针炙加速第一产程效果观察

目的：探讨针灸对第一产程的影响。方法：我院产科自然分娩的单胎头位初产妇80例随机分为对照组与观察组,两组予产科常规处理,观察组进入第一产程,宫口张开1cm时针灸双侧合谷、三阴交,三阴交再行艾灸,胎心监测仪全程监测,比较两组产妇第一产程宫口扩张情况。结果：观察组宫口扩张各阶段用时较对照组少,宫口扩张10cm用时较对照组短（P<0.01）;两组胎心监测未见异常情况。结论：针灸可有效调整宫缩,加速第一产程,操作简单,安全性高,无毒副作用。     

电针三阴交对产程影响的临床观察

目的:观察电针三阴交对分娩质量的影响,并评价其疗效。方法:随机将入选的349例病例分到空白组、安慰组和电针组。对全部病例用视觉模糊评分法量化针刺前后分娩疼痛的程度。同时剔除各组中剖宫产病例,观察286例自然分娩的病例各产程所需时间。针刺于宫口扩张2～3cm时进行。电针组选取三阴交穴,并接韩氏穴位神经刺激仪,刺激频率为2Hz/100Hz,电流强度约20mA,留针30min;安慰组是将套管中心的针取出,空弹套管,使产妇感觉到被针刺,然后迅速将已用胶布包住针尖的毫针贴于三阴交,用医用胶布固定,电针方式与电针组相同,但其中一根连接线被剪断;空白组不作任何治疗,仅在相应时间点观察记录。结果:分娩疼痛程度3组比较差异有统计学意义(P0.05),电针组疼痛程度最轻。第一产程活跃期3组比较差异有统计学意义(P0.05),电针组时间最短;第二产程和第三产程3组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:电针三阴交可以达到很好的镇痛效果,同时缩短第一产程活跃期,对减少产妇痛苦,提高分娩质量具有积极意义。     

电针合谷三阴交对硬膜外神经阻滞分娩镇痛的影响

目的:观察电针合谷三阴交对硬膜外神经阻滞分娩镇痛的影响。方法:足月妊娠待产妇80例随机分为电针组和对照组(n=40)。患者宫缩进入活跃期后行L3~4椎间隙硬膜外穿刺置管,接便携式PCA装置进行常规镇痛。电针组实施合谷、三阴交穴位电刺激。观察产妇的生命体征、下肢运动神经阻滞评分(Bromage评分)、产程持续时间、分娩方式、催产素使用率、局麻药物使用量、新生儿Apgar评分。结果:两组患者MBP、HR、VAS在镇痛后均有下降(P﹤0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。E组Bromage评分在第二三产程末高于C组(P﹤0.05)。与C组比较,E组第一、二产程持续时间缩短(P﹤0.05),正常阴道分娩率明显多于C组(P﹤0.05),催产素使用人数及局麻药使用量均小于C组(P﹤0.05);新生儿Apgar评分组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:电针合谷、三阴交可以减少硬膜外神经阻滞无痛分娩的一些不良反应,减少局麻药用量,减少运动神经阻滞,减少缩宫素使用,加快产程,促进正常分娩,对新生儿无明显影响。     

针刺对分娩第一产程促宫缩作用的临床观察

近年来,笔者在正常分娩的第一产程中运用针刺合谷、三阴交催产21例,并与采用常规产科处理的18例作对照,取得较好效果,现报告如下。     

自由体位联合硬膜外麻醉镇痛对初产妇分娩结局及产程的影响

目的探究自由体位联合硬膜外麻醉镇痛对初产妇分娩结局及产程的影响。方法选取2018年2月—2019年1月江苏省人民医院产科自然分娩的初产妇120例,观察组给予自由体位联合硬膜外麻醉镇痛进行分娩,对照组给予传统体位联合硬膜外麻醉镇痛进行分娩。比较2组初产妇分娩结局及产程时间。结果与对照组相比,观察组各产程时间缩短、产后出血量显著减少(P均<0.05),剖宫产率及会阴侧切率、新生儿不良反应发生率均显著降低(P均<0.05)。结论自由体位联合硬膜外麻醉镇痛分娩,可以缩短产程,减少出血量,降低新生儿并发症发生率。     

针刺麻醉镇痛分娩临床研究

目的:观察针刺麻醉镇痛分娩的临床疗效。方法:将121例产妇随机分为观察组61例和对照组60例。其中因产程中不同原因行剖宫产43例,故最终试验人数观察组45例和对照组33例。在宫口开3cm时,对照组产妇无特殊用药及其他干预措施,观察组产妇宫口开3 cm时给予针刺麻醉镇痛,取穴(内关、合谷、足三里、三阴交),并接电针持续进行穴位刺激。根据数字疼痛分级(NPIS)标准判定镇痛前后不同阶段疼痛评分,观察两组产妇宫口扩张速度、第二产程时间及新生儿Apgar评分情况。结果:观察组NPIS评分低于镇痛前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组宫颈扩张速度、第二产程时间优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组新生儿Apgar评分无显著性差异(P0.05)。结论:应用针刺镇痛分娩有良好的镇痛效果,且有促进产妇宫口扩张及缩短第二产程时间,对新生儿质量无影响,对母婴无任何不良影响。     

穴位按压和中药穴位贴敷，对产程及宫缩痛影响的临床观察

目的：观察穴位按压及中药穴位贴敷合谷、三阴交穴对缩短产程及缓解宫缩痛的临床疗效。方法：将产妇随机分为4组,穴位按压加贴敷组、穴位按压组、穴位贴敷组均于宫口扩张1～2cm时进行治疗,贴敷中药选用自制的怀牛膝、法半夏配伍的药饼,用医用胶布固定,3组作用部位均选取双侧合谷、三阴交,对照组不予穴位按压及穴位贴敷。观察自然分娩产妇各产程所需时间及宫缩痛情况。结果：4组第1、2产程时间比较,差异有非常显著性意义或显著性意义（P〈0．01,P〈0．05）;第1产程时间穴位按压加贴敷组、穴位按压组明显短于穴位贴敷组、对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）;第2产程时间以穴位按压组产程最短,与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,其余组间两两比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。第3产程时间4组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。4组宫缩痛评级情况比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：穴位按压加贴敷组与穴位按压组均可缩短第1、2产程,并能缓解宫缩痛,但穴位按压加贴敷可以减少按压时间,减轻临床工作量,对提高分娩质量具有积极意义。     

针刺对第一产程影响的临床观察

孕妇进入产程后,宫缩痛和产程长一直是孕妇比较畏惧的事情,而这种畏惧又会加剧宫缩痛,从而影响第一产程。因此,缩短产程和减轻宫缩引起的疼痛是许多妇产科专家研究的主要内容之一。近年来,笔者对200例产妇进行对比观察,发现针刺对缩短产程及减轻宫缩痛疗效显著。现报道如?..     

不同频率电针对晚孕大鼠内分泌激素的影响

目的:观察不同频率电针对晚孕大鼠血清雌二醇(E2)及孕酮(P)含量、血栓素B2(TXB2)及6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1α)含量以及其比值的影响,探讨不同频率电针促晚孕大鼠分娩的机制。方法:健康成年晚孕Wistar大鼠66只,随机分正常组、模型组和4个不同频率电针组(2Hz、20Hz、50Hz、100Hz)。除正常组外均用托盘法造成大鼠妊娠模型。4个电针组于受孕第19日上午进行电针干预,取双侧"合谷"三阴交"穴,先电针"合谷"穴20min,再针"三阴交"5min,共留针25min。用放射免疫法测定血清E2、P、TXB2、6-keto-PGF1α含量,并计算E2/P、TXB2/6-keto-PGF1α比值。结果:与模型组比较,2Hz、20Hz电针组血清E2含量显著升高(P<0.05)。各电针组血清P含量比较,100Hz较20Hz和50Hz组显著增高(P<0.05)。与模型组比较,2 Hz、50 Hz电针组血清TXB2含量显著升高(P<0.01,P<0.05)。结论:2Hz、50Hz频率电针可升高血清TXB2含量及E2/P比值,提示2Hz和50Hz电针更有利于触发宫缩,加快产程。     

心理干预和行为矫正对初产妇第二产程和分娩结局的影响研究

目的:探讨心理干预和行为矫正对初产妇第二产程以及分娩结局的影响。方法:选取83例初产妇为观察组,予以心理干预和行为矫正,同时选取83例传统方式分娩的初产妇为对照组,观察两组第二产程分娩疼痛、产程时间和分娩结局的差异性。结果:观察组顺产例数明显多于对照组;第二产程时间、产后出血量、分娩后卧床时间、产褥期感染率明显低于对照组。结论:心理干预和行为矫正能够提高产妇产时应对行为,缩短第二产程时间,减少产后出血量,降低产褥期感染发生率,提高分娩质量。     

全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛对第二产程的影响

目的：探讨全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛时第二产程的影响。方法：选择初产妇100例,分两组,A组（全产程组,宫口开张1．5～3．0cm）、B组（未采用分娩镇痛组）。A组采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管产妇自控镇痛（CSEPCA）,B组按产科常规处理,不给任何镇痛药物。观察A组的镇痛时间、镇痛起效时间、运动阻滞、镇痛满意度等;观察两组的各时间点VAS评分、第一、二、三产程时间、出血量、新生儿Apgar评分、分娩方式、不良反应、训宫产率等。结果：A组第一产程和第二产程均短于B组,A组剖宫产率低于B组。结论：全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛,镇痛效果满意,不良反应少,能缩短第二产程,降低剖宫产率,对产妇和新生儿无不良影响。     

全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛对第二产程的影响

目的：探讨真空负压静脉采集血标本的临创应用价值及存在问题的解决方法.方法：真空负压静脉采集血标本是近年来采用的一种新方法,此方法精练易行,使医患双方最大水平免受传染.但在临床操作过程中,也发现了一些问题,经过临床操作总结出提防对策.如热敷、无菌操作及采集顺序等.结果：真空静脉采血简单、快捷,损伤小,操作简单易行.出现并发症后均给予积极处理,避免了不必要的损伤及事故的发生.结论：真空静脉采血器在临床使用中有诸多利益,我们在受益的同时,也应熟知操作规程,体会采血事理,实时发现问题,找出解决方法,既减轻了患者疾苦,又让患者获得正确的辅助检查,也削减了血液污染机率,削减和避免了不必要的医疗纠纷.     

艾灸三阴交对初产妇产程及产后出血的影响

目的:观察艾灸三阴交穴对初产妇分娩时的作用效应.方法:60例初产妇分为艾灸三阴交组、艾灸非穴组和空白组,当产妇宫口直径开大至2～3 cm进入宫缩活跃期进入待产室后开始施灸,艾灸三阴交组患者在三阴交穴施灸,艾灸非穴组患者选孔最穴上2寸向桡侧旁开1寸处施灸,均灸30 min.空白组不做艾灸干预.分娩结束后比较3组产妇第1、第2、第3产程时间及产后2h出血量.结果:艾灸三阴交组第1产程活跃期持续时间与艾灸非穴组和空白组相比,明显缩短(P＜0.05,P＜0.01);艾灸三阴交组第2产程持续时间与艾灸非穴组和空白组相比,亦明显缩短(均P＜0.05);艾灸三阴交组的产后2h出血量低于其他组,与空白组之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:艾灸三阴交穴可以显著缩短第1产程活跃期及第2产程的持续时间,并能明显减少产后2h出血量,提高阴道分娩的安全性.艾灸非穴组的疗效则不明显.     

艾灸三阴交穴对产程产式的影响60例临床观察

目的：探讨艾灸三阴交穴法对产妇产程产式的影响。方法：将60例产妇随机分为观察组、非穴组和对照组3组,观察组对三阴交穴进行艾灸,非穴组选孔最穴上2寸向桡侧旁开1寸处艾灸,对照组不做艾灸干预,分别对各产程时间、生产方式进行比较。结果：与其余两组比较,观察组能明显缩短第一产程及总产程时间（P〈0.01）。对产式影响不大（P〉0.05）。结论：艾灸三阴交穴分娩法疗效确切、便于操作,值得在今后的工作中进一步研究和推广。     

电针刺激合谷穴对分娩的镇痛效果

目的观察电针刺激合谷穴对产妇宫缩的镇痛作用。方法采用多中心研究,对入选病例随机分为针药组和药组。结果针药组和药组在治疗后0．5、1、1．5、2h的产妇疼痛VAS类比评分和医生评分结果,差异显著。针药组疼痛评分低于药组。结论针刺合谷穴用于产妇分娩,不但可以加强宫缩,协调生产环节,还有较好的镇痛效果。     

揿针联合耳穴疗法对第一产程潜伏期镇痛及妊娠结局的影响

目的：采用揿针联合耳穴疗法治疗第一产程潜伏期疼痛,观察其临床疗效及对妊娠结局的影响。方法：选取200例孕产妇,按住院分娩顺序随机分为对照组及治疗组各100例。对照组导乐一对一陪伴,指导拉玛泽呼吸法,进行自然分娩;治疗组在对照组基础上予以揿针联合耳针疗法。比较2组临床疗效,观察2组产程时间、分娩方式、产后出血率、新生儿窒息率。结果：经阴道自然分娩时,治疗组临床疗效总有效率为83.87%,对照组为67.05%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗组水中分娩率为15.00%,对照组为3.00%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组经阴道自然分娩率、产钳率及剖宫产率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2组产后出血率、新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：揿针联合耳穴疗法可缓解第一产程潜伏期分娩疼痛,提高水中分娩率,对产程及妊娠结局未发现有较大影响,给孕产妇提供了一种相对舒适安全的分娩过程,提高分娩质量。     

针刺三阴交、合谷联合硬膜外阻滞对足月分娩孕妇镇痛效果的临床观察

目的:观察针刺三阴交、合谷联合硬膜外阻滞对足月分娩孕妇的镇痛疗效.方法:选择本院要求行分娩镇痛的初产妇48例,随机分为联合组和对照组,每组24例.联合组给予针刺三阴交、合谷配合硬模外阻滞镇痛,对照组仅给予硬膜外阻滞镇痛.在镇痛前(T1)、硬膜外阻滞镇痛后30 min(T2)、硬膜外阻滞镇痛后1h(T3)和宫口全开(T4)4个时间点分别观察孕妇宫腔压力、宫缩间歇时间、宫缩持续时间及VAS评分等4项指标,并详细记录孕妇分娩过程中硬膜外镇痛用药量、催产素用量、产后出血量、分娩方式、不良反应、新生儿Apgar评分及新生儿脐静脉血气.结果:两组VAS评分、子宫收缩情况及新生儿Apgar评分(5 min)等比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组孕妇及新生儿情况均良好,无不良反应出现;联合组硬膜外用药量、催产素明显少于对照组(P均＜0.05);联合组新生儿Apgar评分(1 min)、脐静脉血气等均明显优于对照组(P均＜0.05).结论:针刺三阴交、合谷联合硬膜外阻滞镇痛在孕妇分娩中可有效减少镇静镇痛药物及催产素的使用量,明显改善新生儿一般情况,安全性较佳.     

电针对青少年肾功能的影响

目的观察电针对肾脏泌尿功能的影响。方法以青少年为对象,观察电针肾俞、中极、三阴交和悬钟穴在无负荷、盐水负荷、水负荷以及盐水负荷加利尿剂的情况下对肾脏泌尿功能的影响。结果在前两种情况下,各穴位对肾泌尿功能都有促进作用,以肾俞、中极有显著意义（Ｐ＜０．０５）,而在后两种情况下,各穴位对肾泌尿功能都有抑制作用,亦以肾俞、中极明显（Ｐ＜０．０５）。结论肾俞、中极是电针治疗水肿的主要穴位,但是要注意时机和机体反应。     

针刺镇痛对分娩效果影响的临床研究

目的:观察针刺对分娩镇痛的临床效果.方法:60例足月、单胎、初产妇随机分为观察组和对照组,在宫口开大3～5cm时,分别给予常规西药、西药加针刺治疗,根据WHO疼痛4级分级标准判定镇痛前后不同阶段疼痛评分.结果:观察组镇痛有效率为81.2%;两组宫颈扩张率、第Ⅱ、Ⅲ产程时间有显著性差异(P＜0.05～0.01);新生儿Apgar评分差异无显著性.结论:应用针刺加少量镇静药物有良好的镇痛效果,对母婴无不良影响.     

减痛分娩对初产妇产程疼痛以及产后并发症的影响

目的:观察减痛分娩在初产妇中的应用效果。方法:初产妇100例随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用传统助产技术,观察组采用减痛分娩法,比较两组产妇的产程进展、产程疼痛以及分娩结局。结果:观察组的第一、第二产程、总产程时间均少于对照组,产程疼痛VAS、VRS、PPI评分少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的阴道分娩率高于对照组,产后出血率低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的新生儿窒息率无统计学意义(P>0.05)。结论:减痛分娩能够减少初产妇产程疼痛,促进产程进展,减少产后并发症。