关节置换术的老年患者中,行超声引导下的腰骶神经丛阻滞联合吸入麻醉,观察该联合麻醉法对老年患者氧化应激水平和认知功能的影响,现将结果     

全身麻醉联合神经阻滞应用于老年髋关节置换术后镇痛效果和对H-FABP、B-FABP的影响

目的 研究全身麻醉联合神经阻滞应用于老年髋关节置换术后镇痛效果和对中心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、脑型脂肪酸结合蛋白（B-FABP）的影响。方法 选择2018年10月至2022年8月于医院接受髋关节置换术的85例老年患者。以单双数字表法将其分为观察组42例及对照组43例。对照组开展单独全身麻醉处理,观察组则开展全身麻醉联合神经阻滞处理。分析两组术后镇痛情况,手术前后H-FABP、B-FABP水平,术后认知功能,不良反应发生情况等方面的差异。结果 观察组术后6 h、12 h、24 h时的NRS评分相较于对照组均更低（均P <0.05）。术后6 h观察组血清H-FABP、B-FABP水平相较于对照组均更低（均P <0.05）。术后1 d、术后3 d时观察组认知功能MMSE评分相较于对照组均更高（均P<0.05）。在不良反应总发生率方面对比,观察组低于对照组（P<0.05）。结论 全身麻醉联合神经阻滞应用于老年髋关节置换术后镇痛效果显著,可抑制H-FABP、B-FABP水平升高,降低不良反应发生风险。     

胸椎旁神经阻滞应用于全麻胸腔镜肺部手术患者中的作用

目的 探究胸椎旁神经阻滞(TPVB)应用于全身麻醉(全麻)胸腔镜肺部手术患者中的效果.方法 104例全麻胸腔镜肺部手术患者,随机分为试验组与对照组,每组52例.对照组未应用术前药物,试验组行超声引导下TPVB.比较两组术后24 h(T2)、术后48 h(T3)时段自控静脉镇痛(PCIA)按压次数、地佐辛输注总量,两组术...     

右美托咪定复合式麻醉对清醒气管插管患者NE、COR、TV水平的影响

目的:研究右美托咪定(DEX)复合式麻醉对清醒气管插管患者去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、潮气量(TV)的影响.方法:选取清醒气管插管患者82例以随机数字表法分成研究组和对照组,对照组予以表面麻醉联合咪唑安定,研究组则予以表面麻醉联合DEX,比较两组麻醉前(T1)、麻醉后5min(T2)、插管即刻(T3)、插管...     

上腹部手术全麻和全麻联合硬膜外阻滞对血清生长激素的影响

目的:比较上腹部手术全麻和全麻联合硬膜外阻滞对血清生长激素(GH)的影响。方法:30例ASAⅠ￣Ⅱ级择期行上腹部手术患者,随机分为两组,每组15例。A组为全凭静脉麻醉组,B组为全麻联合胸段硬膜外阻滞组。分别于麻醉诱导前(T1)、切皮前(T2)、手术30分钟(T3),手术1小时(T4)、手术2小时(T5)抽取中心静脉血,连续监测并记录(每3分钟1次)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)。同时,记录术中出血量、液体出入量、手术时间、药物用量等。所采血样分别送检血清GH。结果:(1)两组病人术中血流动力学比较:A组中MAP或HR增加的事件明显多于B组(P<0.05);B组中MAP或HR降低的事件明显多于A组(P<0.05)。(2)两组病人血清GH含量从T1时间点开始随着麻醉和手术的进行逐渐升高,在T4时间点达到高峰,随后逐渐下降。组间比较:T3时间点,GH血清含量A组>B组,即AT3>BT3(P<0.01)。T4时间点,AT4>BT4(P<0.01)。T5时间点,AT5>BT5(P<0.01)。结论:不同麻醉方法对上腹部手术病人术中应激水平产生不同的影响;全麻联合胸段硬膜外阻滞可明显减轻术中应激反应。     

Super-path微创髋关节置换术、传统髋关节置换术对患者生活质量的影响研究

目的研究super-path微创髋关节置换术、传统髋关节置换术对患者生活质量的影响。方法选取2014年12月至2016年5月我院收治的髋关节晚期病变患者40例进行分组研究,按照1:1比例分为对照组和实验组,每组20例患者,对照组采用传统髋关节置换术治疗,实验组采用微创髋关节置换术治疗,对2组治疗效果进行观察比较。结果实验组生活质量评分及Harris评分明显高于对照组,其VAS评分明显低于对照组(P<0.05);对照组切口长度、术中出血量、术后引流量、手术时间等术中、术后指标与实验组予以比较,组间存在明显差异(P<0.05)。结论 Super-path微创髋关节置换术可显著改善患者生活质量,缓解痛苦,缩短康复时间,具有积极的临床借鉴和推广意义。     

老年髋关节置换术患者全麻复合腰硬联合麻醉的效果

目的探讨老年髋关节置换术患者全麻复合腰硬联合麻醉的效果,探讨适合老年髋关节置换术的最佳麻醉方法。方法将100例老年新鲜股骨颈骨折需行髋关节置换术患者按照收治顺序编号,单号即复合组50例,采用全麻复合腰硬联合麻醉,双号即全麻组50例,采用全身静脉麻醉,比较两组麻醉效果、苏醒时间、疼痛程度、术中高血压和低血压以及术后躁动的发生率。结果复合组麻醉优良率为90.00%,全麻组为72.00%,复合优良率显著高于全麻组,差异有统计学意义(P0.05);复合组苏醒时间为(18.29±5.52)min,显著短于全麻组,差异有统计学意义(P0.05);复合组疼痛程度显著轻于全麻组,差异有统计学意义(Z=8.182,P0.05);复合组术中出现高血压3例,低血压2例,术后躁动11例,发生率均显著低于全麻组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年髋关节置换术患者采用全麻复合腰硬联合麻醉效果显著,并发症少,手术疼痛程度轻。     

腰丛神经阻滞联合全身麻醉在髋关节置换术中的应用效果

目的 观察腰丛神经阻滞联合全身麻醉在髋关节置换术中的应用效果。方法 选取2016年11月至2017年12月于梅州市人民医院行髋关节置换术的60例患者为研究对象,按照麻醉方式分为观察组和对照组,每组30例,将其中行腰丛神经阻滞联合全身麻醉的患者设为观察组,单纯行全身麻醉的患者设为对照组。观察比较两组患者血流动力学相关指标（心率、平均动脉压）、视觉模拟评分法（VAS）评分、阿片类药物用量及不良反应发生情况。结果 观察组患者手术切皮时、缝合切口时、入麻醉苏醒室30分钟时的心率及平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后第2小时、第12小时、第24小时及第48小时的VAS评分均低于对照组（P<0.05）;观察组患者阿片类药物用量少于对照组[（12.68±3.08）μg vs（38.25±8.69）μg,P<0.05];恶心、呕吐发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 腰丛神经阻滞联合全身麻醉在髋关节置换术中麻醉效果更好,可有效缓解疼痛,稳定患者血流动力学指标,减少阿片类药物用量和不良反应的发生。     

连续腰丛神经阻滞联合坐骨神经阻滞对膝关节置换术后镇痛的影响

<正>全膝关节置换术是目前治疗终末期骨关节炎、类风湿关节炎膝关节疾病最有效的治疗方法,但往往伴随着术后剧烈疼痛。术后疼痛不仅影响手术效果还严重阻碍早期功能康复训练,患者往往不愿意活动患肢,以至于使卧床时间延长,增加褥疮、深静脉血栓形成、坠积性肺炎等围手术期并发症的风险。因此,如何控制术后疼痛,以促成患者早期进行康复锻炼成为麻醉科医生需要解决的主要问题。患者静脉自控镇痛虽使用方便,但由于阿片类药物的不良反应可引起患者发生恶心呕吐、尿潴留、嗜睡,甚至呼吸抑