改进腹壁切口缝合术预防阑尾切除术后切口感染的临床应用

目的:探讨改进腹壁切口缝合术预防阑尾切除术后切口感染并发症的发生。方法:作者对本组91例患者采用连续外翻缝合部分腹膜、不单独缝合肌层、均不缝合皮下脂肪层的改进腹壁切口缝合术的方法。结果:本组91例阑尾切除患者,其中急性单纯性阑尾炎27例,化脓性、坏疽性阑尾炎64例(伴阑尾穿孔23例),90例切口一期愈合,1例坏疽性阑尾炎伴穿孔者切口感染,感染率1.09％。结论:阑尾切除术应用改进腹壁切口缝合术操作简单、易行,能有效预防阑尾切除术后切口感染并发症的发生。     

急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术23例临床分析

目的探讨急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的可行性。方法对23例急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除手术。回顾性分析患者的临床资料。结果 19例顺利完成手术,中转开腹4例。手术平均时间41 min。平均住院时间6 d。腹腔镜患者未发生切口感染,中转开腹患者2例发生切口感染。结论急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术并发症少,可明显缩短病程。     

微创小切口<2cm阑尾切除临床应用

目的:总结我院从2008～2011年间应用微创切口<2cm阑尾切除232例的临床经验。方法:应用微创小切口<2cm进行阑尾切除。结果:232例诊断急性阑尾炎,顺利完成微创切口<2cm阑尾切除221例,约占95.2%,其中仅11例,约占4.8%需扩大切口,其中中重度肥胖患者46例,占19.8%。结论:单纯性、化脓性阑尾炎均可行微创小切口<2cm阑尾切除,肥胖患者采用"拉压法"也可使用小切口方法阑尾切除。     

中晚期妊娠合并急性阑尾炎阑尾切除术围手术期护理体会

目的探讨中晚期妊娠并急性阑尾炎阑尾切除术的围手术期护理方法。方法对36例中晚期妊娠并急性阑尾炎患者行阑尾切除术。术前积极实施心理护理、充分术前准备;术中注意保暖、缓解患者紧张情绪;术后严密观察胎心、胎动,给予切口、体位、疼痛、饮食等精心护理。回顾性分析患者的护理资料。结果 36例患者切口愈合良好,住院期间未发生流产、早产、死胎及护理并发症。结论精心围手术期护理,可减轻中晚期妊娠并急性阑尾炎阑尾切除术患者的痛苦,保证母婴健康,改善预后。     

局麻小切口倾斜位阑尾切除术100例体会

我院从1984年至1988年6月行阑尾切除术1258例,其中85%以上是麦氏切口,在麦氏切口中,我们观察了100例局麻、小切口、倾斜位的阑尾切除术病例,认为效果很好,现报告如下。临床资料本组100例,男77例,女23例,年龄最小的8岁,最大的62岁,平均年龄32.26岁。阑尾炎性程度:急性阑尾炎反应的61例,阑尾腔内积脓的27例,阑尾周围有脓的9例,粪石性阑尾炎3例。     

介绍一种不留缝线的阑尾切口缝合方法

从1986～1989年6月,我们对90例阑尾切除术患者采用新的切口缝合方法,收到良好效果,现介绍如下。一、一般资料:本组男55例,女35例;年龄7～65岁,平均33岁。全组病例均行阑尾切除术,其中腹腔内切口旁引流3例。病理诊断:急性化脓性阑尾炎41例(穿孔3例),坏疽性阑尾炎17例,单纯性阑尾炎32例。二、手术方法:均采用麦氏切口进腹,将腹膜与切口巾一并夹住,以保护切口。常法切除阑尾。如需要放置引流者,可在阑尾切口外下方另作切口引出。缝合步骤如下:第一层缝合腹膜,缝合前,以血管钳分别将腹膜之两叶钳夹固定,用大弯三角针4     

腹直肌外缘低位横切口阑尾切除术——附23例报告

<正> 临床上做阑尾切除术常采用麦氏切口及经右腹直肌切口。为探索横切口的临床价值,作者自1998年6月～1999年10月对50例“阑尾炎”病人手术治疗。其中23例采用腹直肌外缘低位横切口(简称“横切口”),效果满意。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组50例,均为典型临床表现的阑尾炎。随机用麦氏切口27例和横切口23例。做麦氏切口者27例,其中     

小切口腹壁不留线阑尾切除术328例报道

病例资料湖北省郧县中医院2007年4月至2011年4月期间共施行阑尾切除术356例。其中行小切口腹壁不留线阑尾切除术328例,男151例,女177例;年龄3.6～80岁,中位年龄36岁;慢性阑尾炎27例,急性化脓性阑尾炎     

脐部单孔法腹腔镜小儿阑尾切除术

目的 探讨脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术的可行性。方法34例小儿急性阑尾炎在外径10mm带有5mm器械操作孔道的腹腔镜下采用脐部单孔法行腹腔镜阑尾切除术，在腹腔镜下提出阑尾，腹腔外常规开腹法切除阑尾。结果手术时间10～50min，平均22min。术后排气时间6～23h，平均14．5h。术后住院3～7d，平均4．5d。切口全部一期愈合，无切口感染及肠梗阻等并发症。34例随访6～12个月，平均10个月，无并发症。腹部未见切口瘢痕。结论脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术可行。     

单纯性阑尾炎无菌法切除96例报告

<正> 1999年8月～2002年8月我们对单纯性阑尾炎通过改进手术技法和阑尾残端杀菌处理,使阑尾切除术在无菌环境下完成,术后无1例切口感染发生。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男性55例,女性41例,年龄6～67岁,平均38.7岁。均以急性阑尾炎入院。顺行阑尾切除81例,逆行阑尾切除15例。术中见回肠前位阑尾29例,回肠后位19例,     

McBurny切口侧后腹膜切开切除阑尾可避免术后肠粘连

急性阑尾炎术后易发生肠粘连。我院自1976～1980年采用McBurny切口侧后腹膜切开切除阑尾,术后均未并发肠粘连。简介如下: 本组200例发病至就医的时间,最短者两小时,最长者3天。一天至两天者最多(92例)。其中急性单纯性阑尾炎59例,急性阑尾炎并发局限性腹膜炎83例,化脓性阑尾炎58例。本组病例采用上法手术无一例切口感染,平均住院日为8天。体会本切口与以往均采用McBurny切口前腹膜切开切除阑尾相比有如下优点:     

阑尾切除手术方法改进

阑尾切除手术，是普外科最常见的手术之一。阑尾切除手术后切口感染，亦是普外科常见的手术切口感染，特别是化脓性阑尾炎术后的主要并发症。近年来，由于临床医师诊断及治疗水平的提高，阑尾切口感染率已较前大大降低，据报道化脓性阑尾炎切口感染率仍为10％左右，坏疽性阑尾炎切口感染率可达20％以上。我院自2000年以来，利用经半月线小切口，切口一层缝合及一次性荷包内翻缝合行阑尾切除298例，均未发生切口化脓性感染，仅10例患者出现轻微的线角炎，亦未出现阑尾切除后其他并发症，现将方法及体会介绍如下。     

腹腔镜阑尾切除102例治疗体会

开腹阑尾切除术切口较小，暴露不充分，对于异位阑尾、阑尾炎合并其他疾病等处理相当困难并易误诊。腹腔镜阑尾切除术是阑尾手术的重大突破，在腹部做2～3个0．5～1．0cm小孔，置入腹腔镜器械，切除阑尾，切口无须缝合。我院2000年8月～2008年7月共完成腹腔镜阑尾切除术（laparoseopic appendectomy，LA）102例，取得良好疗效，现报道如下。     

经右半月线切口阑尾切除术120例临床分析

1990年1月～1997年6月,我科共用右侧半月线切口切除阑尾120例,约占同期我科切除阑尾的10％。现将此120例完整资料进行临床分析和治疗总结如下: 临床资料 本组120例,男53例,女67例。年龄2岁～75岁。其中慢性阑尾炎11例,急性单纯性阑尾炎     

手术治疗解剖异常阑尾炎109例分析

目的总结解剖异常阑尾炎的手术治疗经验。方法回顾性分析109例解剖异常阑尾炎的临床资料,其中微小阑尾12例、巨大阑尾2例、环状阑尾12例、腹膜外位阑尾23例、错位阑尾1例、肝下阑尾12例、重复阑尾18例、壁内阑尾8例、左位阑尾21例。行常规切除法62例、游离或切开后腹膜法23例、残根缝扎法13例、粘膜剥离法4例、残根内翻包埋法3例、全阑尾切除法4例。结果全部病人均治愈,无医源性损伤或肠瘘发生,切口感染9例(8.3%)。2例重复阑尾的患者分别因术后腹痛不缓解和再次发生右下腹痛而行二次手术,切除另一根阑尾。结论依据不同的病理解剖情况灵活应用手术方式,可降低解剖异常类型的阑尾切除术手术难度,减少术后并发症的发生。     

腹腔镜阑尾切除术的技术改进(附500例报告)

目的 :探讨腹腔镜阑尾切除术中技术的改进及手术的可行性。方法 :使用超声刀行腹腔镜阑尾切除术 5 0 0例 ,其中急性阑尾炎 36 0例 ,慢性阑尾炎 1 1 4例 ,腹膜后阑尾炎 2 6例。结果 :手术均顺利完成 ,无中转开腹 ,手术时间 1 5～ 5 0min ,术中出血 0～ 5ml ,术后平均住院 4d ,5例术后脐部切口感染。结论 :利用超声刀并选择套管针穿刺部位行腹腔镜阑尾切除术具有患者创伤小 ,住院时间短 ,康复快 ,术后切口平整美观等优点。     

38例小切口阑尾切除术临床治疗分析

目的:探讨小切口阑尾切除术的适应症及可行性.方法:回顾性分析我院2009年1月～2010年6月应用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎36例临床资料.结果:与常规阑尾切除术相比,小切口阑尾切除术具有手术时间短、切口美观、术后疼痛及胃肠道反应轻的特点.结论:小切口阑尾切除术适合病程短、炎症局限、非肥胖体型患者,住院时间短、费用低、恢复快、并发症少,适合基层卫生院推广应用.     

二孔法牵拉式腹腔镜阑尾切除术15例报告

目的探讨二孔法牵拉式腹腔镜阑尾切除术治疗急、慢性阑尾炎的可行性。方法回顾性分析我院2004年2月～2005年10月15例急、慢性阑尾炎患者行二孔法牵拉式腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果15例均顺利完成手术,手术时间平均23.5(15～90)min。15例平均随访5.1(3～13)个月,无腹壁切口感染、腹痛、肠粘连等并发症。结论二孔法牵拉式腹腔镜阑尾切除术治疗早期急性阑尾炎和慢性阑尾炎可取得满意效果。     

阑尾切除术切口感染因素探讨(附632例病例分析)

我院从1981年1月至1987年8月共施行阑尾切除术632例,现进行回顾性研究,以求找出与切口感染有关之因素,并提出防治方法。临床资料一、一般资料阑尾切除术632侧,男415例,女217例。年龄11～82岁。切口感染20例,感染率3.16%。经统计学处理,性别与年龄在感染率方面无明显差异。二、影响阑尾切除术后切口感染的各种因素1.阑尾的病理改变:单纯性、化脓性与坏疽性、慢性阑尾炎的切口感染率之间差异无明显意义,与穿孔性阑尾炎差异有显著意义(表1)。     

腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除术疗效比较

探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除手术治疗急性阑尾炎的疗效。回顾分析急性阑尾炎患者769例,分为实验组(腹腔镜阑尾切除术)432例和对照组(开腹阑尾切除术)324例,观察两组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、肛门排气时间、切口感染、切口脂肪液化情况。结果显示,实验组术中出血量、术后疼痛程度、肛门排气时间、住院天数优于对照组,肥胖与切口感染、切口脂肪液化相关。结果表明,腹腔镜阑尾切除术能降低手术切口相关并发症发生,对肥胖患者更具优势。