不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼在小儿脊柱侧弯矫正术术后镇痛效果的比较

目的:比较不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼在小儿脊柱侧弯矫正术术后镇痛的临床疗效及治疗安全性.方法:选取2015年1月～2016年1月在我院行脊柱侧弯手术的患儿80例,随机分为四组(n=20),A组(右美托咪定0.04μg/kg/h+舒芬太尼0.02μg/kg/h)、B组(右美托咪定0.06μg/kg/h+舒芬太尼0.02μg/kg/h)、C组(右美托咪定0.08μg/kg/h+舒芬太尼0.02μg/kg/h)、D组(右美托咪定0.1μg/kg/h+舒芬太尼0.02μg/kg/h).手术结束立刻连接PCA泵,术后48h内采用氟比洛芬酯1mg/kg进行镇痛补救,使VAS评分<4分,记录各组补救次数及术后4h、8h、12h、24h、48h五个时间点镇痛评分(采用静息VAS评分法)和镇静评分(采用NRamsay镇静评分法);PCA泵进行有效按压次数、血压、心率和脉搏的变化及不良反应、术后48h镇痛效果总体评价.结果:镇痛评分结果显示,C组和D组的术后8h和12h的VAS评分最低(P<0.05);术后48h D组的VAS评分最低(P<0.05).术后48h各组实施补救镇痛率A组和B组显著高于C组和D组(P<0.05),C组和D组均未补救镇痛.A、B、C、D组镇静评分均<4分,未出现镇静过度情况,除A组术后4h外,其余未出现镇静不足的情况.PCA有效按压次数A组最高(P<0.05).术后8h、24h D组的SBP最低,A组最高,各组比较C、D组分别与A、B组相比均具有显著差异(P<0.05);术后各组DBP相比,没有显著差异(P>0.05).术后4h,C组的心率最低(P<0.05);术后8h、12h、24h和48h,B组和C组的心率低于A组和D组(P<0.05).各组呼吸频率组间相互比较并无显著差异(P>0.05).A组不良反应发生率为5％,B组不良反应发生率为10％,C组和D组未出现任何不良反应.结论:右美托咪定0.08μg/kg/h+舒芬太尼0.02μg/kg/h对脊柱侧弯手术术后镇痛效果最佳,同时具有良好安全性.     

右美托咪定联合舒芬太尼用于小儿眼科手术术后镇痛的效果观察

目的 分析右美托咪定+舒芬太尼用于小儿眼科手术术后镇痛的效果.方法 研究对象为60例全身麻醉下接受小儿眼科手术的患儿,经随机数字表法方式,均等归入舒芬太尼组(S组)、右美托咪定+舒芬太尼组(DS组),每组30例,前者术后镇痛方案为舒芬太尼(1.5μg/kg)+昂丹司琼(0.5 mg/kg);后者术后镇痛方案为舒芬太尼(...     

腹腔镜全子宫切除术中预注右美托咪定对术后舒芬太尼PCSA的影响

目的 探讨在腹腔镜全子宫切除术中预注右美托咪定对术后舒芬太尼PCSA(患者自控皮下镇痛)的影响。方法 选择妇科腹腔镜全子宫切除术患者60例,随机分为两组,两组分别为30例患者。患者年龄、身高、体质量差异均无统计学意义(P<0.05)。A组(右美托咪定组)和B组(对照组)。A组患者在手术开始以0.1μg/(kg?h)泵注右美托咪定并在手术结束前10min停止泵注,B组以同样方式泵注等量生理盐水。两组患者手术结束后均带PCSA来镇痛。B组PCSA中含舒芬太尼2.5μg/kg+氯普鲁卡因0.6g+氟哌利多5mg加生理盐水到100mL。A组PCSA中舒芬太尼的剂量通过观察术后不良反应的变化随时调整。背景剂量:5mL/h,负荷剂量:3mL,锁定间隔时间:15min。记录术后PCSA舒芬太尼用量及患者恶心、呕吐和寒颤的发生情况。结果 与B组PCSA相比较,A组PCSA中的舒芬太尼从2.5μg/kg减少到2.0μg/kg,同样使患者得到满意的镇痛效果。A组(右美托咪定组)的恶心、呕吐等不良反应明显低于B组(对照组)(P<0.05)。结论 腹腔镜全子宫切除术中以0.1μg/(kg?h)预注右美托咪定可以减少术后PCSA中舒芬太尼用量,而且可使患者恶心、呕吐等不良反应的发生率大大降低。     

右美托咪定联合舒芬太尼用于老年脊柱手术术后镇痛效果观察

目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于老年脊柱手术患者术后镇痛的临床疗效。方法选取在我院行全麻下脊柱手术的老年患者126例,随机分为3组给予术后镇痛:A组(舒芬太尼1.0μg/kg)、B组(舒芬太尼1.5μg/kg)、C组(舒芬太尼1.0μg/kg+右美托咪定2.0μg/kg),对三组患者术后镇痛、镇静效果及不良反应进行比较。结果A组患者在1～6 h、6～12 h、12～24 h、24～48 h按压镇痛泵次数明显高于B、C组(P<0.05);B、C组患者术后2、4、8、12、24、48 h静息痛、运动痛及Ramsay镇静评分优于A组(P<0.05或P<0.01);C组术后恶心呕吐例数低于A、B组(P<0.01),C组患者镇痛期间呼吸抑制(遗忘)例数低于B组(P<0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼用于老年脊柱手术患者术后镇痛、镇静效果良好,显著减少阿片类药物的用量,不良反应少,值得推广。     

舒芬太尼复合右美托咪啶用于腰椎术后患者镇痛的观察

目的观察舒芬太尼复合右美托咪啶用于腰椎术后患者镇痛的临床效果。方法选择行腰椎手术患者60例,ASAI-II级,随机分为2组。A组观察组给予舒芬太尼2μg/kg加阿扎司琼10mg加右美托咪啶2μg/kg,生理盐水稀释至100ml。B组对照组单纯用舒芬太尼2μg/kg加阿扎司琼10mg,生理盐水稀释至100ml。2组均于术毕即刻静脉连接自控镇痛泵,背景剂量2ml/h,冲击量1ml,锁定时间15min,记录术后4、8、12、24、48h的视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分及不良反应发生率。结果 2组病人镇痛效果良好,A组患者术后4、8和12h的Ramesay镇静评分低于B组(P<0.05),其他时间段差异无统计学意义(P>0.05),恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等不良反应A组明显少于B组,有显著差异(P<0.05)。结论舒芬太尼复合右美托咪啶镇痛效果优于单纯舒芬太尼,且可降低不良反应的发生率。     

右美托咪定联合舒芬太尼对全麻腹部手术后的镇痛效果

目的 观察右美托咪定联合舒芬太尼对全麻腹部手术患者的术后镇痛效果.方法 将96例全麻下腹部手术患者随机分为观察组与对照组,各48例.对照组枸橼酸舒芬太尼1μg/(kg·d)、氢溴酸高乌甲素0.01 mg/(kg·d)、雷莫司琼0.6 mg加入生理盐水100 ml,术毕静脉自控镇痛泵镇痛;观察组盐酸右美托咪定1.92μg/(kg·d)、枸橼酸舒芬太尼0.48μg/(kg·d)、雷莫司琼0.6 mg加入生理盐水100 ml,术毕静脉自控镇痛泵镇痛.首次负荷量1.5 ml,之后1.5 ml/h泵入,持续镇痛48 h.结果 T1、T2、T3、T4时点,观察组VAS评分及Ramesay镇静评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);B时点,两组VAS评分及Ramesay镇静评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻腹部手术后可明显提高镇痛、镇静效果,舒芬太尼用量明显减少,降低不良反应发生率.     

右美托咪定对膝关节置换患者术后睡眠质量及早期功能恢复的影响

目的 探讨不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对老年患者膝关节置换术后睡眠质量和早期膝关节功能恢复的影响。方法 选择2021年8月-2022年1月我院收治的行膝关节置换术的患者114例,随机分为右美托咪定高剂量组(High-Dex组)、右美托咪定低剂量组(Low-Dex组)和对照组(C组)。C组予舒芬太尼1.5μg/kg+托烷司琼6 mg, High-Dex组在C组基础上给予右美托咪定0.05μg/(kg·h),Low-Dex组在C组基础上给予右美托咪定0.025μg/(kg·h)。比较患者术后阿森斯失眠量表(AIS)评分、关节活动度(ROM)、NRS疼痛评分(静息、夜间、运动)。比较各组患者自控镇痛按压次数、补救镇痛及术后不良反应发生率。结果 与C组比较,Low-Dex组患者术后第2、3天AIS评分降低(P<0.05),High-Dex组患者术后第1、2、3、7天AIS评分降低(P<0.05)。与C组比较,Low-Dex组患者术后第3天关节活动度更大(P<0.05),High-Dex组患者术后第2、3天关节活动度更大(P<0.05)。Low-...     

舒芬太尼联合右美托咪定对30例急诊剖宫产麻醉效果的影响

目的：观察舒芬太尼联合右美托咪定在急诊剖宫产中对产妇麻醉效果的影响。方法：硬膜外麻醉下行急诊剖宫产产妇120例,随机分为4组,每组30例。所有产妇均先给予0.75%罗哌卡因15 ml,然后B组再静脉给予舒芬太尼10μg、C组静脉15 min内泵入右美托咪定0.5μg/kg、D组静脉给予舒芬太尼10μg联合静脉15 min内泵入右美托咪定0.5μg/kg。术中连续监测产妇循环呼吸状况,观察不良反应和新生儿的情况。结果：B组、D组胎儿取出前镇痛效果优于A组（P<0.05）;C组、D组焦虑评分低于A组（P<0.05）;C组、D组生命体征波动小于A组,且恶心、呕吐、低血压、寒战发生率低于A组（P<0.05）。结论：在急诊剖宫产硬膜外麻醉中舒芬太尼和右美托咪定静脉联合给药能够增强胎儿取出前镇痛效果,抑制牵拉反应,减少生命体征波动,降低恶心呕吐、低血压、寒战发生率。     

右美托咪定在内镜逆行胰胆管造影术中的镇静作用

目的:观察右美托咪定用于内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)时的镇静作用。方法:选择行ERCP患者60例,采用随机数字表法分为舒芬太尼联合右美托咪定组(D组)和舒芬太尼联合丙泊酚组(P组),各30例。D组给予静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,10min内静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg负荷量,术中以0.5μg/(kg·h)维持;P组给予静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,缓慢静脉注射丙泊酚1.2 mg/kg,遇有体动,追加0.3~0.5 mg/kg。记录两组患者入室后(T0)、给药后(T1)、进镜时(T2)、术中(T3)以及苏醒时(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并在各时点对患者进行Ramsay评分以判定镇静程度。结果:D组T1时点的MAP较P组更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者其他各时点的MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。D组在T1、T2、T3时点的Ramsay评分与P组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定用于ERCP检查,镇静、镇痛效果满意,患者无呼吸抑制,血流动力学平稳。     

右美托咪定复合舒芬太尼和异丙酚在无痛肠镜中的应用

目的观察右美托咪定复合异丙酚和舒芬太尼用于无痛肠镜的可行性。方法ASAI-Ⅱ的预约无痛肠镜患者,随机分为右美托咪定复合舒芬太尼和异丙酚组（D）和生理盐水复合异丙酚和舒芬太尼组（N）组,每组15例。常规开放静脉后,D组给予右美托咪定（国药准字H20090251）1μg／ks持续输注15min后再给予异丙酚1mg／kg和舒芬太尼0．2μs／kg,然后以0．5μg／kg持续输注右美托咪定直至检查完毕。N组给予Ns持续输注15rain后给予异丙酚2mg／kg和舒芬太尼0．2μs／kg,对两组患者进行镇痛镇静评级,分别记录两组患者给药前（T0）、给药后1min（T1）、过脾区（T2）及苏醒时（T3）的SBP、HR、SpO2、RSS的变化和术后VAS评分。结果两组镇痛效果差异无统计学意义（P〉0．05）。D组镇静效果优于N组且D组呼吸抑制发生率优于N组（P〈0．05）。D组苏醒离院时间明显短于N组,但D组心率在T1时明显低于T0时。结论右美托咪定复合舒芬太尼用于无痛肠镜的检查可以获得满意的效果但要注意心动过缓的发生。